IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

Diagnosa Keperawatan : Resiko Perilaku Kekerasan b.d koping individu

tidak efektif
No Hari/Tangg Implementasi Evaluasi
. al/
Jam
1 Selasa/ 1. Melakukan bina S : Klien mengatakan marah
21-04- hubungan saling dan Memukul bapak barunya
2020 percaya karena takut akan menjahati
14.00 2. Memperkenalkan dirinya, ibu dan adiknya
diri, dan tujuan O:
3. Menanyakan - Klien tampak marah.
keadaan klien saat - Kontak mata kurang fokus
ini saat berinteraksi
4. Mengobservasi
tingkah laku klien A:
terkait Perilaku Perilaku kekerasan belum
Kekerasan teratasi

P:
- Bina hubungan saling
percaya
- Adakan kontak sering dan
singkat secara bertahap
- Observasi tingkat laku klien
terkait dengan RPK
- Bantu klien mengenal
penyebab perilaku
kekerasan
- Bimbing klien untuk
mengendalikan emosinya
2. Rabu/ 1. Melakukan bina S : Klien mengatakan marah
22-04- hubungan saling apabila ada yang mengatakan
2020 percaya bapak barunya jahat dan ingin
09.00 2. Menanyakan mencelakai keluarganya
kondisi klien O:
3. Observasi tingkah - Klien tampak marah
laku klien terkait - Klien dapat
dengan RPK mengungkapakan perasaan
4. Menanyakan jengkel
kepada klien apa A:
penyebab dari Perilaku kekerasan belum
perilaku kekerasan teratasi
P:
- Adakan kontak sering dan
singkat secara bertahap
- Observasi tingkah laku klien
terkait dengan perilaku
kekerassn
- Bantu klien mengenal akibat
dari perilaku kekerasan
- Identifikasi bersama klien cara
tindakan yang dilakukan jika terjadi
perilaku kekerasan

( )
3. Kamis/ 1. Menanyakan S : klien mengatakan ingin
23-04- kondisi klien sembuh dan tidak akan nakan
2020 2. Menanyakan lagi
09.00 apakah klien masih -klien mengatkan menyesal
marah k dan tidak akan memukul
3. Observasi tingkah bapaknya lagi
laku klien -klien mengatakan mau untuk
4. Menanyakan diajarkan cara mengatasi
kepada klien akibat perilaku kekerasan
dari perilaku
kekerasan O:
5. Mengajarkan klien - Klien tampak menyesal
untuk mengatasi - Klien tampak sedih ingin
perilaku kekerasan menangis
- Klien tampak
berantusias
A : perilaku kekerasan tercapai
sebagian
P:
- Adakan kontak sering dan
singkat secara bertahap
- Observasi tingkat laku klien
terkait dengan perilaku
kekerasan
 Diagnosa Keperawatan : Resiko mencederai diri sendiri, orang lain dan
lingkungan b.d resiko perilaku kekerasan
No Hari/Tangg Implementasi Evaluasi
. al/
Jam
1 Selasa/ S:
1. Membina
21-04- - klien mengatakan memukul
hubungan saling
2020 bapaknya karena marah
percaya dengan
14.15WIB - klien mengatakan saat marah
prinsip
jantung berdebar-debar
komunikasi
terapeutik
O:
2. Anjurkan klien
-nada suara klien tinggi
mengungkapkan apa
- wajah tampak merah
yang dialami dan
dirasakannya saat
A:
jengkel atau marah
Masalah belum teratasi
3. Observasi tanda dan
P:
gejala perilaku
- Bina hubungan saling percaya
kekerasan pada
- Observasi perilaku
klien
kekrasan
4. Simpulkan bersama
Mengajarkan klien cara pencegahan
klien yanda dan
perilaku kekerasan secara fisik: tarik
gejala jengkel atau
napas dalam, pukul kasur, dan bantal
kesal yang dialami
klien
Rabu, 22 – S:
1. Membina
04-2020 -klien mengatakan mau untuk
hubungan
09.30 memperagakan cara nafas dalam
saling
dan pukul bantal
percaya
-klien mengatakan lega saat
dengan
 menyalurkan emosinya
prinsip
O:
komunikasi
- Klien tampak puas
terapeutik
- Klien tampak antusias
2. Diskusikan
A : masalah teratasi sebagian
kegiatan fisik
P:
yang biasa
- Observasi tingkah laku
dilakukan klien
klien
3. Diskusikan cara
melakukan cara
fisik mencegah
perilaku
kekerasan :
napas dalam
dengan klien,
pukul bantal
 Diagnosa Keperawatan : Defisit Perawatan Diri b.d gangguan psikotik
(SDKI, 2017)
No Hari/Tangg Implementasi Evaluasi
. al/
Jam
1 Selasa/ S:
1. Membina
21-04- -Klien mengatakan tidak mau
hubungan saling
2020 mandi
percaya dengan
15.00WIB
prinsip
komunikasi
O:
terapeutik
-Klien tampak bau
(mengucapkan
-Badan klien kotor
 -gigi klien kotor bau
salam
terapeutik,
A:
berjabat
Deficit perawatan diri : mandi
tangan,
belum teratasi
memperkenalka
P:
n diri dengan
- Bina hubungan saling
sopan,
percaya
menanyakan
- Jelaskan pentinya mandi
nama lengkap
klien dan nama .- menjelaskan cara mandi yang
panggilan yang benar
disukai klien,
- klien dapat
membuat
mendemonstrasikan
kontrak topik,
mandi yang benar
waktu, dan
tempat setiap
kali bertemu
klien,menunjuka
n sikap empati
dan terima klien
apa adanya,
memberi
perhatian
kepada klien
dan perhatikan
kebutuhan
dasar klien).
2. .menjelaskan
pentingnya
kebersihan diri
 3. .meminta klien
menjelaskan
pentingnya
kebersihan diri

2. Rabu/ 1. Melakukan bina Rabu/ S:

12-02- hubungan saling 12-02- -Klien mengatakan
2020 percaya 2020 mau mandi
10.00 WIB 2. Menanyakan 14.00 WIB O:
kondisi klien -klien mampu
3. Menanyakan menjelaskan
pentingnya mandi pentingnya mandi
4. menjelaskan cara -dapat menjelaskan
mandi yang benar cara mandi yang
5. klien dapat benar
mendemonstrasika A : deficit perawatan
n mandi yang diri terasi
benar P:
- Adakan kontak
sering dan singkat
secara bertahap
(
)
3.