Isi

Peran Apoteker dalam Perawatan

Diri danObat-Diri

Isi

1. Pendahuluan .................................... .................................................. ........................ 1

Praktik farmasi yang baik ...................... .................................................. ............ 1

2. Definisi ...................................... .................................................. ......................2

Perawatan diri ..................... .................................................. ..................................2

Pengobatan sendiri .......... .................................................. ..................................... 3

Pengobatan sendiri yang bertanggung jawab ........ .................................................. 3

3. Meningkatnya pentingnya perawatan diri dan pengobatan sendiri ...............

.................... 3 ​faktor sosial ekonomi ........................... ..................................................

.......... 4 Gaya
​ Hidup ....... .................................................. .................................................. 4

Aksesibilitas ................................................ .................................................. ... 4

Manajemen penyakit akut, kronis dan berulang, dan rehabilitasi .............. 4 Faktor
kesehatan masyarakat dan lingkungan ............... ............................................... 4
Demografis dan faktor epidemiologi ................................................ ........... 4 Reformasi
sektor kesehatan ................................... .................................................. .... 5 Ketersediaan
produk baru ......................................... ..................................... 5
 4. Peran apoteker dalam perawatan diri dan diri -pengobatan

.........................................​Sebagai komunikator ... ..................................................

....................................... 5 Sebagai
​ pemasok obat berkualitas ..... .........................
.................................................. ..6 Sebagai seorang pelatih dan penyelia
.............................................. ....................................... 6 Sebagai kolaborator .......
.................................................. ...................................... 7 Sebagai promotor kesehatan .......

.................................................. ................................. 7 ​Situasi khusus ..............

.................................................. ............................. 7

5. Standar praktik ............... .................................................. ............................ 8

Peraturan .................... .................................................. ................................. 8 Peran

​
organisasi internasional ........... .................................................. ... 8 Peran organisasi

nasional ......................................... .............................. 8 ​Pembentukan kemitraan ................

... .................................................. ............. 9

6. Evaluasi kinerja yang berkaitan dengan perawatan diri dan kebutuhan pengobatan

sendiri ........... 9 ​Indikator struktural ....... ..................................................

.................................. 9 Indikator
​ proses ............. ..................................................
............................... 9 Indikator hasil ................ ..................................................
.......................... 9

i
Peran apoteker dalam sistem perawatan kesehatan
7. Kesimpulan ......... .................................................. .................................................... ​
ii ​ 8. 8.

Rekomendasi .................................................. ............................................. 10 ​Pendidikan ...

.................................................. .................................................. 10 Pelatihan

​
................................................... ....................................... .................... 10 Self and peer audit
......................... .................................................. ................ 11 Faktor etis dan komersial
............................. ............................................ 11
Referensi .... .................................................. .................................................. ....... 12
Lampiran 1: Presentasi .......................................... .................................................. .... 12
Lampiran 2: Daftar peserta ....................................... ............................................ 13
Akronim
Asosiasi AESGP Européene de Spécialités Grand Public (Eropa
Asosiasi Produsen Obat-Obatan) Program Aksi DAP untuk Obat Esensial FIP Fédération International

Pharmaceutique ​HAI Aksi Kesehatan Internasional IPF

​ Federasi Farmasi Internasional OTC
over-the-counter Grup Farmasi PGEC dari Komunitas Eropa PMR Pasien Rekam Medis WHA Majelis

Kesehatan Dunia WHO, Organisasi Kesehatan Dunia WHO, ​WSMI Dunia Industri Obat Mandiri,
Ucapan Terima Kasih
Pertemuan ini dimungkinkan berkat dukungan keuangan dari Industri Obat Mandiri Dunia dan Federasi
Farmasi Internasional.
Pendahuluan

1. Pendahuluan

Ini adalah yang keempat dalam serangkaian pertemuan kelompok konsultatif tentang peran
apoteker dalam sistem perawatan kesehatan yang diselenggarakan oleh WHO bekerja sama
dengan Federasi Farmasi Internasional (FIP). Kelompok sebelumnya bertemu di New
Delhi (1988), Tokyo (1993), dan Vancouver (1997), berurusan dengan peran apoteker,
perawatan farmasi dan mempersiapkan apoteker di masa depan, masing-masing.

Pertemuan-pertemuan ​ini diadakan sebagai tanggapan terhadap resolusi Strategi Obat

Revisi WHO yang berkaitan dengan peran apoteker,

​ khususnya resolusi 1994 WHA 47.12.
Resolusi ini mengakui peran kunci apoteker dalam kesehatan masyarakat dan penggunaan
obat-obatan. Ini menekankan tanggung jawab mereka untuk memberikan saran dan
informasi obyektif tentang obat-obatan dan penggunaannya, untuk mempromosikan konsep
perawatan farmasi, dan untuk berpartisipasi aktif dalam pencegahan penyakit dan promosi
kesehatan.

