Batch 4 2019 05 PDF

Soal Prediksi UKMPPD
Ilmu BEDAH
BATCH 4 Tahun 2019
Sumber Pustaka Sesuai Dengan Daftar Referensi Resmi Yang
Dikeluarkan Panitia Nasional UKMMPD Tahun 2016
• F.C. Brunicardi, et.al. Schwartz's Principles of Surgery, 10e. 2009
• Salter. Textbook of Disorders and Injuries of the Musculoskeletal System
3rd Ed. Lippincot Williams & Wilkins. 1999
• Kenneth. Handbook of Fractures. 3rd ed. Lippincot Williams & Wilkins.
2006
• Walker HK, Hall WD, HurstJVV, editors, Clinical Methods, 3rd ed. 2001
• Pengendalian zoonosis, ditjen PPBB, Kemenkes RI 2014
• Jeffrey A. Norton. Essential Practice of Surgery: Basic Science and Clinical
Evidence. 2009
• European Guideline On The Management Of Proctitis, Proctocolitis, and
Enteritis Caused By Sexually Transmitted Disease. 2013
• Roberts JM, Drummond DS, Breed AL, Chesney J. Subacute hematogenous
osteomyelitis in children: a retrospective study. J Pediatr Orthop. 1982
• Mc Aninch J. Disorders of the penis & male urethra. In: Tanagho EA, Mc
Aninch J, editors. Smith's General Urology. 17th; 2008
Disclaimer!
• Pembahasan kami sajikan bila ada tambahan
atau pelengkap dari materi yang sudah kami
sajikan saat fase intensif dan fase cepat.
• Bila kami rasa cukup jelas, lugas, sesuai
dengan materi yang sudah kami sajikan saat
FASE INTENSIF dan FASE CEPAT tidak akan
kami ulang kembali. Repetisilah materi yang
sudah kami berikan!
1
Seorang pria usia 36 tahun datang ke IGD dibawa keluarganya
dengan keluhan penurunan kesadaran tiba-tiba setelah
mengalami kecelakaan. Keluhan disertai muntah proyektil dan
kejang. TD 90/60 mmhg RR 16x/m. Kaku kuduk negatif. Saat
dilakukan pemeriksaan pasien kooperatif GCS 456 namun
setelah itu pasien tertidur kembali, jika dibangunkan pasien
kembali kooperatif. Klasifikasi kesadaran yg termasuk pada
pasien ini adalah?
A. Delirium
B. Stupor
C. Somnolen
D. Apatis
E. Kompos mentis
1C
Seorang pria usia 36 tahun datang ke IGD dibawa keluarganya
dengan keluhan penurunan kesadaran tiba-tiba setelah
mengalami kecelakaan. Keluhan disertai muntah proyektil dan
kejang. TD 90/60 mmhg RR 16x/m. Kaku kuduk negatif. Saat
dilakukan pemeriksaan pasien kooperatif GCS 456 namun
setelah itu pasien tertidur kembali, jika dibangunkan pasien
kembali kooperatif. Klasifikasi kesadaran yg termasuk pada
pasien ini adalah?
A. Delirium
B. Stupor
C. Somnolen
D. Apatis
E. Kompos mentis
Klasifikasi kesadaran
• Koma: tidak memberi respon apapun dengan rangsangan
nyeri / suara
• Stupor: memberikan respon minimal dengan rangsang
nyeri yang kuat/berulang
• Somnolen/lethargy: memberi respon adekuat (menjawab
pertanyaan) kemudian tertidur kembali
• Apatis: kurangnya respon ditandai dengan kontak mata (-)
atau mata menerawang jauh
• Delirium: penurunan disertai kekacauan motorik dan siklus
tidur
• Kompos mentis: sadar penuh
(Sumber: Walker et al, Clinical Methods 3rd edition)
2
Bayi laki-laki usia 2 bulan dibawa ibunya karena
terdapat benjolan di leher bagian belakang. Awalnya
saat lahir terdapat benjolan kecil, semakin lama
membesar. Dari pemeriksaan benjolan didapatkan
massa berisi cairan dan non pitting, diagnosis?
A. Higroma kistik
B. Hemangioma
C. Abses coli
D. Struma
E. Angiokeratoma
2A
Bayi laki-laki usia 2 bulan dibawa ibunya karena
terdapat benjolan di leher bagian belakang. Awalnya
saat lahir terdapat benjolan kecil, semakin lama
membesar. Dari pemeriksaan benjolan didapatkan
massa berisi cairan dan non pitting, diagnosis?
A. Higroma kistik
B. Hemangioma
C. Abses coli
D. Struma
E. Angiokeratoma
3
Seorang laki- laki usia 19 tahun diantar oleh temannya ke
klinik dengan keluhan nyeri pada pergelangan kaki kiri.
Keluhan disertai dengan bengkak dan kaku. Pasien pernah
mengalami hal serupa 6 bulan yang lalu setelah bermain
futsal. Pemeriksaan vital sign dalam batas normal. Pada
inspeksi didapatkan edema dan palpasi perabaan hangat.
Diagnosis yang tepat untuk pasien adalah?
a. Ankle sprain
b. Calcaneus spur
c. Tarsal tunnel syndrome
d. Plantar fasciitis
e. Tendinitis
3A
Seorang laki- laki usia 19 tahun diantar oleh temannya ke
klinik dengan keluhan nyeri pada pergelangan kaki kiri.
Keluhan disertai dengan bengkak dan kaku. Pasien pernah
mengalami hal serupa 6 bulan yang lalu setelah bermain
futsal. Pemeriksaan vital sign dalam batas normal. Pada
inspeksi didapatkan edema dan palpasi perabaan hangat.
Diagnosis yang tepat untuk pasien adalah?
a. Ankle sprain
b. Calcaneus spur
c. Tarsal tunnel syndrome
d. Plantar fasciitis
e. Tendinitis
4
Laki-laki usia 35 thn datang ke dokter dengan keluhan
benjolan di atas buah zakar dan terasa penuh sejak 2
hari yang lalu. Dari pemeriksaan fisik, phren sign (-),
finger test (-). Teraba benjolan di bagian atas testis,
tanpa disertai rasa nyeri. Apa diagnosis yang paling
mungkin?
a. Hidrokel
b. Varikokel
c. Hernia skrotalis
d. Orkitis
e. Spermatokel
4E
Laki-laki usia 35 thn datang ke dokter dengan keluhan
benjolan di atas buah zakar dan terasa penuh sejak 2
hari yang lalu. Dari pemeriksaan fisik, phren sign (-),
finger test (-). Teraba benjolan di bagian atas testis,
tanpa disertai rasa nyeri. Apa diagnosis yang paling
mungkin?
a. Hidrokel
b. Varikokel
c. Hernia skrotalis
d. Orkitis
e. Spermatokel
5
Anak laki-laki usia 8 bulan dibawa ke IGD karena tiba-tiba
menangis kesakitan disertai perut kembung sejak 5 jam yg
lalu. Pasien juga dikatakan muntah berisi makanan. BAB
keluar bercampur darah dan lendir. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan distensi abdomen, bising usus menghilang,
colok dubur didapatkan pseudo portio, darah (+). Tindakan
yang dilakukan untuk menegakkan diagnosis?
a. Pemeriksaan feses
b. Reduksi operatif
c. USG
d. BNO 3 posisi
e. Kateter urine
5D
Anak laki-laki usia 8 bulan dibawa ke IGD karena tiba-tiba
menangis kesakitan disertai perut kembung sejak 5 jam yg
lalu. Pasien juga dikatakan muntah berisi makanan. BAB
keluar bercampur darah dan lendir. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan distensi abdomen, bising usus menghilang,
colok dubur didapatkan pseudo portio, darah (+).
Tindakan yang dilakukan untuk menegakkan diagnosis?
a. Pemeriksaan feses
b. Reduksi operatif
c. USG
d. BNO 3 posisi
e. Kateter urine
6
Seorang anak laki-laki usia 8 tahun dibawa oleh
kedua orang tuanya karena penisnya tampak
seperti setelah disunat padahal belum, keluhan
terjadi setelah pasien bangun tidur. Saat ini
pasien mengeluhkan nyeri pada penisnya. Apa
diagnosisnya?
a. Fimosis
b. Parafimosis
c. Mikropenis
d. Torsio testis
e. Hypospadia
6B
Seorang anak laki-laki usia 8 tahun dibawa oleh
kedua orang tuanya karena penisnya tampak
seperti setelah disunat padahal belum, keluhan
terjadi setelah pasien bangun tidur. Saat ini
pasien mengeluhkan nyeri pada penisnya. Apa
diagnosisnya?
a. Fimosis
b. Parafimosis
c. Mikropenis
d. Torsio testis
e. Hypospadia
7
Perempuan usia 40 tahun datang ke poli keluhan
tungkai bawah kiri yang bengkok, namun tidak disertai
nyeri. Riwayat patah tulang 9 bulan yang lalu namun
pasien tidak rutin kontrol. TD: 130/90, N: 89x, RR: 18x,
Suhu 36 C. Foto rontgen cruris sinistra didaptkan
angulasi. Diagnosis?
a. Non union
b. Mal union
c. Pseudoarthrosis
d. Delayed union
e. Infected union
7B
Perempuan usia 40 tahun datang ke poli keluhan
tungkai bawah kiri yang bengkok, namun tidak disertai
nyeri. Riwayat patah tulang 9 bulan yang lalu namun
pasien tidak rutin kontrol. TD: 130/90, N: 89x, RR: 18x,
Suhu 36 C. Foto rontgen cruris sinistra didaptkan
angulasi. Diagnosis?
a. Non union
b. Mal union
c. Pseudoarthrosis
d. Delayed union
e. Infected union
8
Laki-laki usia 31 thn datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri perut sebelah
kiri bawah sejak 3 hari yang lalu, dirasakan makin memberat 2 jam
terakhir. Nyeri awalnya dirasakan di daerah pusar kemudian dirasakan
berpindah ke bagian kanan bawah, kemudian dirasakan di seluruh area
perut. Pasien juga mengeluh demam, mual, muntah dan perut kembung.
KU lemah, TD 100/60, nadi 117, napas, suhu 37°C. Perut sedikit cembung,
bising usus menurun, perkusi timpani, perut keras seperti papan, defense
muscular (+), nyeri tekan di seluruh region abdomen. Diagnosis?
a. Peritonitis e.c koledokolitiasis
b. Peritonitis e.c appendicitis perforata
c. Peritonitis e.c ulkus peptikum perforata
d. Peritonitis e.c pankreatitis akut
e. Peritonitis e.c cholelithiasis
8B
Laki-laki usia 31 thn datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri perut sebelah
kiri bawah sejak 3 hari yang lalu, dirasakan makin memberat 2 jam
terakhir. Nyeri awalnya dirasakan di daerah pusar kemudian dirasakan
berpindah ke bagian kanan bawah, kemudian dirasakan di seluruh area
perut. Pasien juga mengeluh demam, mual, muntah dan perut kembung.
KU lemah, TD 100/60, nadi 117, napas, suhu 37°C. Perut sedikit cembung,
bising usus menurun, perkusi timpani, perut keras seperti papan, defense
muscular (+), nyeri tekan di seluruh region abdomen. Diagnosis?
a. Peritonitis e.c koledokolitiasis
b. Peritonitis e.c appendicitis perforata
c. Peritonitis e.c ulkus peptikum perforata
d. Peritonitis e.c pankreatitis akut
e. Peritonitis e.c cholelithiasis
9
Anak laki-laki usia 11 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan nyeri hebat mendadak pada daerah kelaminnya
setelah main bola. Keluhan disertai mual dan muntah. TD
120/70, RR 18x, N: 101x, Suhu 36,6C. Pemeriksaan fisik
didapatkan posisi salah satu testis lebih tinggi dan mendatar
dan refleks cremaster masih ada. Pada pemeriksaan USG
Doppler ditemukan aliran darah menurun pada testis.
Diagnosis?
a. torsio testis
b. epididimitis
c. orkitis
d. varikokel
e. ruptur uretra
9A
Anak laki-laki usia 11 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan nyeri hebat mendadak pada daerah kelaminnya
setelah main bola. Keluhan disertai mual dan muntah. TD
120/70, RR 18x, N: 101x, Suhu 36,6C. Pemeriksaan fisik
didapatkan posisi salah satu testis lebih tinggi dan mendatar
dan refleks cremaster masih ada. Pada pemeriksaan USG
Doppler ditemukan aliran darah menurun pada testis.
Diagnosis?
a. torsio testis
b. epididimitis
c. orkitis
d. varikokel
e. ruptur uretra
10
Seorang perempuan berusia 40 tahun, datang dengan
keluhan demam sejak 3 hari terakhir. Pasien juga
mengeluhkan nyeri abdomen kuadran kanan atas.
Pemeriksaan vital sign didapatkan tekanan darah
130/90mmHg, suhu 39°C, RR 16kali/menit, nadi
92kali/menit. Pemeriksaan fisik didapatkan Murphy sign
(+), sklera ikterik (-). Pemeriksaan laboratorium angka
Leukosit 14.000/mm³. Diagnosis yang tepat adalah
A. Kolelitiasis
B. Koledokolitiasis
C. Kolesistitis
D. Abses hepar
E. Kolangitis
10 C
Seorang perempuan berusia 40 tahun, datang dengan
keluhan demam sejak 3 hari terakhir. Pasien juga
mengeluhkan nyeri abdomen kuadran kanan atas.
Pemeriksaan vital sign didapatkan tekanan darah
130/90mmHg, suhu 39°C, RR 16kali/menit, nadi
92kali/menit. Pemeriksaan fisik didapatkan Murphy sign
(+), sklera ikterik (-). Pemeriksaan laboratorium angka
Leukosit 14.000/mm³. Diagnosis yang tepat adalah
A. Kolelitiasis
B. Koledokolitiasis
C. Kolesistitis
D. Abses hepar
E. Kolangitis
11
Laki-laki usia 63 th datang dengan keluhan sulit untuk
berkemih. Ketika berkemih dirasa harus mengejan.
Dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan prostat
membesar, keras, berdungkul-dungkul. Pemeriksaan
penunjang yang akan direncanakan untuk menegakkan
diagnosis adalah?
A. PSA
B. Ca 125
C. M-52
D. Ca 19-9
E. AFP
11 A
Laki-laki usia 63 th datang dengan keluhan sulit untuk
berkemih. Ketika berkemih dirasa harus mengejan.
Dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan prostat
membesar, keras, berdungkul-dungkul. Pemeriksaan
penunjang yang akan direncanakan untuk menegakkan
diagnosis adalah?
A. PSA
B. Ca 125
C. M-52
D. Ca 19-9
E. AFP
12
Bayi usia 1 bulan dibawa ibunya ke rumah sakit dengan
keluhan nafas terlihat sesak. Bayi sering mengalami
keluhan tsb sejak lahir dan ketika minum ASI. Dari
pemeriksaan fisik dan tanda vital didapatkan suhu 38,7.
Pada pemeriksaan rongga thorax kiri terdapat bunyi
peristaltik. Pada pasien tersebut diagnosisnya?
A. Hernia diafragmatika
B. Atresia esofagus
C. Ompalocele
D. Pneumoperitoneum
E. Hyalin Membran Disease
12 A
Bayi usia 1 bulan dibawa ibunya ke rumah sakit dengan
