ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN.

Y DENGAN GANGGUAN
SISTEM KARDIOVASKULAR : HIPERTENSI PADA NY.Y DI DESA
SITORAJO KARI KECAMATAN KUANTAN TENGAH
TAHUN 2020

A. Pengkajian Keperawatan Keluarga

1. Data umum
a. Nama KK : Tn. Y
b. Umur : 63 tahun
c. Pekerjaan : Wiraswasta
d. Pendidikan : SLTP
e. Alamat : Sitorajo Kari
f. Komposisi Keluarga
N Nama J Hub Umu Pddk Status Imunisasi Ket
o k r
Dg BCG Polio DPT Hepatitis Campak

Kk 1 2 3 4 1 2 3 1 2 3

1 Ny.Y P Istri 60 th SD

2 An.D P Anak 24 th D3 V v v v v v v v v v v v

3 An.L P Anak 22 th S1 V v v v v v v v v v v v

4 An.C P Anak 20 th SLTA V v v v v v v v v v v v

5 An.L P Anak 17 th SLTA V v v v v v v v v v v v

g. GENOGRAM:

Ket :

: Laki-Laki : perempuan

h. Tipe Keluarga
Keluarga Tn. Y merupakan tipe keluarga inti yang terdiri dari suami
istri dengan empat orang anak yang masih tinggal serumah dengan
orang tuanya.
i. Suku dan Bangsa

1
 Keluarga Tn. Y memiliki kebangsaan Indonesia dengan suku
melayu, kebudayaan yang dianut tidak bertentangan dengan
masalah kesehatan, bahasa sehari-hari yang digunakan yaitu bahasa
ibu atau bahasa melayu.
j. Agama
Keluarga Tn. Y semuanya beragama islam, setiap hari Tn.Y
melaksanakan shalat berjamaah dimesjid Nurul Fallah.
k. Status Sosial dan ekonomi
Sumber pendapatan keluarga diperoleh dari Tn.Y yang bekerja
sebagai sopir (wiraswasta). Sedangkan istri bekerja sebagai Ibu
Rumah Tangga. Penghasilan Tn. Y setiap bulannya ± Rp. 1.000.000
yang digunakan untuk keperluan kebutuhan sehari-harih dan untuk
biaya keperluan anak yang masih sekolah ataupun kuliah.
l. Aktivitas dan rekreasi
Tn. Y mengatakan untuk pergi rekreasi keluar rumah bersama
keluarga mungkin tidak terlalu sering, karena Tn.Y berangkat kerja
dari jam 05.30 wib dan pulang kerja jam 17.00 wib. Tetapi Tn,Y
sering menghabiskan waktu pada malam hari bersama keluarga
untuk rekreasi secara sederhana, waktu senggang dihabiskan dengan
menonton TV, makan bersama, bahkan kadang-kadang
membersihkan halaman rumah bersama-sama pada sore harinya
kalau Tn.Y cepat pulang.

2. Riwayat dan tahap perkembangan Keluarga

a. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Keluarga Tn. Y memasuki tahap perkembangan ke VIII yaitu keluarga
dengan tahap usia lanjut.
b. Riwayat Kesehatan Keluarga Inti
Bagaimana kesehatan masing-masing anggota klg
1) Tn. Y mengatakan lebih kurang 1 minggu kemaren ia
kecelakaan karena ditabrak motor saat mau menyebrang jalan
didepan rumah, pada saat itu Tn.Y pulang dari mesjid setelah
shalat maghrib. Tn.Y saat ini mengeluhkan sering sakit
dibagian panggul dan pinggangnya jika dibawak duduk dan
pada saat posisi duduk ke posisi berdiri, begitu juga pada saat
berbaring dan berusaha utuk bangun Tn.Y selalu memegangi
benda yg ada disekitarnya untuk bertumpu. Tn.Y mengatakan
tidak dapat mengangkat barang yang berat dan beraktivitas yg
terlalu berat, saat ini Tn.Y minum obat dari dokter dan dalam
masa pemulihan. Tn.Y Tidak mempunyai masalah kesehatan
yang serius, makan maupun kebutuhan dasar yang lain, tidak
mempunyai keturunan hipertensi dan tidak merokok.
2) Ny.Y memiliki penyakit yang sudah menurun dari orang
tuanya yaitu Hipertensi, selain itu juga rematik. Ny.Y
mengatakan kepala terasa Sakit dan menjalar hingga ke
punggung, pusing, dada terasa berdebar-debar dan sering
terbangun pada malam hari. Ny. Y jarang untuk memeriksa
kesehatannya ke dokter dan Ny.Y tidak terlalu menjaga pola

2
 makannya, tetapi Ny.Y selalu beraktivitas dan rajin dalam
segala hal. Pada saat pemeriksaan didapatkan tekanan darah
Ny. Y yaitu TD : 170/90 mmHg, N : 87 x/m R : 18 x/m
TB : 150 cm BB : 49 Kg.
3) An.D jarang sakit tidak mempunyai masalah dengan istirahat,
makan, maupun kebuthan dasar yang lainnya, imunisasi sudah
lengkap.
4) An.L jarang sakit tidak mempunyai masalah dengan istirahat,
makan, maupun kebuthan dasar yang lainnya, imunisasi sudah
lengkap.
5) An.C jarang sakit tidak mempunyai masalah dengan istirahat,
makan, maupun kebuthan dasar yang lainnya, imunisasi sudah
lengkap.
6) An.L jarang sakit tidak mempunyai masalah dengan istirahat,
makan, maupun kebuthan dasar yang lainnya, imunisasi sudah
lengkap.

c. Riwayat Kesehatan Keluarga Sebelumnya

Ny. Y memiliki keturunan penyakit Hipertensi.

