PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN JIWA

FAKULTAS KEPERAWATAN UNAND

CATATAN PERKEMBANGAN KEPERAWATAN

TANGGAL/WAKT PERTEMUAN
DIAGNOSA IMPLEMENTASI KEPERAWATAN EVALUASI
U
Selasa/14 April 2020 Pertemuan 1 Kesiapan peningkatan 1. Membina hubungan saling percaya S:
Pukul 15.00 WIB perkembangan dengan menggunakan komunikasi  Klien mengatakan bersedia
dewasa terapeutik dikelola oleh mahasiswa selama
2. Melakukan orientasi meliputi, dua minggu kedepan
memperkenalkan diri, menjelaskan  Keluarga mengatakan
tujuan, dan kontrak waktu dan pentingnya untuk meningkatkan
tempat kesehatan pada dewasa untuk
3. Melakukan pengkajian keperawatan mencapai tahap perkembangan
meliputi yang sesuai tapi tidak
 Identitas keluarga mengetahui caranya
 Pengkajian biologis dan O:
psikososial  Ny. G berusia 55 tahun tinggi
 Melakukan pengkajian terkait badan 155 dengan BB 60 kg
dengan perkembangan dewasa  Keluarga tampak antusias dan
sehat siap untuk menerima informasi
 Mendisukusikan upaya yang dan dapat bekerja sama
dilakukan untuk meningkatkan  Keluarga Ny. G tampak
kesehatan dewasa berkecukupan dilihat dari
 Memberikan reinforcement perabotan yang ada didalam
positif rumah
4. Menganjurkan keluarga untuk  Keluarga Ny. G tampak
melakukan olahraga harmonis, seluruh anggota
5. Membuat kontrak untuk pertemuan keluarga saling menyayangi dan

Latifa Hidayani Abas

1941313015
 PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN JIWA
FAKULTAS KEPERAWATAN UNAND
selanjutnya menghargai
 Ny. G tampak menyenangi
keadaannya yang sehat dengan
selalu menjaga tubuhnya
 Seluruh anak Ny. G memperoleh
pendidikan
A:
 Klien belum mengetahui
bagaimana karakteristik
pertumbuhan dan perkembangan
pada usia dewasa secara jelas
P:
 Intervensi dilanjutkan dengan
pertemuan 2 yaitu pendidikan
kesehatan dewasa tentang
perkembangan psikososial yang
normal yaitu hari Kamis, 16
April 2020 pukul 15.00 di
rumah Ny. G
Kamis/16 April 2020 Pertemuan 2 Kesiapan peningkatan 1. Membina hubungan saling percaya S:
Pukul 15.00 WIB perkembangan 2. Melakukan evaluasi validasi /  Klien mengatakan memahami
dewasa mendiskusikan tentang perasaan tentang perkembangan
3. Menjelaskan kontrak yang telah psikososial yang normal pada
disepakati sebelumnya dewasa
4. Mendiskusikan dengan klien tentang O:
perkembangan psikososial yang  Klien tampak antusias dalam
normal diskusi tentang perkembangan
5. Mengevaluasi materi yang telah psikososial pada dewasa
Latifa Hidayani Abas
1941313015
 PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN JIWA
FAKULTAS KEPERAWATAN UNAND
diberikan
6. Memberikan reinforcement positif
7. Menyepakati pertemuan selanjutnya
Sabtu/18 April 2020 Pertemuan 3 Kesiapan peningkatan  Membina hubungan saling percaya
Pukul 16.00 WIB perkembangan  Melakukan evaluasi validasi /
dewasa mendiskusikan tentang perasaan dan
perkembangan psikososial dewasa
yang normal
 Menjelaskan kontrak yang telah
disepakati sebelumnya
 Mendiskusikan dengan klien tentang
perkembangan psikososial yang
menyimpang
 Mengevaluasi materi yang telah
diberikan
 Klien tampak paham dengan
materi yang disampaikan dengan
menyebutkan 6 dari 9
perkembangan psikososial yang
normal pada dewasa
A:
 Klien memahami cara mencapai
perkembangan psikososial yang
normal
P:
 Intervensi dilanjutkan dengan
pertemuan ke-3 yaitu diskusi
perkembangan psikososial yang
menyimpang pada dewasa, pada
hari Sabtu/ 18 April 2020 jam
16.00 di rumah klien.
S:
 Klien mengatakan memahami
tentang perkembangan
psikososial yang menyimpang
pada dewasa
O:
 Klien tampak antusias dalam
diskusi tentang perkembangan
psikososial pada dewasa
 Klien tampak paham dengan
materi yang disampaikan dengan
menyebutkan beberapa
Latifa Hidayani Abas
1941313015
 PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN JIWA
FAKULTAS KEPERAWATAN UNAND
 Memberikan reinforcement positif
Menyepakati pertemuan selanjutnya
Senin/ 20 April 2020 Pertemuan 4 Kesiapan peningkatan 1. Membina hubungan saling percaya
Pukul 15.00 WIB perkembangan 2. Melakukan evaluasi validasi /
dewasa mendiskusikan tentang perasaan dan
perkembangan psikososial yang
normal dan menyimpang
3. Menjelaskan kontrak yang telah
disepakati sebelumnya
4. Mendiskusikan dengan klien
tentang cara mencapai
perkembangan psikososial yang
normal : menetapkan tujuan
hidup, berinteraksi dengan
perkembangan psikososial yang
menyimpang pada dewasa
A:
 Klien memahami cara mencapai
perkembangan psikososial yang
normal dan menghindari
perkembangan psikososial yang
menyimpang
P:
 Intervensi dilanjutkan dengan
pertemuan ke-4 yaitu diskusi
tentang cara mencapai
perkembangan psikososial yang
normal, pada hari Senin/ 20
April 2020 jam 15.00 di rumah
klien.
S:
 Klien mengatakan memahami
tentang cara mencapai
perkembangan psikososial yang
normal pada dewasa
O:
 Klien tampak antusias dalam
diskusi tentang cara mencapai
perkembangan psikososial yang
normal pada dewasa
 Klien tampak paham dengan
materi yang disampaikan dengan
Latifa Hidayani Abas
1941313015
 PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN JIWA
FAKULTAS KEPERAWATAN UNAND
banyak orang termasuk lawan menyebutkan 3 dari 3 cara
jenis dan berperan mencapai perkembangan
serta/melibatkan diri dalam psikososial yang normal pada
kegiatan di masyarakat. dewasa yang disampaikan
5. Mengevaluasi materi yang telah A:
diberikan  Klien memahami cara mencapai
6. Memberikan reinforcement positif perkembangan psikososial yang
7. Menyepakati pertemuan selanjutnya normal dan menghindari
perkembangan psikososial yang
menyimpang
P:
 Intervensi dilanjutkan dengan
pertemuan ke-5 yaitu diskusi
tentang cara mencapai
perkembangan psikososial yang
normal, pada hari Rabu/ 22
April 2020 jam 14.00 di rumah
klien.
Rabu/ 22 April 2020 Pertemuan 5 Kesiapan peningkatan 1. Membina hubungan saling percaya S:
Pukul 14.00 WIB perkembangan 2. Melakukan evaluasi validasi /  Klien mengatakan memahami
dewasa mendiskusikan tentang perasaan dan tentang cara mencapai
cara mencapai perkembangan sosial perkembangan psikososial yang
yang normal pada pertemuan normal
sebelumnya
3. Menjelaskan kontrak yang telah O:
disepakati sebelumnya  Klien tampak antusias dalam
4. Mendiskusikan dengan klien diskusi tentang cara mencapai
tentang cara mencapai perkembangan psikososial yang