Konsultasi ini mempertemukan para ahli dari seluruh dunia untuk mengekspresikan
pandangan mereka tentang peran apoteker dalam perawatan diri dan pengobatan sendiri.
Tujuannya adalah untuk:

• mengidentifikasi masalah dan peluang kesehatan utama yang dapat diatasi dengan
perawatan sendiri dan pengobatan sendiri di negara maju dan berkembang;
 • menggambarkan ruang lingkup perawatan sendiri dan pengobatan sendiri dalam
pencegahan dan pengobatan penyakit, yang menunjukkan kelebihan dan kekurangan atau
batasannya;
• mengidentifikasi tanggung jawab dan fungsi apoteker terhadap konsumen, pemberi resep
dan produsen;
• menetapkan fungsi utama untuk apoteker komunitas dalam perawatan diri dan
pengobatan sendiri;
• mengidentifikasi masalah etika dan peraturan yang berkaitan dengan peran apoteker
dalam perawatan diri dan pengobatan sendiri.

Praktik farmasi yang baik

Pada tahun 1992, FIP mengembangkan standar untuk layanan farmasi yang berjudul
“Praktik farmasi yang baik (GPP) dalam pengaturan farmasi komunitas dan rumah sakit”,

yang sejak itu telah ​diadopsi dan disajikan dalam dokumen WHO (WHO, 1996).

Salah satu dari empat elemen praktik farmasi yang baik yang dibahas dalam dokumen ini
mencakup kegiatan yang terkait dengan perawatan sendiri, termasuk saran tentang dan, jika
sesuai, pasokan obat atau perawatan lain untuk mengobati penyakit yang dapat diobati
sendiri dengan sukses.

Pada tahun 1993, piagam kolaborasi antara Kelompok Farmasi Masyarakat Eropa (PGEC)
dan Asosiasi Produsen Obat-obatan Eropa (AESGP) mencatat hal-hal berikut:

“Apoteker adalah penasihat bagi masyarakat tentang perawatan kesehatan

sehari-hari dan merupakan kunci mencari pasokan dan pengiriman obat-obatan
kepada konsumen. Dia adalah mitra produsen obat-obatan non-resep. Keduanya
memiliki tujuan yang sama yaitu layanan yang berkualitas tinggi bagi pasien dan

dorongan untukrasional ​penggunaan obat secara. Apoteker dalam kapasitas

profesionalnya dan secara langsung

1
Peran apoteker dalam sistem perawatan kesehatan
 kontak dengan pasien kompeten untuk memberikan nasihat yang baik mengenai

obat-obatan yang ia ​suplai ”(PGEC & AESGP, 1993).

Semakin banyak orang yang mengelola sebagian besar penyakit mereka tanpa
berkonsultasi dengan dokter atau apoteker. Namun apoteker dapat memainkan peran kunci
dalam membantu orang membuat pilihan perawatan diri yang terinformasi.

Perawatan diri dan pengobatan sendiri meningkatkan masalah tanggung jawab konsumen

dan ​pasien untuk memastikan bahwa perawatan atau pengobatan yang mereka pilih sesuai

dengan kebutuhan mereka, aman dan

​ efektif. Sama-sama, mereka mengajukan beberapa
pertanyaan untuk apoteker:

• Bagaimana pasien dan konsumen disarankan mengenai masalah teknis dan etika yang
terkait dengan perawatan diri dan pengobatan sendiri?
• Faktor-faktor penentu dan faktor apa yang harus dipertimbangkan sehubungan dengan
penerapan perawatan diri dan pengobatan sendiri untuk pencegahan dan pengobatan
penyakit di negara maju dan berkembang?
• Apa saja fitur utama dari perawatan sendiri dan pengobatan sendiri di negara maju dan
berkembang?

Mempertimbangkan ruang lingkup farmasi dan fungsi apoteker, peran apoteker mengenai
perawatan diri dan pengobatan sendiri harus ditentukan. Para profesional juga
membutuhkan panduan mengenai bagaimana mereka dapat melaksanakan tanggung jawab
mereka dengan baik, tidak hanya di tingkat masyarakat, tetapi juga melalui pengembangan
dan distribusi obat-obatan. Selain itu, aspek etika, regulasi, farmakoteknik dan jaminan

kualitas harus ​diatasi, serta sikap dan persepsi konsumen.

2. Definisi

Beberapa penulis, termasuk WHO, telah mendefinisikan perawatan diri dan pengobatan
sendiri. Berikut ini adalah definisi yang diberikan oleh kelompok konsultatif, dan yang
menjadi dasar dokumen saat ini.