keluhan nafas terlihat sesak. Bayi sering mengalami
keluhan tsb sejak lahir dan ketika minum ASI. Dari
pemeriksaan fisik dan tanda vital didapatkan suhu 38,7.
Pada pemeriksaan rongga thorax kiri terdapat bunyi
peristaltik. Pada pasien tersebut diagnosisnya?
A. Hernia diafragmatika
B. Atresia esofagus
C. Ompalocele
D. Pneumoperitoneum
E. Hyalin Membran Disease
13
Pria 43 tahun dibawa ke IGD RS 3 jam setelah
kecelakaan lalu lintas dengan penurunan kesadaran
dan terdapat jejas di perut bawah. TD 70/palpasi, N
121x, RR 23x, suhu 37,5. Ketika dilakukan pemeriksaan
radiologi dengan kontras, didapatkan ekstravasasi ke
lumen usus dan perirenal inferior. Diagnosis?
A. Ruptur buli derajat 1
B. Ruptur buli derajat 2
C. Ruptur buli derajat 3
D. Ruptur buli derajat 4
E. Ruptur buli derajat 5
13 E
Pria 43 tahun dibawa ke IGD RS 3 jam setelah
kecelakaan lalu lintas dengan penurunan kesadaran
dan terdapat jejas di perut bawah. TD 70/palpasi, N
121x, RR 23x, suhu 37,5. Ketika dilakukan pemeriksaan
radiologi dengan kontras, didapatkan ekstravasasi ke
lumen usus dan perirenal inferior. Diagnosis?
A. Ruptur buli derajat 1
B. Ruptur buli derajat 2
C. Ruptur buli derajat 3
D. Ruptur buli derajat 4
E. Ruptur buli derajat 5
14
Laki-laki usia 50 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan
keluhan lutut kanan bengkak sejak 3 jam yang lalu setelah
bermain sepak bola dan mengalami cedera. Keluhan disertai
dengan nyeri terutama saat berjalan dan lutut sulit untuk
digerakkan. Pemeriksaan status lokalis tampak edema, panas
dan berwarna kemerahan pada lutut sebelah kanan. Hasil
pemeriksaan Mc Murray(+) dan test Apley (+) . Diagnosis?
a. Lesi meniskus
b. Ruptur anterior cruciate ligament
c. Ruptur posterior cruciate ligament
d. Ruptur lateral kolateral ligamen
e. Ruptur medial kolateral ligamen
14 A
Laki-laki usia 50 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan
keluhan lutut kanan bengkak sejak 3 jam yang lalu setelah
bermain sepak bola dan mengalami cedera. Keluhan disertai
dengan nyeri terutama saat berjalan dan lutut sulit untuk
digerakkan. Pemeriksaan status lokalis tampak edema, panas
dan berwarna kemerahan pada lutut sebelah kanan. Hasil
pemeriksaan Mc Murray(+) dan test Apley (+) . Diagnosis?
a. Lesi meniskus
b. Ruptur anterior cruciate ligament
c. Ruptur posterior cruciate ligament
d. Ruptur lateral kolateral ligamen
e. Ruptur medial kolateral ligamen
15
Laki-laki usia 53 tahun diantar ke puskesmas dengan keluhan sulit makan
dan minum sejak 2 bulan terakhir. Keluhan disertai dengan muntah setiap
kali menelan makanan serta penurunan BB drastis. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan keadaan umum tampak lemah, konjungtiva anemis, tekanan
darah 90/60 mmHg, denyut nadi 86x/menit, frekuensi napas 20x/menit,
suhu afebris, kesan gizi kurang. Pemeriksaan fisik lain dalam batas normal.
Diagnosis?
a. Atresia esofagus
b. Akalasia sekunder
c. Esofagitis refluks
d. Akalasia primer
e. Stenosis pilorus
15 B
Laki-laki usia 53 tahun diantar ke puskesmas dengan keluhan sulit makan
dan minum sejak 2 bulan terakhir. Keluhan disertai dgn muntah setiap
kali menelan makanan serta penurunan BB drastis. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan keadaan umum tampak lemah, konjungtiva anemis,
tekanan darah 90/60 mmHg, denyut nadi 86x/menit, frekuensi napas
20x/menit, suhu afebris, kesan gizi kurang. Pemeriksaan fisik lain dalam
batas normal. Diagnosis?
a. Atresia esofagus
b. Akalasia sekunder
c. Esofagitis refluks
d. Akalasia primer
e. Stenosis pilorus
16
Seorang ibu datang mengeluhkan anak laki-lakinya
berusia 3 tahun hanya punya 1 testis. Pada
pemeriksaan fisik terdapat benjolan pada regio
inguinal berjumlah 1 buah, mobile, teraba bulat dan
kenyal, pada scrotum hanya ada satu testis. Ketika anak
menangis, benjolan tidak turun ke skrotum. Apa
diagnosis tersebut?
A. Hernia inguinal
B. Hernia scrotum
C. Torsio testis
D. Retractile testis
E. Undecensus testis
16 E
Seorang ibu datang mengeluhkan anak laki-lakinya
berusia 3 tahun hanya punya 1 testis. Pada
pemeriksaan fisik terdapat benjolan pada regio
inguinal berjumlah 1 buah, mobile, teraba bulat dan
kenyal, pada scrotum hanya ada satu testis. Ketika
anak menangis, benjolan tidak turun ke skrotum. Apa
diagnosis tersebut?
A. Hernia inguinal
B. Hernia scrotum
C. Torsio testis
E. Undecensus testis
Kelainan Kongenital Testis
RETRACTILE TESTIS ECTOPIC TESTIS UNDESCENSUS
TESTIS
DEFINISI Testis tidak dapat Testis berada di Testis tidak turun
menetap dalam luar kanalis hingga skrotum
skrotum
LOKASI Pangkal paha / Di luar rongga Rongga abdominal /
kanalis inguinalis abdomen / kanalis kanalis inguinalis
(>90%) inguinalis
GEJALA Testis dapat teraba Tidak teraba testis Tidak teraba testis
hingga pangkal di skrotum di skrotum
paha, bisa didorong
ke skrotum
Bisa kembali ke
tempat semula
KOMPLIKASI Dapat menetap di Infertil Infertil
skrotum saat
remaja
Descensus testes
17
Laki-laki usia 26 tahun datang ke IGD setelah
kecelakaan lalu lintas dan mengatakan nyeri pada leher
bawah kiri. Dari pemeriksaan didapatkan deformitas
pada os clavicula, TTV dalam batas normal. dan dari
hasil pemeriksaan Xray didapatkan hasil sebagai
berikut. Komplikasi paling sering terjadi pada
tatalaksana konservatif dari diagnosis?
a. Pneumothoraks
b. Nonunion
c. Cedera a. subclavicula
d. Malunion
e. Cedera plexus brachialis
17 D
Laki-laki usia 26 tahun datang ke IGD setelah
kecelakaan lalu lintas dan mengatakan nyeri pada leher
bawah kiri. Dari pemeriksaan didapatkan deformitas
pada os clavicula, TTV dalam batas normal. dan dari
hasil pemeriksaan Xray didapatkan hasil sebagai
berikut. Komplikasi paling sering terjadi pada
tatalaksana konservatif dari diagnosis?
a. Pneumothoraks
b. Nonunion
c. Cedera a. subclavicula
d. Malunion
e. Cedera plexus brachialis
18
Pasien laki-laki usia 37 tahun di bawa ke IGD karena tidak
bisa BAK sejak 6 jam yang lalu, setelah mengalami
kecelakaan. Keluhan juga disertai keluar darah dari ujung
penis. Dari pemeriksaan didapatkan TD 100/70, RR22 kali,
HR 122 kali T 37 C. Pemeriksaan fisik di temukan distensi
abdomen, nyeri tekan suprapubik, perkusi redup. Dari
gambaran radiologi tampak fraktur pelvis. Apakah diagnosis
pasien ini?
a. ruptur ginjal
b. ruptur ureter
c. ruptur vesika urinaria
d. ruptur lien
e. ruptur uretra
18 E
Pasien laki-laki usia 37 tahun di bawa ke IGD karena tidak
bisa BAK sejak 6 jam yang lalu, setelah mengalami
kecelakaan. Keluhan juga disertai keluar darah dari ujung
penis. Dari pemeriksaan didapatkan TD 100/70, RR22 kali,
HR 122 kali T 37 c. Pemeriksaan fisik di temukan distensi
abdomen, nyeri tekan suprapubik, perkusi redup. Dari
gambaran radiologi tampak fraktur pelvis. Apakah diagnosis
pasien ini?
a. ruptur ginjal
b. ruptur ureter
c. ruptur vesika urinaria
d. ruptur lien
e. ruptur uretra
19
Laki-laki usia 37 tahun datang ke IGD dengan sesak nafas
sejak 30 menit yg lalu disertai nyeri dada setelah
mengalami kecelakaan. TTV dalam batas normal, inspeksi
paru kanan tertinggal, stem fremitus meningkat, auskultasi
suara nafas melemah. Pemeriksaan xRay tampak
perselubungan homogen di paru kanan dengan fraktur iga 3
dan 4. Dilakukan prove, dengan hasil darah (+). Diagnosis?
a. Pnemonia
b. Hemotoraks
c. Pneumotoraks
d. Efusi pleura
e. Hidropneumotoraks
19 B
Laki-laki usia 37 tahun datang ke IGD dengan sesak nafas
sejak 30 menit yg lalu disertai nyeri dada setelah
mengalami kecelakaan. TTV dalam batas normal, inspeksi
paru kanan tertinggal, stem fremitus meningkat, auskultasi
suara nafas melemah. Pemeriksaan xRay tampak
perselubungan homogen di paru kanan dengan fraktur iga
3 dan 4. Dilakukan prove, dengan hasil darah (+).
Diagnosis?
a. Pnemonia
b. Hemotoraks
c. Pneumotoraks
d. Efusi pleura
e. Hidropneumotoraks
20
Laki-laki 30 tahun, dibawa ke IGD setelah mengalami
KLL 3 jam yang lalu. Pasien tidak dapat berkemih,
didapatkan darah menetes dari ujung penis. Hasil
pemeriksaan didapatkan floating prostate. Apa
pemeriksaan penunjang selanjutnya?
A.MRI
B.Pelvis AP
C.Ct-scan tanpa kontras
D.USG
E.retrograde uretrografi
20 E (ruptur uretra posterior)
Laki-laki, 30 tahun, dibawa ke IGD setelah mengalami
KLL 3 jam yang lalu. Pasien tidak dapat berkemih,
didapatkan darah menetes dari ujung penis. Hasil
pemeriksaan didapatkan floating prostate. Apa
pemeriksaan penunjang selanjutnya?
A.MRI
B.Pelvis AP
C.Ct-scan tanpa kontras
D.USG
E.retrograde uretrografi
21
Laki-laki berusia 35 tahun dengan keluhan kencing bercampur
darah sejak 1 jam yg lalu. Pasien post kecelakaan perut tertindih
sepeda motor. Pasien juga mengeluh tidak bisa BAK. TD 100/60
N 90 RR 22. Pemeriksaan fisik ditemukan jejas infra umbilikal,
perut keras seperti papan dan nyeri hebat. Diagnosis yang
mungkin?
a. Internal bleeding
b. Ruptur ginjal
c. Ruptur buli
d. Ruptur uretra posterior
e. Ruptur uretra anterior
21 C
perut keras seperti papan dan nyeri hebat. Diagnosis yang
mungkin?
a. Internal bleeding
b. Ruptur ginjal
c. Ruptur buli
d. Ruptur uretra posterior
e. Ruptur uretra anterior
22
perut keras seperti papan dan nyeri hebat. Tatalaksana yang
tepat?
a. Pemasangan kateter
b. Eksplorasi laparotomi
c. Sistoskopi
d. Uretroskopi
e. Repair uretra
22 B
perut keras seperti papan dan nyeri hebat. Tatalaksana yang
tepat?
b. Eksplorasi laparotomi
c. Sistoskopi
d. Uretroskopi
e. Repair uretra
23
Laki-laki 25 tahun datang keluhan nyeri pada kaki
belakang kanan paska terjatuh saat bermain sepak
bola. Pasien melompat hendak menyundul bola dan
tertumpu pada kaki kanan. Status lokalis hematom
pada regio cruris dorsal (+). Pemeriksaan fisik apa yang
tepat untuk membantu diagnosis?
a. Thompson test
b. McMurray test
c. Appley test
d. Drawer test
e. Lachman test
23 A (curiga ruptur tendon achilles)
Laki-laki 25 tahun datang keluhan nyeri pada kaki
belakang kanan paska terjatuh saat bermain sepak
bola. Pasien melompat hendak menyundul bola dan
tertumpu pada kaki kanan. Status lokalis hematom
pada regio cruris dorsal (+). Pemeriksaan fisik apa yang
tepat untuk membantu diagnosis?
a. Thompson test
b. McMurray test
c. Appley test
d. Drawer test
e. Lachman test
24
Seorang laki-laki usia 28 tahun datang ke dokter keluarga
dengan keluhan terjadi pembesaran pada kantung pelir sejak
1 minggu yang lalu. Keluhan disertai dengan nyeri dan tidak
ada gangguan seksual. Pada pemeriksaan fisik palpasi
didapatkan skrotum membesar, lunak, tidak ada pembesaran
kelenjar limfe inguinal. Tes transiluminasi (+). Apakah
diagnosis pada pasien ini?
a. Hidrokel
b. Varikokel
c. Hernia skrotalis
d. Orkitis
e. Seminoma
24 A
Seorang laki-laki usia 28 tahun datang ke dokter keluarga
dengan keluhan terjadi pembesaran pada kantung pelir sejak
1 minggu yang lalu. Keluhan disertai dengan nyeri dan tidak
ada gangguan seksual. Pada pemeriksaan fisik palpasi
didapatkan skrotum membesar, lunak, tidak ada pembesaran
kelenjar limfe inguinal. Tes transiluminasi (+). Apakah
diagnosis pada pasien ini?
a. Hidrokel
b. Varikokel
c. Hernia skrotalis
d. Orkitis
e. Seminoma
25
Laki-laki 35 tahun datang diantar keluarga dengan
keluhan kemaluan menegang sejak 6 jam yang lalu. Tidak
ada hasrat seksual yang memicunya. Vital sign dalam
batas normal. Gland penis tidak mengeras. Bagaimana
patomekanisme kejadian tersebut?
a. Gangguan outflow oklusi vena
b. Gangguan outflow oklusi arteri
c. Peningkatan inflow vena
d. Penurunan inflow vena
e. Peningkatan inflow arteri
25 E (High flow priapismus)
Laki-laki 35 tahun datang diantar keluarga dengan
keluhan kemaluan menegang sejak 6 jam yang lalu. Tidak
ada hasrat seksual yang memicunya. Vital sign dalam
batas normal. Gland penis tidak mengeras. Bagaimana
patomekanisme kejadian tersebut?
a. Gangguan outflow oklusi vena
b. Gangguan outflow oklusi arteri
c. Peningkatan inflow vena
d. Penurunan inflow vena
e. Peningkatan inflow arteri
PRIAPISMUS
• 1. Tipe LOW FLOW: gangguan mekanisme
outflow (veno-oklusi) sehingga darah tidak
dapat keluar dari jaringan erektil, atau
• 2. Tipe HIGH FLOW: adanya peningkatan
inflow aliran darah arteriel yang masuk ke
jaringan erektil
Mc Aninch J. Disorders of the penis & male urethra. In: Tanagho
EA, Mc Aninch J, editors. Smith's General Urology. 17th; 2008
26
Seorang laki-laki berusia 60 tahun mengeluh tidak bisa kencing

