1. Seorang perempuan usia 54 tahun
Di atas 24 jam
dengan riwayat kencing manis datang
ke Puskesmas dengan keluhan bercak
kemerahan di perut bawah dan
selangkangan kiri dan kanan sejak 1
minggu yang lalu. Keluhan diserta rasa
gatal dan perih pada saat berkeringat.
Status dermatologis papul-papul
eritema multiple sirkumskripta disertai
skuma halus dan central healing. Apa
anjuran pemeriksaan pada pasien ini?
Select one:
a. Kerokan Kulit dengan KOH 10%
b. Kerokan Kulit dengan tinta cina
c. Darah Rutin
d. Gula darah Sewaktu
e. Tes Alergi
2. Seorang anak laki-laki berumur 7
tahun dibawa ibunya ke poli umum
rumah sakit dengan keluhan sering
termenung. Pasien sering tiba-tiba
terdiam dengan wajah pucat kemudian
pandangan kosong ke depan dan
menghentikan aktivitas yang sedang
dilakukan. Hal ini terjadi selama
beberapa detik dan pasien tidak dapat
dibangunkan. Setelah beberapa detik
anak tersebut seperti terbangun
terkadang mengalami kebingungan
dan melanjutkan lagi aktivitasnya.
Setelah dilakukan pemeriksaan EEG
tampak gelombang spike and wave
3spd. Apakah diagnosa pada kasus
diatas ?
Select one:
a. Mioklonik
b. Umum tonik klonik
c. Parsial kompleks
d. Absans
e. Parsial
3. Sebuah bayi laki-laki yang sudah
meninggal diantarkan ke Instalasi
Kedokteran Forensik RS Pemerintah.
Pada pemeriksaan didapatkan panjang
badan 45 cm, pada daun telinga
daerah helix teraba tulang rawan dan
kembali cepat saat dilipat, terdapat
penonjolan puting susu dengan garis
areola yang jelas dan pada lubang
pelepas tampak mekonium. Berapakah
perkiraan usia ekstra-uteri bayi diatas
berdasarkan hasil pemeriksaan yang
ada?
Select one:
a. 2-8 jam
b.
c. 20-30 menit
d. 12-24 jam
e. 8-12 jam
4. Seorang perempuan, G3P2A0, 32
tahun datang ke Puskesmas dengan
keluhan mulas-mulas. Pasien saat ini
sedang hamil usia 27-28 minggu.
Pasien saat ini tidak merasakan
gerakan anak sejak 1 minggu yang
lalu. Dari hasil pemeriksaan
didapatkan TFU setinggi umbilicus, DJJ
tidak dutemukan. Dari pemeriksaan
USG didapatkan janin tunggal
intrauterine. Apakah diagnosa yang
tepat pada pasien ini ?
Select one:
a. Intra Uterine Growth Retardation
b. Kehamilan ektopik
c. Missed abortion
d. Intra Uterine Fetal Death
e. Abortus insipien
5. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun
datang dengan keluhan nyeri pada
telinga kanan sudah sejak 3 hari yang
lalu. Pasien juga mengeluhkan demam
batuk dan pilek 1 minggu sebelumnya.
Pada pemeriksaan tanda vital: denyut
nadi 80 kali/menit, frekuensi napas 20
kali/menit, suhu 38 derajat Celcius.
Pada pemeriksaan otoskopi didapatkan
membrana timpani hiperemis (+),
bulging (+). Apakah tata laksana yang
tepat?
Select one:
a. Beri analgesik + antibiotik +
dekongestan
b. Beri antibiotic + analgetik +
antiinflamasi
c. Beri analgetik + amtibiotik +
miringotomi
d. Beri analgetik + antibiotik +
antiinflamasi + dekongestan
e. Beri analgetik + antibiotik +
timpanektomi
6. Seorang pasien perempuan 7 tahun
dibawa ibunya ke poliklinik dengan
keluhan bengkak pada leher sisi kanan
sejak 1 minggu yang lalu. Bengkak
bertambah besar dan nyeri. Pasien
juga demam. Telinga kanan pasien
juga mengeluarkan cairan berwarna
putih kental dan berbau sejak 2
minggu sebelumnya. Pemeriksaan fisik
pada regio retroaurikula kanan
 didapatkan pembengkakan yang
meluas ke leher sisi kanan sepanjang
m.sternocleidomastoideus, hiperemis
dan nyeri tekan.(lihat gambar). Pada
pemeriksaan otoskopi telinga kanan
didapatkan perforasi pada membran
timpani dengan sekret mukopurulen.
Apakah diagnosis penyakit pasien
tersebut?
Select one:
a. Kista Higroma
b. Kista Brankial
c. Abses Zigoma
d. Abses Bezold
e. Abses Submandibula
7. Seorang perempuan berusia 35 tahun
diantar ke IGD RS dengan keluhan
pusing berputar, terjadi tiba-tiba dan
sangat hebat, saat ia memutar
badannya ke kanan ketika berbaring
sejak 1 jam yang lalu. Menurutnya
pusing tersebut berlangsung kurang
dari 30 detik. Pusing timbul apabila ia
menunduk atau menengadahkan
kepalanya. Tidak ada tinitus atau
gangguan pendengaran. Riwayat
trauma kepala juga tidak ada.
Pemeriksaan tanda vital diperoleh
dalam batas normal. Apakah
tatalaksana rehabilitatif yang paling
tepat saat ini?
Select one:
a. Epley manuever
b. Lempert maneuver
c. Dix Hallpike Manuever
d. Semont manuever
e. Manuver Brandt Daroft
8. Mayat perempuan ditemukan di
sebuah kolam renang umum dan
tampaknya sudah meninggal beberapa
jam. Pada saat otopsi dilakukan,
tampak buih dari kedua nostril, trakea
dan kedua brokus. Paru-paru tampak
berat dan edematous. Permukaan paru
juga tampak mengeluarkan buih.
Ruang jantung kanan berdilatasi. Bila
pada mayat ini dilakukan pemeriksaan
elektrolit, manakah hasil yang paling
mungkin?
Select one:
a. K plasma & Na plasma meningkat
b. K plasma meningkat & Na plasma
menurun
c. K plasma & Na plasma menurun
d. K plasma menurun & Na plasma
meningkat
e. K plasma & Na plasma dalam batas
normal
9. Seorang perempuan datang ke
Puskesmas dengan keluhan kedua
tangan perih dan gatal serta panas.
Sebelumnya kedua tangan pasien
terlihat merah dan gatal. Pasien
mengatakan bahwasanya barusan
mengganti deterjen yang biasa
digunakan dengan produk baru yang
lebih banyak busanya. Sebelumnya
pasien sudah minum obat CTM tapi
tidak membaik. Status dermatologis
dijumpai makula eritematous disertai
dengan fisura dan erosi serta
ekskoriasi. Apa diagnosis dari pasien
ini?
Select one:
a. Dermatitis Atopi
b. Dermatitis kontak iritan
c. Dermatitis numularis
d. Dermatitis venenata
e. Dermatitis kontak alergika
10. Seorang bapak membawa anak
remajanya ke IGD dengan keluhan
kejang seluruh badan. Kejang
berlangsung terus menerus tanpa ada
fase istirahat. Kejang bersifat
menyentak seluruh tubuh. Di IGD telah
diberikan injeksi diazepam dan
diulangi 5 menit kemudian tetapi
masih tetap kejang. Apa langkah
selanjutnya yang anda lakukan?
Select one:
a. Memberikan injeksi phenitoin 15-20
mg/kgBB dengan kecepatan 50
mg/menit
b. Mengintubasi pasien dan
merawatnya di ICU
c. Memberikan injeksi Fenobarbital
dengan dosis 20 mg/kg/BB dengan
kecepatan 100 mg/menit
d. Memberikan diazepam dengan dosis
yang lebih besar
e. Memberikan Tiamin 100 mg IM/IV
11. Seorang laki-laki berusia 60 tahun
dibawa ke UGD RS dengan keluhan
sesak napas disertai batuk dan
demam. Keluhan dialami dalam waktu
2 minggu setelah pasien pulang dari
ibadah haji. Untuk mencegah
penularan penyakit, pasien tersebut
langsung dikarantina. Apakah
mikroorganisme yang paling mungkin
 menyebabkan penyakit pada pasien
tersebut?
