PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN

JIWA

FAKULTAS KEPERAWATAN UNAND

CATATAN PERKEMBANGAN KEPERAWATAN

Hari/ Tanggal Pertemuan IMPLEMENTASI Paraf

DIAGNOSA EVALUASI
Dan Waktu KEPERAWATAN
Senin/ 13 April 1 Ansietas 1. Membina hubungan saling S :
2020 Pukul 16:00 ringan percaya menggunakan  Klien mengatakan cemas sedikit
WIB komunikasi terapeutik berkurang
2. Melakukan orientasi meleputi  Klien mengatakan memahami
memperkenalkan diri, tentang pengertian, tanda dan
menjelaskan tujuan dan gejala, proses terjadi, dan akibat
kontrak waktu dan tempat. dari ansietas
3. Melakukan pengkajian  Klien mengatakan paham
keperawatan tentang cara mengurangi
4. Mendiskusikan tentang kecemasan dengan teknik
perasaan Ny. A relaksasi nafas dalam
5. Menjelaskan pengertian O :
Ansietas  N : 70 x/i
6. Menjelaskan tanda dan gejala  RR : 18 x/i
ansietas
 Klien mampu menjelaskan
7. Menjelaskan proses terjadinya
pengertian, tanda dan gejala, dan
ansietas
akibat dari ansietas
8. Menjelaskan akibat dari
 Klien mampu
ansietas
mendemonstrasikan teknik
9. Melaksanakan SP 1 ansietas
Haristio Maulana
1941313005
 PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN
JIWA

FAKULTAS KEPERAWATAN UNAND

yaitu teknik relaksasi nafas relaksasi nafas dalam untuk
dalam. mengurangi kecemasan
10. Memberikan reinforcement A :
positif  Klien sudah mengenal ansietas
 Klien mampu mengatasi ansietas
dengan teknik relaksasi nafas
dalam
P:
 Intervensi dilanjutkan dengan
melakukan
SP 2 ansietas yaitu mengatasi
ansietas dengan teknik distraksi
pada hari Rabu, 15 April 2020
pukul 16:00 WIB di rumah Ny.
A

Rabu, 15 April 2 Ansietas 1. Membina hubungan saling S :

2020 Pukul 16:00 ringan percaya  Klien mengatakan paham cara
WIB 2. Melakukan evaluasi validasi kedua untuk mengatasi ansietas
3. Mendiskusikan tentang SP 1 yaitu dengan metode distraksi
ansietas di pertemuan  Klien mengatakan kadang-
sebelumnya kadang masih merasakan cemas

Haristio Maulana
1941313005
 PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN
JIWA

FAKULTAS KEPERAWATAN UNAND

4. Memberikan reinforcement O :
positif  Klien tampak paham tentang
5. Melaksanakan SP 2 Ansietas cara kedua untuk mengatasi
yaitu melatih klien mengatasi ansietas yaitu dengan distraksi
ansietas dengan cara distraksi dengan memilih metode
6. Memberikan reinforcement distraksi menonton TV dan
positif memasak
A:
 Klien mampu mengatasi ansietas
melalui distraksi
P:
 Intervensi dilanjutkan dengan
melakukan SP 3 ansietas yaitu
dengan teknik relaksasi otot
progresif pada hari jum’at, 17
April 2020 pukul 16:00 di
rumah Ny. A
Sabtu, 18 April 3 Ansietas 1. Membina hubungan saling S :
2020 Pukul 20:00 ringan percaya  Klien mengatakan paham cara
WIB 2. Melakukan evaluasi validasi ketiga untuk mengatasi ansietas
3. Mendiskusikan tentang SP 1 yaitu dengan metode teknik
dan SP 2 ansietas pada relaksasi otot progresif

Haristio Maulana
1941313005
 PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN
JIWA

FAKULTAS KEPERAWATAN UNAND

pertemuan sebelumnya  Klien mengatakan cemasnya
4. Memberikan reinforcement sedikit berkurang
positif O:
5. Melaksanakan SP 3 Ansietas  Klien tampak paham tentang
yaitu melatih klien mengatasi cara ketiga untuk mengatasi
ansietas dengan cara teknik ansietas yaitu dengan teknik
relaksasi otot progresif relaksasi otot progresif
6. Memberikan reinforcement A :
positif  Klien mampu mengatasi ansietas
melalui teknik relaksasi otot
progresif
P:
 Intervensi dilanjutkan dengan
melakukan SP 4 ansietas yaitu
dengan teknik Hipnotis lima jari
pada hari Selasa, 21 April 2020
pukul 20:00 di rumah Ny. A
Selasa, 21 April 4 Ansietas 1. Membina hubungan saling S :
2020 Pukul 20:00 ringan percaya  Klien mengatakan paham cara
WiB 2. Melakukan evaluasi validasi ketiga untuk mengatasi ansietas
3. Mendiskusikan tentang SP 1 yaitu dengan metode teknik
SP 2 dan SP 3 ansietas pada hipnotis lima jari

Haristio Maulana
1941313005
 PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN
JIWA

FAKULTAS KEPERAWATAN UNAND

pertemuan sebelumnya  Klien mengatakan cemasnya
4. Memberikan reinforcement sedikit berkurang
positif O:
5. Melaksanakan SP 4 Ansietas  Klien tampak paham tentang
yaitu melatih klien mengatasi cara keempat untuk mengatasi
ansietas dengan cara teknik ansietas yaitu dengan teknik
hipnotis lima jari hipnotis lima jari
6. Memberikan reinforcement A :
positif  Klien mampu mengatasi ansietas
melalui teknik hipnotis lima jari
P:
 Intervensi dilanjutkan dengan
melakukan SP 5 ansietas yaitu
dengan spiritual pada hari
Kamis, 23 April 2020 pukul
15:00 di rumah Ny. A
Kamis, 23 April 5 Ansietas 1. Membina hubungan saling S :
2020 Pukul 15:00 ringan percaya  Klien mengatakan paham cara
WiB 2. Melakukan evaluasi validasi lima untuk mengatasi ansietas
3. Mendiskusikan tentang SP 1 yaitu dengan metode spiritual
sampai SP 4 ansietas pada  Klien mengatakan cemasnya
pertemuan sebelumnya sangat berkurang dari pertemuan

Haristio Maulana
1941313005
PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN
JIWA

FAKULTAS KEPERAWATAN UNAND

4. Memberikan reinforcement pertama
positif O:
5. Melaksanakan SP 5 Ansietas  Klien tampak paham tentang
yaitu melatih klien mengatasi cara kelima untuk mengatasi
ansietas dengan cara spiritual ansietas yaitu dengan metode
6. Memberikan reinforcement spiritual
positif A:
7. Melakukan terminasi  Klien mampu mengatasi ansietas
melalui cara spiritual
P:
 Intervensi dihentikan karena
kontrak keluarga berakhir

Haristio Maulana
1941313005