sejak 1 hari yang lalu. Pasien memiliki riwayat operasi prostat 10
tahun yang lalu dan mulai merasa sulit kencing sejak sekitar 1
tahun yll. Nyeri suprapubik (+) kantung kemih teraba setinggi
pusat. Pada rectal toucher prostat teraba kenyal. IPSS score 9.
Obat apa yang harus diberikan pada pasien?
a. Antibiotic
b. Analgetik
c. 5 alfa reduktase inhibitor
d. Alfa adrenergic blocker
e. Beta blocker
26 D
Seorang laki-laki berusia 60 tahun mengeluh tidak bisa kencing

sejak 1 hari yang lalu. Pasien memiliki riwayat operasi prostat 10
tahun yang lalu dan mulai merasa sulit kencing sejak sekitar 1
tahun yll. Nyeri suprapubik (+) kantung kemih teraba setinggi
pusat. Pada rectal toucher prostat teraba kenyal. IPSS score 9.
Obat apa yang harus diberikan pada pasien?
a. Antibiotic
b. Analgetik
c. 5 alfa reduktase inhibitor
d. Alfa adrenergic blocker
e. Beta blocker
27
Wanita 48th datang dengan keluhan benjolan keluar dari
anus. Dahulu pasien juga pernah mengalami hal serupa.
Tetapi sekarang sering keluar hanya harena bersin atau batuk.
Pasien mengatakan tidak ada darah. Riwayat melahirkan 5x.
Pemeriksaan colok dubur tonus sfingter ani menurun, keluar
massa dari anus. Diagnosis?
a. Fisura ani
b. Prolaps uteri
c. Prolaps rektum
d. Inversio uteri
e. Hemoroid
27 C
Wanita 48th datang dengan keluhan benjolan keluar dari
anus. Dahulu pasien juga pernah mengalami hal serupa.
Tetapi sekarang sering keluar hanya harena bersin atau
batuk. Pasien mengatakan tidak ada darah. Riwayat
melahirkan 5x. Pemeriksaan colok dubur tonus sfingter ani
menurun, keluar massa dari anus. Diagnosis?
a. Fisura ani
b. Prolaps uteri
c. Prolaps rektum
d. Inversio uteri
e. Hemoroid
28
Laki-laki usia 27 tahun mengalami luka bakar di area
lengan bawah kanan-kiri setelah terkena letupan tabung
gas yang meledak. Luka tersebut kemerahan dan
melepuh seperti berisi air. Persentase dan derajat luka
bakar pada pasien tersebut?
a. Luka bakar grade 1, 4,5%
b. Luka bakar grade 2a, 4,5%
c. Luka bakar grade 2b, 4,5%
d. Luka bakar grade 1, 9%
e. Luka bakar grade 2a, 9%
28 E
Laki-laki usia 27 tahun mengalami luka bakar di area
lengan bawah kanan-kiri setelah terkena letupan tabung
gas yang meledak. Luka tersebut kemerahan dan
melepuh seperti berisi air. Persentase dan derajat luka
bakar pada pasien tersebut?
a. Luka bakar grade 1, 4,5%
b. Luka bakar grade 2a, 4,5%
c. Luka bakar grade 2b, 4,5%
d. Luka bakar grade 1, 9%
e. Luka bakar grade 2a, 9%
29
Bayi usia 48 jam dibawa oleh kedua orang tua nya karena
muntah-muntah. Muntah dikatakan berwarna kehijauan,
beberapa waktu setelah diberi susu. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan KU lemah, perut tampak kembung, bising usus
menurun. Hasil pemeriksaan x-ray didapatkan gambaran
sebagai berikut.
Diagnosis?
a. atresia duodenum
b. atresia esofagus
c. atresia jejenum
d. atresia pylori
e. atresia ani
29 A
Bayi usia 48 jam dibawa oleh kedua orang tua nya karena
muntah-muntah. Muntah dikatakan berwarna kehijauan,
beberapa waktu setelah diberi susu. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan KU lemah, perut tampak kembung, bising usus
menurun. Hasil pemeriksaan x-ray didapatkan gambaran
sebagai berikut.
Diagnosis?
a. atresia duodenum
b. atresia esofagus
c. atresia jejenum
d. atresia pylori
e. atresia ani
30
Laki-laki 38 th mengeluh sering mengalami nyeri perut setelah
makan. Keluhan ini sudah berlangsung selama 3 bulan
terakhir. Pasien mengatakan nyeri seperti terbakar, jika makan
mudah kenyang atau merasa mual. 4 hari lalu mengatakan
BAB nya berwarna hitam. Pemeriksaan penunjang yang tepat
adalah?
A. Kolonoskopi
B. Endoskopi saluran cerna atas
C. Foto polos abdomen
D. USG abdomen
E. Darah rutin
30 B (susp. PUD)
Laki-laki 38 th mengeluh sering mengalami nyeri perut setelah
makan. Keluhan ini sudah berlangsung selama 3 bulan
terakhir. Pasien mengatakan nyeri seperti terbakar, jika
makan mudah kenyang atau merasa mual. 4 hari lalu
mengatakan BAB nya berwarna hitam. Pemeriksaan
penunjang yang tepat adalah?
A. Kolonoskopi
B. Endoskopi saluran cerna atas
D. USG abdomen
E. Darah rutin
31
Anak usia 5 tahun datang diantar kedua orang tuanya
dengan keluhan BAB berdarah sejak 4 hari yang lalu. Orang
tua pasien menjelaskan bahwa dari lubang anus pasien
terdapat benjolan yang dapat keluar dan masuk sendiri.
Pada pemeriksaan fisik pada bagian anus pasien terlihat
adanya benjolan bertangkai dengan ukuran 6x3x2 cm,
berwarna merah. Diagnosis pasien adalah..
A. Hemorroid interna
B. Hemorroid eksterna
C. Polip juvenile
D. Abses perianal
E. Prolaps rekti
31 C
Anak usia 5 tahun datang diantar kedua orang tuanya
dengan keluhan BAB berdarah sejak 4 hari yang lalu. Orang
tua pasien menjelaskan bahwa dari lubang anus pasien
terdapat benjolan yang dapat keluar dan masuk sendiri.
Pada pemeriksaan fisik pada bagian anus pasien terlihat
adanya benjolan bertangkai dengan ukuran 6x3x2 cm,
berwarna merah. Diagnosis pasien adalah..
A. Hemorroid interna
B. Hemorroid eksterna
C. Polip juvenile
D. Abses perianal
E. Prolaps rekti
32
Seorang wanita 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
payudara kanan terdapat benjolan. Keluhan ini dirasakan sejak 3
bulan yang lalu. Benjolan awalnya sebesar kelereng makin lama
sebesar bola tenis. Lainnya dalam batas normal. Status lokalis
payudara kanan nipple retraksi, peau d'orange (+) pada
mammae nyeri pada perabaan. Diagnosis?
A. Ca mammae
B. FAM
C. Fibrokistik
D. Mastitis
E. Tumor filoides
32 A
Seorang wanita 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
payudara kanan terdapat benjolan. Keluhan ini dirasakan sejak 3
bulan yang lalu. Benjolan awalnya sebesar kelereng makin lama
sebesar bola tenis. Lainnya dalam batas normal. Status lokalis
payudara kanan nipple retraksi, peau d'orange (+) pada
mammae nyeri pada perabaan. Diagnosis?
A. Ca mammae
B. FAM
C. Fibrokistik
D. Mastitis
E. Tumor filoides
33
Perempuan 43 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan demam 2 hari disertai nyeri perut kanan atas.
Pasien juga mengeluhkan mual dan muntah. BAK seperti
teh dan BAB seperti dempul. TD 140/90, RR 19x, N 98x,
Suhu 39. Pemeriksaan fisik menunjukkan Ikterik (-)
anemis (-) Murphy sign (-). Diagnosisnya?
a.Kolesistitis
b.Kolelithiasis
c.Kolangitis
d.Koledokolithiasis
e.Pankreatitis
33 C
Perempuan 43 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan demam 2 hari disertai nyeri perut kanan atas.
Pasien juga mengeluhkan mual dan muntah. BAK seperti
teh dan BAB seperti dempul. TD 140/90, RR19x, N 98x,
Suhu 39. Pemeriksaan fisik menunjukkan Ikterik (-)
anemis (-) Murphy sign (-). Diagnosisnya?
a.Kolesistitis
b.Kolelithiasis
c.Kolangitis
d.Koledokolithiasis
e.Pankreatitis
34
Seorang bayi usia 4 minggu dibawa ke puskesmas karena muntah
menyemprot 1 minggu belakangan ini. Ibu mengatakan anaknya
sering sendawa keras disertai sedikit susu bila seusai minum.
Riwayat lahir kurang bulan, berat anak cukup, namun ibu merasa
berat badan anaknya berkurang. TTV dalam batas normal, didapati
adanya dari pemeriksaan fisik massa pada epigastrium dan olive
sign. Gambaran patognomonik radiologi dari kasus di atas adalah?
a. Beak sign
b. Double bubble sign
c. Target sign
d. Rigler sign
e. Rat tail sign
34 A (Stenosis Pylorus)
Seorang bayi usia 4 minggu dibawa ke puskesmas karena muntah
menyemprot 1 minggu belakangan ini. Ibu mengatakan anaknya
sering sendawa keras disertai sedikit susu bila seusai minum.
Riwayat lahir kurang bulan, berat anak cukup, namun ibu merasa
berat badan anaknya berkurang. TTV dalam batas normal, didapati
adanya dari pemeriksaan fisik massa pada epigastrium dan olive
sign. Gambaran patognomonik radiologi dari kasus di atas adalah?
a. Beak sign
b. Double bubble sign
c. Target sign
d. Rigler sign
e. Rat tail sign
35
Laki-laki, 26 th datang dengan keluhan tidak bisa
berkemih sejak 9 jam yang lalu. Pasien post terjatuh
dari atap dengan posisi terduduk. Dari pemeriksaan
fisik KU tampak kesakitan, GCS 456, TD 110/70, N 123,
RR 19x, Suhu 37. Pemeriksaan fisik ada gambaran
hematom butterfly. Hal pertama yang akan dilakukan?
b. Pungsi suprapubik
c. Pemberian analgesik
d. Pemeriksaan uretrografi dengan kontras
e. Rehidrasi dengan NaCL 0,9%
35 B (Ruptur uretra)
Laki-laki, 26 th datang dengan keluhan tidak bisa
berkemih sejak 9 jam yang lalu. Pasien post terjatuh
dari atap dengan posisi terduduk. Dari pemeriksaan
fisik KU tampak kesakitan, GCS 456, TD 110/70, N 123,
RR 19x, Suhu 37. Pemeriksaan fisik ada gambaran
hematom butterfly. Hal pertama yang akan dilakukan?
b. Pungsi suprapubik
c. Pemberian analgesik
d. Pemeriksaan uretrografi dengan kontras
e. Rehidrasi dengan NaCL 0,9%
36
Laki-laki usia 31 tahun datang dengan keluhan benjolan disekitar lengan,
kekuningan, awalnya kecil makin melebar, tidak nyeri dan tidak gatal,
benjolan teraba mobile. Pasien juga memiliki riwayat berobat ke poli
penyakit dalam karena dislipidemia dan hasil pemeriksaan penunjang
sebelumnya didapatkan kadar lipid meningkat. Apa diagnosis yang paling
mungkin?
a. Lipoma
b. Tuberous xhantoma
c. Fibrokistik
d. Atheroma
e. Kista epidermoid
36 A
Laki-laki usia 31 tahun datang dengan keluhan benjolan disekitar lengan,
kekuningan, awalnya kecil makin melebar, tidak nyeri dan tidak gatal,
benjolan teraba mobile. Pasien juga memiliki riwayat berobat ke poli
penyakit dalam karena dislipidemia dan hasil pemeriksaan penunjang
sebelumnya didapatkan kadar lipid meningkat. Apa diagnosis yang paling
mungkin?
a. Lipoma
b. Tuberous xhantoma
c. Fibrokistik
d. Atheroma
e. Kista epidermoid
37
Seorang laki-laki 30 tahun korban kecelakaan dibawa ke IGD.
Kesadaran menurun dan pasien tampak sesak. TD: 90/60mmHg,
N: 100x/m, RR:30x/m. Terdengar suara nafas pasien mengorok.
Terdapat jejas di dada kanan pasien. Pada pemeriksaan
didapatkan perkusi redup di ICS V sampai batas hepar, dada
asimetris, vocal fremitus menurun, trakea terdorong ke sisi
sehat. Diagnosis pada pasien ini?
a. Hematothorax
b. Tension pneumothorax
c. Simple pneumothorax
d. Open pneumothorax
e. Tamponade jantung
37 A
sehat. Diagnosis pada pasien ini?
a. Hematothorax
b. Tension pneumothorax
c. Simple pneumothorax
d. Open pneumothorax
e. Tamponade jantung
38
sehat. Tatalaksana yang tepat pada pasien?
a. WSD
b. Needle decompression
c. Plester 3 sisi
d. Pericardiosintesis
e. O2 dan antinyeri
38 A
sehat. Tatalaksana yang tepat pada pasien?
a. WSD
b. Needle decompression
c. Plester 3 sisi
d. Pericardiosintesis
e. O2 dan antinyeri
39
Laki-laki usia 30 tahun, datang dengan penis tegang
sejak 6 jam lalu setelah bangun tidur, awalnya tidak
nyeri namun makin lama nyeri dan menghitam.
Pasien merupakan penderita sickle cell anemia. Apa
diagnosanya?
a. priaspismus low flow
b. priapismus high flow
c. malformasi arteri vena
d. cowperitis
e. balanitis
39 A
Laki-laki usia 30 tahun, datang dengan penis tegang
sejak 6 jam lalu setelah bangun tidur, awalnya tidak
nyeri namun makin lama nyeri dan menghitam.
Pasien merupakan penderita sickle cell anemia. Apa
diagnosanya?
a. priaspismus low flow
b. priapismus high flow
c. malformasi arteri vena
d. cowperitis
e. balanitis
PRIAPISMUS
• 1. Tipe LOW FLOW: gangguan mekanisme
outflow (veno-oklusi) sehingga darah tidak
dapat keluar dari jaringan erektil, atau
• 2. Tipe HIGH FLOW: adanya peningkatan
inflow aliran darah arteriel yang masuk ke
jaringan erektil
Mc Aninch J. Disorders of the penis & male urethra. In: Tanagho
EA, Mc Aninch J, editors. Smith's General Urology. 17th; 2008
40
Seorang ibu datang dengan membawa anaknya yang dikeluhkan
kesulitan dalam meminum ASI. Setelah melakukan pemeriksaan
ditemukan sumbing pada bibir atas dan rongga mulut sebelah
kiri hingga langit–langit mulut dan sampai ke dasar cavum nasi.
Diagnosis yang mungkin pada kelainan tersebut adalah...
A. Unilateral Complete Labiopalathoschisis
B. Unilateral Incomplete Labiopalatoschisis
C. Bilateral Complete Labiopalathoschisis
D. Bilateral Incomplete Labiopalatoschisis
E. Complete palatochisis
40 A
Seorang ibu datang dengan membawa anaknya yang dikeluhkan
kesulitan dalam meminum ASI. Setelah melakukan pemeriksaan
ditemukan sumbing pada bibir atas dan rongga mulut sebelah
kiri hingga langit–langit mulut dan sampai ke dasar cavum nasi.
Diagnosis yang mungkin pada kelainan tersebut adalah...
A. Unilateral Complete Labiopalathoschisis
B. Unilateral Incomplete Labiopalatoschisis
C. Bilateral Complete Labiopalathoschisis
D. Bilateral Incomplete Labiopalatoschisis
E. Complete palatochisis
41
Anak laki-laki usia 4 tahun datang diantar oleh ibunya dengan
keluhan buah zakar membesar. Keluhan ini muncul jika anak
sedang menangis atau mengejan. Pada pemeriksaan
auskultasi di buah skrotum terdengar bising usus. Apa
pemeriksaan penunjang yg dibutuhkan untuk menegakkan
diagnosis?
a. Usg abdomen
b. CT scan abdomen
c. Barium enema
d. Foto polos abdomen
e. MRI
41 A
Anak laki-laki usia 4 tahun datang diantar oleh ibunya dengan
keluhan buah zakar membesar. Keluhan ini muncul jika anak
sedang menangis atau mengejan. Pada pemeriksaan
auskultasi di buah skrotum terdengar bising usus. Apa
pemeriksaan penunjang yg dibutuhkan untuk menegakkan
diagnosis?
a. Usg abdomen
b. CT scan abdomen
c. Barium enema
d. Foto polos abdomen
e. MRI
42
Bayi usia 1 hari dibawa kedua orangtuanya ke IGD RS dengan
keadaan usus diluar perut. Riwayat ibu bersalin dibantu bidan
desa, BB lahir 2600. Dari pemeriksaan fisik terdapat usus
diluar perut dilapisi selaput bening. Tatalaksana awal pada
bayi?
a. umbilikoplasti
b. antiobiotik
c. kompres selaput dengan NaCl
d. skin flab
e. eksisi selaput
42 C (Omphalocele)
Bayi usia 1 hari dibawa kedua orangtuanya ke IGD RS dengan
keadaan usus diluar perut. Riwayat ibu bersalin dibantu bidan
desa, BB lahir 2600. Dari pemeriksaan fisik terdapat usus
diluar perut dilapisi selaput bening. Tatalaksana awal pada
bayi?
a. umbilikoplasti
b. antiobiotik
c. kompres selaput dengan NaCl
d. skin flab
e. eksisi selaput
Tatalaksana Awal Omphalocele
1. lakukan monitoring dan
stabilisiasi suhu, status
asam basa, cairan dan
elektrolit
2. Pada omphalokel, defek
ditutup dengan suatu
streril-saline lalu ditutup
lagi dengan plastik bowel
bag dengan tujuan
melindungi omphalocele
dari trauma mekanik,
mencegah kehilangan
panas dan mencegah
infeksi
43
Perempuan usia 38 tahun datang dengan keluhan nyeri
perut menembus ke punggung sejak satu hari yang lalu. TD
140/90, N:89x, RR: 19x, suhu 38C. Pemeriksaan fisik pasien