Select one:
a. Influenza virus
b. Parainfluenza virus
c. Rhino virus
d. Corona virus
e. Respiratory syncitial virus
12. Seorang perempuan berusia 72 tahun
datang ke poliklinik dengan keluhan
rasa mengganjal pada mata kanan
sejak setahun yang lalu. Pada
pemeriksaan oftalmologis tampak
kelopak bawah mata kanan
menggulung ke arah bola mata. Dari
pemeriksaan klinis ditemukan tekanan
darah 120/80 mmHg, denyut nadi 78
kali/menit, frekuensi napas 24
kali/menit, dan suhu 37 derajat
Celcius. Apakah diagnosa pasien
tersebut?
Select one:
a. Ektropion
b. Dacryocystitis
c. Entropion
d. Trikiasis
e. Obstruksi duktus nasolakrimal
13. Seorang perempuan berusia 35 tahun
datang dengan keluhan gelisah,
cemas, sulit tidur, sesak, dan dada
terasa seperti dihimpit batu yang
dirasakan sejak 6 bulan yang lalu
setelah melihat ibu kandungnya
meninggal karena kecelakaan. Sejak
saat itu ia merasa takut jika berada di
tempat ramai. Pasien merasakan
jantung berdebar cepat, dada terasa
nyeri, dan timbul sesak. Apakah
diagnosis yang paling tepat untuk
kasus tersebut?
Select one:
a. Gangguan cemas menyeluruh
b. Post Traumatic stress disorder
c. Episode depresi berat
d. Reaksi stress akut
e. Gangguan panik dengan
agoraphobia
14. Seorang perempuan berusia 35 tahun
datang ke poliklinik dengan keluhan
kedua mata kedua mata berair dan
merah. Keluhan tersebut dirasakan
hilang timbul disertai sensasi panas
dan seperti ada benda asing saat
berkedip. Pasien sering menggunakan
lensa kontak untuk kosmetik dan
bekerja 5-6 jam di depan komputer
pada ruangan dengan pendingin
udara. Pada pemeriksaan fisik di kedua
mata ditemukan: tajam penglihatan
6/6, injeksi konjungtiva bulbi minimal
di perifer, dan kornea jernih. Lain-lain
pemeriksaan ditemukan dalam batas
normal. Apakah pemeriksaan
pendukung yang paling tepat pada
kasus di atas?
Select one:
a. Pemeriksaan gram dan KOH dari air
mata
b. Tonometri mata kanan dan kiri
c. Ultrasonografi mata kanan dan kiri
d. Tes Schirmer dan fernig dari air
mata
15. Seorang dokter Puskesmas melakukan
surveilans epidemiologi penyakit
menular, khususnya penyakit TB di
wilayah kerjanya. Sesuai dengan
panduan surveilans, ia diminta untuk
mengkaji faktor risiko yang menjadi
determinan TB di wilayah kerjanya.
Dokter tersebut ingin mengetahui
seberapa banyak kasus TB yang terjadi
pada kelompok dengan faktor risiko
positif dibandingkan dengan kelompok
dengan faktor risiko negatif. Kedua hal
tersebut dikaji pada saat yang
bersamaan sehingga didapatkan
determinan TB melalui prevalensi
ratio. Apakah tahapan surveilans untuk
upaya mendapatkan determinan ini ?
Select one:
a. diseminasi data
b. penyelenggaraan surveilans
c. pengolahan dan analisis data
d. pengumpulan data
e. interpretasi data
16. Seorang anak perempuan berusia 2
tahun dibawa ibunya ke Poliklinik anak
dengan keluhan batuk sejak 3 minggu
yang lalu. Batuk panjang sehingga
pasien mual dan muntah. Riwayat
imunisasi dasar tidak lengkap. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan denyut
nadi 92 kali/menit, frekuensi napas 24
kali/menit, suhu 37 derajat Celcius,
inspeksi toraks ditemukan inspirasi
dalam. Pemeriksaan laboratorium
jumlah leukosit 9500/mikroliter dan
trombosit 342.000/mm3. Apakah
diagnosis yang tepat untuk kasus
tersebut?
 Select one:
a. TB Paru
b. Asma Bronkial
c. Bronkopneumonia
d. Pertusis
e. Bronkiolitis
17. Seorang perempuan berusia 27 tahun
dibawa oleh suaminya dengan keluhan
tidak bersemangat, sering murung
sejak 2 bulan yang lalu. Menurut
pasien selama ini ia merasa gelisah,
sulit tidur, sering mendengar suara-
suara bisikan yang berkomentar tidak
jelas. Pasien sering merasa sedih,
merasa orang tuanya tidak
menyayangi, dan tidak memperdulikan
pasien. Pasien lebih sering di kamar,
tidak bersemangat melakukan
aktivitas apapun, termasuk mengurus
suami dan anaknya. Apakah diagnosis
yang paling tepat untuk kasus
tersebut?
Select one:
a. Gangguan psikotik akut
b. Skizoafektif tipe depresif
c. Depresi berat dengan ciri psikotik
d. Bipolar I episode kini depresif
dengan ciri psikotik
e. Skizofrenia paranoid
18. Seorang kepala puskemas di suatu
desa rutin mengadakan posyandu di
daerah cakupannya. Kegiatan
posyandu diisi dengan imunisasi,
penimbangan berat badan bayi,
ceramah, dan juga membagi tablet Fe
untuk ibu hamil. Kegiatan kepala
puskesmas ini sejalan dengan salah
prinsip pelayanan kesehatan primer.
Manakah prinsip pelayanan primer
yang sesuai untuk kasus di atas?
Select one:
a. Penggunakan tehnologi tepat guna
b. Pemerataan upaya kesehatan.
c. Melibatkan peran serta masyarakat
d. Melibatkan kerjasama lintas sektoral
e. Penekanan pada upaya preventif
19. Seorang perempuan usia 27 tahun
datang keluhan nyeri pada bibir
kemaluan sejak 3 hari yang lalu.
Tanda-tanda vital dalam batas normal
dan pemeriksaan genitalia tampak
massa konsistensi kistik pada labia
mayora dextra di arah jam 7 yang
sangat nyeri pada penekanan. Apakah
diagnosis yang paling mungkin pada
kasus tersebut?
Select one:
a. Kondiloma akuminata
b. Polip vulva
c. Tumor Skene
d. Kista Bartholin
e. Karsinoma vulva
20. Seorang laki-laki 68 tahun datang ke
poliklinik untuk kontrol penyakit DM
tipe 2 yang sudah dialaminya sejak 15
tahun ini. Pasien sudah mendapatkan
suntikan insulin basal dan
mengkonsumsi gliclazide 1x1,
acarbose 50 2x1 tab selama 8 tahun.
Pasien juga didiagnosa dengan payah
jantung dan dislipidemia. Berapakah
target HbA1C yang paling sesuai
dalam pengelolaan DM pada pasien
ini ?
Select one:
a. 5,6 - 6,9%
b. 8,6 - 9,9%
c. 7 - 8,5%
d. 4 - 5,5%
e. 10 - 11,5%
21. Seorang perempuan berusia 51 tahun
datang ke praktek dokter dengan
keluhan muncul benjolan di leher
kanan depan sejak 3 bulan lalu.
Benjolan awalnya sebesar telur puyuh,
kemudian makin membesar. Selain itu,
pasien juga merasa suara serak, sesak
nafas, dan nyeri menelan. BB turun 10
kg dalam 1 bulan terakhir ini. Pada
pemeriksaan didapatkan tekanan
darah 120/80 mmHg, denyut nadi 88
kali/menit, benjolan di leher kanan
depann berukuran 10x5 cm, berbonjol,
batas tidak tegas, konsistensi keras,
nyeri tekan (-), immobile. Apakah
diagnosis pasien ini?
Select one:
a. Peradangan tiroid
b. Penyakit Grave
c. Karsinoma tiroid
d. Tumor jinak tiroid
e. Struma Nodosa Non Toksik
22. Seorang ayah membawa anaknya usia
1 tahun dengan keluhan jika pipis
selalu berceceran dan tidak terarah.
Dari pemeriksaan didapatkan OUE di
facies ventralis. Apakah diagnosis
pada pasien ini?