3. Pengkajian Lingkungan
a. Pengkajian Karakteristik Rumah
Keluarga memiliki rumah permanen yang teriri dari 4 kamar yang
mempunyai ruang tamu yang tidak begitu luas, dapur yang terletak
diruang belakang, keadaan ventilasi banyak debu karena rumah dekat
dengan jalan lintas. Semua barang tertata rapi. Tidak terdapat kain yang
bergantungan sembarangan. Untuk kamar mandi dengan kondisi lantai
keramik, memiliki 3 wc jongkok. Keadaan bersih dan disikat setiap mandi,
jarak sapitank dari rumah ± 15 meter. Keadaan Air minum bening, tidak
berbau, bersih dari sumur gali kemudian rebus untuk meminumnya,
keluarga memiliki perkarangan lingkungan yang luas dibelakang rumah
dan adanya tanaman bunga, buah-buahan serta toga. Keadaan rumah Tn.Y
emiliki sirkulasi udara yang baik, memiliki sistem sanitasi yang baik, dan
memiliki sistem penerangan ruang yang baik.

Halaman belakang rumah

Kamar Kamar Tempat Dapur
mandi nyuci
mandi
+ wc + wc Dan ruang makan
Kamar
Ruang Kamar
4
Keluarga 3
Kamar 2

Ruang tamu

3
 Kamar 1

Pintu depan
b. Karakteristik Tetangga danrumah
Teras depan Komunitas
Biasanya jika ada tetangga yang akan mengadakan pesta atau acara
lainnnya maka anggota keluarga akan membantu tetangga dan ikut
serta dalam acara yang diadakan. kemudian biasanya ada gotong
royong rutin desa dan juga menghadiri musyawarah bersama warga.
c. Mobilitas Geografis Keluarga
Keluarga TN. Y tidak pernah berpindah tempat tinggal, Tn.Y
merupakan penduduk asli Sitorajo Kari.
d. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan komunitas
Tn.Y brkumpul dengan keluarga ketika pulang dari bekerja dengan
menonton televisi. Tn. Y dan Ny. Y memiliki 4 orang anak yang
tinggal satu rumah dengan mereka.Namun, pada saat hari raya atau
lebaran anak cucu dan keluarga keluarga lainnya yg dari kampung
pulang dan berkumpul di rumah mereka yang sekarang.
e. Sistem Pendukung Keluarga
Tn.Y memiliki anak2 yg sudah berkeluarga dan rumahnya tidak terlalu
jauh dari rumah Tn.Y, begitupun dengan tetangga yang peduli
dengannya, Ny. Y dan Tn. Y tidak memiliki BPJS ataupun kartu
berobat lainnya.
4. Struktur Keluarga
a. Pola Komunikasi
Keluarga mengatakan komunikasi dua arah (feedback) dan bahasa
yang dilakukan antar keluarga yakni menggunakan bahasa ibu, ayah
sebagai kepala keluarga yang memutuskan suatu masalah dan apabila
ada masalah dilakukan musyawarah dengan kepala dingin.
b. Struktur kekuatan Keluarga
Keluarga mengatakan untuk mengambil keputusan dilakukan
bersama-sama. Biasanya keluarga saling mengingatkan dalam perihal
kesehatan. Saling perhatian dan peduli antar ssesama keluarga.
c. Struktur Peran
Tn. Y berperan sebagai Kepala Keluarga sedangkan Ny. Y
berperan sebagai Istri. An D, An L, An C, dan An L sebagai anak
mereka.
d. Nilai dan Norma Keluarga
Tn. Y mengatakan ia terbiasa menanamkan pada anaknya sikap
hormat menghormati satu sama lain.

5. Fungsi Keluarga
a. Fungsi Afektif
Keluarga Tn. Y mengatakan berusaha memelihara keharmonisan antar
anggota keluarga, saling menyayangi dan menghormati dan bila ada

4
 anggota keluarga yang sakit langsung dibawa ke Puskesmas atau
rumah sakit.
b. Fungsi Sosialisasi
Tn.Y dan Keluarga mengatakan bersosialisasi dengan baik antar warga
terutama tetangga, keluarga juga mengatakan interaksi antar anggota
keluarga dapat berjalan dengan baik.
c. Fungsi Perawatan Kesehatan
1) Kemampuan mengenal masalah kesehatan
Tn.Y mengatakan saat ini keadaan nya sudah mulai membaik tetapi
masih ada rasa sakit pada pinggag yg hilang timbul, jika
sakitnyanya datang Tn.Y minum obat penghilang nyeri yg dibeli di
apotik. Sedangkan Ny.Y mengetahui penyakitnya tetapi terkadang
Ny.Y tidak menjaga pola makannya dengan baik.
2) Kemampuan mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan
Ny. Y mengatakan dada terasa berdebar-debar, kepala terasa
pusing serta menjalar ke punggung. Keluarga mengatakan Ny. Y
tidak terlalu memperhatikan pola makannya.
3) Kemampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit
Jika ada keluarga yang sakit, hal pertama yang dilakukan adalah
berobat ke klinik atau langsung ke rumah sakit dan merawat
anggota keluarga yang sakit, dan juga memberikan obat secara
herbal untuk perawatan selama dirumah.
4) Kemampuan keluarga memelihara / memodifikasi lingkungan yang
sehat
Ny. Y mengatakan membersihkan rumahnya setiap hari,
melakukan pekerjaan di halaman belakang rumah, dan menanam
tanaman yg bermanfaat seperti buah buahan sayur-sayuran dan
tanaman obat lainnya.
5) Kemampuan menggunakan fasilitas kesehatan
Tn.Y mengatakan jika ada anggota keluarga yang sakit langsung di
bawa ke klinik ataupun rumah sakit.
d. Fungsi Reproduksi
Tn.Y memiliki 4 orang anak yang belum menikah dan tinggal bersama
dalam satu rumah dengan Tn. Y
e. Fungsi Ekonomi
Ny. Y dan Tn. Y termasuk keluarga yang mempunyai penghasilan
yang tidak menentu. Tn. Y mengatakan susah untuk menyisihkan uang
untuk ditabung, karena lebih mementingkan keperluan biaya anak-
anak untuk sekolah dan kuliah, di tambah pula pada saat kondisi
seperti ini Tn.Y yg seharusnya dirumah saja dalam masa pemulihan
karena mengalami kecelakaan kemaren, teapi Tn.Y tetap saja
memaksakan diri untuk pergi bekerja pada pagi hari dan pulang pada
sore hari, sedangkan keluarga dan anak-anak nya sudah menyampaikan
kepadanya untuk tidak bekerja dulu lantaran melihat keadaan Tn.Y
yang sedang kurang sehat. karena Tn.Y mengatakan sudah lama tidak
bekerja dan badannya capek kalau hanya berdiam diri saja dirumah.
Sedangkan anak-anaknya melarang untuk bekerja dalam waktu dekat
ini karena melihat kondisi Tn.Y menjadi sangat khawatir.