terlihat kuning, mual(+), muntah(+), nyeri tekan saat
menarik nafas(+). Dari pemeriksaan penunjang didapatkan
amilase bernilai 595 U/L. Apa diagnosisnya?
A. Kolangitis
B. Kolesistisis
C. Pankreatitis
D. Kolesistisis
E. Koledokolitiasis
43 C
Perempuan usia 38 tahun datang dengan keluhan nyeri
perut menembus ke punggung sejak satu hari yang lalu. TD
140/90, N:89x, RR: 19x, suhu 38C. Pemeriksaan fisik pasien
terlihat kuning, mual(+), muntah(+), nyeri tekan saat
menarik nafas(+). Dari pemeriksaan penunjang didapatkan
amilase bernilai 595 U/L. Apa diagnosisnya?
A. Kolangitis
B. Kolesistisis
C. Pankreatitis
D. Kolesistisis
E. Koledokolitiasis
44
Laki-laki usia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
penis menegang 2 jam yg lalu tanpa adanya hasrat seksual.
Keluhan sering dirasakan saat bangun tidur dan biasanya mereda
sendiri dalam 1 hari. Pada pemeriksaan tanda vital dalam batas
normal. Pada pemeriksaan fisik tampak penis ereksi, berwarna
kemerahan, bagian glans teraba lunak, dan korpus karvernosum
teraba keras. Tatalaksana yg tepat?
a. Kompres dingin+pseudoephedrin
b. Kompres dingin+asam mefenamat
c. Kompres dingin+asam tranexamat
d. Injeksi intra cavernosa+pseudoephedrin
e. Aspirasi corpus cavernosum+asam tranexamat
44 B
penis menegang 2 jam yg lalu tanpa adanya hasrat seksual.
Keluhan sering dirasakan saat bangun tidur dan biasanya mereda
sendiri dalam 1hari. Pda pemeriksaan tanda vital dalam batas
normal. Pada pemeriksaan fisik tampak penis ereksi, berwarna
kemerahan, bagian glans teraba lunak, dan korpus karvernosum
teraba keras. Tatalaksana yg tepat?
a. Kompres dingin+pseudoephedrin
b. Kompres dingin+asam mefenamat
c. Kompres dingin+asam tranexamat
d. Injeksi intra cavernosa+pseudoephedrin
e. Aspirasi corpus cavernosum+asam tranexamat
45
Bayi laki-laki usia 5 hari dibawa ke IGD oleh orangtuanya
dengan keluhan demam dan tidak mau menyusu sejak 2
hari terakhir. Pemeriksaan didapatkan bayi tampak
letargi, suhu 38 C, dan didapatkan kemerahan pada
pangkal tali pusat disertai bengkak dan pus. Diagnosis?
a. Hernia umbilikalis
b. Omphalitis
c. Umbilical granuloma
d. Selulitis
e. Dermatitis
45 B
Bayi laki-laki usia 5 hari dibawa ke IGD oleh orangtuanya
dengan keluhan demam dan tidak mau menyusu sejak 2
hari terakhir. Pemeriksaan didapatkan bayi tampak
letargi, suhu 38C, dan didapatkan kemerahan pada
pangkal tali pusat disertai bengkak dan pus. Diagnosis?
a. Hernia umbilikalis
b. Omphalitis
c. Umbilical granuloma
d. Selulitis
e. Dermatitis
46
Seorang laki2 berusia 45 thn diantar keluarganya ke UGD RS dengan
keluhan sakit perut mendadak yg hebat. Sakit perut mulai dari ulu hati dan
kemudian terasa di seluruh perut, sejak 1 jam yang lalu. Setiap gerakan
tubuh menimbulkan rasa nyeri di perut. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan BB 60, denyut nadi 120, frekuensi napas 24, tekanan darah
110/80, suhu 38. Pda pemeriksaan fisik abdomen didapatkan distensi,
nyeri tekan pada seluruh lapangan perut, dan bising usus menurun. Tidak
teraba/tampak massa di area perut, dan warna kulit normal. Terdapat
defans muscular. Pemeriksaan colok dubur menimbulkan rasa sakit pada
seluruh lapangan, ampula rekti tidak kolaps, dan terdapat sedikit faeses
pada sarung tangan. Pemeriksaan radiologis?
a. USG abdomen
b. Foto polos abdomen 3 posisi
c. Fluoroskopi
d. Colon in loop
e. Barium follow through
46 B
Seorang laki2 berusia 45 thn diantar keluarganya ke UGD RS dengan
keluhan sakit perut mendadak yg hebat. Sakit perut mulai dari ulu hati
dan kemudian terasa di seluruh perut, sejak 1 jam yang lalu. Setiap
gerakan tubuh menimbulkan rasa nyeri di perut. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan BB 60, denyut nadi 120, frekuensi napas 24, tekanan darah
110/80, suhu 38. Pda pemeriksaan fisik abdomen didapatkan distensi,
nyeri tekan pada seluruh lapangan perut, dan bising usus menurun. Tidak
teraba/tampak massa di area perut, dan warna kulit normal. Terdapat
defans muscular. Pemeriksaan colok dubur menimbulkan rasa sakit pada
seluruh lapangan, ampula rekti tidak kolaps, dan terdapat sedikit faeses
pada sarung tangan. Pemeriksaan radiologis?
a. USG abdomen
b. Foto polos abdomen 3 posisi
c. Fluoroskopi
d. Colon in loop
e. Barium follow through
47
Bayi laki-laki usia 48 jam dibawa oleh ibunya ke praktik dokter
umum karena BAB tidak keluar semenjak lahir. Bayi juga
mengalami muntah berwarna kehijauan, perut buncit dan
kembung, serta rewel. Pemeriksaan tanda vital dalam batas
normal. Pemeriksaan radiologis dengan barium menunjukkan
gambaran kontras di antara bagian sempit usus tanpa saraf.
Diagnosis?
a. Hirschsprung disease
b. Atresia ani
c. Intestinal motility disorders
d. Irritable bowel syndrome
e. Konstipasi
47 A
Bayi laki-laki usia 48 jam dibawa oleh ibunya ke praktik dokter
umum karena BAB tidak keluar semenjak lahir. Bayi juga
mengalami muntah berwarna kehijauan, perut buncit dan
kembung, serta rewel. Pemeriksaan tanda vital dalam batas
normal. Pemeriksaan radiologis dengan barium menunjukkan
gambaran kontras di antara bagian sempit usus tanpa saraf.
Diagnosis?
a. Hirschsprung disease
b. Atresia ani
c. Intestinal motility disorders
d. Irritable bowel syndrome
e. Konstipasi
48
Seorang perempuan berusia 30 thn datang ke puskesmas keluhan
nyeri pada bagian perut bawah sejak 3 hari yg lalu. Keluhan disertai
demam, mual, keputihan, dan BAK tidak tuntas, keluar sedikit-
sedikit. Pasien sering menahan kencing dan jarang minum air.
Pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal dan
nyeri tekan regio supra pubis. Hasil urinalisis didapatkan leukosit
17.000sel/mm dan nitrit urine (+). Terapi?
a. Ciprofloksasin 2x500 mg selama 3 hari
b. Cefixime 2x100 mg selama 5 hari
c. Azitromisin 1x500 mg selama 3 hari
d. Klindamisin 3x200 mg selama 7 hari
e. Amoxicillin 2x500 mg selama 7 hari
48 A
Seorang perempuan berusia 30 thn datang ke puskesmas keluhan
nyeri pada bagian perut bawah sejak 3 hari yg lalu. Keluhan disertai
demam, mual, keputihan, dan BAK tidak tuntas, keluar sedikit-
sedikit. Pasien sering menahan kencing dan jarang minum air.
Pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal dan
nyeri tekan regio supra pubis. Hasil urinalisis didapatkan leukosit
17.000sel/mm dan nitrit urine (+). Terapi?
a. Ciprofloksasin 2x500 mg selama 3 hari
b. Cefixime 2x100 mg selama 5 hari
c. Azitromisin 1x500 mg selama 3 hari
d. Klindamisin 3x200 mg selama 7 hari
e. Amoxicillin 2x500 mg selama 7 hari
49
Pasien laki-laki 25 th datang keluhan nyeri di anus. Tekanan
darah 130/100 mmHg nadi 74x/menit respirasi 20x/menit
suhu 38,1C. Pemeriksaan fisik terdapat nyeri tekan, Rectal
Toucher: terdapat nyeri di arah jam 9 -10, nyeri tekan dan
indurasi, tidak terdapat darah lendir feses. Diagnosis?
A. Abses anorektal
B. Abses perirektal
C. Abses ischiorektal
D. Abses intrasfingter
E. Abses ekstrasfingter
49 A
Pasien laki-laki 25 th datang keluhan nyeri di anus. Tekanan
darah 130/100 mmHg nadi 74x/menit respirasi 20x/menit
suhu 38,1C. Pemeriksaan fisik terdapat nyeri tekan, Rectal
Toucher: terdapat nyeri di arah jam 9 -10, nyeri tekan dan
indurasi, tidak terdapat darah lendir feses. Diagnosis?
A. Abses anorektal
B. Abses perirektal
C. Abses ischiorektal
D. Abses intrasfingter
E. Abses ekstrasfingter
50
Anak laki-laki usia 4 th dibawa ibunya ke poli RS dengan
keluhan buah zakar kanan lebih tinggi dari kiri. Gejala ini
sebenarnya sudah muncul dari semenjak pasien masih bayi.
Buah zakar kanan bahkan pernah terasa setinggi pangkal
paha, namun kadang bisa dimanipulasi ke skrotum, Apa
diagnosis yang paling memungkinkan?
A. Hidrokel
B. Varikokel
C. Torsio testis
E. Undesensus testis
50 D
Anak laki-laki usia 4 th dibawa ibunya ke poli RS dengan
keluhan buah zakar kanan lebih tinggi dari kiri. Gejala ini
sebenarnya sudah muncul dari semenjak pasien masih bayi.
Buah zakar kanan bahkan pernah terasa setinggi pangkal
paha, namun kadang bisa dimanipulasi ke skrotum, Apa
diagnosis yang paling memungkinkan?
A. Hidrokel
B. Varikokel
C. Torsio testis
E. Undesensus testis
Kelainan Kongenital Testis
RETRACTILE TESTIS ECTOPIC TESTIS UNDESCENSUS
TESTIS
DEFINISI Testis tidak dapat Testis berada di Testis tidak turun
menetap dalam luar kanalis hingga skrotum
skrotum
LOKASI Pangkal paha / Di luar rongga Rongga abdominal /
kanalis inguinalis abdomen / kanalis kanalis inguinalis
(>90%) inguinalis
GEJALA Testis dapat teraba Tidak teraba testis Tidak teraba testis
hingga pangkal di skrotum di skrotum
paha, bisa didorong
ke skrotum
Bisa kembali ke
tempat semula
KOMPLIKASI Dapat menetap di Infertil Infertil
skrotum saat
remaja
51
jari manis dan kelingking tangan kiri tidak bisa diregangkan
sejak 3 jam lalu. Fungsi jari jempol, telunjuk dan jari tengah
baik. Pasien merupakan seorang atlet sepeda. Pada
pemeriksaan sensoris tidak didapatkan kelainan. Nervus yang
terkena pada pasien?
a. Nervus aksilaris
b. Nervus muskulokutaneous
c. Nervus radialis
d. Nervus medianus
e. Nervus ulnaris
51 E
jari manis dan kelingking tangan kiri tidak bisa diregangkan
sejak 3 jam lalu. Fungsi jari jempol, telunjuk dan jari tengah
baik. Pasien merupakan seorang atlet sepeda. Pada
pemeriksaan sensoris tidak didapatkan kelainan. Nervus yang
terkena pada pasien?
a. Nervus aksilaris
b. Nervus muskulokutaneous
c. Nervus radialis
d. Nervus medianus
e. Nervus ulnaris
52
Seorang perempuan usia 25 tahun datang ke poli keluhan diare sejak 3
bulan yg lalu. Diare didapatkan ampas, tidak ada darah, namun didapatkan
lendir. Diare kambuh jika pasien akan menstruasi/pasien bekerja lembur.
Keluhan disertai nyeri perut yg berkurang jika pasien sdh BAB, namun BAB
dirasakan seperti tidak tuntas. Tidak ada keluhan demam, mual, dan
muntah. Pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum cukup, kesadaran
compos mentis, TD 110/80, denyut nadi 86, frekuensi nafas 20, suhu 37,
bising usus normal. Pemeriksaan lab menunjukkan Hb 13, WBC 8.500 Plt
179.000. Pada pemeriksaan kolonoskopi tidak nampak kelainan.
Diagnosis?
a. Irritable bowel syndrome
b. Amoebiasis
c. Disentri basiler
d. Kolitis ulseratif
e. Chron’s disease
52 A
Seorang perempuan usia 25 tahun datang ke poli keluhan diare sejak 3
bulan yg lalu. Diare didapatkan ampas, tidak ada darah, namun
didapatkan lendir. Diare kambuh jika pasien akan menstruasi/pasien
bekerja lembur. Keluhan disertai nyeri perut yg berkurang jika pasien sdh
BAB, namun BAB dirasakan seperti tidak tuntas. Tidak ada keluhan
demam, mual, dan muntah. Pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum
cukup, kesadaran compos mentis, TD 110/80, denyut nadi 86, frekuensi
nafas 20, suhu 37, bising usus normal. Pemeriksaan lab menunjukkan Hb
13, WBC 8.500 Plt 179.000. Pada pemeriksaan kolonoskopi tidak nampak
kelainan. Diagnosis?
a. Irritable bowel syndrome
b. Amoebiasis
c. Disentri basiler
d. kolitis ulseratif
e. Chron’s disease
53
Seorang laki2 berusia 20 tahun dibawa ke UGD keluhan tiba2
mengalami penurunan kesadaran. Sebelumnya disebutkan bahwa
pasien mengeluh sakit kepala hebat. Tanda vital pasien saat
diperiksa adalah kesadaran kompos mentis TD 110/70, frekuensi
nadi 100, suhu 37, dan frekuensi napas 20. Riwayat kecelakaan
tertimpa besi 5 jam yang lalu. Pada pemeriksaan neurologis
didapatkan kaku kuduk. Pemeriksaan CT scan menunjukkan adanya
gambaran hiperdens di daerah sisterna supraselar. Diagnosis?
a. Perdarahan epidural
b. Perdarahan subdural
c. Perdarahan subaraknoid
d. Perdarahan intra serebral
e. Perdarahan subgaleal
53 C
Seorang laki2 berusia 20 tahun dibawa ke UGD keluhan tiba2
mengalami penurunan kesadaran. Sebelumnya disebutkan bahwa
pasien mengeluh sakit kepala hebat. Tanda vital pasien saat
diperiksa adalah kesadaran kompos mentis TD 110/70, frekuensi
nadi 100, suhu 37, dan frekuensi napas 20. Riwayat kecelakaan
tertimpa besi 5 jam yang lalu. Pada pemeriksaan neurologis
didapatkan kaku kuduk. Pemeriksaan CT scan menunjukkan adanya
gambaran hiperdens di daerah sisterna supraselar. Diagnosis?
a. Perdarahan epidural
b. Perdarahan subdural
c. Perdarahan subaraknoid
d. Perdarahan intra serebral
e. Perdarahan subgaleal
54
Laki-laki usia 70 tahun mengeluh benjolan pada buah zakar
sebelah kanan. Awalnya benjolan keluar pada saat
beraktivitas dan benjolan kembali masuk saat berbaring atau
beristirahat. Namun saat ini benjolan tidak dapat masuk lagi
walaupun saat berbaring. Pemeriksaan fisik TD: 120/80 HR: 90
RR: 20 T: 37.8. Pasien juga mengeluhkan mual, muntah,
demam. Apa diagnosa pasien tersebut?
a. Hernia inguinalis lateralis reponible
b. Hernia inguinalis lateralis irreponible
c. Hernia inguinalis strangulata
d. Hernia inguinalis inkarserata
e. Hernia inguinalis areata
54 C
Laki-laki usia 70 tahun mengeluh benjolan pada buah zakar
sebelah kanan. Awalnya bejolan keluar pada saat beraktivitas
dan benjolan kembali masuk saat berbaring atau beristirahat.
Namun saat ini benjolan tidak dapat masuk lagi walaupun
saat berbaring. Pemeriksaan fisik TD: 120/80 HR: 90 RR: 20 T:
37.8. Pasien juga mengeluhkan mual, muntah, demam. Apa
diagnosa pasien tersebut?
a. Hernia inguinalis lateralis reponible
b. Hernia inguinalis lateralis irreponible
c. Hernia inguinalis strangulata
d. Hernia inguinalis inkarserata
e. Hernia inguinalis areata
55
Bayi laki-laki usia 8 bulan, datang dibawa orangtuanya dengan
keluhan bab darah seperti jelly merah sejak 2 jam yang lalu. 3
hari yang lalu pasien bab cair setelah diberi makan pisang.
Dari pemeriksaan fisik diapatkan keadaan umum letargis, N
120x/mnt, RR 24x/mnt, suhu 38,1C. Pemeriksaan abdomen
didaptkan massa seperti sosis. Pada pemeriksaan penunjang
hasil apa yang muncul?
A. Cupping sign pada foto polos tanpa kontras
B. Target sign pada USG
C. Donut sign pada USG
D. Coffee bean sign pada foto polos
E. Cupping sign pada CT Scan
55 C
Bayi laki-laki usia 8 bulan, datang dibawa orangtuanya dengan
keluhan bab darah seperti jelly merah sejak 2 jam yang lalu. 3
hari yang lalu pasien bab cair setelah diberi makan pisang.
Dari pemeriksaan fisik diapatkan keadaan umum letargis, N
120x/mnt, RR 24x/mnt, suhu 38,1C. Pemeriksaan abdomen
didaptkan massa seperti sosis. Pada pemeriksaan penunjang
hasil apa yang muncul?
A. Cupping sign pada foto polos tanpa kontras
B. Target sign pada USG
C. Donut sign pada USG
D. Coffee bean sign pada foto polos
E. Cupping sign pada CT Scan
USG
DONUT SIGN
CT Scan Barium enema
Target Sign Cupping Sign