Select one:
a. Hipospadia penoscrotalis
 b. Hipospadia parineal
c. Hipospadia Glans
d. Hipospadia Corpus
e. Hipospadia Scrotalis
23. Seorang bayi perempuan berusia 7
bulan dibawa ibunya ke dokter dengan
keluhan tidak mau makan dan
menyusui sejak 2 hari yang lalu.
Menurut ibu pasien, bayi tampak rewel
dan demam. Pada pemeriksaan klinis
diperoleh denyut nadi 110 kali/menit,
frekuensi napas 30 kali/menit dan suhu
38 derajat Celcius. Pada pemeriksaan
fisik rongga mulut ditemukan lesi
berupa bercak putih pada mukosa oral
dan lidah serta beberapa lesi tampak
eritema. Apakah tatalaksana yang
paling tepat?
Select one:
a. Fluconazol selama 1-2 minggu
b. Itraconazol selama 2-3 minggu
c. Echinochandin selama 1-2 minggu
d. Nystatin selama 1-2 minggu
e. Griseofulvin selama 1-2 minggu
24. Seorang perempuan berusia 55 tahun
datang ke UGD RS dengan keluhan
sesak napas sejak 3 bulan lalu. Sesak
bertambah berat pada malam hari dan
berkurang bila tidur menggunakan 2-3
bantal. Pada pemeriksaan fisik
diperoleh tekanan darah 139/90 mHg,
denyut nadi 120 kali/menit, frekuensi
napas 32 kali/menit. Pada
pemeriksaan toraks diperoleh bising
sistolik keras, S3 di apeks kordis, dan
ronki di basal paru. Pemeriksaan JVP
didapatkan 8 cm. Pada pemeriksaan
radiologik rontgen toraks diperoleh
kardiomegali dan EKG LVH dan sinus
takikardi. Apakah diagnosis yang
paling mungkin?
Select one:
a. Kor pulmonal
b. Infark miokard
c. Hipertensi pulmonal
d. Angina pectoris
e. Congestive Heart Failure
25. Seorang wanita berusia 59 tahun
dibawa ke UGD RS oleh keluarganya
karena ditemukan pingsan di kamar
mandi tanpa diketahui sebabnya.
Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
darah 70/60 mmHg, denyut nadi 100
kali/menit, dan kedua akral dingin.
Apakah terapi yang pertama diberikan
pada pasien?
Select one:
a. Fluid challenge test 200 cc
b. Dobutamin
c. Norepinefrin 0,1 mcg/kgBB
d. Dopamin
e. Sulfas Atropin 1 mg
26. Sebuah perusahaan pengolahan
makanan kaleng mengajukan izin
pembangunan pabrik di wilayah kerja
Puskesmas A. Sesuai prosedur
perencanaan pembangunan yang
berbasis kesehatan, maka Puskesmas
A hendaknya melakukan analisa
dampak lingkungan sebelum
mengeluarkan rekomendasi pendirian
pabrik tersebut. Adapun staf dari
Puskesmas A antara lain terdiri dari: 2
orang dokter umum (salah satunya
merangkap sebagai Kepala
Puskesmas), 10 orang perawat, 4
orang bidan, 1 orang dokter gigi, 1
orang ahli gizi, dan 1 orang Sarjana
Kesehatan Lingkungan. Siapakah yang
paling cocok ditunjuk sebagai
penanggung jawab analisa dampak
lingkungan pembangunan pabrik
tersebut?
Select one:
a. Kepala Puskesmas
b. Perawat
c. Bidan
d. Sarjana Kesehatan Lingkungan
e. Dokter umum
27. Pasien laki-laki berusia 50 tahun
datang dengan keluhan batuk sejak 1
bulan yang lalu, semakin lama
semakin memberat, batuk berdahak
kuning kehijauan kental. Keluhan
disertai demam sejak 1 minggu yang
lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 110/80 mmHg, denyut
adi 90 kali/menit, frekuensi napas 22
kali/menit, suhu 39,0 derajat Celcius.
Pada hasil pemeriksaan thorax
didapatkan gambaran air fluid level di
dalam kavitas berdinding tebal.
Apakah terapi yang tepat pada pasien?
Select one:
a. Pemasangan WSD
b. Antibiotik
c. OAT
d. Nebulisasi
e. Thoracentesis
28. Seorang dokter melakukan penelitian
tentang anemia pada ibu-ibu hamil di
suatu Kelurahan. Ia ingin mengetahui
apakah ada pengaruh pemberian zat
besi terhadap kenaikan Hb pada ibu
hamil. Pada tahap awal, ia melakukan
pemeriksaan Hb pada ibu-ibu hamil
yang menjadi sampelnya, kemudian ia
memberikan tablet zat besi untuk
dikonsumsi selama waktu tertentu.
Setelah periode waktu tersebut ia
kembali memeriksa Hb respondennya
itu. Apakah desain penelitian pada
kasus di atas ?
Select one:
a. Penelitian Eksperimetal One shot
case study
b. Penelitian Cohort
c. Penelitian Cross Sectional
d. Penelitian Eksperimental Pretest
posttest design
e. Penelitian Deskriptif
29. Seorang anak perempuan berusia 5
tahun dibawa ibunya ke poliklinik
dengan keluhan sering mengucek
kedua matanya disertai mata merah
dan berair sejak 1 bulan ini. Keluhan
dirasakan hilang timbul sejak usia 2
tahun. Selama ini rutin berobat ke
poliklinik anak dan diberikan terapi
cetirizine sirup 1x5 mg. Dari
pemeriksaan fisik ditemukan kedua
mata palpebra spasme, terdapat
injeksi konjungtiva di kedua mata
disertai sekret mucuous, konjungtiva
tarsal hiperemis dengan giant papil,
kornea keruh dengan infiltrat bentuk
pungtata. Apakah diagnosis yang
paling tepat pada kasus tersebut?
Select one:
a. Konjungtivitis vernal
b. Konjungtivitis viral
c. Konjungtivitis bakteri
d. Keratokonjungtivitis vernal.
e. Keratitis bakteri
30. Seorang laki-laki berusia 20 tahun
datang ke IGD RS dengan keluhan
adanya sebuah luka yang menurut
pengakuannya ditikam oleh temannya
sendiri dengan pisau di daerah paha
kanan. Pada pemeriksaan luka,
didapati luka dengan panjang 3 cm,
lebar 0,3 cm dan dalam luka 3 cm.
Luka bersih, dengan tepi luka bentuk
tajam, tidak ditemui adanya jembatan
jaringan. Apa deskripsi luka yang
paling mungkin menunjukkan bahwa
luka tersebut benar sebuah luka
tikam?
Select one:
a. tidak ada jembatan jaringan
b. luka bersih
c. lokasi luka
d. tepi luka tajam
e. ukuran dalam luka lebih besar dari
ukuran lebar luka
31. Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun
dibawa keluarganya ke pukesmas
dengan keluhan BAB cair disertai
demam sejak 10 hari yang lalu, mual,
dan penurunan nafsu makan sejak 2
hari. Pasien tampak kurus.
Pemeriksaan fisik dengan
hemodinamik stabil, pemeriksaan
penunjang kesan anemia defisiensi
besi dengan eosinofilia. Pemeriksaan
feses rutin dijumpai adanya telur
cacing Ascariasis Lumbricoides.
Apakah penatalaksanaan yang tepat
pada kasus di atas?
Select one:
a. Mebendazole 100 mg
b. Levamisol 250 mg
c. Albendazole 200 mg
d. Piperazin 0,5 gram
e. Pirantel pamoat 5 mg/kgBB
32. Seorang pasien laki-laki berusia 30
tahun, datang ke Instalasi Gawat
Darurat RS Pemerintah dengan
keluhan lengannya terluka akibat
dipukul oleh temannya. Pada pasien
ditemukan hematom palpebra sinistra
disertai perdarahan sub-konjungtiva.
Pada korban dilakukan pemeriksaan
visus dan mengalami penurunan tajam
penglihatan pada mata sebelah kiri
dan pasien tidak pernah
mempergunakan kacamata
sebelumnya. Apakah jenis kekerasan
yang dialami korban berdasarkan
kasus di atas?