5
 6. Stres dan Koping Keluarga
a. Stres Jangka Pendek dan Panjang
Keluarga mengatakan masalah yang dihadapi sekarang bagaimana cara
merawat Tn.Y agar nyeri pada pinggangnya berkurang dan tidak
datang lagi, begitu juga pda Ny.Y bagaimana caranya agar tekanan
darahnya tetap stabil dan jikapun tinggi bagaimana cara nya agar cepat
pulih kembali.
b. Keluarga selalu berusaha merawat sebaik mungkin dan semampunya
serta berdoa kepada Tuhan agar sama - sama diberi kekuatan dan
kesehatan yang baik.

7. Pemeriksaan Fisik
Tabel 3.2
Pemeriksaan Fisik
No. Pemeriksaan Tn. Y Ny. Y An. D An. L

1. Tanda TD : 120/80 mmHg TD: 170/90 mmHg TD : 120/80 mmHg TD : 110/80 mmH
Vital Nadi :78 x/i Nadi :89 x/i Nadi :74 x/i Nadi :72 x/i
RR : 18 x/i RR: 20 x/i RR : 18 x/i RR : 18x/i
S: 36,6°C S: 36,7°C S: 36,6 °C S: 36,5°C

2. TB dan TB: 175 cm TB:150 cm TB:163 cm TB:160 cm

BB BB: 60 Kg BB:49 Kg BB:51 Kg BB:50 Kg

3. Kepala Inspeksi : Rambut Inspeksi : Rambut Inspeksi : Rambut Inspeksi : Rambu

tidak terdistribusi terdistribusi merata, terdistribusi merata, terdistribusi mera
merata, beruban, beruban, kulit tidak beruban, kulit tidak beruban, ku
kulit kepala bersih, kepala bersih, kepala kepala bersih, kepala kepala bersih, kep
kepala simetris, Lesi simetris, Lesi (-) simetris, Lesi (-) simetris, Lesi (-)
(-)
Palpasi : Benjolan Palpasi : Benjolan (-), Palpasi : Benjo
Palpasi : Benjolan (-), Nyeri(-) Nyeri(-) (-), Nyeri(-)
(-), Nyeri(-)

4. Mata Inspeksi : Inspeksi : Inspeksi : Konjungtiva Inspeksi :

Konjungtiva Konjungtiva ananemis, sklera ikterik Konjungtiva
ananemis, sklera ananemis, sklera (-), pupil +/+, lesi (-) ananemis, sklera
ikterik (-), pupil+/+, ikterik (-), pupil+/+, ikterik (-), pupil
lesi (-) lesi (-) Palpasi : Benjolan(-), +, lesi (-)
Nyeri(-)
Palpasi : Palpasi : Palpasi :

6
 Benjolan(-),Nyeri(-) Benjolan(-), Nyeri(-) Benjolan(-), Nyer

5. Hidung Inspeksi : Mukosa Inspeksi : Mukosa Inspeksi : Mukosa Inspeksi : Mukos

lembab, pengeluaran lembab, pengeluaran lembab, pengeluaran lembab, pengelua
cairan atau lender cairan atau lender cairan atau lender (+), cairan atau lender
(+), lesi (-). (+), Lesi (-) Lesi(-) (+), Lesi(-)

Palpasi : Palpasi : Palpasi : Benjolan (-), Palpasi : Benjo

Benjolan(-),Nyeri(-) Benjolan(-),Nyeri(-) Nyeri(-) (-), Nyeri(-)

6. Telinga Inspeksi : Simetris, Inspeksi : Simetris, Inspeksi : Simetris, Inspeksi : Simetr

pembengkakan(-), pembengkakan(-), pembengkakan(-), pembengkakan(-)
pengeluaran pengeluaran pengeluaran cairan(-), pengeluaran
cairan(-), cairan(-), Serumen(-), cairan(-),
Serumen(-), Serumen(-), berdengung(-), Lesi (-) Serumen(-),
berdengung(-), Lesi berdengung(-), Lesi berdengung(-), L
(-) (-) Palpasi : Benjolan (-), (-)
Nyeri(-)
Palpasi : Benjolan Palpasi : Benjolan Palpasi : Benjo
(-), Nyeri(-) (-), Nyeri(-) (-), Nyeri(-)

7. Mulut Inspeksi : Simetris, Inspeksi : Simetris, Inspeksi : Simetris, Inspeksi : Simetr

dan Gigi mukosa lembab, mukosa lembab, mukosa lembab, mukosa lembab,
pembengkakan(-),ke pembengkakan(-), pembengkakan(-), Gigi pembengkakan(-)
sulitan menelan(-), Gigi bersih, ,bersih kesulitan Gigi bersih,
lesi (-) kesulitan menelan(-), menelan(-), lesi (-) kesulitan menelan
lesi (-) lesi (-)
Palpasi : Benjolan Palpasi : Benjolan (-),
(-), Nyeri(-) Palpasi : Benjolan Nyeri(-) Palpasi : Benjo
(-), Nyeri(-) (-), Nyeri(-)

