OSCE STATION PSIKIATRI

1. Nomor Station
2. Judul Station Psikiatri: Delirium yang tidak diinduksi alcohol (SKDI: Penyakit-02.01)
3. Alokasi Waktu 15 menit
4. Tingkat Kemampuan Tingkat Kemampuan SKDI: 3A
Kasus yang Diujikan Mampu mendiagnosis, melakukan penatalaksanaan awal, merujuk kasus bukan gawat darurat.)
5. Kompetensi Diujikan 1. Anamnesis
2. Pemeriksaan fisik/psikiatri
3. Interpretasi data/kemampuan prosedural pemeriksaan penunjang
4. Penegakan diagnosis dan diagnosis banding
5. Tatalaksananonfarmakoterapi
6. Tatalaksana farmakoterapi
7. Komunikasi dan edukasi pasien
8. Perilaku profesional
6. Kategori Sistem 1. Sistem Saraf
Tubuh 2. Psikiatri
3. Sistem Indra
4. Sistem Respirasi
5. Sistem Kardiovaskular
6. Sistem Gastrointestinal, Hepatobilier, dan Pankreas
7. Sistem Ginjal dan Saluran Kemih
8. Sistem Reproduksi
9. Sistem Endokrin, Metabolisme, dan Nutrisi
10. Sistem Hematologi dan Imunologi
11. Sistem Muskuloskeletal
12. Sistem Integumen
7. Instruksi SKENARIO KLINIK:
PesertaUjian Seorang perempuan, berusia 62 tahun, diantar oleh anaknya ke praktek dokter dengan keluhan
kebingungan sejak 1 minggu yang lalu

TUGAS :
1. Lakukan alloanamnesis pada pasien ini
2. Mintalah hasil pemeriksaan fisik pada penguji dan lakukan pemeriksaan psikiatri pada pasien ini
serta laporkan hasilnya pada penguji!
3. Tentukan diagnosis dan diagnosis banding serta sampaikan pada penguji!
4. Berikan edukasi pada keluaga pasien!
8. Instruksi INSTRUKSI UMUM
Penguji 1. Pastikan identitas peserta ujian pada kartu ujian sesuai dengan identitas pada komputer!
2. Tulislah 5 digit terakhir dari nomor peserta ujian pada lembar nilai tulis!
3. Amatilah dan berilah skor (0/1/2/3) atas tugas yang dikerjakan peserta ujian serta skor Global
Rating sesuai rubrik penilaian pada lembar nilai tulis dan komputer!
4. Hindarilah interupsi dan/atau tindakan selain daripada yang diminta dalam instruksi penguji!
5. Berikan informasi/hasil yang dibutuhkan secara lisan/tulisan hanya apabila peserta ujian telah
melakukan dan/atau mengusulkan jenis pemeriksaan yang dimaksud (perhatikan instruksi
khusus)!
6. Taatilah peraturan serta etika penguji selama menjalankan tugas sebagai penguji UK OSCE!
INSTRUKSI KHUSUS

(Tuliskan/lampirkan hasil/prosedur/foto/ilustrasi pada aspek penilaian yang bersesuaian)

1. Penguji menilai alloanamnesis yang dilakukan peserta ujian

2. Penguji memberiksan hasil pemeriksaan fisik dan menilai pemeriksaan psikiatriyang dilakukan
oleh peserta ujian

Hasil Pemeriksaan Fisik

KU:kebingungan
Tanda Vital:TD:120/ 80 mmHg; N: 90x/menit; R: 20x/menit; t:39OC
Status generalis:dalam batas normal
(pada pemeriksaan fisik, hasil dapat disampaikan jika kandidat menanyakan hasil pemeriksaan
fisik)

Hasil Pemeriksaan Psikiatri:

Kesan Umum : tampak kebingungan, banyak berbicara
Kesadaran : berkabut (tidak kompos mentis/sulit dinilai)
Orientasi : Orientasi orang, waktu, tempat jelek
 Sikap dan Tingkah Laku : tidak kooperatif, hiperaktif
Afek : appropriate
Proses berfikir :
Bentuk fikir : sulit dinilai
Isi fikir : sulit dinilai
Progresi fikir : inkoherensia,
Pembicaraan : irrelevan, Banyak pembicaraan
Gangguan persepsi : halusinasi visual
Pemeriksaan kognitif: sulit dinilai
Mood : sulit dinilai
Hubungan jiwa : sulit
Perhatian : sulit ditarik, sulit dicantum
Insight : jelek

3. Penguji menilai diagnosis dan dua (2) diagnosis banding yang ditegakkan oleh peserta ujian.
Diagnosis:delirium yang tidak diinduksi alcohol dan zat psikoaktif lainnya
Diagnosis Banding 1:sindrom organic lainnya, demensia
Diagnosis Banding 2:gangguan psikotik akut dan sementara
Diagnosis Banding 3:skizofrenia dalam keadaan akut

4. Penguji menilai komunikasi dan edukasi yang disampaikan peserta ujian kepada pasien.
 Memberikan penjelasan mengenai penyakit dan kemungkinan penyebab penyakit pasien
kepada keluarga/pengantar
 Edukasi :
o rawat inap untuk mencari penyebab delirium
o Rujuk kedokter spesialis kedokteran jiwa

5. Penguji menilai perilaku profesional yang ditunjukkan oleh peserta ujian.

Instruksi Nama Pasien Nama PS Nama Pasien Nama PS

Pasien Standar Usia 62 tahun Usia 40 tahun
Jenis kelamin Perempuan Jenis kelamin Laki-laki
Pekerjaan Ibu rumah tangga Pekerjaan Karyawan
Status pernikahan Menikah Status pernikahan Menikah
Pendidikan terakhir SD Pendidikan SMA
terakhir
Riwayat Penyakit Sekarang
 Keluhan Utama Kebingungan
 Sejak kapan/onset 1 minggu yang lalu
 Lokasi -
 Durasi/frekuensi Hilang timbul sepanjang hari
 Kronologi Sejak 1 minggu yang lalu pasien mengalami penurunan perhatian.
Anak pasien menyebutkan sulit berkomunikasi dengan pasien.
Kadang pasien tampak berbicara sendiri, mudah marah dan kadang
tampak ketakutan. Pasien menyebutkan kadang melihat bayangan-
bayangan aneh di dinding rumah. Pasien juga sering lupa terhadap
hal-hal yang baru saja terjadi. Pasien sulit tidur dan sering terbangun
karena mimpi buruk.
Sudah 1 minggu ini pasien sulit makan dan sedikit minum
 Progresi Gangguan bertambah parah sejak 2 hari terakhir.
 Gejala Penyerta demamtinggi sejak 2 hari
 Yang memperparah -
 Yang mengurangi -
 Usaha yang dilakukan berusaha meminumkan obat dan mengkompres, tetapi pasien
menolak
 Obat dipakai saat ini -
Riwayat penyakit dahulu
 penyakit relevan -
 tindakan bedah/terapi lain -
Riwayat pemicu keluarga pasien menduga karena pasien tidak mau makan.
Riwayat penyakit keluarga -
Riwayat pribadi (relevan)
 Alkohol -
 Rokok -
  Narkoba -
 Seksual -
 Alergi obat -
Pertanyaan wajib oleh PS 1. Apa penyebab keluhan pasien?
(pengantar) 2. Apa yang harus dilakukan?
Peran yang wajib ditunjukkan Pasien tampak kebingungan, bicara ngelantur, bila ditanya oleh
dokter berbicara melantur (tidak menjawab pertanyaan), tidak tahu
waktu saat ini dan dimana saat ini, kadang tampak ketakutan, dan
bercerita bahwa melihat bayangan-bayangan d tembok. Pakaian
kurang rapi.
Pengantar pasien berpakaian rapi, menjawab pertanyaan sesuai
skenario, dan tampak mengkhawatirkan pasien.
Foto untuk molase -
5. Tata Letak Station Model 1
6. Kebutuhan Laboran Tidak ada
7. Kebutuhan Manekin Tidak ada
8. Kebutuhan Set Alat Set pemeriksaan dewasa
9. Penulis Nama : Wahyu Adhika N – Evy Sulistyoningrum
Institusi : FK UII
10. Referensi Maslim, R, Diagnosis gangguan jiwa, rujukan ringkas dari PPDGJ-III, Bagian Ilmu Kedokteran Jiwa FK
Unika Atma Jaya, Jakarta, 2001