Perawatan-diri Perawatan- ​diri adalah apa yang dilakukan orang untuk diri mereka sendiri
untuk membangun dan menjaga kesehatan, mencegah dan menangani
​ penyakit.

Ini adalah konsep luas yang meliputi:

• kebersihan (umum dan pribadi);

• nutrisi (jenis dan kualitas makanan yang
dimakan);
• gaya hidup (kegiatan olahraga, rekreasi dll.);
• faktor lingkungan (kondisi kehidupan, kebiasaan sosial, dll.);
• faktor sosial ekonomi (tingkat pendapatan, kepercayaan
budaya, dll.);
• pengobatan sendiri.
Definisi

PengobatanPengo
batan

sendirisendiri adalah pemilihan dan penggunaan obat​1 ​oleh individu untuk mengobati
penyakit atau gejalanya sendiri.

Pengobatan sendiri adalah salah satu unsur

perawatan diri.

Pengobatan sendiri yang

bertanggung jawab.

Ini adalah praktik di mana individu mengobati penyakit dan kondisi mereka dengan
obat-obatan yang disetujui dan tersedia tanpa resep, dan yang aman dan efektif bila
digunakan sesuai petunjuk.

Pengobatan sendiri yang bertanggung

jawab mensyaratkan bahwa:

1. Obat-obatan yang digunakan terbukti aman, berkualitas, dan

efektif.

2. Obat-obatan yang digunakan adalah yang diindikasikan untuk kondisi yang dapat
 dikenali sendiri dan untuk beberapa kondisi kronis atau berulang (setelah diagnosis medis
awal). Dalam semua kasus, obat-obatan ini harus dirancang khusus untuk tujuan tersebut,
dan akan membutuhkan bentuk dosis dan dosis yang tepat.

Produk-produk tersebut harus didukung oleh informasi, yang

menggambarkan:

• cara mengambil atau menggunakan

obat-obatan;
• efek dan kemungkinan efek samping;
• bagaimana efek obat harus dipantau;
• kemungkinan interaksi;
• tindakan pencegahan dan
peringatan;
• durasi penggunaan; dan,
• kapan harus mencari nasihat
profesional.

3. Meningkatnya pentingnya perawatan

diri dan pengobatan sendiri

. Peran apoteker telah berubah selama dua dekade terakhir. Apoteker tidak lagi hanya
pemasok obat-obatan dan pembuat produk obat-obatan, tetapi juga anggota tim yang
terlibat dalam penyediaan perawatan kesehatan baik di rumah sakit, apotek masyarakat,
laboratorium, industri atau di lembaga akademik.

Perawatan farmasi semakin penting dengan tantangan perawatan diri. Untuk apoteker,
keterlibatan mereka yang lebih besar dalam perawatan diri berarti tanggung jawab yang
lebih besar terhadap pelanggan mereka dan meningkatnya kebutuhan akan akuntabilitas.

1​
Untuk keperluan definisi ini, obat-obatan termasuk produk herbal dan tradisional.

3
Peran apoteker dalam sistem perawatan kesehatan
 Peningkatan perawatan diri disebabkan oleh sejumlah faktor. Faktor-faktor ini meliputi: ​
4​ faktor sosial
ekonomi; gaya hidup; akses siap terhadap obat-obatan; meningkatnya potensi untuk mengelola
penyakit tertentu melalui perawatan diri; faktor kesehatan masyarakat dan lingkungan; ketersediaan
produk obat yang lebih besar; dan faktor-faktor demografis dan epidemiologis.
Faktor sosial ekonomi
Tumbuhnya pemberdayaan, yang dihasilkan dari peningkatan tingkat pendidikan dan akseslebih besar

informasi yang, dikombinasikan dengan meningkatnya minat individu terhadap kesehatan pribadi,

mengakibatkan meningkatnya
​ permintaan untuk partisipasi langsung dalam pengambilan keputusan
perawatan kesehatan.

Gaya Hidup ​Kesadarantelah meningkatkan dampak dari faktor gaya hidup tertentu - seperti

menghindari merokok
​ dan menjaga pola makan yang seimbang - pada menjaga kesehatan dan

mencegah ​penyakit.
Aksesibilitas
Konsumen lebih suka kenyamanan produk obat yang tersedia untuk waktu tunggu yang lama di klinik

atau di fasilitas kesehatan lainnya. Namun, di banyak negara, ​ketersediaan tersebut dapat berarti

membayar harga yang lebih tinggi.