8. Leher Inspeksi : Simetris, Inspeksi : Simetris, Inspeksi : Simetris, Inspeksi : Simetr

pembengkakan pembengkakan pembengkakan kelenjar pembengkakan
kelenjar tiroid(-), kelenjar tiroid(-), tiroid(-), JVP (-), kelenjar tiroid(-),
JVP (-), JVP (-), lesi (-) JVP (-),
Lesi (-)
Lesi (-) Palpasi : Benjolan Lesi (-)
(-), Nyeri(-) Palpasi :
Palpasi : Benjolan(-),Nyeri(-) Palpasi :
Benjolan(-),Nyeri(-) Benjolan(-),Nyer

9. Dada Jantung Jantung Jantung Jantung

Inspeksi: Dada Inspeksi : Dada Inspeksi: Dada simetris, Inspeksi: Dada

simetris, iktus kordis simetris, iktus kordis lesi (-)iktus kordis tidak simetris, lesi (-)ik
tidak tampak, lesi (-) tidak tampak,tidak tampak kordis tidak tamp
tampak, lesi (-)

7
 Palpasi : Benjolan Palpasi : Benjolan Palpasi : Benjolan (-), Palpasi : Benjo
(-), Nyeri(-), iktus (-), Nyeri (-),iktus Nyeri(-),iktus cordis (-), Nyeri(-),iktus
cordis teraba di ics 5 cordis teraba di ics 5 teraba di ics 5 sinistra cordis teraba di ic
sinistra midclavicula sinistra midclavicula midclavicula sinistra midclavic

Perkusi : Pekak Perkusi : Pekak Perkusi : Pekak pada Perkusi : Pekak

pada area jantung pada area jantung area jantung pada area jantung

Auskultasi : Bunyi Auskultasi : Bunyi Auskultasi : Bunyi Auskultasi : Bun

normal S1 dan S2, normal S1 dan S2, normal S1 dan S2, tidak normal S1 dan S2
tidak ada bunyi tidak ada bunyi ada bunyi jantung tidak ada bunyi
jantung tambahan, jantung tambahan, tambahan, murmur(-), jantung tambahan
murmur(-), Gallop(-) murmur(-), Gallop(-) Gallop(-) murmur(-), Gallo

HR : 78x/i HR: 89x/i HR: 74x/i HR: 72x/i

Paru - Paru Paru – Paru

Inspeksi : Dada Inspeksi : Dada Paru - Paru Paru - Paru

simetris, simetris,
menggunakan otot menggunakan otot Inspeksi : Dada Inspeksi : Dada
bantu nasfas (-), lesi bantu nasfas (+), lesi simetris, menggunakan simetris,
(-) (-) otot bantu nasfas (-), menggunakan oto
lesi (-) bantu nasfas (-), l
Palpasi : Ekspansi Palpasi : Ekspansi (-)
dinding dada dinding dada Palpasi : Ekspansi
simetris, Benjolan simetris, dinding dada simetris, Palpasi : Ekspa
(-), Nyeri(-), taktil Benjolan(-),Nyeri(-) Benjolan (-), Nyeri(-), dinding dada
fremitus tidak taktil fremitus tidak simetris, Benjolan
normal Perkusi : Sonor normal (-), Nyeri(-), takti
pada area paru - paru fremitus tidak
Perkusi : Sonor Perkusi : Sonor pada normal
pada area paru - paru Auskultasi : Bunyi area paru - paru
nafas Perkusi : Sonor
Auskultasi : Bunyi bronko vesikuler Auskultasi : Bunyi pada area paru - p
nafas wheezing(-/-), krekle nafas bronko vesikuler
bronko vesikuler (-/-) wheezing (-/-), Auskultasi : Bun
wheezing(-/-),krekle( krekle(-/-) nafas
-/-) bronko vesikuler
wheezing (-/-),
krekle(-/-)

10. Abdome Inspeksi : Abdomen Inspeksi : Abdomen Inspeksi : Abdomen Inspeksi : Abdom
n

8
 datar, lesi (-) datar, lesi (-) datar, lesi (-) datar, lesi (-)

Palpasi: Benjolan (-), Palpasi : Benjolan Palpasi: Benjolan (-), Palpasi: Benjolan
Nyeri tekan(-), Nyeri (-), Nyeri tekan(-), Nyeri tekan(-), Nyeri Nyeri tekan(-), N
ulu hati(-) Nyeri ulu hati(-) ulu hati(-) ulu hati(-)

Perkusi : Timpani Perkusi : Timpani Perkusi : Timpani Perkusi : Timpa

pada area abdomen pada area abdomen pada area abdomen pada area abdome

Auskultasi : BU (+) Auskultasi : BU (+) Auskultasi : BU (+) Auskultasi : BU

11. Ekstremi Inspeksi : Edema(-), Inspeksi : Edema(-), Inspeksi : Edema(-), Inspeksi : Edema
tas lesi (-), rentang lesi (-), rentang lesi (-), rentang gerak lesi (-), rentang
gerak sempurna, gerak sempurna, sempurna, kekuatan gerak sempurna,
kekuatan otot : kekuatan otot : otot : kekuatan otot :

Palpasi : Benjolan Palpasi : Palpasi : Benjolan (-), Palpasi : Benjo

(-), Nyeri(-) Benjolan(-), Nyeri(-) Nyeri(-) (-), Nyeri(-)

Perkusi : Reflex Perkusi : Reflex Perkusi : Reflex Perkusi : Reflex

patella (++/++) patella (++/++) patella (++/++) patella (++/++)

12. Kulit Inspeksi : Warna Inspeksi : Warna Inspeksi : Warna sawo Inspeksi : Warna
sawo matang, sawo matang, matang, Lesi(-), Tugor sawo matang,
Lesi(-), Tugor kulit Lesi(-), Tugor kulit kulit baik, kulit lembab Lesi(-), Tugor ku
baik, kulit lembab baik, kulit lembab baik, kulit lembab
Palpasi : Benjolan (-),
Palpasi : Benjolan Palpasi : Nyeri (-) Palpasi : Benjo
(-), Nyeri (-) Benjolan(-),Nyeri(-), (-), Nyeri (-)

9
 8. Harapan Keluarga
Ny. Y mengatakan agar penyakit hipertensinya berkurang dan tidak
kambuh lagi dan ingin memahami lebih banyak lagi tentang bagaimana
perawatan penyakit hipertensi. Begitu juga dengan Tn.Y agar cepat pulih
pinggangnya dan tidak kambuh lagi rasa nyerinya.