Select one:
a. Luka berat
b. Kekerasan tajam
c. Kekerasan tumpul
d. Penganiayaan
e. Penganiayaan ringan
33. Seorang perempuan berusia 36 tahun
datang ke IGD dengan keluhan
demam, disertai mual dan muntah
 sejak 1 hari sebelumnya. Keluar cairan
dari telinga kanan berbau busuk sejak
1 minggu dan pusing berputar yang
dirasakan hilang timbul. Riwayat
telinga berair sejak kecil dan hilang
timbul. Pemeriksaan fisik telinga
ditemukan sekret mukopurulen,
membran timpani perforasi sentral sub
total. Pemeriksaan fungsi
keseimbangan ditemukan nistagmus
dengan fase cepat ke kiri. Apakah
diagnosis dari kasus di atas ?
Select one:
a. Labirintitis
b. Mastoiditis
c. Petrositis
d. Otitis Media Supuratif Kronik
Dekstra
e. Paresis Nervus Fasialis
34. Seorang laki-laki berusia 50 tahun
datang ke IGD dengan keluhan nyeri
dada yang timbul berulang sejak 2
bulan terakhir, dengan durasi nyeri
dirasakan lebih kurang 30 menit.
Pasien merasa keluhan berkurang
dengan menggunakan Nitrogliserin
sublingual. Tanda-tanda vital
didapatkan: Denyut nadi 90 kali/menit,
suhu 36 derajat celcius. Pemeriksaan
laboratorium menunjukkan hasil:
kreatinin 1,1 mg/dL; CKMB 20 mg/ dL,
GDS (gula darah sewaktu) 223 mg/dL.
Apakah diagnosis yang paling mungkin
pada pasien tersebut?
Select one:
a. Unstable angina pectoris
b. Reumatoid heart disease
c. Angina pektoris stabil
d. Diseksi Aorta
e. Perikarditis
35. dr. U, bekerja di IGD RS Pemerintah.
Suatu hari kedatangan seorang
perempuan berusia 21 tahun yang
ditemani kedua orang tuanya. Maksud
kedatangan mereka adalah untuk
memeriksakan keperawanan anak
perempuannya. Hasil pemeriksaan
menunjukkan adanya robekan baru
pada selaput daranya. Orang tua
tersebut meminta kepada dr. U untuk
membuatkan surat keterangan medis
berkaitan keperawanan anaknya.
Apakah tindakan paling tepat yang
sebaiknnya dilakukan oleh dr. U?
Select one:
a. Menolak permintaan orang tua
pasien karena khawatir surat tersebut
dipergunakan untuk memeras orang
yang diduga merobek selaput dara
anaknya
b. Menyuruh kepada kedua orang
tersebut untuk melaporkan ke polisi
untuk meminta Surat Permintaan
Visum, baru setelah melapor akan
dibuatkan surat keterangan medis
c. Menyampaikan secara lisan bahwa
secara medis hanya dapat
menjelaskan adanya selaput dara yang
sudah tidak utuh lagi
d. Menyampaikan secara lisan bahwa
anak perempuan mereka sudah tidak
perawan lagi
e. Membuatkan surat keterangan
medis sesuai permintaan kedua orang
tua tersebut berdasarkan hasil
pemeriksaan yang ada
36. Seorang laki laki berusia 26 tahun
datang dengan keluhan nyeri di
pinggang kanan sejak 2 hari ini disertai
dengan demam dan nyeri saat
berkemih. Pasien juga mengeluhkan
mual disertai muntah. Pemeriksaan
fisik diperoleh keadaan umum sakit
sedang, temperatur 38,6 derajat
Celcius dan disertai nyeri ketok daerah
angulus kostofrenikus kanan. Apakah
diagnosis yang mungkin?
Select one:
a. Sistitis
b. Urolithiasis
c. Vesikolithiasis
d. Uretritis
e. Pielonefritis
37. Beberapa jam setelah acara
perpisahan di SD yang dihadiri 150
orang, 125 orang datang ke
puskesmas dengan keluhan diare,
muntah dan disertai demam. Dari
anamnesis didapatkan 105 orang
makan pecal dan 20 orang tidak
makan dan tidak menderita sakit. Dari
pemeriksaan feses didapatkan E. coli.
Metode penelitian apa yang paling
tepat untuk menggambarkan
hubungan antara pajanan dan
penyakit kasus di atas?
Select one:
a. Cohort
b. cross sectional
c. Case report
 d. case control
e. Descriptive
38. Dari data kecamatan A pada tahun
2017 didapati: Jumlah kelahiran dan
kematian bayi: 290, Jumlah kematian
bayi: 110, Kematian ibu saat hamil: 12,
Kematian ibu saat melahirkan: 6,
Kematian ibu pada masa nifas: 14,
Kematian bayi usia kurang 1 bulan: 5,
Kematian bayi usia lebih 1 bulan: 10.
Berapakah jumlah neonatal mortality
rate per 1000 penduduk pada
kelurahan tersebut?
Select one:
a. 110/290
b. 15/180
c. 15/29
d. 5/180
e. 5/290
39. Seorang perempuan usia 65 tahun
diantar ke UGD RS karena penurunan
kesadaran sejak 1 hari ini. Keluhan
disertai luka kaki kanan sejak 2
minggu ini, demam sejak 3 hari ini,
batuk disertai nyeri buang air kecil.
Pasien diketahui menderita kencing
manis sejak 4 tahun yang lalu.
Pemeriksan fisik didapatkan kesadaran
E2M2V2, tekanan darah 80/60 mmHg,
denyut nadi filiformis, frekuensi nafas
30 kali/menit, suhu 39 derajat Celcius,
ronkhi basah kasar lapangan atas paru
kanan, tampak ulkus ukuran 3 cm x 3
cm di dorsum pedis kanan.
Pemeriksaan laboratorium didapatkan
Hb 7,2 g/dL, lekosit 20.000/uL, hitung
jenis 1/2/80/10/8, LED 20 mm/jam,
trombosit 70.000/uL, GDS 450 mg/dL,
ureum 102 mg/dL, kreatinin 3,2 mg/dL,
keton urin negatif. Apakah diagnosis
yang tepat pada kasus di atas?
Select one:
a. Hiperosmolar non ketosis
b. Gagal jantung kongestif
c. Edema paru akut
d. Shok neurogenik
e. Syok sepsis
40. Seorang dokter meminta bidan untuk
melakukan pemeriksaan genetalia
pasien visum et repertum perkosaan
dan selanjutnya menuangkan hasil
pemeriksaan tersebut dalam visum
yang ditandatangani oleh dokter
tersebut. Tindakan dokter tersebut
dapat menyebabkannya dipidana.
Pelanggaran apakah yang dilakukan
dokter tersebut?
Select one:
a. Membuat keterangan bersekongkol
dengan bidan
b. Membuat visum salah.
c. Memberikan keterangan palsu.
d. Membuat keterangan yang
menguntungkan pasien.
e. Membuat keterangan yang
merugikan pelaku.
41. Seorang laki-laki usia sekitar 50 tahun
ditemukan tergantung di kosen jendela
dengan posisi duduk di sofa. Pada
pemeriksaan tidak ditemukan adanya
tanda kekerasan fisik, selain adanya
jejas jerat berupa luka lecet warna
merah yang melingkari leher. Di
bagian depan leher, jejas berada di
bawah jakun yang kemudian melingkar
ke arah kanan hingga 8 cm bawah
telinga kanan dan menyerong ke atas
hingga 5 cm bawah telinga kiri. Wajah,
mulut, dan kuku jari tampak kebiruan.
Dijumpai juga bintik-bintik perdarahan
pada konjungtiva mata kiri. Apa
penyebab kematian yang paling
mungkin pada mayat tersebut?
Select one:
a. Asfiksia
b. gangguan pompa jantung
c. refleks vagal
d. kerusakan medula spinalis
e. kerusakan batang otak
42. Seorang pasien datang dengan
keluhan nyeri saat berkemih dan
didagnosis dokter dengan infeksi
saluran kemih. Keluarga meminta
kepada dokter agar mereka dibolehkan
melakukan ritual pengobatan sesuai
kepercayaan mereka. Dokter
menyetujui asalkan obat yang
diberikan dokter tetap dimakan.
Kaidah etik apa yang dilakukan oleh
dokter?