Manajemen penyakit akut, kronis dan berulang, dan rehabilitasi
Sekarang diakui bahwa kondisi tertentu yang didiagnosis secara medis dapat dikontrol secara tepat
dengan pengobatan sendiri, atau tanpa pengobatan sama sekali. Memang, di beberapa negara ini
mungkin suatu kebutuhan daripada pilihan.
Kesehatan masyarakat dan faktor lingkungan
Praktik kebersihan yang baik dan nutrisi yang tepat, air bersih dan sanitasi telah berkontribusi pada
kapasitas individu untuk membangun dan menjaga kesehatan mereka, dan mencegah penyakit.
Faktor demografis dan epidemiologis
Transisi demografis menuju populasi yang lebih tua membutuhkan perubahan dalam kebijakan dan
pemberian kesehatan. Demikian juga, faktor-faktor epidemiologis yang timbul dari perubahan pola
penyakit memerlukan adaptasi dari penyediaan dan pendanaan perawatan kesehatan primer. Perubahan
dan adaptasi ini termasuk memungkinkan individu untuk memikul tanggung jawab yang lebih besar
untuk kebutuhan perawatan kesehatan mereka. Ini pada gilirannya berarti meningkatkan kapasitas
individu untuk perawatan diri.
Meningkatnya pentingnya perawatan diri dan pengobatan
sendiri

Reformasi sektor
kesehatan

Di tengah menurunnya kegiatan ekonomi dan sumber daya, pemerintah dan pembayar
pihak ketiga dan individu di seluruh dunia bergulat dengan meningkatnya biaya perawatan
kesehatan. Banyak negara membangun mekanisme di mana biaya ini dapat ditampung dan

perawatan kesehatan dibuat lebih hemat biaya. Di seluruh dunia, pengobatan sendiri sedang

dipromosikan sebagai cara

​ untuk mengurangi beban perawatan kesehatan pada anggaran
publik. Perubahan struktural termasuk meningkatnya ketergantungan pada pengiriman
sektor swasta juga semakin diberlakukan.

Ketersediaan produk baru

Produk

baru yang lebih efektif, yang dianggap cocok untuk pengobatan sendiri, baru-baru ini telah
dikembangkan. Selain itu, banyak produk lama dengan profil keamanan yang baik telah
dijadwal ulang sebagai produk bebas; misalnya: imidazol topikal dan oral untuk
kandidiasis vagina; steroid fluorinated topikal untuk demam; asiklovir untuk luka dingin;

H-2 blocker untuk pencegahan mulas; H​1 -​agonis untuk asma. Denganlain kata,
​ mereka
akan tersedia tanpa resep dokter.

4. Peran apoteker dalam perawatan-diri

dan pengobatan-diri

Apoteker memiliki beberapa fungsi, diuraikan di

bawah ini.

Sebagai komunikator

• apoteker harus memulai dialog dengan pasien (dan dokter pasien, bila perlu) untuk
mendapatkan riwayat pengobatan yang cukup rinci;
 • untuk mengatasi kondisi pasien secara tepat, apoteker harus mengajukan pertanyaan
kunci kepada pasien dan memberikan informasi yang relevan kepadanya (misalnya
bagaimana menggunakan obat-obatan dan cara menangani masalah keselamatan);
• apoteker harus siap dan dilengkapi secara memadai untuk melakukan penyaringan yang
tepat untuk kondisi dan penyakit tertentu, tanpa mengganggu ​otoritas pemberi resep;
• apoteker harus memberikan informasi objektif tentang obat-obatan;
• apoteker harus dapat menggunakan dan menafsirkan sumber informasi tambahan untuk
memenuhi kebutuhan pasien;
• apoteker harus dapat membantu pasien melakukan pengobatan sendiri yang sesuai dan
bertanggung jawab atau, bila perlu, merujuk pasien untuk nasihat medis;
• apoteker harus memastikan kerahasiaan mengenai perincian kondisi pasien.

5
Peran apoteker dalam sistem perawatan kesehatan

Sebagai pemasok obat

berkualitas

• apoteker harus memastikan bahwa produk yang ia beli berasal dari sumber yang memiliki
reputasi baik dan berkualitas baik;
• apoteker harus memastikan penyimpanan produk ini dengan benar.

Sebagai seorang pelatih dan

penyelia

Untuk memastikan layanan berkualitas terkini, apoteker harus didorong untuk

berpartisipasi dalam melanjutkan kegiatan pengembangan profesional seperti melanjutkan
pendidikan.

Apoteker sering dibantu oleh staf non-apoteker dan harus memastikan bahwa layanan yang

diberikan oleh pembantu ini sesuai dengan standar praktik yang ditetapkan.
6
Peran apoteker dalam perawatan-diri dan pengobatan-diri

Untuk mencapai hal ini apoteker harus

mengembangkan:

• protokol untuk rujukan ke apoteker;

• protokol untuk petugas kesehatan masyarakat yang terlibat dalam penanganan dan
 distribusi obat-obatan.