B. Diagnosa Keperawatan Keluarga

1. Data Fokus
Data Subjektif Data Objektif

- Ny. Y mengatakan belum - Ny.Y dan Keluarga tampak

sepenuhnya menerapkan diet bersemangat untuk mengelola masalah
rendah garam dan tensi Ny. Y kesehatan dan pencegahannya
masih tinggi - Ny.Y tampak melakukan
- Ny. Y mengatakan selama pengobatan secara herbal dan sering
ini memakan semua makanan yang meminum obat-obatan herbal
disukai dan jarang untuk memilij- - Ny.Y tampak rajin beraktifitas
milih maupun makanan yang dan berolahrga
meningkatkan penyakitnya. - Ny.Y berusaha untuk makan
- Ny. Y mengatakan saat makanan yang rendah garam.
tekanan darahnya - Keluarga tampak selalu
tinggi/penyakitnya kumat ia mengingatkan untuk menjaga pola
merasakan pandangan berkunang – hidup ehat dengan mengatur pola
kunang, jantung berdebar-debar makan rendah garam dan istirhat yang
dan terasa berat, dan juga cukup.
terkadang merasa seperti - Tn.Y tampak tetap pergi bekerja
menggigil. setiap harinya.
- Ny. Y mengatakan ingin - Tn.Y tampak susah jika
mengetahui lebih lanjut perawatan dilarang untuk pergi bekerja
hipertensinya dan cara mencegah - Tn.Y Tampak sering di urut dan
agar anak anaknya tidak meminum obat dari dokter.
mengalami hal yang sama - Keluarga tampah selalu
- Tn.Y mengatakan mengingatkan Tn.Y untuk minum obat
pinggang nya terkadang masih - Keluarga selalu mengingatkan
merasakan sakit yang hilang untuk berhati-hati saat bekerja dan
timbul tetapi Tn.Y tetap tidak terlalu memaksakannya.
memaksakan diri untuk pergi - Keluarga selalu mengingatkan
bekerja. untuk tidak mengangkat barang-barang
- Tn.Y mengatakan kalau ia yang berat.
sudah merasa lebih baik dan dapt - TD : 120/80 mmHg
bekerja seperti biasanya. - N : 78x/i
- Keluarga mengatakan - R: 18x/i
kondisi Tn.Y belum pulih - S:36,6˚
sepenuhnya. - Ny.Y tampak memakan segala
- Keluara mengatakan sering bentuk makanan yang ada, dan Ny.Y

10
merasa cemas atau khawatir juga sering makan makanan yg sudah
dengan hipertensi akan berdampak dipanaskan berulang-ulang.
pada stroke ataupun serangan - Ny.Y tampak masih bingung
jantung. dengan perawatannya karena tensinya
- Ny. Y mengatakan jarang selalu tinggi padahal ia jarang sekali
untuk memeriksakan kondisinya marah-marah
ke puskesmas. - Ny.Y tampak jarang
- Ny.Y mengatakan saat ini memeriksakan kesehatan ke pelayanan
tidak ada meminum obat rutin kesehatan
sedangkan tensi nya masih tinggi. - Ny.Y tampak kurang tidur dan
- Ny.Y mengatakan tidak sering tertidur jika duduk dengan waktu
sepenuhnya tahu apakah macam- yg sebentar.
macam obat tradisonal yang - Ny.Y tampak sering minum
lainnya yang bisa digunakan untuk jamu-jamuan yang diolahnya sendiri
menurunkan tensinya. dirumah.
- Ny. Y mengatakan saat - TD : 170/90 mmHg,
tekanan darahnya - N: 89 x/i
tinggi/penyakitnya kumat, ia akan - R: 20 x/i
merasakan pandangan sedikit - S: 36,7 ˚C
berkunang – kunang, jantung
berdebar-debar dan terasa berat,
terkadang merasa menggigil.
- Ny. Y mengatakan pergi ke
puskesmas atau keklinik apabila
sakit saja.
- Ny.Y mengatakan untuk
makan sehari hari ia tidak terlalu
memperhatikannya dan apapun
makanannya tetap dimakan
- Keluarga mengatakan Tn.Y
tidak mau disuruh istirahat bekerja
sedangkan pekerjaannya dapt
memperparah
kondisikesehatannya.
- Tn.Y mengatakan kalau ia
tidak bekerja badannya terasa
capek dan pegal-pegal.

2. Analisa Data
No Masalah
Data Fokus
. Keperawatan

1 DS: Perilaku Kesehatan

- Tn.Y mengatakan pinggang nya terkadang Cenderung Beresiko
masih merasakan sakit yang hilang timbul tetapi
Tn.Y tetap memaksakan diri untuk pergi bekerja.
- Tn.Y mengatakan kalau ia sudah merasa
lebih baik dan dapt bekerja seperti biasanya.

11
 - Keluarga mengatakan kondisi Tn.Y belum
pulih sepenuhnya.
- Keluarga mengatakan Tn.Y tidak mau
disuruh istirahat bekerja sedangkan pekerjaannya
dapt memperparah kondisikesehatannya.
- Tn.Y mengatakan kalau ia tidak bekerja
badannya terasa capek dan pegal-pegal.