Select one:
a. Maleficence
b. Beneficience
c. Justice
d. Autonomi
e. Non Maleficence
43. Seorang anak lelaki berusia 15 tahun
datang dengan keluhan bintil-bintil
merah, gatal terutama pada malah
hari, pada sela jari, siku, perut, dan
 kemaluan sejak 1 bulan yang lalu.
Keluhan serupa juga dialami oleh adik
dan kedua orang tua pasien. Pada
pemeriksaan dermatologikus dijumpai
papul eritema, pustul, dan ekskoriasi
multipel. Pada beberapa papul
dijumpai terowongan halus. Apakah
diagnosis yang tepat pada kasus ini?
Select one:
a. Miliaria rubra
b. Gigitan serangga
c. Varisela
d. Skabies
e. Moluskum kontagiosum
44. Seorang laki-laki berusia 42 tahun
dibawa ke puskesmas oleh istri dan
temannya di kantornya dengan
keluhan curiga dengan atasannya di
kantor. Pasien mengatakan bahwa
atasannya tidak suka dengan dirinya
dan selalu berusaha menjatuhkannya.
Pasien mengatakan ia tidak
diperlakukan secara adil dan sering
mendapat tugas yang lebih berat.
Menurut istri dan teman pasien kondisi
pasien sudah berlangsung sejak 4
bulan yang lalu. Pasien dapat
beraktifitas seperti biasa namun bila
sudah bertemu atau berbicara
mengenai atasannya maka ia akan
menjadi kesal dan marah. Teman
pasien mengatakan bahwa hal yang
dicurigai pasien mengenai atasannya
tidak benar. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan tanda vital dalam batas
normal, status mental pasien perilaku
tenang, mampu mempertahankan dan
mengalihkan perhatiannya, mood
iritabel, afek terbatas, tidak ada
gangguan persepsi. Apakah diagnosis
yang paling tepat untuk kasus di atas?
Select one:
a. Gangguan Skizofrenia paranoid
b. Gangguan Waham
c. Gangguan Psikosis akut
d. Gangguan Skizotipal
e. Gangguan Skizoafektif
45. Seorang perempuan 45 tahun datang
dengan keluhan penebalan kulit, gatal
pada punggung kaki kanan sejak 1
tahun lalu. Rasa gatal semakin hebat
jika pasien dalam kondisi stres. Pada
pemriksaan dermatologikus tampak
plak hiperpigmentasi, soliter, numular,
ekskoriasi (+), skuama (+) dan
terdapat likenifikasi. Tanda Auspitz (-).
Pemeriksaan pada kuku tidak
ditemukan kelainan. Pada
pemeriksaan kerokan kulit dengan
KOH 10% tidak ditemukan adanya hifa
dan spora. Apakah diagnosis yang
tepat pada kasus ini?
Select one:
a. Granuloma anulare
b. Dermatitis numularis
c. Tinea pedis
d. Psoriasis
e. Liken simplek kronik
46. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang
dengan keluhan buang air kecil sedikit-
sedikit sejak 1 bulan yang lalu. BAK
berwarna merah. Sembab diwajah.
Sesak nafas kadang-kadang. Riwayat
BAK berpasir disangkal. Riwayat
diabetes dan hipertensi sejak 5 tahun
yang lalu. Pemeriksaan tanda vital
dijumpai tekanan darah 150/90 mmHg.
Pemeriksaan laboratorium didapatkan
Hb 10 mg/dl, kreatinin 45 mg/dl,
kreatinin 2,3 mg/dl. Pemeriksaan
urinalisa dijumpai proteinuria +,
sedimen eritrosit ++. Apakah
kemungkinan diagnosis pasien ini?
Select one:
a. Nefropati diabetikum
b. Glomerulonefritis akut
c. Sindrom nefritik
d. Glomerulonefritis kronik
e. Sindrom nefrotik
47. Seorang laki-laki berusia 20 tahun
diantar ke IGD dengan keluhan sesak
napas sejak terjatuh dari sepeda motor
1 jam yang lalu dalam keadaan dada
membentur aspal. Pemeriksaan fisik
tampak jejas pada dada, pernafasan
tertinggal, dan dullness di lapang paru
kanan. Apakah tatalakasana yang
tepat?
Select one:
a. Needle decompression
b. Torakosintesis
c. Perikardiosintesis
d. Pemasangan WSD
e. Plester 3 posisi
48. Seorang anak laki-laki usia 10 tahun
diantarkan ibunya ke Puskesmas
dengan keluhan di kepalanya terdapat
botak yang sudah dialami pasien 2
bulan belakang ini. Rambut mudah
patah dan kadang-kadang terasa
 gatal. Si anak suka sekali
menggunakan topi pada saat
beraktivitas. Status generlalisata
dalam batas normal. Status
dermatologis dijumpai makula eritema
disertai papul-papul hiperpigmentasi di
regio occipital, disertai skuama,
rambut terlihat kusam, dan tidak
mengkilat. Apa diagnosis yang tepat
utuk kasus di atas?
Select one:
a. Tinea Capitis
b. Tinea Korporis
c. Tinea Ungium
d. Eritrasma
e. Candidiasis
49. Seorang perempuan berusia 56 tahun
datang ke poliklinik dengan keluhan
mata kanan merah dan terasa
mengganjal dirasakan sejak 1 tahun
belakangan. Keluhan bersifat hilang
timbul. Diketahui pasien merupakan
petani selama 20 tahun ini. Pada
pemeriksaan fisik di mata kanan
ditemukan tajam penglihatan 6/12
dengan koreksi, injeksi konjungtiva di
nasal dan jaringan fibrovaskuler
berbentuk triangular dengan apeks di
kornea hingga menutupi tepi pupil.
Apakah penatalaksanaan yang tepat
pada kasus di atas?
Select one:
a. tetes mata Steroid
b. tetes mata Artificial tears
c. tetes mata Antibiotik
d. Antibiotik oral dan tetes mata
Steroid
e. Antibiotik oral dan tetes mata
Artificial tear
50. Seorang perempuan berusia 63 tahun
dibawa berobat karena keluhan nyeri
lambung, sakit kepala, dan lemah.
Dalam 3 tahun terakhir ini, pasien
telah menjalani pemeriksaan dan
pengobatan ke berbagai tempat,
namun tidak pernah merasa
penyakitnya tertangani. Pasien
mengaku merasa sedih karena
sakitnya, dan menurut anak-anaknya
pasien memang mulai sakit setelah
suami pasien meninggal. Sehari-hari
pasien masih cukup mampu mengurus
rumahnya, dan tidak ada keluhan lesu,
sulit konsentrasi, atau gangguan tidur.
Apakah diagnosis yang paling tepat
bagi pasien?
Select one:
a. Gangguan somatisasi
b. Gangguan depresi menetap
c. Demensia
d. Episode depresi ringan dengan
gejala somatik
e. Episode depresi sedang dengan
gejala somatik
51. Seorang perempuan berusia 30 tahun
datang ke praktek dokter dengan
mengeluhkan hidung tumpat dan nyeri
kepala yang sudah dialami sejak 3
bulan yang lalu dan tidak membaik
dengan obat-obatan. Riwayat batuk
(+), hidung berbau busuk (+),
pendengaran terganggu (+),
pembengkakkan di muka (-). Pada
pemeriksaan rinoskopi anterior
dijumpai sekret kental yang berasal
dari meatus medius. Pada
pemeriksaan rinoskopi posterior
dijumpai sekret kental di nasofaring.
Apakah diagnosis yang tepat pada
kasus di atas?
Select one:
a. Rhinitis Alergi
b. Rhinitis Medikamentosa
c. Rhinitis Vasomotor
d. Sinusitis Kronis
e. Sinusitis Akut
52. Pasien perempuan berusia 35 tahun
datang dengan keluhan utama
demam. Keluhan sudah dirasakan
selama 2 hari disertai sakit kepala,
nyeri sendi. Pemeriksaan tanda vital
menunjukkan: kesadaran compos
mentis, tekanan darah 110/70 mmHg,
denyut nadi 105 kali/menit,
temperatur 39,8 derajat Celcius. Uji
torniquet positif, ptechie negatif.