Apoteker juga harus mempromosikan pelatihan dan mengawasi pekerjaan staf

non-apoteker.

Sebagai kolaborator

Sangat penting bahwa apoteker mengembangkan hubungan kolaboratif yang

berkualitas dengan:

• profesional perawatan kesehatan

lainnya;
• asosiasi profesional nasional;
• industri farmasi;
• pemerintah (lokal / nasional); dan,
• pasien dan masyarakat umum.

Dengan demikian, peluang untuk memanfaatkan sumber daya dan keahlian, dan untuk
berbagi data dan pengalaman, untuk meningkatkan perawatan diri dan pengobatan sendiri,
akan ditingkatkan.

Sebagai penggerak
kesehatan

Sebagai anggota tim layanan kesehatan, apoteker harus:

• berpartisipasi dalam pemeriksaan kesehatan untuk mengidentifikasi masalah kesehatan

dan mereka yang berisiko di masyarakat;
• berpartisipasi dalam kampanye promosi kesehatan untuk meningkatkan kesadaran akan
masalah kesehatan dan pencegahan penyakit; dan
• memberikan saran kepada individu untuk membantu mereka membuat
pilihan kesehatan berdasarkan informasi.

Situasi khusus

Di banyak negara berkembang, rasio apoteker dan apotek terhadap populasi sangat rendah
 sehingga akses ke perawatan farmasi terhambat. Dalam kasus seperti itu, konsultasi dengan
petugas kesehatan lain atau petugas perawatan kesehatan masyarakat, pengasuh rumah
tangga dan orang awam lainnya yang sesuai, asalkan mereka telah menerima pelatihan dan
orientasi farmasi yang sesuai, harus didorong.

7
Peran apoteker dalam sistem perawatan kesehatan
 5. Standar praktik

Fokus utama apoteker adalah untuk mempromosikan praktik farmasi yang baik. Ada
beberapa elemen untuk tugas ini: memastikan dan mempromosikan kepatuhan terhadap
peraturan obat nasional dan internasional yang relevan, bekerja dengan organisasi nasional
dan internasional, dan membentuk kemitraan kolaboratif dengan sektor terkait. Masalah
khusus atau bidang kegiatan dalam kategori ini, dan yang dapat disumbangkan oleh
apoteker, diuraikan di bawah ini.

Regulasi

• mengklasifikasikan produk (ditentukan berdasarkan keamanan, kemanjuran dan

kebutuhan lokal, dan harus ditinjau secara berkala terhadap klasifikasi dan regulasi);
• memastikan jaminan kualitas semua produk obat (misalnya, dengan mendukung dan
menggunakan sumber suplai yang diketahui andal saja);
• memastikan bahwa protokol dan standar kinerja (dengan langkah-langkah standar)

dipatuhi;
• memastikan bahwa tempat farmasi mencerminkan sifat profesional farmasi; lihat IPF,
1996);
• memastikan bahwa pengawasan dan pelatihan (apakah ini dari apoteker, teknisi farmasi
atau staf counter) memadai;
• berkontribusi terhadap penegakan dan implementasi undang-undang dan peraturan
bekerja sama dengan otoritas nasional;
• membantu memastikan kontrol pada iklan produk obat ditegakkan.

Peran organisasi internasional

• proses untuk pengembangan protokol dan metodologi (studi antar negara yang melibatkan
pasien dan hasil pengobatan);
• pengembangan dan pengujian pedoman;
• penyebaran materi;
• pertukaran informasi dan pengalaman;
• penelitian operasional untuk evaluasi perubahan praktik pengobatan sendiri.
Peran organisasi nasional

• adaptasi protokol pengobatan sendiri, bahan rujukan dan kegiatan pelatihan untuk
memenuhi kebutuhan lokal;
• pelaksanaan pelatihan dan kegiatan pendukung untuk anggota organisasi;
• partisipasi dalam pengembangan kurikulum untuk pelatihan apoteker dan pelatihan
para-profesional;
• mendorong anggota untuk berpartisipasi dalam pengajaran di lingkungan akademik
dan praktik;
• memantau kinerja profesional sebagai respons terhadap kebutuhan pengobatan mandiri

masyarakat, sesuai tolok ukur nasional, dan termasuk pengakuanunggul ​kinerja yang;
Standar Praktek

• memberikan masukan untuk kebijakan perawatan diri dan pengobatan sendiri yang

ditetapkan oleh pemerintah ​dan pembuat kebijakan;

• kolaborasi dengan mahasiswa farmasi dan lulusan baru tentang aspek penelitian
perawatan diri dan pengobatan sendiri; mendidik masyarakat tentang pengobatan sendiri
dalam kolaborasi dengan kelompok konsumen, industri pengobatan sendiri dan pemangku
kepentingan lainnya berdasarkan standar praktik yang baik.