DO :
- Tn.Y tampak tetap pergi bekerja setiap
harinya.
- Tn.Y tampak susah jika dilarang untuk
pergi bekerja
- Tn.Y Tampak sering di urut dan meminum
obat dari dokter.
- Keluarga tampah selalu mengingatkan
Tn.Y untuk minum obat
- Keluarga selalu mengingatkan untuk
berhati-hati saat bekerja dan tidak terlalu
memaksakannya.
- Keluarga selalu mengingatkan untuk tidak
mengangkat barang-barang yang berat.
- TD : 120/80 mmHg
- N : 78x/i
- R: 18x/i
- S:36,6 ˚C
2. DS:

- Ny. Y mengatakan jarang untuk

memeriksakan kondisinya ke puskesmas.
- Ny.Y mengatakan saat ini tidak ada
meminum obat rutin sedangkan tensi nya masih
tinggi.
- Ny.Y mengatakan tidak sepenuhnya tahu
apakah macam-macam obat tradisonal yang
lainnya yang bisa digunakan untuk menurunkan
tensinya.
- Ny. Y mengatakan saat tekanan darahnya Ketidakefektifan
tinggi/penyakitnya kumat, ia akan merasakan
pemeliharaan
pandangan sedikit berkunang – kunang, jantung
berdebar-debar dan terasa berat, terkadang merasa kesehatan
menggigil.
- Ny. Y mengatakan pergi ke puskesmas
atau keklinik apabila sakit saja.
- Ny.Y mengatakan untuk makan sehari hari
ia tidak terlalu memperhatikannya dan apapun
makanannya tetap dimakan

12
 DO:

- Keluara mengatakan sering merasa cemas

atau khawatir dengan hipertensi akan berdampak
pada stroke ataupun serangan jantung.
- Ny.Y tampak memakan segala bentuk
makanan yang ada, dan Ny.Y juga sering makan
makanan yg sudah dipanaskan berulang-ulang.
- Ny.Y tampak masih bingung dengan
perawatannya karena tensinya selalu tinggi padahal
ia jarang sekali marah-marah
- Ny.Y tampak jarang memeriksakan
kesehatan ke pelayanan kesehatan
- Ny.Y tampak kurang tidur dan sering
tertidur jika duduk dengan waktu yg sebentar.
- Ny.Y tampak sering minum jamu-jamuan
yang diolahnya sendiri dirumah.
- TD : 170/90 mmHg,
- N: 89 x/i
- R: 20 x/i
- S: 36,7 ˚C
3. DS:
Kesiapan
- Ny. Y mengatakan belum sepenuhnya peningkatan
menerapkan diet rendah garam dan tensi Ny. Y
masih tinggi manajemen
- Ny. Y mengatakan selama ini memakan kesehatan
semua makanan yang disukai dan jarang untuk
memilij-milih maupun makanan yang
meningkatkan penyakitnya.
- Ny. Y mengatakan saat tekanan darahnya
tinggi/penyakitnya kumat ia merasakan pandangan
berkunang – kunang, jantung berdebar-debar dan
terasa berat, dan juga terkadang merasa seperti
menggigil.
- Ny. Y mengatakan ingin mengetahui lebih
lanjut perawatan hipertensinya dan cara mencegah
agar anak anaknya tidak mengalami hal yang sama

DO :

- Ny.Y dan Keluarga tampak bersemangat

untuk mengelola masalah kesehatan dan
pencegahannya
- Ny.Y tampak melakukan pengobatan
secara herbal dan sering meminum obat-obatan
herbal
- Ny.Y tampak rajin beraktifitas dan

13
 berolahrga
- Ny.Y berusaha untuk makan makanan yang
rendah garam.
- Keluarga tampak selalu mengingatkan
untuk menjaga pola hidup ehat dengan mengatur
pola makan rendah garam dan istirhat yang cukup.

3. Prioritas Masalah
Perilaku kesehatan cenderung beresiko
a. Skala Menentukan Prioritas Asuhan Keperawatan Keluarga
No Kriteria Score Bobot Nilai Pembenaran

1 Sifat Masalah : Rasa takut

yang dapat
Skala : mempengaruhi
 Tidak/ Kurang 3 1 2/3 X 1= atau
sehat/ Aktual 1,5 memperparah
 Ancaman kondisi Tn.Y
Kesehatan/ Resiko
2
 Keadaan Sejahtera/
Potensial

2 Kemungkinan Pemberian
Masalah dapat diubah penjelasan
2/2 X 2 = yang
Skala : 2
tepat dapat
 Mudah membantu
 Sebagian 2 2
kekhawatiran
 Tidak Dapat 1 menurun

3 Potensial Masalah Penjelasan

untuk Dicegah dapat
membantu
Skala :
mengurangi
 Tinggi
3 1 3/3 X 1 = rasa takut atau
 Cukup
1 kekhawatiran
 Rendah 2 yg berlebih
dengan cara

14
 1 tidak
memaksakan
untuk bekerja
terlalu berat

4 Menonjolnya Masalah Keluarga

menyadari
Skala : 2/2 X 1 = masalah dan
1 menangani
 Masalah berat, 2 1 agar masalah
harus segera kesehatan
ditangani dapat teratasi
 Ada masalah tetapi
tidak perlu
ditangani
1
 Masalah tidak
dirasakan

JUMLAH 5,5

Pemeliharaan kesehatan tidak efektif

No Kriteria Bobot Nilai Pembenaran

1 Sifat Masalah : Keluarga tidak
Skala : 33 x 1 selalu
 Tidak/ Kurang sehat/Aktual 3 1 =1 menjalankan
 Ancaman Kesehatan/Resiko perilaku hidup
 Keadaan Sejahtera/Potensial sehat
2 Kemungkinan Masalah dapat diubah Masalah dapat
Skala : diubah sebagian
 Mudah 2 1/2 x 2 dengan keinginan
 Sebagian 1 =1 keluarga untuk
 TidakDapat mencapai
kesehatan yang
baik
3 Potensial Masalah untuk Dicegah Keinginan
Skala : keluarga untuk
 Tinggi 3 1 3/3 x 1 mencari tahu
 Cukup =1 perilaku hidup
 Rendah sehat untuk
terhindar dari