Pemeriksaan laboratorium Hb 16 g%
,leukosit 3500/mm3, hematokrit 55%,
trombosit 50.000/mm3, dan NS-1
positif. Apakah diagnosis yang tepat
untuk kasus di atas?
Select one:
a. DHF grade I
b. Demam dengue
c. Demam Chikungunya
d. DHF grade III
e. DHF grade II
53. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun
dibawa ke poliklinik dengan keluhan
nyeri di telinga kanan sejak 2 hari
 yang lalu. Keluhan disertai dengan
demam. Pada pemeriksaan telinga
kanan, nyeri tekan pada tragus dan
nyeri tarik daun telinga aurikula tidak
ada, liang telinga lapang, tidak ada
sekret, membran timpani merah dan
menonjol kesan bulging. Apa
kemungkinan diagnosis dari kasus di
atas ?
Select one:
a. Otitis Media Serosa
b. Otitis Eksterna Sirkumkripta
c. Perikondritis
d. Otitis Eksterna Difusa
e. Otitis Media Akut
54. Seorang anak perempuan berusia lima
tahun merupakan salah satu pasien
Puskesmas kecamatan X. Anak datang
dengan ibunya ke Puskesmas dengan
keluhan gatal di sela-sela jari tangan
dan kaki disertai nanah, gatal
dirasakan terutama di malam hari, di
rumah tidak hanya Ana yang
mengalami keluhan seperti itu, tapi
kakak dan adiknya juga. Setelah
dilakukan wawancara ternyata banyak
dari tetangganya yang memiliki
keluhan serupa. Setelah dilakukan
pemeriksaan dan pengobatan, tim
Puskesmas merencanakan untuk
melakukan kunjungan rumah ke rumah
pasien dan beberapa rumah yang
memiliki keluhan sama dengan pasien.
Prinsip layanan primer apakah yang
digunakan saat tenaga puskesmas
melakukan kunjungan rumah diatas?
Select one:
a. Kolaborasi antar sektor
b. Berorientasi pada keluarga dan
komunitas
c. Pelayanan berkesinambungan
d. Prinsip kesetaraan dan keadilan
pada pasien
e. Pelayanan komprehensif
55. Jika di suatu daerah berpenduduk 1
juta orang, terdiri dari 450.000 laki laki
dan 550.000 perempuan. Jumlah anak
kurang dari 15 tahun sebanyak
300.000 orang. Imunisasi lengkap
penduduk 90%. Kalau dalam periode
September 2019 terdapat 2 kasus
polio baru dan tidak ada kasus lain,
berapakah incidence ratenya?
Select one:
a. 2/450.000
b. 2/100.000
c. 2/1.000.000
d. 2/300.000
e. 2/30.000
56. Seorang laki-laki berusia 50 tahun
diantar ke IGD RS oleh keluarganya
dengan keluhan sesak napas secara
tiba-tiba sejak 1 jam yang lalu.
Keluhan terjadi setelah pasien
mengalami batuk kuat. Riwayat sesak
napas sebelumnya dijumpai
berhubungan dengan aktifitas. Pasien
memiliki riwayat mengi, batuk
terutama pagi hari, merokok kurang
lebih selama 30 tahun dengan hisapan
dalam. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan ketinggalan bernapas paru
kiri disertai bullging, hipersonor paru
kiri, suara pernapasan melemah
sampai menghilang pada paru kiri.
Dari pemeriksaan foto toraks dijumpai
emfisematous dengan corakan
menghilang pada lapangan atas
sampai tengah paru kiri disertai pleura
line. Apakah diagnosis yang tepat
pada pasien ini?
Select one:
a. Pneumotoraks spontan sekunder ec
PPOK
b. Ventil pneumotoraks
c. Pneumotoraks spontan primer
d. Pneumotoraks spontan sekunder ec
tb paru
e. Edema paru
57. Seorang perempuan berusia 22 tahun,
G1P0A0, dengan usia kehamilan 36
minggu datang ke Puskesmas dengan
keluhan nyeri perut hebat sejak 3 jam
yang lalu. Keluhan juga disertai
keluhan keluar darah merah tua
sedikit-sedikit dari vagina sejak 12 jam
yang lalu. Pada pemeriksaan
didapatkan kontraksi uterus (+), perut
teraba tegang. Belum ada tanda-tanda
persalinan. Apakah diagnosis pada
pasien ini?
Select one:
a. Ruptur uteri
b. Vasa previa
c. KET
d. Solusio plasenta
e. Plasenta previa
58. Seorang laki-laki berusia 46 tahun
dibawa ke IGD karena berusaha
melompat dari jembatan. Pasien
 merupakan pasien lama, yang pernah
didiagnosis dengan skizofrenia, namun
tidak berobat lagi sejak 7 bulan lalu
karena keluarga merasa sudah
sembuh. Selama diwawancara, pasien
menunduk dan menjawab satu-dua
kata dengan suara kecil. Pasien
mengatakan dirinya sudah tidak lagi
berguna dan ingin cepat-cepat
melepaskan keluarganya dari beban
merawat dirinya. Menurut
keluarganya, dalam 2 bulan terakhir
pasien mulai mengucilkan diri dan
sudah 3 pekan ini tampak murung.
Apakah diagnosis pasien tersebut?
Select one:
a. Gangguan afektif bipolar, episode
kini depresi berat dengan gejala
psikotik
b. Skizofrenia paranoid
c. Skizoafektif tipe depresif
d. Episode depresi berat tanpa gejala
psikotik
e. Episode depresi berat dengan gejala
psikotik
59. Seorang pasien laki-laki berusia 56
tahun datang dengan keluhan pucat
dan mudah lelah serta mengalami
gangguan tidur. Hal ini sudah dialami 1
bulan setelah operasi reseksi ileum.
Dari pemeriksaan fisik dijumpai:
konjungtiva pucat dan terdengar
murmur ejeksi sistolik. Dari hasil
laboratorium dijumpai: Hb 5 gr/dl, MCV
104 fl, MCH 31 pg. Apakah penyebab
keluhan pasien di atas?
Select one:
a. Defisiensi Vitamin B12/asam folat
b. Perdarahan samar
c. Defisiensi Besi
d. Defisiensi G6PD
e. Defisiensi Erithropoiten
60. Seorang pasien laki-laki umur 26 tahun
dibawa orangtuanya ke poliklinik
dengan keluhan badan semakin lemah
sejak 2 minggu ini. Pasien pernah
mengalami demam tinggi 2 bulan
yang, tidak menggigil dan tidak
berkeringat. Demam berlangsung
selama 2 minggu, demam disertai
diare dan pasien kadang-kadang
menggigau. Demam saat ini sudah
tidak dirasakan oleh pasien. Tidak mau
makan sejak demam pasien hanya
makan 2-3 sendok dan pasien juga
tidak makan lauk karena mual. Berat
badan menurun sejak 2 bulan yang
lalu namun berat badan kembali naik
akhir-akhir ini. Pasien juga
mengeluhkan sembab yang dirasakan
sejak 2-3 minggu ini, sembab pada
awalnya dipunggung kaki, namun saat
ini sembab juga dirasakan pada kedua
lengan dan perut. Sesak nafas waktu
tidur telentang disangkal oleh pasien.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan
keadaan umum tampak sakit ringan,
tekanan darah 130/70 mmHg, denyut
nadi 76 kali/menit, frekuensi napas 16
kali/menit, suhu 37 derajat Celcius. TB
156 cm, BB 56 Kg. Kepala dan leher
dalam batas normal paru tidak ada
kelainan, jantung tidak ditemukan
gallops dan kardiomegali, abdomen
Shifting dullness (+), kulit turgor
berkurang, ekstremitas ditemukan
edema pada kedua lengan dengan dan
tungkai, Hb 10,5 g/dL, Lekosit
5200/mm3, trombosit 150,000/mm3
dan HT 32 %. Urinalisis, kuning jernih,
lekosit (-) eritrosit (-), Protein (-),
bilirubin (-) urobilin (+). Apakah
diagnosis pada pasien ini?
