PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN

JIWA

FAKULTAS KEPERAWATAN UNAND

CATATAN PERKEMBANGAN KEPERAWATAN

TANGGAL/WAKT PERTEMUAN
DIAGNOSA IMPLEMENTASI KEPERAWATAN EVALUASI
U
Selasa/14 April 2020 Pertemuan 1 Ansietas ringan 1. Membina hubungan saling percaya S:
10.00 dengan menggunakan komunikasi  Klien mengatakan cemas sedikit
terapeutik berkurang
2. Melakukan orientasi meliputi,  Klien mengatakan sudah paham
memperkenalkan diri, menjelaskan tentang pengertian, tanda dan
tujuan, dan kontrak waktu dan gejala, proses terjadi ansietas,
tempat dan akibat ansietas
3. Melakukan pengkajian keperawatan  Klien mengatakan paham
4. Mendiskusikan tentang perasaan tentang teknik napas dalam
5. Menjelaskan pengertian ansietas dan untuk mengurangi ansietas
tingkat ansietas O:
6. Menjelaskan tanda dan gejala  Nadi klien setelah relaksasi 92
ansistas x/I dan napas 18 x/i
7. Menjelaskan proses terjadinya  Klien mampu menjelaskan
ansietas pengertian, tanda dan gejala,
8. Menjelaskan akibat dari ansietas proses terjadi dan akibat dari
9. Melaksanakan SP 1 ansietas yaitu ansietas

Latifa Hidayani Abas

1941313015
 PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN
JIWA

FAKULTAS KEPERAWATAN UNAND

teknik relaksasi napas dalam  Klien mampu
10. Memberikan reinforcement positif mendemonstrasikan teknik
napas dalam
A:
 Klien sudah mengenal ansietas
 Klien mampumengatasi ansietas
dengan teknik relaksasi napas
dalam
P:
 Intervensi dilanjutkan dengan
melakukan SP 2 yaitu mengatasi
ansietas dengan teknik distraksi
pada hari rabu/ 15 April 2020
pukul 11.00 di rumah klien
Rabu/15 April 2020 Pertemuan 2 Ansietas ringan 1. Membina hubungan saling percaya S:
11.00 2. Melakukan evaluasi validasi /  Klien mengatakan paham
mendiskusikan tentang perasaan mengenai cara mengatasi
3. Mendiskusikan SP I ansietas ansietas dengan cara distraksi
4. Memberikan reinforcement positif  Klien mengatakan terkadang
5. Melaksanakan SP 2 ansietas yaitu masih merasakan cemas
melatih mengatasi ansietas dengan O:
distraksi
Latifa Hidayani Abas
1941313015
 PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN
JIWA

FAKULTAS KEPERAWATAN UNAND

6. Memberikan reinforcement positif  Klien tampak paham tentang
cara kedua mengatasi teknik
distraksi dengan memilih
menonton dan membaca buku
saat mengalami ansietas
A:
 Klien mampu mengatasi ansietas
dengan teknik distraksi
P:
 Intervensi dilanjutkan dengan
melakukan SP 3 ansietas yaitu
relaksasi otot progresif pada hari
jumat/ 17 April 2020 jam 11.00
di rumah klien.
Jumat/17 April 2020 Pertemuan 3 Ansietas ringan 1. Membina hubungan saling percaya S:
11.00 2. Melakukan evaluasi validasi /  Klien mengatakan paham
mendiskusikan tentang perasaan mengenai cara mengatasi
3. Mendiskusikan SP 1 dan SP 2 ansietas dengan cara distraksi
ansietas  Klien mengatakan terkadang
4. Memberikan reinforcement positif masih merasakan cemas
5. Melaksanakan SP 3 ansietas yaitu O:
melatih mengatasi ansietas dengan
Latifa Hidayani Abas
1941313015
 PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN
JIWA

FAKULTAS KEPERAWATAN UNAND

relaksasi otot progresif  Klien tampak paham tentang
6. Memberikan reinforcement positif cara ketiga mengatasi ansietas
dengan relaksasi otot progresif
A:
 Klien mampu mengatasi ansietas
dengan relaksasi otot progresif
P:
 Intervensi dilanjutkan dengan
melakukan SP 4 ansietas yaitu
hipnotis 5 jari pada hari Selasa/
21 April 2020 jam 15.00 di
rumah klien.
Selasa/ 21 April 2020 Pertemuan 4 Ansietas ringan 1. Membina hubungan saling percaya S:
Pukul 15.00 WIB 2. Melakukan evaluasi validasi /  Klien mengatakan paham
mendiskusikan tentang perasaan dan mengenai cara mengatasi
SP 3 ansietas : relaksasi otot ansietas dengan hipnotis 5 jari
progresif  Klien mengatakan terkadang
3. Memberikan reinforcement positif masih merasakan cemas
4. Melaksanakan SP 4 ansietas yaitu O:
melatih mengatasi ansietas dengan  Klien tampak paham tentang
hipnotis 5 jari cara ketiga mengatasi ansietas
5. Memberikan reinforcement positif
Latifa Hidayani Abas
1941313015
 PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN
JIWA

FAKULTAS KEPERAWATAN UNAND

dengan hipnotis 5 jari
A:
 Klien mampu mengatasi ansietas
dengan hipnotis 5 jari
P:
 Intervensi dilanjutkan dengan
melakukan SP 5 ansietas yaitu
kegiatan spritual pada hari
Kamis/ 23 April 2020 jam 17.00
di rumah klien.
Kamis/ 23 April 2020 Pertemuan 5 Ansietas ringan 1. Membina hubungan saling percaya S:
Pukul 17.00 WIB 2. Melakukan evaluasi validasi /  Klien mengatakan paham
mendiskusikan tentang perasaan dan mengenai cara mengatasi
SP 4 ansietas : hipnotis 5 jari ansietas dengan kegiatan
3. Memberikan reinforcement positif spiritual : mengaji, dzikir
4. Melaksanakan SP 5 ansietas yaitu  Klien mengatakan cemas jarang
kegiatan spiritual dirasakan
5. Memberikan reinforcement positif O:
6. Mengakhiri kontrak  Klien tampak paham tentang
cara ke 5 mengatasi ansietas
kegiatan spiritual : mengaji,

Latifa Hidayani Abas

1941313015
PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN
JIWA

FAKULTAS KEPERAWATAN UNAND

dzikir
A:
 Klien mampu mengatasi ansietas
dengan kegiatan spiritual :
mengaji, dzikir
P:
 Intervensi dihentikan karena
kontrak sudah habis

Latifa Hidayani Abas

1941313015