56
Perempuan usia 54 tahun datang dengan keluhan terdapat be
njolan di lipat paha kanan, keluhan serupa dialami sudah sejak
10 tahun yg lalu namun dapat kembali, keluhan sekarang diser
tai sulit BAB, perut terasa penuh, namun benjolan tidak terasa
nyeri. Apakah diagnosis pada wanita tersebut?
a. Hernia femoralis inkarserata
b. Hernia femoralis strangulata
c. hernia inguinalis strangulata
d. Hernia femmoralis reversibel
e. Hernia femoralis ireveraibel
56 A
Perempuan usia 54 tahun datang dengan keluhan terdapat be
njolan di lipat paha kanan, keluhan serupa dialami sudah sejak
10 tahun yg lalu namun dapat kembali, keluhan sekarang diser
tai sulit BAB, perut terasa penuh, namun benjolan tidak tera
sa nyeri. Apakah diagnosis pada wanita tersebut?
a. Hernia femoralis inkarserata
b. Hernia femoralis strangulata
c. hernia inguinalis strangulata
d. Hernia femmoralis reversibel
e. Hernia femoralis ireveraibel
57
Laki-laki usia 40 tahun mengeluhkan nyeri bahu kiri.
Keluhan muncul setelah pasien jatuh dengan bahu kiri
bagian belakang sebagai tumpuan. Pemeriksaan fisik
didapatkan bahu kiri lebih menonjol dan nyeri. Diagnosa
pasien adalah?
A. Dislokasi glenohumeral sinistra
B. Fraktur humerus sinistra
C. Fraktur clavicula
D. Dislokasi ulna
E. Fraktur radioulna
57 A
Laki-laki usia 40 tahun mengeluhkan nyeri bahu kiri.
Keluhan muncul setelah pasien jatuh dengan bahu kiri
bagian belakang sebagai tumpuan. Pemeriksaan fisik
didapatkan bahu kiri lebih menonjol dan nyeri. Diagnosa
pasien adalah?
A. Dislokasi glenohumeral sinistra
B. Fraktur humerus sinistra
C. Fraktur clavicula
D. Dislokasi ulna
E. Fraktur radioulna
58
Laki-laki usia 30 tahun dengan keluhan nyeri perut bagian
bawah sejak 5 hari lalu, juga disertai mual-muntah. TD 120/70
mmHg, nadi 80x/mnt, RR 20x/mnt, suhu 36C. Dari hasil
pemeriksaan fisik didapatkan distensi pada abdomen dan
ditemukan metallic sound. Tatalaksana awal yang akan
dilakukan adalah?
A. Memasang NGT
B. Resusitasi cairan dengan infus NaCl 0,9%
C. Foto BOF 3 posisi
D. Konsul Spesialis Bedah untuk persiapan operasi
E. Pemberian analgetik
58 Ileus obstruksi – dekompresi!*
Laki-laki usia 30 tahun dengan keluhan nyeri perut bagian
bawah sejak 5 hari lalu, juga disertai mual-muntah. TD 120/70
mmHg, nadi 80x/mnt, RR 20x/mnt, suhu 36C. Dari hasil
pemeriksaan fisik didapatkan distensi pada abdomen dan
ditemukan metallic sound. Tatalaksana awal yang akan
dilakukan adalah?
A. Memasang NGT
B. Resusitasi cairan dengan infus NaCl 0,9%
C. Foto BOF 3 posisi
D. Konsul Spesialis Bedah untuk persiapan operasi
E. Pemberian analgetik
59
Anak laki-laki usia 2 tahun dibawa oleh ibunya ke puskesmas
dengan keluhan nyeri saat BAK. Dari anamnesis pada ibu pasien,
ujung penis pasien terlihat menggembung. Ibu pasien sudah
memberikan salep tetapi nyeri tidak berkurang. Dari
pemeriksaan fisik tampak preputium menggelembung dan
berwarna kemerahan, teraba hangat. Diagnosis paling mungkin?
a. Sistitis + fimosis
b. Balanitis+ fimosis
c. Orkitis + fimosis
d. Sistitis+ parafimosis
e. Balanitis+ parafimosis
59 B
Anak laki-laki usia 2 tahun dibawa oleh ibunya ke puskesmas
dengan keluhan nyeri saat BAK. Dari anamnesis pada ibu
pasien, ujung penis pasien terlihat menggembung. Ibu pasien
sudah memberikan salep tetapi nyeri tidak berkurang. Dari
pemeriksaan fisik tampak preputium menggelembung dan
berwarna kemerahan, teraba hangat. Diagnosis paling
mungkin?
a. Sistitis + fimosis
b. Balanitis+ fimosis
c. Orkitis + fimosis
d. Sistitis+ parafimosis
e. Balanitis+ parafimosis
60
Laki-laki usia 47 tahun datang dengan keluhan tangannya
melepuh setelah tersiram air panas 3 jam yang lalu.
Didapatkan luka bakar pada tangan kanannya seluas 7%. Hasil
pemeriksaan: TD 120/80 nadi 100x Rr 20x suhu 37. Status
dermatologis: ulkus dengan makula hipopigmentasi tanpa
bula, tidak nyeri ketika disentuh. Diagnosis?
a. Luka bakar derajat 1
b. Luka bakar derajat 2a
c. Luka bakar derajat 2b
d. Luka bakar derajat 3
e. Luka bakar serajat 4
60 D
Laki-laki usia 47 tahun datang dengan keluhan tangannya
melepuh setelah tersiram air panas 3 jam yang lalu.
Didapatkan luka bakar pada tangan kanannya seluas 7%. Hasil
pemeriksaan: TD 120/80 nadi 100x Rr 20x suhu 37. Status
dermatologis: ulkus dengan makula hipopigmentasi tanpa
bula, tidak nyeri ketika disentuh. Diagnosis?
a. Luka bakar derajat 1
b. Luka bakar derajat 2a
c. Luka bakar derajat 2b
d. Luka bakar derajat 3
e. Luka bakar serajat 4
61
Perempuan, usia 35 th datang dengan keluhan benjolan
di lekukan lutut belakang sejak satu bulan lalu. Demam,
mual, muntah di sangkal. Benjolan tidak nyeri tekan,
batas jelas, tidak hiperemis, tanda vital dalam batas
normal. Kemungkinan diagnosis adalah?
A. Lipoedema
B. Limfangitis
C. Kista dermoid
D. Ganglion
E. Lipoma
61 D (Baker cyst)
Perempuan, usia 35 th datang dengan keluhan benjolan
di lekukan lutut belakang sejak satu bulan lalu. Demam,
mual, muntah di sangkal. Benjolan tidak nyeri tekan,
batas jelas, tidak hiperemis, tanda vital dalam batas
normal. Kemungkinan diagnosis adalah?
A. Lipoedema
B. Limfangitis
C. Kista dermoid
D. Ganglion
E. Lipoma
62
Seorang laki-laki 18 tahun, datang dengan keluhan nyeri di buah
zakar kanan setelah bermain sepakbola, dirasakan nyeri di pangkal
paha kanan dan perut kanan bawah. Pemeriksaan fisik
menunjukkan tanda vital dalam batas normal, testis kanan terlihat
lebih tinggi dan horizontal dari testis kontralateral, phren sign (+).
Pemeriksaan penunjang yang disarankan untuk mengkonfirmasi
diagnosis adalah?
A. USG abdomen
B. USG Doppler
C. MRI
D. PET Scan
E. arteriography
62 B
Seorang laki-laki 18 tahun, datang dengan keluhan nyeri di buah
zakar kanan setelah bermain sepakbola, dirasakan nyeri di pangkal
paha kanan dan perut kanan bawah. Pemeriksaan fisik
menunjukkan tanda vital dalam batas normal, testis kanan terlihat
lebih tinggi dan horizontal dari testis kontralateral, phren sign (+).
Pemeriksaan penunjang yang disarankan untuk mengkonfirmasi
diagnosis adalah?
A. USG abdomen
B. USG Doppler
C. MRI
D. PET Scan
E. arteriography
63
Seorang anak laki laki usia 13 tahun, dibawa ibunya ke poli rumah
sakit dengan keluhan benjolan pada lengan kanannya semakin lama
semakin membesar sejak 3 tahun terakhir namun tidak dirasa nyeri
hanya saja lama-lama mengganggu pergerakan lengan kanannya.
Tidak ada riwayat demam maupun trauma sebelumnya. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan pembengkakan ukuran diameter 7cm
x7 cm pada lengan kanannya. Pada pemeriksaan radiologi
didapatkan gambaran cauli flower di humerus dextra, apa
diagnosanya?
a. Osteochondroma
b. Osteosarcoma
c. Ewing sarcoma
d. Osteoma
e. Osteoclastoma
63 A
Seorang anak laki laki usia 13 tahun, dibawa ibunya ke poli rumah
sakit dengan keluhan benjolan pada lengan kanannya semakin
lama semakin membesar sejak 3 tahun terakhir namun tidak
dirasa nyeri hanya saja lama-lama mengganggu pergerakan lengan
kanannya. Tidak ada riwayat demam maupun trauma sebelumnya.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan pembengkakan ukuran diameter
7cm x7 cm pada lengan kanannya. Pada pemeriksaan radiologi
didapatkan gambaran cauli flower di humerus dextra, apa
diagnosanya?
a. Osteochondroma
b. Osteosarcoma
c. Ewing sarcoma
d. Osteoma
e. Osteoclastoma
64
Laki-laki, 38 th datang dengan keluhan BAK terputus-putus
dan tidak lampias. Dari pemeriksaan tanda-tanda vital
didapat TD 130/80 mmHg, nadi 91x/menit, suhu 38,7 C.
Dari hasil RT terdapat pembesaran teraba difus, permukaan
rata, nyeri tekan (+). Apa diagnosis pasien tersebut?
a. Ca prostat
b. BPH
c. Prostatitis
d. Uretritis
e. Sistitis
64 C
Laki-laki, 38 th datang dengan keluhan BAK terputus-putus
dan tidak lampias. Dari pemeriksaan tanda-tanda vital
didapat TD 130/80 mmHg, nadi 91x/menit, suhu 38,7oC.
Dari hasil RT terdapat pembesaran teraba difus,
permukaan rata, nyeri tekan (+). Apa diagnosis pasien
tersebut?
a. Ca prostat
b. BPH
c. Prostatitis
d. Uretritis
e. Sistitis
Gejala Nyeri di
Urethra
obstruktif LUTS ujung penis
Alur Pikir Gangguan PROSTAT
Rectal Toucher
• Pembesaran • Pembesaran prostat • Pembesaran • Pembesaran