Pembentukan kemitraan

• mendorong industri pengobatan sendiri dan organisasi terkait untuk berkontribusi pada
publikasi bahan informasi berkualitas tinggi tentang pengobatan sendiri, dan berkontribusi
pada pelatihan staf farmasi tentang masalah pengobatan sendiri;
• mencari dukungan keuangan dari pemerintah dan pembayar pihak ketiga untuk inisiatif
perawatan diri dan pengobatan sendiri; membentuk kemitraan antara asosiasi farmasi
nasional, industri pengobatan sendiri dan organisasi konsumen, untuk mengidentifikasi
area kolaborasi yang potensial, menyepakati tujuan dan pembiayaan bersama.

6. Evaluasi kinerja yang berkaitan dengan

 kebutuhan perawatan diri dan pengobatan
sendiri

Beberapa indikator dapat digunakan untuk mengevaluasi peran, efisiensi dan kinerja
apoteker dalam menanggapi kebutuhan perawatan diri dan pengobatan sendiri. Ini
termasuk:

Indikator struktural

• tingkat pelatihan:
- apoteker (pendidikan berkelanjutan)
- staf lain;
• mekanisme umpan balik;
• dokumentasi catatan medis pasien (PMR) terperinci dan riwayat pengobatan.

Indikator proses

Ini termasuk apakah PMR, bahan referensi, dan pemantauan reaksi obat yang merugikan
digunakan di apotek.

Indikator hasil

• kepuasan pelanggan mengenai pembelian dan penggunaan produk yang diperoleh,

termasuk intervensi dan saran yang diberikan oleh apoteker;
• pemahaman informasi yang disampaikan oleh apoteker;
• hasil kesehatan;

9
Peran apoteker dalam sistem perawatan kesehatan
• peningkatan pengetahuan pasien tentang praktik perawatan diri danmandiri yang bertanggung
10 ​
jawab ​
pengobatan. Hasil ini harus tercermin dalam sikap yang lebih positif pada bagian dari pasien
terhadap perawatan diri dan pengobatan sendiri.
7. Kesimpulan
Ada pengakuan umum bahwa perawatan diri tidak diragukan lagi adalah sumber daya utama dari setiap

sistem perawatan kesehatan. Orang sudah mengelola atau mengobati sebagian besar penyakit mereka
tanpa berkonsultasi dengan dokter atau apoteker. Namun, apoteker dapat memainkan peran kunci
dalam membantu orang membuat pilihan berdasarkan informasi tentang perawatan diri, dan dalam
menyediakan dan menafsirkan informasi yang tersedia. Ini membutuhkan fokus yang lebih besar pada
manajemen penyakit dan pemeliharaan kesehatan, daripada pada penjualan produk. Memang,
perawatan diri tidak selalu membutuhkan penggunaan obat. Namun, jika ada kebutuhan untuk
pengobatan sendiri dalam perawatan diri, maka peran apoteker harus diperluas. Untuk mengatasiini

masalah, kelompok mendiskusikan komunikasi, evaluasi, kualitas, penyaringan, pelatihan dan

pengawasan, kolaborasi dan tinjauan kinerja. Ia merasa bahwa kegiatan dapat dimasukkan di bawah
setiap judul yang dapat berkontribusi pada perluasan peran apoteker tersebut. Rekomendasi khusus
diberikan di Bagian 8.

8. Rekomendasi
Pendidikan
• Kurikulum farmasi sarjana harus ditinjau dan direvisi untuk memastikan bahwa siswa belajar tentang
aspek-aspek yang relevan dari manajemen informasi dan teknologi, ilmu perilaku, dan komunikasi dan
pemecahan masalah kesehatan.
• Jika memungkinkan, sekolah farmasi harus ditempatkan secara administratif sedemikian rupa
sehingga pelatihan bersama para profesional kesehatan dimungkinkan.
• Asosiasi profesional harus dilibatkan secara aktif dalam akreditasi program farmasi.
• Penggunaan "guru-praktisi" dalam pendidikan dan pelatihan harus didorong.
• Semua praktisi harus didorong untuk berpartisipasi dalam penelitian operasional, dengan tujuan
meningkatkan pengetahuan tentang dan perawatan pasien dan masyarakat umum.

Pelatihan ​• Apoteker harus dilatih dalam pengembangan dan penggunaan protokol untuk
menyelidiki masalah terkait praktik.
• Pendidikan berkelanjutan untuk apoteker harus dilakukan dan didukung untuk memastikan

pemeliharaan kapasitas apoteker untuk menanggapi perubahan kebutuhan kesehatan masyarakat.

