Laporan Operasi

NASOENDOSKOPI+BIOPSI
Oleh:

Frincia Putrilia Maki

19014101019

Dokter Operator:

dr. Steward K. Mengko, Sp.THT-KL(K)

BAGIAN/SMF ILMU KESEHATAN THT-KL

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SAM RATULANGI
RSUP PROF DR. R. D. KANDOU
MANADO
2019
A. Identitas pasien
1. Nama : Jhony Pandey
2. Umur : 49 Tahun
3. Jenis kelamin : Laki-laki
4. Agama : Kr.Potestan
5. Alamat : Manado
6. Diagnosis :Tumor Nasofaring Sinistra
7. Jenis operasi : Nasoendoskopi + Biopsi Tumor Nasofaring
8. Hari/tanggal : Rabu, 11 September 2019
9. Jam/lama operasi : 08.00-09.00/ 1 Jam
10. Lokasi operasi : RSUP Prof. R. D. Kandou Manado
11. Operator : 1. dr. Steward K. Mengko, Sp.THT-KL(K)
2. dr. Ryan Palandeng
12. Dokter muda : 1. Frincia P. Maki, S.Ked
2. Refrando Sondakh, S.Ked

B. Persiapan pre operasi

Ada beberapa tahapan yang dilakukan sebelum operasi, yaitu :
1. Pasien mengisi informed consent dan diberi penjelasan tentang operasi yang akan dilakukan
meliputi tahapan operasi, lamanya operasi berlangsungg , obat-obatan yang diberikan
sebelum dan sesudah operasi, komplikasi yang dapat terjadi setelah operasi.
2. Pemeriksaan status generalis yaitu pemeriksaan tanda-tanda vital yang meliputi tekanan
darah, nadi, grepirasi, dan suhu. Pada pasien didapatkan tekanan darah:
130/90, nadi :95x/m, respirasi: 22x/m dan suhu : 36,7oc

C. Tahapan operasi
Operasi dimulai jam 08.00
1. Penderita duduk dengan nyaman
2. Desinfeksi seluruh hidung dan wajah dengan alcohol
3. Evaluasi kavum nasi dangan teleskop
4. Pasang tampon lidocain, adrenalin 1:200.000 kira-kira 15-20 menit
 5. Cabut tampon
6. Memasukkan teleskop 00 – sampai nasi posterior
7. Memasukkan forcep blaksley dituntun teleskop 00 – sampai nasofaring – ekstraksi –
secukupnya/biopsy –PA
8. Suction perdarahan, tampon sprotjes kira-kira 8-10 menit
9. Ganti tampon pita
10. Operasi selesai

D. Diagnosis post operasi

Post nasoendoskopi + biopsy ec tumor nasofaring

E. Terapi postoperasi
1. Puasa sementara waktu 6-8 jam post operasi
2. Levofloxacin 1x500mg
3. Asam mefenamat 3x500mg
4. Pa jaringan operasi