prostat Asimetris prostat prostat
• Simetris • Berdungkul • Nyeri (+) • Nyeri (-)
• Nyeri (-) • Nyeri (-) • Krepitasi (+)
• Padat kenyal • Keras • Calculi (+)
Usia tua Gejala Gejala sistemik

Usia tua
+ KU Keganasan sistemik (+) (+)/(-)
PSA ≤ 4 ng/mL
PSA > 4 ng/mL
Prostatitis Prostatitis
BPH Akut Kronis
Ca prostat
65
Pasien laki-laki 40 tahun, mengeluh nyeri saat BAB dan
terdapat darah, konstipasi(+). Dilakukan RT pasien terdapat
nyeri (+), laserasi (-). Pasien memiliki riwayat gemar
berhubungan seksual dengan laki-laki. Hasil laboratorium
Leukosit 54.000, Hb. 11. Apa diagnosis pasien?
A.Hemoroid interna
B.Proktitis
C.Fisura ani
D.Appendisitis
E.Fistula ani
65 B
Pasien laki-laki 40 tahun, mengeluh nyeri saat BAB dan
terdapat darah, konstipasi(+). Dilakukan RT pasien terdapat
nyeri (+), laserasi (-). Pasien memiliki riwayat gemar
berhubungan seksual dengan laki-laki. Hasil laboratorium
Leukosit 54.000, Hb. 11. Apa diagnosis pasien?
A.Hemoroid interna
B.Proktitis
C.Fisura ani
D.Appendisitis
E.Fistula ani
2013 European Guideline On The Management Of Proctitis, Proctocolitis, and Enteritis Caused By Sexually Transmitted Disease
66
Seorang ibu memeriksakan anaknya yg berusia 6 bulan ke
puskesmas dengan keluhan bila berkemih bentuk penis
anaknya seperti bengkok. Pemeriksaan fisik regio penis
ditemukan lubang penis berada di bawah batang penis.
Apakah diagnosisnya?
A. Epispadia
B. Hipospadia
C. Hidrocele
D. Fimosis
E. Striktur uretra
66 B
Seorang ibu memeriksakan anaknya yg berusia 6 bulan ke
puskesmas dengan keluhan bila berkemih bentuk penis
anaknya seperti bengkok. Pemeriksaan fisik regio penis
ditemukan lubang penis berada di bawah batang penis.
Apakah diagnosisnya?
A. Epispadia
B. Hipospadia
C. Hidrocele
D. Fimosis
E. Striktur uretra
67
Seorang wanita usia 73 tahun dangan dengan keluhan nyeri
punggung sejak 2 tahun yg lalu. Semakin lama terasa semakin
membungkuk dan merasa tubuhnya semakin memendek tidak
seperti usia muda. Pada pemeriksaan fisik dalam batas normal
riwayat trauma disangkal. Pada hasil rontgen vertebra didapatkan
kifosis pada tulang thorakal dan adanya fraktur kompresi pda L10-
L11. Sel apakah yang paling dominan menyebabkan kelainan di
atas?
a. Osteoblas
b. Kondrosit
c. Megakariosit
d. Osteosit
e. Osteoklas
67 E
Seorang wanita usia 73 tahun dangan dengan keluhan nyeri
punggung sejak 2 tahun yg lalu. Semakin lama terasa semakin
membungkuk dan merasa tubuhnya semakin memendek tidak
seperti usia muda. Pada pemeriksaan fisik dalam batas normal
riwayat trauma disangkal. Pada hasil rontgen vertebra didapatkan
kifosis pada tulang thorakal dan adanya fraktur kompresi pda L10-
L11. Sel apakah yang paling dominan menyebabkan kelainan di
atas?
a. Osteoblas
b. Kondrosit
c. Megakariosit
d. Osteosit
e. Osteoklas
68
Laki-laki usia 75 tahun datang dengan keluhan tidak bisa
BAK sejak kemarin. Pasien mempunyai riwayat BAK
menetes dari ujung kemaluan semenjak 1 bulan yang lalu.
Pada pemeriksaan fisik teraba kandung kemih di daerah
pusar. TD 140/90, N 92x, RR 20x, Suhu 36,9 C. Apa
tatalaksana awal untuk pasien ini?
A. Memasang kondom ureter
B. Pasang kateter uretra
C. Pungsi suprapubik
D. Pemberian 5-alfa reduktase inhibitor
E. Sistostomi
68 B
Laki-laki usia 75 tahun datang dengan keluhan tidak bisa
BAK sejak kemarin. Pasien mempunyai riwayat BAK
menetes dari ujung kemaluan semenjak 1 bulan yang lalu.
Pada pemeriksaan fisik teraba kandung kemih di daerah
pusar. TD 140/90, N 92x, RR 20x, Suhu 36,9 C. Apa
tatalaksana awal untuk pasien ini?
A. Memasang kondom ureter
B. Pasang kateter uretra
C. Pungsi suprapubik
D. Pemberian 5-alfa reduktase inhibitor
E. Sistostomi
69
Laki-laki, usia 32 th datang setelah KLL diantar temannya
dengan keluhan lengan kiri tidak bisa digerakkan. Pasien
jatuh dengan lengan kiri tertimpa motor. Didapatkan nyeri
dan tampak deformitas. Hasil x-ray menunjukkan gambar
sebagai berikut. Apa diagnosis pasien tersebut?
A.Fraktur avulsi
B.Fraktur greenstick
C.Fraktur transversal
D.Fraktur spiral
E.Fraktur kompresi
69 D
Laki-laki, usia 32 th datang setelah KLL diantar temannya
dengan keluhan lengan kiri tidak bisa digerakkan. Pasien
jatuh dengan lengan kiri tertimpa motor. Didapatkan nyeri
dan tampak deformitas. Hasil x-ray menunjukkan gambar
sebagi berikut. Apa diagnosis pasien tersebut?
A.Fraktur avulsi
B.Fraktur greenstick
C.Fraktur transversal
D.Fraktur spiral
E.Fraktur kompresi
Tipe Fraktur
70
Laki – laki 52 tahun mengeluh nyeri di sekitar anus, bengkak dan
gatal sejak 5 hari yang lalu. TD 140/90, RR 19x, N 87x, suhu 37.5.
Pemeriksaan didapatkan pembengkakan, pus, hiperemis dan
indurasi. Pemeriksaan RT didapatkan penonjolan di arah jam 10
– 11, nyeri tekan, pada sarung tangan tidak terdapat darah dan
lendir. Leukosit 13.000 dan Hb 14. Penatalaksaan awal?
a. Insisi abses
b. Analgesik
c. Antipiretik
d. Bebat dengan kassa
e. Antibiotik
70 A
Laki – laki 52 tahun mengeluh nyeri di sekitar anus, bengkak dan
gatal sejak 5 hari yang lalu. TD 140/90, RR 19x, N 87x, suhu 37.5.
Pemeriksaan didapatkan pembengkakan, pus, hiperemis dan
indurasi. Pemeriksaan RT didapatkan penonjolan di arah jam 10
– 11, nyeri tekan, pada sarung tangan tidak terdapat darah dan
lendir. Leukosit 13.000 dan Hb 14. Penatalaksaan awal?
a. Insisi abses
b. Analgesik
c. Antipiretik
d. Bebat dengan kassa
e. Antibiotik
71
Laki-laki 49 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan sesak napas
dan nyeri dada setelah mengalami kecelakaan. Tidak terdapat
luka. Pada pemeriksaan fisik didapat pergerakan thorax kanan
tertinggal, perkusi redup, nyeri tekan, suara napas berkurang.
Rencana akan dilakukan pemasangan chest tube. Dimana
lokasi yg tepat untuk dilakukan pemasangan?
A. ICS 5 MAL dextra
B. ICS 2 MAL sinistra
C. ICS 2 MAL dextra
D. ICS 3 MAL sinistra
E. ICS 4 MAL sinistra
71 A (Hemothorax  pemasangan
WSD)
Laki-laki 49 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan sesak napas
dan nyeri dada setelah mengalami kecelakaan. Tidak terdapat
luka. Pada pemeriksaan fisik didapat pergerakan thorax kanan
tertinggal, perkusi redup, nyeri tekan, suara napas berkurang.
Rencana akan dilakukan pemasangan chest tube. Di mana
lokasi yg tepat untuk dilakukan pemasangan?
A. ICS 5 MAL dextra
B. ICS 2 MAL sinistra
C. ICS 2 MAL dextra
D. ICS 3 MAL sinistra
E. ICS 4 MAL sinistra
Chest Tube (WSD)
ICS V antara AAL & MAL
72
Laki-laki, seorang kuli bangunan, usia 49 tahun datang dibawa
rekan kerjanya ke IGD karena mengalami kecelakaan kerja.
Kaki kanan tidak dapat digerakkan. Dari hasil pemeriksaan
terdapat luka di tungkainya selebar 5cm dan dalamnya 2cm.
Apa tatalaksana yang harus diberikan untuk mencegah
komplikasi?
A. Injeksi ATS
B. Pemberian analgetik
C. Pemberian antiinflamasi
D. Pemberian antiperetik
E. Pemberian antikejang
72 A
Laki-laki, seorang kuli bangunan, usia 49 tahun datang dibawa
rekan kerjanya ke IGD karena mengalami kecelakaan kerja.
Kaki kanan tidak dapat digerakkan. Dari hasil pemeriksaan
terdapat luka di tungkainya selebar 5cm dan dalamnya 2cm.
Apa tatalaksana yang harus diberikan untuk mencegah
komplikasi?
A. Injeksi ATS
B. Pemberian analgetik
C. Pemberian antiinflamasi
D. Pemberian antiperetik
E. Pemberian antikejang
F.C. Brunicardi, et.al. Schwartz's Principles of Surgery, 10e. 2009
73
Seorang laki laki 25 tahun datang ke UGD setelah mengalami
kecelakaan. Dari pemeriksaan didapatkan adanya deformitas
pada kaki kanannya. Paha dan lututnya menekuk, berputar ke
arah dalam dan mendekati tubuh. Kemungkinan yang dialami
pasien adalah...
A. Dislokasi hip anterior
B. Dislokasi hip posterior
C. Ruptur ligamen krusiatus anterior
D. Ruptur ligamen krusiatus posterior
E. Ruptur meniscus
73 B
Seorang laki laki 25 tahun datang ke UGD setelah mengalami
kecelakaan. Dari pemeriksaan didapatkan adanya deformitas
pada kaki kanannya. Paha dan lututnya menekuk, berputar
ke arah dalam dan mendekati tubuh. Kemungkinan yang
dialami pasien adalah...
A. Dislokasi hip anterior
B. Dislokasi hip posterior
C. Ruptur ligamen krusiatus anterior
D. Ruptur ligamen krusiatus posterior
E. Ruptur meniscus
Dislokasi Hip Posterior
• Fleksi
• Adduksi
• Endorotasi
74
Anak laki-laki, 12 tahun datang dengan keluhan nyeri pada
paha sejak 2 minggu lalu. Nyeri semakin memberat sejak 1
hari yang lalu. Dari pemeriksaan fisik terdapat bengkak,
kemerahan pada paha. Pemeriksaan radiologis tampak
gambaran “ Brodies abses” pada distal femur. Diagnosis
pasien ?
A. Osteomilitis akut
B. Osteomielitis subakut
C. Osteomielitis kronik
D. Osteosarcoma
E. Giant cell tumor
74 B
Anak laki-laki, 12 tahun datang dengan keluhan nyeri pada
paha sejak 2 minggu lalu. Nyeri semakin memberat sejak 1
hari yang lalu. Dari pemeriksaan fisik terdapat bengkak,
kemerahan pada paha. Pemeriksaan radiologis tampak
gambaran “ Brodies abses” pada distal femur. Diagnosis
pasien ?
A. Osteomilitis akut
B. Osteomielitis subakut
C. Osteomielitis kronik
D. Osteosarcoma
E. Giant cell tumor
Subacute Osteomyelitis
• clinical examination: localized tenderness may only occasionally be associated with
warmth, redness, and soft-tissue swelling with the involvement of subcutaneous
bone.
• Robert’s classification:
 Type Ia lesions present as a punched-out radiolucency that is often suggestive of
eosinophilic granuloma
 Type Ib lesions are similar to type Ia lesions but have a sclerotic margin and appear
as a classic Brodie abscess
 Type II lesions erode the metaphyseal cortex and may appear similar to osteogenic
sarcoma
 Type III lesions are observed as a localized diaphyseal cortical and periosteal
reaction simulating osteoid osteoma
 Type IV diaphyseal lesions most often resemble Ewing sarcoma, with onionskin
