Stroke
Stroke
Setiap tahun, 15 juta orang di dunia menderita stroke. Dari 15 juta orang
tersebut, 5 juta orang meninggal, dan 5 juta orang lainnya mengalami
kecacatan
.
Ditemukan kesan bahwa insiden stroke meningkat secara eksponensial
dengan bertambahnya usia, dimana akan terjadi peningkatan 100 kali
lipat pada mereka yang berusia 80-90 tahun. Insiden usia 80-90 adalah
300/10.000 dibandingkan dengan 3/10.000 pada golongan usia 30-40
tahun.
Stroke Hemoragik
Yaitu penyakit stroke yang disebabkan oleh pecahnya
pembuluh darah otak. Stroke iskemik dibagi menjadi 2 jenis,
yaitu:
1. Hemoragik Intrasebral:
Perdarahan yang terjadi didalam jaringan otak.
2. Hemoragik Subaraknoid:
Perdarahan yang terjadi pada ruang subaraknoid
Transcient Ischemic Attack (TIA) adalah
suatu keadaan yang terjadi ketika gumpalan
darah menyumbat arteri untuk waktu yang
singkat.
Etiologi...
CIRI-CIRI Transcient Ischemic Attack (TIA)
AVM
INTRACEREBRAL
SUBARACHNOID
Arteriovenus Malformation (AVM)
• AVM adalah kondisi abnormal
pembuluh darah yang
menghubungkan arteri dan
vena, sehingga mengganggu
aliran darah normal dan
sirkulasi oksigen.
Meningkatkan
konsentrasi obat
Heparin • inhibitor agregasi meningkatkan efek Pengukuran aPTT
platelet, agen antikoagulan
trombolitik, salisilat, Efek antikoagulasi
NSAID, antagonis vit heparin akan berkurang
K, dextran, dan Menghambat secara
protein C teraktivasi. parsial efek antikoagulan
• infus gliceril trinitrat, heparin
digitalis, tetrasiklin, Meningkatkan risiko
nikotin, atau histamin hiperkalemia
dapat menghambat
secara parsial efek
antikoagulan
heparin.
• ACE inhibitor
3. Antiplatelet
Nama Indikasi Dosis Efek samping Kontraindikasi
obat
1.Aspirin mengurangi nyeri 50 - 325 1. Telinga berdenging kehamilan dan ibu menyusui
kepala, nyeri gigi, mg/ hari 2. Kulit merah, melepuh Hemofilia
migraine, nyeri dan mengelupas Gangguan pendarahan
3. Adanya darah pada Hipersensitifitas
menelan, dan urine, tinja atau muntah Tukak peptik aktif
dismenorrhea darah Asma
(nyeri berlebihan 4. Tangan dan kaki bengkak Hipertensi tidak terkontrol
saat menstruasi), 5. Sakit pada persendian Ganguan hati dan ginjal
mengurangi gejala tangan dan kaki
pada influenza, 6. Jaundice (penyakit
demam, nyeri kuning)
reumatik, dan
nyeri otot.
Nama obat Indikasi Dosis Efek samping Kontraindikasi
Klopidogrel 1. Omeprazol, 1. Mengganggu proses 1. Edukasi kepatuhan minum obat pada pasien
citimedidin, pembuangan klopidogrel dari 2. Memperbanyak konsumsi air mineral
ticlopidin, tubuh jika dikonsumsi 3. Menerapkan gaya hidup yang sehat
fluvoxamin,fluo bersam dengan obat
xetin, penghambat pompa proton.
ketoconazole, 2. Memperlama pembuangan
voriconazole. obat diabetes.
2. Repaglinide 3. Meningkatnya resiko
3. Obat anti pendarahan jika dikonsumsi
inflamasi non bersamaan.
steroid
(OAINS)
Aspirin • Kortikosteroid • Meningkatkan risiko
dan terjadinya tukak lambung
phenybutazone • Mengganggu fungsi ginjal dan
• ACE inhibitor mengurangi efektivitas obat
penurun tekanan darah
• obat ibuprofen • Meningkatkan kadar kalium
dan berisiko menimbulkan
perdarahan
Obat Interaksi Reaksi Monitoring
3. Cilostazol 1. Ketokonazol 1. Meningkatkan kadar 1. Memeriksa kadar suatu zat dalam darah
atau omeprazol cilostazol dalam darah jika 2. Memperhatikan interaksi obat yang
2. Antiplatelet dikonsumsi bersamaan. digunakan
(aspirin) dan 2. Meningkatkan potensi
antikoagulan pendarahan jika dikonsumsi
(heparin) bersamaan.
1. Cimetitin
4. Tiklopidin 2. Kortikosteroid 1.Dapat mengurangi proses
3. Ginko bilo pembungan tiklopidin dari tubuh
melalui urine dan feses
2. Dapat menghambat efek
ticlopidine pada lamanya waktu
perdarahan.
3. Dapat meningkatkan risiko
perdarahan jika dikonsumsi
bersama dengan ticlopidine.
4. Dislipidemia dan antihipertensi
Nama Indikasi Dosis Efek samping Kontraindikasi
obat
1. Statin Menurunkan Lovastatin 80 1. Mual atau muntah 1. Alergi (hipersensitif) terhadap
kadar Pravastatin 80 2. Mengantuk simvastatin;
kolesterol Simvastatin 80 3. Pusing 2. Penyakit hati akut;
dalam darah, Fluvastatin 80 4. Kram perut atau 3. Kehamilan;
serta Atorvastatin 80 sakit perut 4. Wanita yang sedang menyusui;
mengurangi Rosuvastatin 40 5. Kembung 5. Tidak boleh diberikan bersamaan
risiko Pitavastatin 4 6. Sakit kepala dengan obat-obat berikut:
serangan 7. Masalah dengan ketokonazol, eritromisin, klaritromisin,
jantung dan sistem obat HIV inhibitor protease,
stroke pencernaan, siklosporin, gemfibrozil, dan danazol.
seperti sembelit,
diare, gangguan
pencernaan, atau
perut kembung
Obat Interaksi Reaksi Monitoring
Simvastatin Verapamil Dapat meningkatkan risiko Mengukur tekanan darah secara kontinu
miopati
Atorvastatin Antikoagulan mengurangi efek
antikoagulan warfarin untuk
sementara waktu
Statin Bosentan bosentan menurunkan
konsentrasi simvastatin
dalam plasma
5. Neuroprotektif
Nama obat Indikasi Dosis Efek samping Kontraindikasi