​
Rekomendasi

Self and peer audit

Asosiasi farmasi nasional harus mengembangkan dan menyetujui standar kinerja tertentu,
berdasarkan konsep perawatan farmasi. Self dan juga peer audit dari praktisi profesional
dapat dilakukan.
Faktor etis dan komersial

Apoteker bertahan secara komersial melalui penjualan produk, tetapi ini tidak boleh
menjadi fokus utama mereka. Pemilihan produk harus sesuai dengan kebutuhan dan
keadaan pasien, dan berdasarkan penilaian berdasarkan informasi. Selain itu, bila perlu dan

sesuai, pasien harus dirujuk ke dokter.

 11
Peran apoteker dalam sistem perawatan kesehatan
 Referensi

Allen BE & Suveges LG (Oktober 1995) ​Standar praktik. Obat tanpa resep. Laporan
Otoritas Pengatur Farmasi Nasional​.

Federasi Farmasi Internasional (1 September 1996) ​Pernyataan prinsip. Perawatan diri

termasuk pengobatan sendiri​.

Organisasi Kesehatan Dunia (1982) ​Skema sertifikasi WHO mengenai kualitas obat-obatan
yang bergerak dalam perdagangan internasional​. Jenewa: WHO (dokumen tidak
dipublikasikan WHO / PHARM / 82.4 Rev 5).

Organisasi Kesehatan Dunia (1988) ​Kriteria etis untuk promosi obat​. Jenewa: WHO.

Organisasi Kesehatan Dunia (1994) ​Implementasi Strategi Revisi Obat WHO.

Keselamatan, khasiat, dan obat-obatan berkualitas​. Resolusi Majelis Kesehatan Dunia
47.17.

Organisasi Kesehatan Dunia (1994) ​Peran apoteker dalam mendukung Strategi Obat Revisi
WHO.​ Resolusi Majelis Kesehatan Dunia 47.12.

Organisasi Kesehatan Dunia (1994) ​Peran apoteker dalam sistem perawatan kesehatan.​
Jenewa: WHO (dokumen tidak dipublikasikan WHO / PHARM / 94.569).

Organisasi Kesehatan Dunia (1996) ​Praktik farmasi yang baik (GPP) dalam praktik
farmasi komunitas dan rumah sakit.​ Jenewa: WHO (dokumen WHO yang tidak
dipublikasikan, WHO / PHARM / DAP 96.1).

World Health Organization (1997) ​Laporan dari kelompok konsultatif WHO tentang peran
apoteker: menyiapkan apoteker di masa depan​. Jenewa, WHO (dokumen tidak

dipublikasikan ​WHO / PHARM / 97/599).

Lampiran 1: Presentasi​2

1. Aspek etis dan peraturan perawatan mandiri dan pengobatan sendiri. J. Ferguson
 (Inggris).

2. Masalah dan peluang perawatan kesehatan yang terkait dengan perawatan diri dan
pengobatan sendiri. R. ​Laing (AS).

3. Prinsip dan fungsi panduan untuk apoteker. F. Martin (Kanada).

Semua presentasi tersedia atas permintaan dari pusat dokumentasi Departemen Obat
2​
​ Esensial dan
Obat-obatan Lain (EDM) (sebelumnya Program Aksi Obat Esensial)​.
Lampiran 1: Presentasi

4. Peningkatan kapasitas apoteker dalam perawatan diri dan pengobatan sendiri. M. Murray

(Australia).

5. Peran apoteker dalam perawatan diri dan pengobatan sendiri. M. Torongo (Zimbabwe).

6. sudut pandang produsen. S. Kelly (WSMI).

7. sudut pandang konsumen. E. 't Hoen (HAI).

8. Pengalaman negara:
• Australia (Mr J. Bell)
• Thailand (Mrs S. Hutangkabodee)
• Singapura (Mrs SM Chang)
• Ghana (Mrs E. Osei)
• Côte d'Ivoire (Prof. H Die-Kacou)

Lampiran 2: Daftar peserta

Mr. J. Bell, 6 Oxford Street, Woollahra NSW 2025, Australia. Ms SM Chang, Masyarakat
Farmasi Singapura, Pusat Medis Alumni,Kedua
Tingkat, 2 College Road, Singapura 169850. Prof H. Die-Kacou, BP V 166, Abidjan, Pantai
 Gading. Prof JP Grégoire, Faculté de Pharmacie, Université Laval, Quebec, QC, Kanada

G1K 7P4. ​Ny. S. Hutangkabodee, Divisi Teknis, FDA, Kementerian Kesehatan

Masyarakat, Twanond
Road, Nonhtaburi 11000, Thailand. Dr M. LakhalFakultas​∗​,de Médecine de Tunis, 9 rue du Pr.
Zouhair Essafi, 1006 Tunis,
Tunisia. Dr C. Mbi, Pharmacie du Stade, PMB 6182 Yaoundé, Kamerun. Nyonya E. Osei,
Rumah Sakit Polisi, Departemen Farmasi, PO Box 116, Accra, Ghana. Dr D.
Steinbach, Hof-Apotheke, Louisenstrasse 55, 61348 Bad Homburg, Jerman.