15
 penyakit cukup
baik
4 Menonjolnya Masalah Keluarga
Skala : menyadari
 Masalah berat, harus segera 2 2/2 x 1 masalah dan
ditangani 1 =1 menangani agar
 Ada masalah tetapi tidak perlu masalah
ditangani kesehatan dapat
 Masalah tidakdirasakan teratasi
Jumlah 9 4

Kesiapan peningkatan manajemen kesehatan

No Kriteria Bobot Nilai Pembenaran

1 Sifat Masalah : Keluarga
Skala : 3/3 x 1 bersemangat
 Tidak/ Kurang sehat/Aktual 3 1 =1 untuk
 Ancaman Kesehatan/Resiko meningkatkan
 Keadaan Sejahtera/Potensial kesehatan
keluarga
2 Kemungkinan Masalah dapat diubah Masalah dapat
Skala : menerima
 Mudah 2 2 2/2 x 2 edukasi yang
 Sebagian =2 diberikan oleh
 TidakDapat tenaga kesehatan
3 Potensial Masalah untuk Dicegah Kemampuan
Skala : keluarga untuk
 Tinggi 3 1 3/3 x 1 merubah kondisi
 Cukup =1 cukup tinggi
 Rendah
4 Menonjolnya Masalah Keluarga
Skala : menyadari
 Masalah berat, harus segera 2 2/2 x 1 masalah anggota
ditangani 1 =1 keluarga dan
 Ada masalah tetapi tidak perlu ingin sekali
ditangani meningkatkan
 Masalah tidakdirasakan kesehatan
dianggota
keluarganya
Jumlah 10 5

Diagnosa Keperawatan Keluarga

1. Perilaku ksehatan
cenderung beresiko

16
 2. Kesiapan peningkatan
manajemen kesehatan
3. Ketidakefektifan
pemeliharaan kesehatan

C. Intervensi Keperawatan Keluarga

Data NANDA / SDKI NOC / SLKI NIC / SIKI

Ccjjhuh
Kode Diagnosis Kode Hasil Kode Intervensi
00188 Perilaku Keluarga mampu
DS: kesehatan Keluarga mampu mengenal masalah :
- Tn.Y cenderung mengenal masalah
mengatakan beresiko kesehatan : 5602 Pengajaran : proses
pinggang nya penyakit
terkadang masih 1803 Pengetahuan 1100
merasakan sakit kesehatatan Manajemen nutrisi
yang hilang
timbul tetapi 1602 Pengetahuan tentang
Tn.Y tetap proses penyakit
memaksakan
diri untuk pergi Perilaku peningkatan
1603
bekerja. kesehatan
- Tn.Y
Mencari informasi
mengatakan 1827 masalah kesehatan
kalau ia sudah
merasa lebih 5250 Dukungan membuat
baik dan dapt keputusan
bekerja seperti Keluarga mampu 5310 Membangun
biasanya. memutuskan tindakan
- Keluarga harapan
untuk meningkatkan
mengatakan kesehatan : 5270 Dukungan
kondisi Tn.Y emosional
belum pulih 1606 Berpartisipasi dalam
sepenuhnya. memutuskan
- Keluarga perawatan kesehatan
mengatakan
Tn.Y tidak mau 1622 Keluarga mampu
disuruh istirahat memodifikasi
bekerja lingkungan untuk
sedangkan mencegah,
pekerjaannya mengurangi, atau
dapt mengontrol ancaman
memperparah kesehatan:
kondisikesehata
nnya. 1928 Keluarga mampu
- Tn.Y memanfaatkan

17
 mengatakan
kalau ia tidak fasilitas pelayanan
bekerja kesehatan :
badannya terasa 2065
capek dan Partisipasi keluarga
pegal-pegal. dalam perawatan
keluarga
DO :
- Tn.Y tampak
tetap pergi
bekerja setiap 4350 Manajemen prilaku
harinya. 6485
- Tn.Y tampak Manajemen
susah jika lngkungan
dilarang untuk 710
pergi bekerja Konsultasi
- Tn.Y Tampak 7400
Bantuan sistem
sering di urut
kesehatan
dan meminum
obat dari dokter.
- Keluarga
tampah selalu
mengingatkan
Tn.Y untuk
minum obat
- Keluarga selalu
mengingatkan
untuk berhati-
hati saat bekerja
dan tidak terlalu
memaksakannya
.
- Keluarga selalu
mengingatkan
untuk tidak
mengangkat
barang-barang
yang berat.
- TD : 120/80
mmHg
- N : 78x/i
- R: 18x/i
S:36,6 ˚C

Keluarga mampu Keluarga

DS: D.0112 Kesiapan mengenal mampu
peningkatan masalah : mengenal
- Ny. manajemen Tingkat masalah:

18
Y kesehatan pengetahuan tentang Edukasi
mengatakan 12111 penyakit (hipertensi) 12838 kesehatan
belum Edukasi proses
sepenuhnya 12444 penyakit
menerapkan (hipertensi)
diet rendah
garam dan Keluarga mampu Keluarga
tensi Ny. Y memutuskan mampu
masih tinggi untuk memutuskan
- Ny. meningkatkan untuk
Y atau memperbaiki meningkatkan
mengatakan kesehatan: atau
selama ini Perilaku kesehatan: memperbaiki
memakan “kemampuan kesehatan:
12107 melakukan tindakan
semua Dukungan
makanan pencegahan masalah 09265 pengambilan
yang kesehatan, keputusan
disukai dan kemampuan
jarang peningkatan
untuk kesehatan “
memilij-
milih Keluarga merawat
maupun anggota keluarga Keluarga mampu
makanan untuk merawat anggota
yang meningkatkanatau keluarga yang
meningkatk memperbaiki sakit :
an kesehatan Manajemen nutrisi
penyakitnya Pemeliharaan 03119 Manajemen
. kesehatan : 12463 perilaku hidup
- Ny. 12106 Menunjukkan
bersih dan sehat
Y pemahaman perilaku
mengatakan sehat, kemampuan
saat tekanan menjalankan
darahnya perilaku sehat serta
tinggi/penya menunjukkan
kitnya perilaku adaptif“
kumat ia
merasakan
pandangan
berkunang – Keluarga mampu Keluarga mampu
kunang, memodifikasi memodifikasi
jantung lingkungan: lingkungan :
berdebar- Manajemen Identifikasi resiko
debar dan 12105
kesehatan keluarga : 14502 Pencegahan resiko
terasa berat, “tindakan untuk 14545 lingkungan
dan juga mengurangi faktor
terkadang resiko, aktivitas
merasa keluarga mengatasi

19
 seperti masalah kesehatan
menggigil. yg tepat”
- Ny.
Y Keluarga mampu
mengatakan memanfaatkan
ingin fasilitas
mengetahui Keluarga mampu kesehatan :
lebih lanjut 12106 memanfaatkan Bimbingan sistem
perawatan fasilitas kesehatan: 12360 kesehatan
hipertensiny Pemeliharaan Edukasi perilaku
a dan cara kesehatan : 12435 upaya kesehatan
mencegah “ perilaku mencari Edukasi program
agar anak bantuan kesehatan” 12441 pengobatan
anaknya
tidak
mengalami
hal yang
sama

DO :
- Ny.
Y dan
Keluarga
tampak
bersemanga
t untuk
mengelola
masalah
kesehatan
dan
pencegahan
nya
- Ny.
Y tampak
melakukan
pengobatan
secara
herbal dan
sering
meminum
obat-obatan
herbal
- Ny.
Y tampak
rajin
beraktifitas
dan

20
 berolahrga
- Ny.
Y berusaha
untuk
makan
makanan
yang rendah
garam.
- Kelu
arga tampak
selalu
mengingatk
an untuk
menjaga
pola hidup
ehat dengan
mengatur
pola makan
rendah
garam dan
istirhat yang
cukup.

Data NANDA / SDKI NOC / SLKI NIC / SIKI

Kode Diagnosis Kode Hasil Kode Intervensi

DS: Keluarga mampu Keluarga
00080 Ketidakefekti mengenal mampu
- Ny.M fan masalah : mengenal
mengatakan pemeliharaan Pengetahuan : masalah :
1831
kurang tahu kesehatan manajemen hipertensi 5510 Pendidikan
apakah kesehatan :
1802 Pengetahuan :
macam-macam anjuran pengaturan pengajaran proses
obat tradisonal

21
 yang lainnya diet hipertensi penyakit yang
yang bisa 1813 Pengetahuan : dialami
digunakan regimen pengobatan 5614 Pengajaran diet
untuk yang tepat/
penyakitnya. dianjurkan
- Ny. M 5616 Pengajaran :
mengatakan pengobatan yang
saat tekanan ditentukan
darahnya
tinggi/penyakit Keluarga mampu Keluarga
nya kumat, memutuskan mampu
kepala terasa untuk memutuskan
sakit hingga meningkatkan untuk
menjalar ke atau memperbaiki meningkatkan
punggung dan kesehatan: atau
pandangan Berpartisipasi dalam memperbaiki
1606
berkunang – memutuskan kesehatan:
kunang perawatan kesehatan 5250 Dukungan
- Ny. M Kesiapan caregiver membuat
2202
mengatakan dalam perawatan di keputusan
pergi ke rumah 5270 Dukungan
1700
puskesmas Kepercayaan emosional
apabila sakit kesehatan 7040 Dukungan
2605
saja Partisipasi keluarga caregiver
- Tn F dalam perawatan 5310 Membangun
mengatakan profesional harapan
untuk makan
sehari hari
masih kurang Keluarga merawat Keluarga mampu
dari 4 sehat 5 anggota keluarga merawat anggota
sempurna, untuk keluarga yang
karena meningkatkanatau sakit :
penghasilan memperbaiki 1100 Manajemen nutrisi
yang tidak kesehatan yang tepat
1622
menentu Perilaku kepatuhan: 1400 Manajemen nyeri
menyiapkan diet 7040 Dukungan pemberi
DO: dengan tepat perawatan
1632
- Pasien masih Perilaku kepatuhan: 7110 Peningkatan
bingung melakukan aktivitas keterlibatan
dengan yang tepat keluarga
1605
perawatannya Kontrol nyeri
2205
dengan raut Kemampuan
wajah / kening keluarga
yang memberikan
mengkerut dan perawatan langsung
pada saat
ditanya pasien Keluarga mampu Keluarga mampu
hanya diam memodifikasi memodifikasi

22
- Pasien dan 1908 lingkungan: lingkungan :
keluarganya 2009 Deteksi resiko 6485 Manajemen
jarang Dukungan keluarga lingkungan rumah
memeriksakan 1910 selama pengobatan yang aman
kesehatan ke Menyiapkan 5440 Peningkatan
pelayanan lingkungan rumah support sistem
kesehatan yang aman
- Makanan
sehari hari Keluarga mampu
keluarga Tn F Keluarga mampu memanfaatkan
masih kurang memanfaatkan fasilitas
dari 4 sehat 5 1806 fasilitas kesehatan: kesehatan :
sempurna, Pengetahuan tentang 7400 Panduan pelayanan
dikarenakan sumber-sumber kesehatan
penghasilan 1603 kesehatan 7400 Bantuan sistem
yang tidak Perilaku mencari kesehatan
menentu 2605 pelayanan kesehatan
Partisipasi keluarga
dalam perawatan
keluarga

23