KASUS PASIEN SIMULASI

Kasus

Pasien laki2 berusia 19 tahundatang ke RSGM UNEJ dengan keluhan sariawa pada bibir atas dan
bawah, langit-langit serta lidah (nampak pada gambar). Sehari sebelum sariawan muncul, pasien
merasa lemas, lesu dan demam. Lalu diobati antibiotik dan antipiretik selama 3 hari. Setelah minum
di hari kedua demam turun tetapi muncul sariawan pada lidah, bibir atas dan langit2. Sariawan
sebanyak ini baru pertama kali di alami oleh pasien. Keadaan umum pasien mudah lelah dan
pusing.Pasien memiliki riwayat sering sariawan hampir setiap bulan selama 2 tahun terakhir, sering
berdebar-debar dan telapak tangan berkeringat dingin. Pada pemeriksaan ekstraoral ditemukan adanya
limfadenitis. Berdasarkan keterangan pasien tidak ada riwayat periksa ke dokter gigi.

Keterangan tambahan:

 Belum pernah mengalami rawat inap atau mengalami alergi.

 Tidak ada anggota keluarga yang mengeluhkan kondisi yang sama.
 Kebiasaan buruk tidak ada
Keterangan tambahan:

1. Salam,pengenalan diri
2. Data pribadi..spt dikartu status
Nama,umur,jenis kelamin,alamat,agama dan suku
3. Keluhan Utama
4. Riwayat penyakit,....jelaskan kembali riwayat penyakit yang ada di skenario
5. Riwayat kesehatan umum,....
 Vital sign
 Obat yang diminum 6 bulan terakhir
 Belum pernah mengalami rawat inap atau mengalami alergi.
 Riwayat keluarga
 Tidak ada anggota keluarga yang mengeluhkan kondisi yang sama.
 Kebiasaan buruk
6. Pemeriksaan Ekstra Oral
 Wajah dan peri oral
 Kel saliva
 Kel. Limfe
7. Pemeriksaan Intra Oral
Mendiskripsikan lesi seluruh mukosa mulut
8. Riwayat kesehatan gigi dan mulut
Apakah ada riwayat pemeriksaan ke dokter gigi,klo iya jelaskan...
9. Menegakkan diagnosis kerja
10. Menjelaskan Differential Diagnosis
11. .Perawatan :
 Inisial treatment
 Pemilihan obat
 Tahap-tahap terapi dengan
12. Pemeriksaan penunjang
Menentukan ada tidaknya pemeriksaan penunjang, klo iya...jelaskan
13. Melakukan rujukan atau tidak, klo iya tuliskan rujukannya
14. Tuliskan resep
15. Diskusi