Penasihat regional WHO / DAP

Dr A. Alwan *, Direktur, DHS, Organisasi Kesehatan Dunia, Kantor Regional untuk

Mediterania Timur, PO Box 1517, Alexandria 21511, Mesir. Dr M. Chisale, penasihat regional
DAP, EDV, Organisasi Kesehatan Dunia, Kantor Regional
untuk Afrika, PO Box BE 773, Belvedere, Harare, Zimbabwe. Bapak CP de Joncheere, RA /
PHA, Organisasi Kesehatan Dunia, Kantor Regional untuk Eropa,
8, Scherfigsvej, 2100 Copenhagen Ø, Denmark.

Pembicara

Tuan J. Ferguson, Lembaga Farmasi Kerajaan Inggris Raya, 1 Lambeth High

Street, London SE1 7JN, Inggris. Ms S. Kelly, Industri Obat Mandiri Dunia (WSMI), Rumah
Vernon, Jalan Sisilia, London WC1A 2QH, Inggris. ​Dr RO Laing, Universitas Boston,

Sekolah Kesehatan Masyarakat, 715 Albany Street, Boston,

MA 02118-2526, Amerika Serikat.

∗​
Tidak dapat hadir.

13
Peran apoteker dalam sistem perawatan kesehatan

Dr F. Martin, West Prince Pharmacy, 504 Main Street, PO Box 57, O'Leary, Prince

Edward Island, Kanada C0B 1V0. Ms M. Murray, Hodge Murray Hodge Pty Ltd., 42
Desa Urambi, Sirkuit Crozier,
Kambah, ACT 2902, Australia. Ms E. 't Hoen (HAI), Prescrire International, BP 459, F-75527
Paris Cedex 11, Prancis. Ny. M. Torongo, PO Box M 28, Harare, Zimbabwe.
 Perwakilan organisasi lain

American Pharmaceutical Association (APhA)∗​

​ r
Commonwealth Pharmaceutical Association (CPA) M
M. Sesay, UNICEF / Freetown, Sierra Leone.

Asosiasi Mahasiswa Farmasi Eropa (EPSA) B ​ apak I. Monteagudo, EPSA c

/ o PGEU; Square Ambiorix Brussels, Belgia.

Forum EuroPharm ​Ms I. Gustafsen, c / o Organisasi Kesehatan Dunia, Kantor Regional

untuk Eropa, 8,
Scherfigsvej, 2100 Copenhagen Ø, Denmark.

Federasi Farmasi Internasional (IPF) ​Ms B. Frokjaer (Pelapor), Danmark

Apotekerforening, Bredgade 54, Postboks 2181, 1017 Copenhagen K, Denmark. ​Dr NO

Strandqvist, Penasihat Regional, Botvidsgatan 41, 75329 Uppsala, Swedia.

​ s A. Sutherland,
International Pharmaceutical Students Federation (IPSF) M
Andries Bickerweg 5, 2517 The Hague, The Netherlands.

​ r E. Gezzi, WSMI Vice Chairman Latin

World Self Medication Industry (WSMI) M
America, Secretary General Latin American ​OTC Association, Laboratorios EJ Gezzi

SRL, Guevara 1347, 1427 Buenos Aires,

Argentina. Dr JA Reinstein, Director General, WSMI, 15 Sydney House, Woodstock
Road,
London W4 1DP, United Kingdom. Ms J. Seifert, Executive Director, Proprietary
Medicines Association of Australia Inc
(PMAA) Level 4, 140 Arthur Street, North Sydney NSW 2060, Australia.
Secretariat
∗​
Unable to attend.

14
List of Participants

Dr BB Betts, Consultant, Action Programme on Essential Drugs​3​, WHO, Geneva. ​Dr M.

Demesmaeker, Division of Drug Management and Policies​4​, WHO, Geneva. Mr

​ P.
Spivey, Technical Officer, Action Programme on Essential Drugs, WHO, Geneva.
3​
The Essential Drugs and Other Medicines Department (EDM) includes the former Action Programme
​
on Essential Drugs (DAP) and most components of the former Division of Drug Management and
Policies (DMP).

15