Pedoman Penggolongan Diagnosis Gangguan Jiwa Di Indonesia III, Departemen Kesehatan RI


I. Rubrik
KOMPETENSI 0 1
1. Anamnesis Peserta ujian tidak memfasilitasi keluarga
pasien untuk mendapatkan informasi berikut:
1. Keluhan utama dan Riwayat
penyakit sekarang
2. Faktor pemicu
3. Riwayat pengobatan yang dilakukan
4. Riwayat penyakit dahulu
5. Riwayat pengobatan
6. Riwayat keluarga dan sosial
ATAU tidak melakukan ananmesis yang
sesuai
2. Pemeriksaan Peserta ujian tidak mampumelakukan dan
Psikiatri melaporkan pemeriksaan psikiatrisebagai
berikut:
1. Kesan Umum : tampak kebingungan,
banyak berbicara
2. Kesadaran : berkabut (tidak kompos
mentis/sulit dinilai)
3. Orientasi : Orientasi orang, waktu, tepat
jelek
4. Sikap dan Tingkah Laku : tidak kooperatif,
hiperaktif
5. Afek : appropriate
6. Proses berfikir :
Bentuk fikir : sulit dinilai
Isi fikir : sulit dinilai
Progresi fikir : inkoherensia,
7. Pembicaraan : irrelevan, Banyak
pembicaraan
8. Gangguan persepsi : halusinasi visual
9. Pemeriksaan kognitif: sulit dinilai
10. Mood : sulit dinilai
11. Hubungan jiwa : sulit
12. Perhatian : sulit ditarik, sulit dicantum
13. Insight : jelek
RUBRIK PENILAIAN OSCE
STATION ...
Peserta ujian mampu memfasilitasi
keluarga pasien untuk mendapatkan 1-2
informasi berikut:
1. Keluhan utama dan Riwayat
penyakit sekarang
2. Faktor pemicu
3. Riwayat pengobatan yang
dilakukan
4. Riwayat penyakit dahulu
5. Riwayat pengobatan
6. Riwayat keluarga dan sosial
Peserta ujian melakukan dan
melaporkan 1-4pemeriksaan
psikiatrisebagai berikut:
1. Kesan Umum : tampak
kebingungan, banyak berbicara
2. Kesadaran : berkabut (tidak kompos
mentis/sulit dinilai)
3. Orientasi : Orientasi orang, waktu,
tepat jelek
4. Sikap dan Tingkah Laku : tidak
kooperatif, hiperaktif
5. Afek : appropriate
6. Proses berfikir :
Bentuk fikir : sulit dinilai
Isi fikir : sulit dinilai
Progresi fikir : inkoherensia,
7. Pembicaraan : irrelevan, Banyak
pembicaraan
8. Gangguan persepsi : halusinasi
visual
9. Pemeriksaan kognitif: sulit dinilai
10. Mood : sulit dinilai
11. Hubungan jiwa : sulit
12. Perhatian : sulit ditarik, sulit dicantum
13. Insight : jelek
2 3
Peserta ujian mampu memfasilitasi keluarga
pasien untuk mendapatkan 3-4 informasi
berikut:
1. Keluhan utama dan Riwayat
penyakit sekarang
2. Faktor pemicu
3. Riwayat pengobatan yang
dilakukan
4. Riwayat penyakit dahulu
5. Riwayat pengobatan
6. Riwayat keluarga dan sosial
Peserta ujian melakukan dan melaporkan 5-
8pemeriksaan psikiatrisebagai berikut:
1. Kesan Umum : tampak kebingungan,
banyak berbicara
2. Kesadaran : berkabut (tidak kompos
mentis/sulit dinilai)
3. Orientasi : Orientasi orang, waktu, tepat
jelek
4. Sikap dan Tingkah Laku : tidak
kooperatif, hiperaktif
5. Afek : appropriate
6. Proses berfikir :
Bentuk fikir : sulit dinilai
Isi fikir : sulit dinilai
Progresi fikir : inkoherensia,
7. Pembicaraan : irrelevan, Banyak