periosteal reaction
 Type V lesions occur in the epiphysis and appear as a concentric radiolucency
 Type VI lesions involve the vertebral body with an erosive or destructive process
75
Pasangan suami istri datang ke dokter dengan keluhan tidak
memiliki anak, dan sudah menikah selama 2 tahun. Pekerjaan
suami sebagai guru. Pada pemeriksaan genital suami tampak
gambaran seperti cacing yang melekat pada skrotum.
Pemeriksaan analisis sperma, didapatkan oligozospermia. Di
mana letak kelainan pada pasien?
A. V. Pampiniformis
B. V. Testikularis
C. A. Testikularis
D. A. Spermatikus
E. V. Spermatikus
75 A (Varikokel)
Pemeriksaan analisis sperma, didapatkan oligozospermia. Di
mana letak kelainan pada pasien?
A. V. Pampiniformis
B. V. Testikularis
C. A. Testikularis
D. A. Spermatikus
E. V. Spermatikus
Varikokel  spermatic cord
76
Seorang wanita usia 48 th datang dengan keluhan nyeri
punggung. Wanita tersebut diketahui memiliki riwayat batuk
lama. Dari hasil pemeriksaan dijumpai adanya gibbus, dan dari
MRI dijumpai kesan massa difus di VT 9-11. Apa diagnosis
yang paling mungkin pada kasus di atas?
A. Osteoporosis
B. Tumor vertebra
C. Spondilolistesis
D. Spondilolisis
E. Pott’s disease
76 E
Seorang wanita usia 48 th datang dengan keluhan nyeri
punggung. Wanita tersebut diketahui memiliki riwayat batuk
lama. Dari hasil pemeriksaan dijumpai adanya gibbus, dan
dari MRI dijumpai kesan massa difus di VT 9-11. Apa
diagnosis yang paling mungkin pada kasus di atas?
A. Osteoporosis
B. Tumor vertebra
C. Spondilolistesis
D. Spondilolisis
E. Pott’s disease
Pott’s disease = Spondilitis TB
• DD: Tumor/penyakit keganasan (leukemia, Hodgkin’s disease,
eosinophilic granuloma, aneurysma bone cyst dan Ewing’s
sarcoma)
• Metastase dapat menyebabkan destruksi dan kolapsnya
corpus vertebra tetapi berbeda dengan spondilitis
tuberkulosa karena ruang diskusnya tetap dipertahankan.
• Secara radiologis kelainan karena infeksi mempunyai bentuk
yang lebih difus sementara untuk tumor tampak suatu lesi
yang berbatas jelas
Ombregt L, Bisschop P, ter Veer H.J, Van de Velde T. Non Mechanical
Disorders of The Lumbar Spine. In : A System of Orthopaedic
Medicine.Philadelphia : W.B. Saunders, 1995 : 615-32.
77
Laki-laki usia 44 tahun mengalami kecelakaan kendaraan.
GCS 356, TD: 100/80, N: 98x, RR: 18x. Dilakukan
pemeriksaan CT Scan kepala ditemukan gambaran
crescent shape hiperdent. Gambaran tersebut
disebabkan?
A. Ruptur arteri meningea media
B. Ruptur bridging vein
C. Ruptur arteri cerebri anterior
D. Ruptur arteri cerebri posterior
E. Ruptur arteri basiliar
77 B (Dx: SDH)
Laki-laki usia 44 tahun mengalami kecelakaan kendaraan.
GCS 356, TD: 100/80, N: 98x, RR: 18x. Dilakukan
pemeriksaan CT Scan kepala ditemukan gambaran
crescent shape hiperdent. Gambaran tersebut
disebabkan?
A. Ruptur arteri meningea media
B. Ruptur bridging vein
C. Ruptur arteri cerebri anterior
D. Ruptur arteri cerebri posterior
E. Ruptur arteri basiliar
78
Seorang wanita 30 tahun datang ke IGD post KLL 3 jam yang
lalu. Tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan fisik
didapatkan kaki kanan deformitas (+), pemendekan (+), nyeri
tekan (+). Hasil Ro Fraktur 1/3 proksimal femur transversal.
Tatalaksana yang tepat?
A. Gips
B. ORIF
C. Eksternal Traksi
D. Skin Traksi
E. Skeletal Traksi
78 B
Seorang wanita 30 tahun datang ke IGD post KLL 3 jam yang
lalu. Tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan fisik
didapatkan kaki kanan deformitas (+), pemendekan (+), nyeri
tekan (+). Hasil Ro Fraktur 1/3 proksimal femur transversal.
Tatalaksana yang tepat?
A. Gips
B. ORIF
C. Eksternal Traksi
D. Skin Traksi
E. Skeletal Traksi
79
Seorang wanita 67 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri pada
tangan kiri kurang lebih dari 2jam yang lalu setelah jatuh di kamar
mandi dengan posisi tangan telentang. Pada pemeriksaan umum TD :
140/90 N : 80x/menit RR : 22X/menit, pada pemeriksaan fisik
dapatkan nyeri pergelangan tangan (+) deformitas (+). Diagnosis
deferensial pada kasus ini ?
A. Fraktur koles, fraktur dislok montegia, Fraktur schapoid
B. Fraktur dislokasi galeazi, fraktur dislokasi montegia, fraktur
greenstick
C. Fraktur dislokasi olecranon, fraktur dislokasi schapoid, fraktur
dislokasi montegia
D. Fraktur greenstick, fraktur dislokasi olecranon, fraktur koles
E. Fraktur schapoid, fraktur dislokasi galeazi, fraktur ulna distal
79 E (Deformitas dan nyeri bagian
distal)
Seorang wanita 67 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri pada
tangan kiri kurang lebih dari 2jam yang lalu setelah jatuh di kamar
mandi dengan posisi tangan telentang. Pada pemeriksaan umum TD :
140/90 N : 80x/menit RR : 22X/menit, pada pemeriksaan fisik
dapatkan nyeri pergelangan tangan (+) deformitas (+). Diagnosis
deferensial pada kasus ini ?
A. Fraktur koles, fraktur dislok montegia, Fraktur schapoid
B. Fraktur dislokasi galeazi, fraktur dislokasi montegia, fraktur
greenstick
C. Fraktur dislokasi olecranon, fraktur dislokasi schapoid, fraktur
dislokasi montegia
D. Fraktur greenstick, fraktur dislokasi olecranon, fraktur koles
E. Fraktur schapoid, fraktur dislokasi galeazi, fraktur ulna distal
80
Seorang laki-laki usia 30 tahun digigit oleh anjing
sekitar 30 menit yang lalu, pada pemeriksaan
didapatkan vulnus morsum di regio cruris sinistra,
penatalaksanaan awal yang tepat adalah:
A. Injeksi Antibiotik
B. Bersihkan dengan alkohol
C. Cuci dengan air bersih dan sabun
D. Injeksi ATS
E. Injeksi Antirabies
80 C
Seorang laki-laki usia 30 tahun digigit oleh anjing
sekitar 30 menit yang lalu, pada pemeriksaan
didapatkan vulnus morsum di regio cruris sinistra,
penatalaksanaan awal yang tepat adalah:
A. Injeksi Antibiotik
B. Bersihkan dengan alkohol
C. Cuci dengan air bersih dan sabun
D. Injeksi ATS
E. Injeksi Antirabies
Tatalaksana awal:
• Hentikan perdarahan dengan bebat tekan
• Cegah infeksi dengan mencuci luka dengan air
mengalir dan sabun
• Pemberian ATS sesuai algoritma
81
Pria 60 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan BAK berwarna
kemerahan 2 bulan terakhir. Keluhan disertai dengan penurunan
BB 10 kg dalam waktu 3 bulan dan letargi. Dari pemeriksaan RT
didapatkan nodul pada prostat konsistensi keras, berdungkul,
asimetris. Lokasi yang paling sering terlibat adalah?
A. Zona transisional
B. Zona perifer
C. Zona perivaskuler
D. Zona transisional dan perifer
E. Zona perifer dan perivaskuler
•
81 B
Susp. Ca prostat
Pria 60 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan BAK berwarna
kemerahan 2 bulan terakhir. Keluhan disertai dengan penurunan
BB 10 kg dalam waktu 3 bulan dan letargi. Dari pemeriksaan RT
didapatkan nodul pada prostat konsistensi keras, berdungkul,
asimetris.Lokasi yang paling sering terlibat adalah?
A. Zona transisional
B. Zona perifer
C. Zona perivaskuler
D. Zona transisional dan perifer
E. Zona perifer dan perivaskuler
•
82
Seorang laki laki usia 32 th datang ke klinik dengan keluhan lutut
kanan terasa lemas. Keluhan ini terasa setelah pasien terjatuh
dengan posisi lutut menekuk ke dalam saat bermain futsal. Dari
pemeriksaan, didapatkan nyeri pada lutut bagian luar, terutama
saat diregangkan atau berdiri. Hasil pemeriksaan fisik: McMurray
test (-),anterior drawer test (-) varus test (+). Terletak pada
bagian mana cedera pada pasien tersebut?
A. Medial collateral ligament
B. Lateral collateral ligament
C. Anterior cruciate ligament
D. Posterior cruciate ligament
E. Meniscus lateral
82 B
Seorang laki laki usia 32 th datang ke klinik dengan keluhan lutut
kanan terasa lemas. Keluhan ini terasa setelah pasien terjatuh
dengan posisi lutut menekuk ke dalam saat bermain futsal. Dari
pemeriksaan, didapatkan nyeri pada lutut bagian luar, terutama
saat diregangkan atau berdiri. Hasil pemeriksaan fisik: McMurray
test (-),anterior drawer test (-) varus test (+). Terletak pada
bagian mana cedera pada pasien tersebut?
A. Medial collateral ligament
B. Lateral collateral ligament
C. Anterior cruciate ligament
D. Posterior cruciate ligament
E. Meniscus lateral
83
Anak laki laki 4 tahun diantar ibunya ke dokter dengan keluhan
nyeri saat BAK. Anak menangis dan harus mengejan saat BAK
namun penis tidak sampai menggelembung. 2 hari sebelumnya
anak demam. Tampak anak sakit sedang. Urin jernih. Tampak
OUE merah, smegma (+), discharge (-) Diagnosis?
A. Postitis
B. phimosis
C. Phimosis dengan balanitis
D. ISK
E. Batu urethra
83 A
Anak laki laki 4 tahun diantar ibunya ke dokter dengan keluhan
nyeri saat BAK. Anak menangis dan harus mengejan saat BAK
namun penis tidak sampai menggelembung. 2 hari
sebelumnya anak demam. Tampak anak sakit sedang. Urin
jernah. Tampak OUE merah, smegma (+), discharge (-)
Diagnosis?
A. Postitis
B. phimosis Balanitis: peradangan pada glans
Phostitis: peradangan pada kulup
C. Phimosis dengan balanitis
D. ISK
E. Batu urethra
84
Seorang perempuan mengeluh nyeri pada lengan kirinya akibat
kecelakaan motor dari pemeriksaan ditemukan deformitas, nyeri
dan krepitasi. Hasil rontgen menunjukkan fraktur 1/3 proximal
ulna disertai dislokasi ulna ke arah anterior dari os radius. Apa
diagnosis yang tepat
A. Fraktur colles
B. Fraktur smith
C. Fraktur montegia
D. Fraktur Galeazzi
E. Fraktur antebrachii
84 C
Seorang perempuan mengeluh nyeri pada lengan kirinya akibat
kecelakaan motor dari pemeriksaan ditemukan deformitas, nyeri
dan krepitasi. Hasil rontgen menunjukkan fraktur 1/3 proximal
ulna disertai dislokasi ulna ke arah anterior dari os radius. Apa
diagnosis yang tepat
A. Fraktur colles
B. Fraktur smith
C. Fraktur montegia
D. Fraktur Galeazzi
E. Fraktur antebrachii
Fraktur radius distal Subluksasi radioulnar joint
distal
Fraktur ulna proximal Subluksasi radioulnar joint