Select one:
a. malnutrisi energy protein
b. beri-beri
c. Keganasan
d. sirosis hepatis
e. Mixedema
61. Seorang laki-laki berusia 28 tahun
datang ke poliklinik RS dengan
keluhan tangan kanan nyeri dan
bengkak sejak 1 hari yang lalu. Jari
telunjuk tangan kanan pasien tertusuk
duri saat bekerja di ladang satu hari
sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan pembegkakkan difusA
pada jari telunjuk tangan kanan, jari
dalam posisi fleksi, dan pasien
kesakitan saat pemeriksa mencoba
meluruskan jari pasien. Apakah
diagnosis yang paling tepat?
Select one:
a. Acute supurative tenosynovitis
b. Trigger finger
c. Acute Osteomyelitis
d. Compartement syndrome
e. de Quervain tenosynovitis
62. Seorang perempuan 54 tahun diantar
ke UGD oleh keluarganya dengan
 keluhan kaki kanan bengkak sejak 1
minggu yang lalu. Kaki terasa agak
nyeri dan hangat. Pasien 1 bulan yang
lalu riwayat operasi pergantian sendi
lutut kanan dalam tetapi tidak kontrol
secara teratur setelahnya.
Pemeriksaan klinis didapatkan tekanan
darah 110/70 mmHg, denyut nadi 60
kali/menit, frekuensi napas 12
kali/menit, suhu 36 derajat Celcius.
Pada pemeriksaan tungkai tampak
oedema dengan perabaan hangat,
nadi arteri dorsalis pedis masih teraba
kuat. Dari pemeriksaan laboratorium
didapatkan Hb 14 gr/dL, trombosit
320.000/dL, leukosit 11.000 gr/dL dan
kadar d-dimer meningkat. Apakah
Kemungkinan diagnosis pasien di atas?
Select one:
a. Buerger disease
b. Insufisiensi vena kronis
c. Thrombosis arteri
d. Phlebitis
e. Thrombosis vena dalam
63. Seorang perempuan berusia 54 tahun
datang ke puskesmas dengan keluhan
lemas, dada berdebar-debar, nyeri
kepala dan keringat dingin yang
dirasakan dalam beberapa jam
terakhir. Pasien juga merasakan lemas
dan pandangan terasa kabur. Ia juga
mengeluhkan nafsu makan yang
menurun dalam 3 hari terakhir. Pasien
sebelumnya telah didiagnosa
menderita diabetes dan darah tinggi
dalam 1 tahun terakhir dan rutin
mengkonsumsi obat glibenclamide dan
metformin. Saat awal terdiagnosis
diabetes KGD pasien 350 mg/dl.
Sebelum ke puskesmas pasien tetap
mengkonsumsi obat gula dan obat
darah tinggi seperti biasa. Dari
pemeriksaan fisik dijumpai tekanan
darah 160/80 mmHg dan denyut
jantung 115x/menit. Dari pemeriksaan
laboratorium dijumpai KGD 65 mg/dl.
Apakah tatalaksana farmakoterapi
yang paling tepat untuk kasus
tersebut?
Select one:
a. Dextrose 40 % 50 cc
b. Dextrose 5%
c. Dextrose 10%
d. Dextrose 40 % 100 cc
e. 2-3 tablet glukosa
64. Seorang laki-laki berusia 35 tahun
datang ke poliklinik RS dengan
keluhan mata kanan sukar ditutup dan
wajah tertarik ke sisi sebelah kiri sejak
1 hari yang lalu. Pasien merasakan
keluhan ini saat bangun tidur di pagi
hari. Keluhan juga disertai dengan
pengecapan yang berkurang.
Pemeriksaan tanda vital diperoleh
dalam batas normal. Pemeriksaan
neurologis diperoleh lagoftalmus pada
mata kanan, sensasi pengecapan 1/3
posterior lidah berkurang.
Bagaimanakah cara pemberian terapi
kortikosteroid pada pasien ini?
Select one:
a. Prednison 1 mg/kgBB/hari selama 5
hari, diikuti penurunan bertahap total
selama 10 hari
b. Prednison 1 mg/kgBB/hari selama 6
hari, diikuti penurunan bertahap total
selama 10 hari
c. Prednison 2,5 mg/kgBB/hari selama
6 hari, diikuti penurunan bertahap
total selama 10 hari
d. Prednison 3 mg/kgBB/hari selama 6
hari, diikuti penurunan bertahap total
selama 10 hari
e. Prednison 1 mg/kgBB/hari selama 6
hari, diikuti penurunan bertahap total
selama 15 hari
65. Seorang pasien perempuan 25 tahun
datang ke poliklinik dengan keluhan
sakit kepala sejak 3 hari yang lalu.
Sakit dirasakan disekitar mata
terutama daerah antara mata dan
hidung. Pasien juga mengalami
demam dan hidung tersumbat disertai
ingus kental. Nyeri pada pipi tidak ada.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan
nyeri tekan di daerah kantus media,
dan pada pemeriksaan rinoskopi
anterior didapatkan konka edem,
hiperemis dan terdapat sekret
mukopurulen di meatus media. Apakah
diagnosis yang mungkin pada pasien
tersebut?
Select one:
a. Rhinitis akut
b. Sphenoiditis akut
c. Sinusitis maksilaris akut
d. Sinusitis frontalis akut
e. Ethmoiditis akut
66. Seorang laki-laki 23 tahun datang ke
klinik dengan keluhan kedua mata
 kabur perlahan sejak 1 bulan yang
lalu. Kedua mata tidak merah dan
tidak nyeri. Pasien dalam terapi anti
retroviral karena HIV AIDS sejak 6
bulan yang lalu. Pemeriksaan visus
ODS 4/60, segmen anterior dalam
batas normal. Funduskopi pada retina
didapatkan exudat keras, perdarahan
retina di empat kuadran. Apakah
diagnosis yang paling mungkin pada
pasien tersebut?
Select one:
a. Uveitis intermediet
b. Neuritis optik
c. Korioretinitis CMV
d. Neuritis retrobulbar
e. Retinopati hipertensi
67. Seorang laki-laki berusia 45 tahun
datang dibawa keluarganya ke IGS RS
dengan keluhan berdebar-debar. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan denyut
nadi arteri radialis tidak sama
frekuensinya dengan denyut nadi
jantung. Dokter kemudian melakukan
EKG dengan hasil sebagai berikut.
Apakah diagnosis yang tepat pada
pasien ini ?
Select one:
a. Ventrikular fibrilasi
b. Atrial flutter
c. Ventrikular takikardi
d. Ventrikular ekstrasistole
e. Atrial fibrilasi
68. Seorang perempuan usia 27 tahun
datang ke poli ginekologi dengan
keluhan nyeri setiap datang haid.
Pasien menginformasikan bahwa
keluhan ini sudah sering dirasakan
sejak gadis. Pasien sudah menikah
selama 3 tahun dan belum memiliki
anak. Pasien juga mengeluhkan
kesulitan berhubungan suami-istri
karena selalu kesakitan setiap
penetrasi. Pada pemeriksaan fisik dan
USG transvaginal tidak ditemukan
kelainan yang berarti. Dokter
menganjurkan laparoskopi untuk
pemeriksaan lebih lanjut. Apakah
diagnosis yang paling mungkin untuk
pasien tersebut?
Select one:
a. Endometriosis
b. Kista ovarium
c. Endometritis
d. Endometrioma
e. Myoma uteri
69. Seorang perempuan berusia 58 tahun
dengan IMT 23 kg/m2 nyeri pada
kedua sendi lutut, terutama saat
berjalan. Jari-jari tangan kanan dan kiri
juga dirasakan kaku dan nyeri
berlangsung sekitar 15-30 menit dipagi
hari. Pemeriksaan sendi tampak nodul
pada sendi DIP dan suara berdetak
pada sendi lutut saat digerakkan.
Kadar asam urat serum 8,0 mg/dl. Apa
diagnosis yang paling mungkin?
Select one:
a. Osteoatritis
b. Arthritis rheumatoid
c. Arthritis septic
d. Ankylosing spondylitis
e. Arthritis gout
70. Seorang perempuan paruh baya
bersama anak perempuannya berusia
20 tahun dengan diantar oleh seorang
polisi datang ke IGD. Dokter diminta
melakukan pemeriksaan virginitas
anaknya. Berdasarkan keterangan
ibunya, anaknya telah pergi bersama
pacarnya selama dua minggu dan baru
kembali setelah dijemput. Polisi
tersebut ternyata keluarga dari ibu
tersebut. Jadi keberadaannya hanya
mendampingi ibu dan anak tersebut.