pembicaraan
8. Gangguan persepsi : halusinasi visual
9. Pemeriksaan kognitif: sulit dinilai
10. Mood : sulit dinilai
11. Hubungan jiwa : sulit
12. Perhatian : sulit ditarik, sulit dicantum
13. Insight : jelek
BOBOT SKOR
Peserta ujian mampu memfasilitasi keluarga
pasien untuk mendapatkan 5-6 informasi
berikut:
1. Keluhan utama dan Riwayat penyakit
sekarang
2. Faktor pemicu
3. Riwayat pengobatan yang dilakukan
4. Riwayat penyakit dahulu
5. Riwayat pengobatan
6. Riwayat keluarga dan sosial
Peserta ujian melakukan dan melaporkan9-
13pemeriksaan psikiatrisebagai berikut:
1. Kesan Umum : tampak kebingungan,
banyak berbicara
2. Kesadaran : berkabut (tidak kompos
mentis/sulit dinilai)
3. Orientasi : Orientasi orang, waktu, tepat
jelek
4. Sikap dan Tingkah Laku : tidak kooperatif,
hiperaktif
5. Afek : appropriate
6. Proses berfikir :
Bentuk fikir : sulit dinilai
Isi fikir : sulit dinilai
Progresi fikir : inkoherensia,
7. Pembicaraan : irrelevan, Banyak
pembicaraan
8. Gangguan persepsi : halusinasi visual
9. Pemeriksaan kognitif: sulit dinilai
10. Mood : sulit dinilai
11. Hubungan jiwa : sulit
12. Perhatian : sulit ditarik, sulit dicantum
13. Insight : jelek
3. Menentukan Peserta ujian tidak dapat menentukan
diagnosis dan diagnosis ATAU salah menentukan diagnosis
diagnosis banding
4. Komunikasi dan Peserta ujian sama sekali tidak melakukan 4
atau edukasi pasien prinsip komunikasi
5. Perilaku profesional Peserta ujian tidak meminta izin secara lisan
dan sama sekali tidak melakukan poin berikut:
1. melakukan setiap tindakan dengan berhati-
hati dan teliti sehingga tidak
membahayakan pasien dan diri sendiri
2. memperhatikan kenyamanan pasien
3. melakukan tindakan sesuai prioritas
4. menunjukan rasa hormat kepada pasien
Peserta ujian dapat menyebutkan bahwa
ganguan yang dialami pasien termasuk
daam spektrum delirium
Peserta ujian menunjukkan kemampuan
berkomunikasi dengan menerapkan
salah satu prinsip berikut:
1. mampu membina hubungan baik
dengan pasien secara verbal non
verbal (ramah, terbuka, kontak
mata, salam, empati dan
hubungan komunikasi dua arah,
respon)
2. mampu memberikan kesempatan
pasien untuk bercerita dan
mengarahkan cerita
3. mampu untuk melibatkan pasien
dalam membuat keputusan klinik,
pemeriksaan klinik.
4. mampu memberikan penyuluhan
yang isinya sesuai dengan
masalah pasien, yaitu:
a. merujuk pasien ke dokter
spesialis kedokteran jiwa
b. menyarankan rawat inap
c. menjelaskan tentang penyakit
dan kemungkinan
penyebabnya
Meminta izin secara lisan dan 1-2 poin
berikut :
1. melakukan setiap tindakan dengan
berhati-hati dan teliti sehingga tidak
membahayakan pasien dan diri
sendiri
2. memperhatikan kenyamanan pasien
3. melakukan tindakan sesuai prioritas
Peserta ujian dapat menyebutkan diagnosis
delirium yang tidak diinduksi alcohol dan zat
psikoaktif lainnyadan 1 diagnosis banding
berikut:
