SKENARIO 1

A 20-years-old man visited the dentist to complain about a tooth extraction due to a
large carious/decay. Based on the anamnesis he had a medical history of allergy to the
antibiotic medication of penicillin and sulfa. A few years ago the patient felt the itching, swelling
like being bitten by mosquitoes on the face and whole of the body and feeling a little breathless
when he consumed them.

KLARIFIKASI ISTILAH/KONSEP
1. Penicillin : antibiotic yang biasa digunakan sbg obat untuk saluran pernapasan.
2. Sulfa : antibiotic yg berfungsi mengatasi bakteri dg cara mengganggu sintesis asam folat
dlm bakteri.

MENETAPKAN PERMASALAHAN
1. Apa itu alergi?
2. Bgmn mekanisme alergi?
3. Penyebab timbulnya alergi?
4. Gejala alergi?
5. Klasifikasi alergi?
6. Tipe reaksi alergi?
7. Bgmn mekanisme alergi obat?
8. Menapa seseorang bisa memiliki alergi?
9. Alergi tipe brpkah yang dialami pasien?
10. Bgmn cara mendiagnosa seseorang memiliki alergi?
11. Cara mengatasi alergi?
12. Cara pencegegahan alergi?
13. Apa itu alergi penicillin?
14. Apa itu alergi sulfa?

MENGANALISIS MASALAH
1. Apa itu alergi?

Kondisi ketika system kekebalan tubuh bereaksi scr tdk normal thd benda asing,
reaksi dpt menyebabkan jaringan disekitarnya mengalami bengkak/cedera, thd benda
asing yg sebenarnya tdk berbahaya. Melibatkan IgE naik.

2. Bgmn mekanisme alergi?

 Tipe 1:

Antigen langsung menempel (dpt menimbulkan timbulnya mediator kimia

beruba histamine dan leukotrin) pada IgE yg ada dipermukaan mast sel/basofil, ketika
sdh pernah alergi.

Untuk yg belum alergi lewat sel B, sel B akan berubah mjd sel plasma utk
memproduksi IgE kemudian IgE akan menetap pada mast sel dan akan berikatan dg
antigen sehingga ikata ikatan mast sel-antigen-IgE akan pecah dan menyebabkan
timbulnya mediator kimia.

Tipe 2,3,4

3. Penyebab timbulnya alergi?

Genetic
Lingkungan
Defesiensi limfosit B, menyebabkan kelebihan IgE
Kelainan pada mekanisme umpan balik mediator

4. Gejala alergi?
 Munculnya bentol dikulit
 Pembengkakan pd area bibir dan wajah
 Gatal pada kulit
 Sesak nafas (akibat vasokontriksi)
 Mata terasa gatal
 Mual, diare, pusing
 Nadi cepat/lambat
 Bersin-bersin, hidung berair,
 Anemia hemolitik
 Tekanan darah rendah ( akibat vasodilatasi) dan kelainan fungsi jantung.

5. Klasifikasi alergi?
 Alergi obat (reaksi imunologi yg berlebihan yg disebabkan karena tdk cocok dg
obat tertentu; suatu reaksi simpang obat yg menimbulkan efek berbahaya pd
dosis aman)
 Tipe 1 (keggalan respon tubuh thd benda asing yang masuk, IgE),
 Tipe 2 (alergi yg menyerang tubuh scr langsung , IgG)
 tipe 3 (menyerang antigen dan antibody yg ada di jaringan melalui kompleks
imun)
  tipe 4 (melibatkan reaksi antigen ekstrinsik dan intrinsic dan melibatkan sel T dan
makrofag)
 Dermatitiskontak (reaksi hipersnsitivitas IV yg disebabkan oleh zat kimia), ex:
Alergi makanan, kosmetik,gigitan serangga, dll.
 Alergi atopic, (reaksi hipersensitivitas I pd individu yg scr genetic menunjukkan
kepekaan thd allergen dg memproduksi IgE scr berlebihan)
6. Tipe reaksi alergi?
 Cepat dan lambat
 Parah (bahaya bias mati)
 Rendah ( msh bias ditangani)
 Sedang (dia tengah-tengah)
7. Bgmn mekanisme alergi obat?
8. Alergi tipe brpkah yang dialami pasien?
Tipe 1, karena berlangsung cepat (akut)
9. Bgmn cara mendiagnosa seseorang memiliki alergi?
Cara 1, tes kulit ( menggunakan sample obat-obatan yg dicurigai memicu alergi)
Cara 2, tes darah (utk mengetahui dan menghapus kemungkinanadanya kondisi
lain)
10. Cara mengatasi alergi?
 Berobat
 Mengonsumsi obat antihistamin
 Diberi epinefrin, agar pembuluh darah mengalami vasokonstriksi
 Berhenti mengonsumsi obat yg memicu alergi
11. Apa itu alergi penicillin?
12. Apa itu alergi sulfa?

MENARIK KESIMPULAN

MENGUMPULKAN INFORMASI TAMBAHAN

Definisi alergi (umum

Mekanisme alergi

Bgmn respon imun thd allergen

Tipe hipersensitvitas

Mekanisme alergi penicillin

MENGUJI INFORMASI BARU