Pharmacology 2: Agents For Control Of Rate and Rhythm

Subskrip "VW" digunakan dalam bab ini untuk menunjukkan klasifikasi Vaughan
Williams dari obat antiaritmia yang digunakan dalam Panduan ECC 2000.

Agen untuk Mengontrol Laju dan Irama (Pendahuluan)

Banyak agen kardiovaskular baru untuk kontrol laju dan ritme tersedia untuk
penyedia ACLS. penyedia harus memahami farmakologi klinis dari obat-obatan ini
untuk memilih obat yang tepat dan menghindari komplikasi serius dalam keadaan
darurat. pengetahuan tentang efek samping dan interaksi dengan obat lain adalah
penting karena banyak obat mengurangi kemanjuran terapi lain dan menambah efek
yang tidak diinginkan, seperti depresi nodal atrioventricular (AV).
Penyedia ACLS harus memahami mengapa? kapan ? bagaimana dan hati-hati!
indikasi untuk semua obat yang biasa digunakan. Penyedia ACLS harus dapat
memberikan obat secara akurat dalam kondisi mendesak. Tidak seorang pun boleh
berharap atau diharapkan untuk menghafal informasi untuk semua obat perawatan
darurat, termasuk indikasi, kontraindikasi, tindakan pencegahan, metode suplai, dan
dosis. informasi ini dirangkum dalam buku pedoman perawatan kardiovaskular
darurat untuk penyedia layanan kesehatan, yang merupakan referensi saku yang
sangat berguna untuk penyedia CLS. keakraban dengan buku pegangan ECC (atau
panduan saku yang setara) dianggap lebih penting daripada menghafal indikasi,
tindakan pencegahan, dosis orang dewasa, dan detail lainnya yang dapat dengan cepat
dan mudah diperiksa di buku pegangan. akibatnya, ujian tertulis buku terbuka dan
stasiun keterampilan klinis diizinkan dan didorong dalam kursus AHA ACLS.
Bab ini mengasumsikan bahwa penyedia ACLS relatif akrab dengan fisiologi
dan dasar ionik dari potensi aksi miokard, depolarisasi, dan kontraksi. informasi
tentang topik-topik ini dimasukkan dalam Bab 13 "The Basics of Rhythm
Interpretation."

Sistem Klasifikasi Untuk Obat Antiaritmia

Secara tradisional obat antiaritmia diklasifikasi berdasarkan lokasi aksi atau
efek elektrofisiologis. Klasifikasi Vaughan Williams adalah yang paling banyak
digunakan dalam skema klasifikasi ini. sistem ini bersifat parsial, meskipun terlalu
menyederhanakan tingkat seluler yang kompleks, proses saluran ionik terlibat dalam
genesis ritme. sistem vaughan williams memberi label antiaritmik pada saluran ion
atau reseptor yang mereka blokir. itu mengklasifikasikan obat menurut (1) apakah
saluran ion yang tersumbat adalah natrium, kalium, atau kalsium; (2) apakah obat
tersebut menghambat reseptor β-adrenergik dan (3) efek obat pada konduksi dan
repolarisasi (Tabel 1).

Sisilia Gambit
Sisilia Sisilia adalah klasifikasi agen antiaritmia oleh European Society Of
Cardiology. Ini lebih akurat tetapi lebih rumit. dari sistem Williams Vaughan. dalam
sicilian gambit, obat antiaritmia dikelompokkan berdasarkan efek beberapa saluran
yang menghalangi. Lihat Gambar dan "Penelitian yang Relevan: Gambit Sisilia".

ACLS Medicated Organized oleh Vaughan Williams Classification

Bab ini menyajikan sebagian besar obat ACLS untuk ritme dan laju yang
diklasifikasikan berdasarkan sistem Vaughan Williams (Tabel 2). informasi berikut
tentang bukti ilmiah, indikasi obat dan dosis obat mengacu pada bentuk orang tua dari
semua obat. selama keadaan darurat antiaritmia harus dikelola oleh rute parenteral.

Class Iavw : Moderately Strong Sodium Channel Blockers (Procainamide)

Mechanism Of Action
Procainamide hydrochloride is a class Iavw (Moderate strength sodium channel
blocker) antiarrhythmic agent. it suppresses both atrial and ventricular arrythmias by
slowing conduction in myocardial tissue.