Ternyata pasien tidak bersedia
dilakukan pemeriksaan dengan
berbagai alasan. Dalam hal ini dokter
menyetujui keputusan pasien. Untuk
memperkuat keputusan tersebut
diatas, pernyataan apakah yang harus
ditandatangani oleh pasien?
Select one:
a. Pernyataan tidak menuntut dokter
b. Pernyataan tidak menuntut
pacarnya
c. Pernyataan penolakan tindakan
medis
d. Pernyataan persetujuan tindakan
medis
e. Pernyataan tidak menuntut Rumah
sakit
71. Seorang perempuan berusia 32 tahun
mengeluhkan demam disertai
menggigil sejak 1 minggu yang lalu.
Pasien juga mengeluhkan nyeri perut
kanan bawah. Pasien memiliki riwayat
abortus 4 minggu yang lalu. Nyeri
goyang portio (+). Apakah
 kemungkinan diagnosa yang paling
tepat pada pasien di atas ?
Select one:
a. Abses tuba ovarii
b. KET
c. Mioma uteri
d. Apendisitis perforasi
e. Kista ovari
72. Seorang pasien laki-laki berusia 60
tahun dari keluarga diperoleh
anamnesis pasien mengalami
gemetaran pada kedua ekstremitas
atas saat keadaan istirahat sejak 8
bulan yang lalu. Keluhan disertai
gerakan tubuh melambat,
keseimbangan terganggu, masih dapat
berjalan untuk jarak tertentu, terdapat
rigiditas, pasien tidak mampu berdiri
sendiri. Dokter melakukan
pemeriksaan neurologis. Apakah
temuan pemeriksaan neurologis yang
mungkin ditemukan?
Select one:
a. Cogwheel phenomen
b. Intention tremor
c. Reflek babinsky
d. Hemiparese
e. Reflek menghisap
73. Seorang anak laki-laki berusia 10
tahun dibawa Ibunya ke Puskesmas
dengan keluhan bengkak pada pipi
kanan sejak 2 hari yang lalu. Bengkak
dirasakan semakin membesar, nyeri
jika dipegang dan saat mengunyah.
Selain itu, pasien juga mengeluhkan
demam, batuk, dan pilek. Pasien tidak
memiliki riwayat sakit gigi dan tidak
pernah sakit seperti ini sebelumnya.
Teman sekelasnya ada menderita sakit
seperti ini seminggu yang lalu. Pada
pemeriksaan klinis diperoleh frekuensi
napas 20 kali/menit, denyut nadi 96
kali/menit dan suhu 38,5 derajat
Celcius. Pada pemeriksaan fisik kepala,
terdapat pembengkakan, eritema dan
nyeri pada glandula parotis. Apakah
pencegahan yang paling tepat?
Select one:
a. Pemberian kortikosteroid
b. Pemberian antibiotik profilaksis
c. Pemberian imunisasi MMR
d. Pemberian imunisasi DPT
e. Pemberian probiotik
74. Seorang laki-laki berusia 52 tahun
datang dibawa keluarganya ke IGD RS
dengan penurunan kesadaran sejak 1
jam yang lalu. Keluarga mengatakan
bahwa pasien memiliki penyakit
kencing manis. Beberapa jam sebelum
kejadian, pasien membeli obat
diabetes atas kemauannya sendiri di
apotek, sebelum pasien tidak sadar
pasien tampak gelisah. Keluarga juga
mengaku bahwa pasien belum sarapan
dari pagi. Hasil pemeriksaan tanda
vital didapatkan: tekanan darah
130/90 mmHg, denyut nadi 100
kali/menit, frekuensi napas 24
kali/menit dan tampak pasien banyak
berkeringat. Apakah penyebab paling
mungkin penurunan kesadaran pada
pasien?
Select one:
a. Ketoasidosis diabetic
b. Hipoglikemia
c. Koma hyperosmolar non ketotik
d. Stroke perdarahan
e. Hipertensi emergensi
75. Seorang laki-laki berusia 52 tahun
penjual sayur di pasar, dibawa
keluarganya ke IGD karena penurunan
kesadaran. Pasien menderita diabetes
mellitus sejak 9 tahun namun tidak
teratur berobat. Lima hari yang lalu,
pasien mengeluh sakit gigi sehingga
menjadi sulit mengunyah karena nyeri.
Asupan makan berkurang, pasien
merasa lemah, dan hanya dapat
berbaring di tempat tidur. Namun
pasien tidak bangun saat anaknya
mencoba membangunkanya. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
darah 130/80 mmHg, frekuensi nadi
108 kali/menit, laju pernafasan 28
kali/menit, suhu 37,2 derajat Celcius.
Hasil laboratorium didapatkan Hb 14,8
g/dl, Hct 45%, lekosit 14.800/uL,
trombosit 170.000/uL, GDS 350 mg/dL,
Na 137 mEq/l, K 3,6 mEq/l, Cl 100
mEq/l, Analisa Gas darah pH 7,25; pO2
85 mmHg; pCO2 45 mmHg; HCO3 20
mEq/L; BE-8; saturasi O2 96%.
Urinalisa leukosit 2-3/lpb, eritrosit 3-
5/lpb, epitel 2-3/lpk, nitrit (-), glukosa
(+++), keton (+), protein (+). Apakah
diagnosis yang paling tepat untuk
kasus tersebut?
Select one:
a. Hiperosmolar hiperglikemia state
b. Stroke
 c. Imbalans elektrolit d. HbeAg +
d. Ketoasidosis diabetik e. IgM anti Hbc +
e. Diabetes Melitus 78. Seorang laki-laki berusia 25 tahun
76. Seorang perempuan usia 48 tahun datang dengan keluhan benjolan pada
datang ke poliklinik dengan keluhan testis sebelah kiri. Benjolan ini disertai
nyeri sendi dan bengkak di kedua nyeri yang akan bertambah saat
pergelangan tangan dan jari-jari berdiri atau melakukan aktivitas fisik.
tangan kanan dan kiri sejak 2 bulan Biasanya nyeri berkurang saat
yang lalu. Awal mulanya terasa kaku berbaring. Dari hasil pemeriksaan
pada pagi hari berlangsung kurang didapatkan pembengkakkan pada
dari 30 menit namun sekarang nyeri pembuluh darah skrotum yang tampak
dirasakan lebih dari 1 jam. Keluhan seperti gambaran cacing dalam
disertai nyeri di bahu, leher, siku, dan skrotum. Apakah diagnosis yang
pinggang. Keluhan membaik saat tepat?
istirahat dan memberat saat Select one:
digerakkan. Pemeriksaan fisik a. Hidrokel
didapatkan tanda vital dalam batas b. Spermatokel
normal, sendi proksimal interphalang c. Parafimosis
digiti I, II, III dekstra dan sinistra d. Fimosis
tampak edema, teraba hangat, nyeri e. Varikokel
tekan, dan gerak luas sendi terbatas.
Pemeriksaan laboratorium didapatkan
Hb 9,2 mg/dL, lekosit 13.000/mm3,
LED meninggi, CRP 71,4 mg/L,
Rheumatoid factor positif. Apakah
diagnosis yang paling mungkin?
Select one:
a. Rheumatoid arthritis
b. Poliarteritis nodosa
c. Skleroderma
d. Mixed connective tissue disease
e. Lupus eritematosus sistemik
77. Seorang laki-laki berusia 45 tahun
datang ke dokter dengan keluhan
badan kuning sejak 5 hari yang lalu.
Selain itu, pasien mengeluh lemas,
nafsu makan menurun dan buang air
kecil berwarna teh pekat. Pada
pemeriksaan fisik, tekanan darah:
120/80 mmHg, denyut nadi 82
kali/menit, frekuensi napas 24
kali/menit dan suhu 37,7 derajat
Celcius. Pemeriksaan sklera ikterus
dan abdomen didapatkan
hepatomegali serta nyeri tekan
kuadran kanan atas. Kemudian pasien
disarankan untuk melakukan
pemeriksaan penunjang serologi.
Apakah hasil pemeriksaan penunjang
yang menunjukkan pasien infeksius ?
Select one:
a. Anti Hbs +
b. HbsAg +
c. HBV DNA +