proximal
85
Wanita 45 tahun datang dengan keluhan demam 5 hari, nyeri
pinggang dan nyeri saat berkemih. TD: 130/80, Nadi 89x, Rr 20x,
Suhu 38.6; pemeriksaan urine: didapatkan silinder leukosit (+) &
hasil kultur bakteri 100.000. Organisme penyebab yang paling
mungkin?
A. Staphylococcus aureus
B. Streptococcus pyogens
C. Escherichia coli
D. Enterobacter aerogenes
E. Pseudomonas aeruginosa
85 C
Wanita 45 tahun datang dengan keluhan demam 5 hari, nyeri
pinggang dan nyeri saat berkemih. TD: 130/80, Nadi 89x, Rr 20x,
Suhu 38.6; pemeriksaan urine: didapatkan silinder leukosit (+) &
hasil kultur bakteri 100.000. Organisme penyebab yang paling
mungkin?
A. Staphylococcus aureus
B. Streptococcus pyogens
C. Escherichia coli
D. Enterobacter aerogenes
E. Pseudomonas aeruginosa
86
Anak laki-laki usia 1 tahun mengeluh demam hilang
timbul sejak 1 minggu terakhir, keluhan disertai
preputium tidak bisa ditarik keatas dan glans terlihat
kemerahan. Tatalaksana pada pasien ini?
A. Diberikan kotrimoksasol
B. Diberikan cefixim
C. Diberikan salep gentamisin
D. Diberikan metronidazol
E. Diberikan ciprofloxacin
86 A (pilihan antibiotik pada anak)
Anak laki-laki usia 1 tahun mengeluh demam hilang
timbul sejak 1 minggu terakhir, keluhan disertai
preputium tidak bisa ditarik keatas dan glans terlihat
kemerahan. Tatalaksana pada pasien ini?
A. Diberikan kotrimoksasol
B. Diberikan cefixim
C. Diberikan salep gentamisin
D. Diberikan metronidazol
E. Diberikan ciprofloxacin
87
Sepasang suami istri usia 26 dan 27 tahun datang untuk
konsultasi hasil laboratorium. Pasangan ini sudah menikah
selama 4 tahun. Hasil lab dijumpai pH 7.2, Volume 3 ml,
jumlah sperma 40 juta, motilitas <40%, morfologi normal <4%
. Diagnosis adalah
A. Oligospremia
B. Oligoastenoteratozoospermia
C. Hipovolemi sperma
D. Hipospermia
E. Astenoteratozoospermia
87 B
Sepasang suami istri usia 26 dan 27 tahun datang untuk
konsultasi hasil laboratorium. Pasangan ini sudah menikah
selama 4 tahun. Hasil lab dijumpai pH 7.2, Volume 3 ml,
jumlah sperma 1,5 juta, motilitas <40%, morfologi <4% .
Diagnosis adalah...
A. Oligospremia
B. Oligoastenoteratozoospermia
C. Hipovolemi sperma
D. Hipospermia
E. Astenoteratozoospermia
88
Wanita usia 29 tahun dengan usia kehamilan 20 minggu
mengeluh nyeri pinggang kanan. Pasien juga mengeluh sering
buang air kecil, merasa tidak puas dan panas saat berkemih.
TD 130/85, Nadi 78, Rr 20x, Suhu 37.9C. Antibiotik yang
diberikan pada pasien tersebut?
A. Amoksisilin
B. Metronidazole
C. Kloramfenikol
D. Siprofloksasin
E. Tetrasiklin
88 A (ISK pada ibu hamil)
Wanita usia 29 tahun dengan usia kehamilan 20 minggu
mengeluh nyeri pinggang kanan. Pasien juga mengeluh sering
buang air kecil, merasa tidak puas dan panas saat berkemih. TD
130/85, Nadi 78, Rr 20x, Suhu 37.9C. Antibiotik yang diberikan
pada pasien tersebut?
A. Amoksisilin
B. Metronidazole
C. Kloramfenikol
D. Siprofloksasin
E. Tetrasiklin
89
Laki-laki usia 35 thn, datang dengan keluhan tungkai kanan
sulit digerakkan setelah kecelakaan saat bermain basket. TD
110/80, HR 78, RR 19, Suhu 36,8. Regio genu dekstra: nyeri (
+), bengkak(+), krepitasi(-), tes lachman (+), diagnosa pasien
ini?
A. ruptur tendon achiles
B. ruptur tendon patella
C. anterior cruciate ligamen injury
D. posterior cruciate ligamen injury
E. medial colateral ligament injury
89 C
Laki-laki usia 35 thn, datang dengan keluhan tungkai kanan
sulit digerakkan setelah kecelakaan saat bermain basket, TD
110/80, HR 78, RR 19, Suhu 36,8. Regio genu dekstra: nyeri (
+), bengkak(+), krepitasi(-), tes lachman (+), diagnosa pasien
ini?
A. ruptur tendon achiles
B. ruptur tendon patella
C. anterior cruciate ligamen injury
D. posterior cruciate ligamen injury
E. medial colateral ligament injury
90.
Wanita 20 tahun kebakaran di gedung 2jam baru bisa
keluar. Tanda vital dalam batas normal. Ada jelaga pada
bulu hidung. Pasien mengalami luka bakar 70% grade II dan
III. BB 50 kg. Berapa cairan menurut Baxter 6 jam pertama?
a. 3600
b. 4000
c. 4500
d. 5000
e. 7200
90. D
½ (4x50x50) = 5000
Wanita 20 tahun kebakaran di gedung 2 jam baru bisa
keluar. Tanda vital dalambatas normal. Ada jelaga pada bulu
hidung. Pasien mengalami luka bakar 70% grade II dan III.
BB 50 kg. Berapa cairan menurut Baxter 6 jam pertama?
a. 3600
b. 4000
c. 4500
d. 5000
e. 7200
91
Pasien perempuan usia 20 tahun dengan keluhan nyeri pinggang
kiri sejak 30 menit. Nyeri dirasakan mendadak setelah sepeda
motor pasien di tabrak dari belakang. Pemeriksaan TTV dbn.
Didapatkan nyeri ketok regio flank kiri (+) dan dari CT scan di
dapatkan pemeriksaan hematoma subkapsular ginjal kiri.
Diagnosis yang tepat untuk kasus di atas ?
A. Ruptur ginjal grade I
B. Ruptur ginjal grade II
C. Ruptur ginjal grade III
D. Ruptur ginjal grade IV
E. Ruptur ginjal grade V
91 A
Pasien perempuan usia 20 tahun dengan keluhan nyeri pinggang
kiri sejak 30 menit. Nyeri dirasakan mendadak setelah sepeda
motor pasien di tabrak dari belakang. Pemeriksaan TTV dbn.
Didapatkan nyeri ketok regio flank kiri (+) dan dari CT scan di
dapatkan pemeriksaan hematoma subkapsular ginjal kiri.
Diagnosis yang tepat untuk kasus di atas ?
A. Ruptur ginjal grade I
B. Ruptur ginjal grade II
C. Ruptur ginjal grade III
D. Ruptur ginjal grade IV
E. Ruptur ginjal grade V
92
Pemeriksaan analisis sperma, oligozospermia. Apa diagnosis
yang mungkin?
A. Hidrokel
B. Hernia
C. Varikokel
D. Epididimitis
E. BPH
92 C
Pemeriksaan analisis sperma, oligozospermia. Apa diagnosis
yang mungkin?
A. Hidrokel
B. Hernia
C. Varikokel
D. Epididimitis
E. BPH
93
Laki-laki berusia 24 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri
tungkai bawah, pasien riwayat terjatuh dari kendaraan 2 bulan
yang lalu. Satu bulan yang lalu pasien pergi ke tukang urut. Pada
pemeriksaan tanda vital TD 100/70 mmHg, HR 104 x/min, RR 22
x/min, T 38,5 C. pada status lokalis didapatkan fraktur terbuka
bone exposed pada tungkai bawah. Apa komplikasi pada pasien
tersebut?
a. osteomielitis
b. osteoporosis
c. osteosarkoma
d. close fracture
e. selulitis
93 A
Laki-laki berusia 24 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri
tungkai bawah, pasien riwayat terjatuh dari kendaraan 2 bulan
yang lalu. Satu bulan yang lalu pasien pergi ke tukang urut. Pada
pemeriksaan tanda vital TD 100/70 mmHg, HR 104 x/min, RR 22
x/min, T 38,5 C. pada status lokalis didapatkan fraktur terbuka
bone exposed pada tungkai bawah. Apa komplikasi pada pasien
tersebut?
a. osteomielitis
b. osteoporosis
c. osteosarkoma
d. close fracture
e. selulitis
94
Pasien post kecelakaan 2 jam yang lalu dibawa ke UGD, saksi
mengatakan bahwa dada terbentur stir mobil. Tanda vital 120/80
N 80 x/m RR 22 x/m. Pada pemeriksaan fisik ditemukan jejas
pada dada, suara vesikuler menurun, perkusi redup. Radiologi
ditemukan fraktur iga 5-6 dan air fluid level.Diagnosis?
A. Efusi pleura
B. Hematopneumothorax
C. Hemothorak
D. Pneumothorak
E. Flail chest
94 B
Pasien post kecelakaan 2 jam yang lalu dibawa ke UGD, saksi
mengatakan bahwa dada terbentur stir mobil. Tanda vital 120/80
N 80 x/m RR 22 x/m. Pada pemeriksaan fisik ditemukan jejas
pada dada, suara vesikuler menurun, perkusi redup. Radiologi
ditemukan fraktur iga 5-6 dan air fluid level.Diagnosis?
A. Efusi pleura
B. Hematopneumothorax
C. Hemothorak
D. Pneumothorak
E. Flail chest
dx:
dx: Hemothoraks
Hemopneumothorak
s
Air Fluid Level Meniscus Sign

95
Laki-laki, usia 34 tahun, datang dengan keluhan diare, bab
berdarah, dan nyeri perut. Pada pemeriksaan fisik tekanan darah
110/70, nadi 80 kali per menit, temp 37,5. Pada pemeriksaan
kolonoskopi dijumpai inflamasi kontinu mulai dari rektum sampai
kolon sigmoid. Pada histopatologi dijumpai distorsi crypt dan
hiperemis di lamina propia. Apa diagnosis pasien?
A. Kolitis ulseratif
B. Kolitis pseudomembra
C. Chron disease
D. Ileus obstruktif
E. Ca colon
95 A
inflamasi kontinyu
Laki-laki, usia 34 tahun, datang dengan keluhan diare, bab
berdarah, dan nyeri perut. Pada pemeriksaan fisik tekanan darah
110/70, nadi 80 kali per menit, temp 37,5. Pada pemeriksaan
kolonoskopi dijumpai inflamasi kontinu mulai dari rektum sampai
kolon sigmoid. Pada histopatologi dijumpai distorsi crypt dan
hiperemis di lamina propia. Apa diagnosis pasien?
A. Kolitis ulseratif
B. Kolitis pseudomembra
C. Chron disease
D. Ileus obstruktif
E. Ca colon
96
Seorang laki-laki memiliki keluhan kuning pada seluruh tubuh.
Pasien juga mengeluhkan BAB berwarna pucat. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal.
Teraba massa pada epigastrium. Tidak didapatkan pembesaran
hepar. Pemeriksaan penunjang apa yang dibutuhkan pada pasien
ini?
A. CEA
B. PSA
C. CA19-9
D. CA 125
E. SGOT/SGPT
96 C
susp Ca caput pankreas
Seorang laki-laki memiliki keluhan kuning pada seluruh tubuh.
Pasien juga mengeluhkan BAB berwarna pucat. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal.
Teraba massa pada epigastrium. Tidak didapatkan pembesaran
hepar. Pemeriksaan penunjang apa yang dibutuhkan pada pasien
ini?
A. CEA
B. PSA
C. CA19-9
D. CA 125
E. SGOT/SGPT
97
Seorang laki-laki berusia 27 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan nyeri perut
dan punggung setelah mengalami kecelakaan motor 2 jam sebelumnya.
pemeriksaan tanda vital TD 70/palpasi, HR 120x/m, GCS E4V5M6.
pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis. pemeriksaan seluruh tubuh
didapatkan hematom lada punggung di flank kanan. berdasarkan keterangan
saksi, pasien dibonceng, tertabrak motor lain dari belakang, jatuh terbentur
trotoar pada bagian belakang pasien. apakah jenis pemeriksaan penunjang
yang tepat?
A. CT-scan abdomen
B. MRI abdomen
D. FAST ( focused assessment sonography on trauma )
E. pielografi intravena
97 D
Seorang laki-laki berusia 27 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan nyeri perut
dan punggung setelah mengalami kecelakaan motor 2 jam sebelumnya.
pemeriksaan tanda vital TD 70/palpasi, HR 120x/m, GCS E4V5M6.
pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis. pemeriksaan seluruh tubuh
didapatkan hematom lada punggung di flank kanan. berdasarkan keterangan
saksi, pasien dibonceng, tertabrak motor lain dari belakang, jatuh terbentur
trotoar pada bagian belakang pasien. apakah jenis pemeriksaan penunjang
yang tepat?
A. CT-scan abdomen
B. MRI abdomen
D. FAST ( focused assessment sonography on trauma )
E. pielografi intravena
98
Laki-laki, 50 tahun datang dengan keluhan mual dan muntah,
serta tidak dapat BAB. Dari pemeriksaan fisik TTV dalam batas
normal. Pemeriksaan fisik perut didapatkan darm steifung, darm
contour, peningkatan bising usus dan metallic sound. Pada
pemerikasaan BNO 3 posisi ditemukan gambaran step ladder
patern, herring bone. Diagnosis pasien adalah?
A. Ileus obstruktif
B. Ileus Paralitik
C. IBD
D. Chrone disease
E. Colitis Ulcerative
98 A
Laki-laki, 50 tahun datang dengan keluhan mual dan muntah,
serta tidak dapat BAB. Dari pemeriksaan fisik TTV dalam batas
normal. Pemeriksaan fisik perut didapatkan darm steifung, darm
contour, peningkatan bising usus dan metallic sound. Pada
pemerikasaan BNO 3 posisi ditemukan gambaran step ladder
patern, herring bone. Diagnosis pasien adalah?
A. Ileus obstruktif
B. Ileus Paralitik
C. IBD
D. Chrone disease
E. Colitis Ulcerative
99
Laki-laki usia 14 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut
bawah. Pasien riwayat jatuh dari pagar rumah membentur
tembok. Tanda vital TD 90/60 mmHg, Nadi 120x/min, Respirasi
30 x/menit, suhu 36,5 C. Pemeriksaan fisik didapatkan defans
muskular. Pada pemeriksaan sistografi didapatkan gambaran
ekstravasase vesika urinaria. Apa tatalaksana yang pertama kali
harus dilakukan?
a. Pasang O2
b. Resusitasi cairan
c. Rujuk untuk operasi
d. Analgetika
e. CT abdomen
99 B (syok hipovolemik)
Laki-laki usia 14 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut
bawah. Pasien riwayat jatuh dari pagar rumah membentur
tembok. Tanda vital TD 90/60 mmHg, Nadi 120x/min, Respirasi
30 x/menit, suhu 36,5 C. Pemeriksaan fisik didapatkan defans
muskular. Pada pemeriksaan sistografi didapatkan gambaran
ekstravasase vesika urinaria. Apa tatalaksana yang pertama kali
harus dilakukan?
a. Pasang O2
b. Resusitasi cairan
c. Rujuk untuk operasi
d. Analgetika
e. CT abdomen
100
Laki-laki, 34 tahun datang dengan keluhan nyeri pada lutut
disertai bengkak saat sedang berolahraga. keluhan tersebut
membuat pasien tidak dapat berdiri. Saat dilakukan pemeriksaan
dengan menarik tibia ke arah anterior, didapatkan bunyi “klik”.
Gangguan yang menyebabkan keluhan pasien yaitu?
A. Rupture ligament meniscus medial
B. Rupture ligament cruciatum posterior
C. Ruptur ligamentum cruciatum anterior
D. Ruptur tendon Achilles
E. Rupture tendon meniscus lateral
100 C
Laki-laki, 34 tahun datang dengan keluhan nyeri pada lutut
disertai bengkak saat sedang berolahraga. keluhan tersebut
membuat pasien tidak dapat berdiri. Saat dilakukan pemeriksaan
dengan menarik tibia ke arah anterior, didapatkan bunyi “klik”.
Gangguan yang menyebabkan keluhan pasien yaitu?
A. Rupture ligament meniscus medial
B. Rupture ligament cruciatum posterior
C. Ruptur ligamentum cruciatum anterior
D. Ruptur tendon Achilles
E. Rupture tendon meniscus lateral
In order to succeed, we must first BELIEVE
that WE CAN!!

Batch 4 2019 05 PDF

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Batch 4 2019 05 PDF

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Soal Prediksi UKMPPD

Seorang laki-laki berusia 60 tahun mengeluh tidak bisa kencing

Seorang laki-laki berusia 60 tahun mengeluh tidak bisa kencing

Target Sign Cupping Sign

Alur Pikir Gangguan PROSTAT

• Pembesaran • Pembesaran prostat • Pembesaran • Pembesaran

Usia tua Gejala Gejala sistemik

Fraktur ulna proximal Subluksasi radioulnar joint

Air Fluid Level Meniscus Sign

Anda mungkin juga menyukai