Diagnosis Banding 1: sindrom organic
lainnya, demensia
Diagnosis Banding 2: gangguan psikotik
akut dan sementara
Diagnosis Banding 3: skizofrenia dalam
keadaan akut
Peserta ujian menunjukkan kemampuan
berkomunikasi dengan menerapkan 2-3 dari
4 prinsip berikut:
1. mampu membina hubungan baik
dengan pasien secara verbal non
verbal (ramah, terbuka, kontak mata,
salam, empati dan hubungan
komunikasi dua arah, respon)
2. mampu memberikan kesempatan
pasien untuk bercerita dan
mengarahkan cerita
3. mampu untuk melibatkan pasien dalam
membuat keputusan klinik,
pemeriksaan klinik.
4. mampu memberikan penyuluhan yang
isinya sesuai dengan masalah pasien,
yaitu:
a. merujuk pasien ke dokter
spesialis kedokteran jiwa
b. menyarankan rawat inap
c. menjelaskan tentang penyakit
dan kemungkinan penyebabnya
Meminta izin secara lisan dan 3 poin berikut:
1. melakukan setiap tindakan dengan
berhati-hati dan teliti sehingga tidak
membahayakan pasien dan diri sendiri
2. memperhatikan kenyamanan pasien
3. melakukan tindakan sesuai prioritas
4. menunjukan rasa hormat kepada
pasien
Peserta ujian dapat menyebutkan diagnosis
delirium yang tidak diinduksi alcohol dan zat
psikoaktif lainnyadan 2 diagnosis banding
berikut:
Diagnosis Banding 1: sindrom organic lainnya,
demensia
Diagnosis Banding 2: gangguan psikotik akut
dan sementara
Diagnosis Banding 3: skizofrenia dalam
keadaan akut
Peserta ujian menunjukkan kemampuan
berkomunikasi dengan menerapkan seluruh
prinsip berikut:
1. mampu membina hubungan baik
dengan pasien secara verbal non verbal
(ramah, terbuka, kontak mata, salam,
empati dan hubungan komunikasi dua
arah, respon)
2. mampu memberikan kesempatan
pasien untuk bercerita dan
mengarahkan cerita
3. mampu untuk melibatkan pasien dalam
membuat keputusan klinik, pemeriksaan
klinik.
4. mampu memberikan penyuluhan yang
isinya sesuai dengan masalah pasien,
yaitu:
a. merujuk pasien ke dokter spesialis
kedokteran jiwa
b. menyarankan rawat inap
c. menjelaskan tentang penyakit dan
kemungkinan penyebabnya
Meminta izin secara lisan dan melakukan di
bawah ini secara lengkap:
1. melakukan setiap tindakan dengan berhati-
hati dan teliti sehingga tidak
membahayakan pasien dan diri sendiri
2. memperhatikan kenyamanan pasien
3. melakukan tindakan sesuai prioritas
4. menunjukan rasa hormat kepada pasien
 5. mengetahui keterbatasan dengan merujuk 4. menunjukan rasa hormat kepada
atau melakukan konsultasi bila diperlukan pasien
5. mengetahui keterbatasan dengan
merujuk atau melakukan konsultasi
bila diperlukan
5. mengetahui keterbatasan dengan 5. mengetahui keterbatasan dengan merujuk
merujuk atau melakukan konsultasi bila atau melakukan konsultasi bila diperlukan
diperlukan

II. Global performance

Beri tanda (√) pada kolom yang disediakan sesuai dengan penilaian Anda secara umum terhadap kemampuan peserta ujian!

TIDAK LULUS BORDERLINE LULUS SUPERIOR