Latifa Hidayani Abas

1941313015
 PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN JIWA
FAKULTAS KEPERAWATAN UNAND
perkembangan psikososial yang normal
normal : menetapkan  Klien tampak paham dengan
karir/pekerjaan, mempunyai materi yang disampaikan dengan
pekerjaan serta motivasi dan menyebutkan 5 dari 6 cara
memberikan dukungan pada mencapai perkembangan
individu untuk melakukan psikososial yang normal pada
tindakan yang dapat memenuhi dewasa
perkembangan psikososialnya.
5. Mengevaluasi materi yang telah A:
diberikan  Klien memahami cara mencapai
6. Memberikan reinforcement positif perkembangan psikososial yang
7. Menyepakati pertemuan selanjutnya normal dan menghindari
perkembangan psikososial yang
menyimpang

P:
 Intervensi dilanjutkan dengan
pertemuan ke-6 yaitu diskusi
tentang tindakan yang dilakukan
klien untuk mencapai
perkembangan psikososial yang
normal, pada hari Kamis/ 23
April 2020 jam 15.00 di rumah
klien.
Kamis/ 23 April 2020 Pertemuan 6 Kesiapan peningkatan 1. Membina hubungan saling percaya S:
Pukul 15.00 WIB perkembangan 2. Melakukan evaluasi validasi /  Klien mengatakan memahami
dewasa mendiskusikan tentang perasaan dan tentang cara mencapai
cara mencapai perkembangan perkembangan psikososial yang
psikososial yang normal
Latifa Hidayani Abas
1941313015
PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN JIWA
FAKULTAS KEPERAWATAN UNAND
3. Menjelaskan kontrak yang telah
disepakati sebelumnya
4. Mendiskusikan dengan klien O:
tentang tindakan yang dilakukan
klien untuk mencapai
perkembangan psikososial yang
normal
5. Mengevaluasi materi yang telah
diberikan
6. Memberikan reinforcement positif
7. Mengucapkan terimakasih atas
waktu dan partisipasi klien.
normal
 Klien tampak antusias dalam
diskusi tentang cara mencapai
perkembangan psikososial yang
normal
 Klien tampak paham dengan
materi yang disampaikan dengan
menyebutkan beberapa cara
mencapai perkembangan
psikososial yang normal pada
klien

A:
 Klien memahami cara mencapai
perkembangan psikososial yang
normal dan menghindari
perkembangan psikososial yang
menyimpang

P:
 Intervensi dihentikan kontrak
habis.

Latifa Hidayani Abas

1941313015