LAPORAN RESUME JURNAL

DAN ANALISIS JURNAL

Disusun Oleh

Ris Andari (1911040046)

Sri Indriyanni (1911040045)

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2020
RESUME JURNAL

1. PENDAHULUAN
Pada November 2019, penyakit coronavirus baru (COVID-19) terjadi pertama
kali dilaporkan dan kemudian menyebar luas di Wuhan, ibu kota Provinsi Hubei Cina
( Chan et al., 2020 ). Penyakitnya cepat menyebar ke seluruh Tiongkok dan di tempat
lain, menjadi darurat kesehatan global ( WHO, 2020 ).
Kesehatan mental staf medis dan keperawatan telah sangat ditantang selama
epidemi virus ( Chong et al., 2004; Wu et al., 2009 ). Dalam memerangi munculnya tiba-
tiba sindrom pernafasan akut yang parah (SARS), tekanan psikologis di antara staf medis
muncul secara bertahap: ketakutan dan kecemasan muncul segera dan menurun pada
tahap awal epidemi, tetapi depresi, gejala psikofisiologis, dan gejala stres pascatrauma
muncul kemudian dan berlangsung lama, yang mengarah pada dampak mendalam
( Chong et al., 2004; Wu et al., 2009 ). Terisolasi, bekerja dalam posisi berisiko tinggi,
dan melakukan kontak dengan orang yang terinfeksi adalah penyebab umum trauma ( Wu
et al., 2009; Maunder et al., 2003 ). Faktor-faktor ini mungkin berdampak pada staf medis
dan keperawatan di Wuhan, yang mengarah ke masalah kesehatan mental.
Untuk mengurangi tekanan pada staf medis dan keperawatan di Cina, seperti
mengirim lebih banyak staf medis dan keperawatan untuk mengurangi intensitas
pekerjaan, mengadopsi kontrol infeksi yang ketat, menyediakan alat pelindung diri dan
bimbingan praktis. Berdasarkan tanggapan sebelumnya terhadap sindrom pernapasan
Timur Tengah (MERS), staf medis cenderung percaya bahwa tindakan seperti itu
membantu melindungi kesehatan mental mereka ( Khalid et al., 2016 ). Selain itu, untuk
mengurangi kerusakan psikologis COVID19 di antara staf medis dan keperawatan ,
petugas kesehatan mental di Wuhan juga mengambil tindakan dengan membentuk tim
intervensi psikologis dan menyediakan berbagai layanan psikologis, termasuk
menyediakan brosur psikologis, konseling dan psikoterapi ( Kang et al., 2020 ). Pada saat
yang sama, berita televisi dan media online juga menyebarkan informasi tentang strategi
koping untuk pertolongan mandiri psikologis.
2. METODE
a. Peserta
Data dikumpulkan melalui Wenjuanxing (www.wjx.cn) dengan kuesioner
anonim yang disusun sendiri untuk didistribusikan ke semua workstation melalui
internet. Semua subjek memberikan persetujuan secara elektronik sebelum
pendaftaran. Halaman persetujuan informasi disajikan dua opsi (ya / tidak). Hanya
subjek yang memilih ya yang dibawa ke halaman kuesioner, dan subjek dapat
berhenti proses kapan saja.
b. Penilaian kesehatan mental
Menggunakan empat skala untuk menilai status kesehatan mental staf medis
dan keperawatan ff. 9-item Patient Health Questionnaire (PHQ-9), Gangguan
Kecemasan 7 item (GAD-7), 7-item Insomnia Severity Index (ISI) dan 22-item
Dampak Skala Acara Direvisi (IESR) digunakan untuk mengevaluasi depresi,
kecemasan, insomnia dan kesulitan, masing-masing. PHQ-9 adalah ukuran laporan
diri yang digunakan untuk menilai tingkat keparahan depresi, dengan total skor
dikategorikan sebagai berikut: minimal / tidak ada depresi (0 - 4), depresi ringan (5 -
9), depresi sedang (10 depresi sedang (10 depresi sedang (10 depresi sedang (10
depresi sedang (10 depresi sedang (10 depresi sedang (10 - 14), atau depresi berat (15
14), atau depresi berat (15 14), atau depresi berat (15 14), atau depresi berat (15 14),
atau depresi berat (15 14), atau depresi berat (15 14), atau depresi berat (15 - 21)
( Kocalevent et al., 2013).
GAD-7 adalah skala penilaian sendiri untuk mengevaluasi tingkat keparahan
kecemasan dan memiliki keandalan dan validitas yang baik. Total skor dikategorikan
sebagai berikut: minimal / tidak ada kecemasan (0 – 4, kecemasan ringan (5 - 9),
kecemasan sedang (10 - 14), atau kecemasan parah (15 - 21) (Löwe et al., 2008 ). ISI
adalah ukuran keparahan insomnia yang telah terbukti valid dan dapat diandalkan.
Total skor dikategorikan sebagai berikut: normal (0 - 7), subthreshold (8 - 14),
insomnia sedang (15 - 21), atau insomnia berat (22 - 28) ( Morin et al., 2011 ). IES-R
adalah ukuran laporan diri yang digunakan untuk menilai respons terhadap suatu
spesifisitas peristiwa kehidupan yang penuh tekanan dan memiliki keandalan dan
validitas yang luas. Acara yang digunakan untuk kuesioner ini adalah terjadinya
 COVID-19. Total skor dikategorikan sebagai berikut: subklinis (0 - 8), kesulitan
ringan (9 - 25), kesulitan sedang (26 - 43), dan kesusahan parah (44 - 88) (Daniel dan
Weiss, 2007 ).

c. Analisis Statistik
Analisis data dilakukan dengan menggunakan IBM SPSS Statistics for
Windows (Versi 23.0) dan Mplus (versi 7.4). Analisis deskriptif digunakan untuk
menggambarkan data umum dan layanan psikologis yang saat ini diakses. Untuk
menghitung data, frekuensi dan persentase digunakan. Metode k-means clustering
digunakan untuk mengelompokkan nilai PHQ-9, GAD-7, ISI, dan IES-R ( Ball,
1967 ). Dengan jarak akar kuadrat Euclidean sebagai indeks pengukuran, pasien
dibagi menjadi 4 kelompok dengan metode Ward. Menurut pengelompokan ini,
paparan COVID-19 dan kondisi layanan kesehatan mental saat ini dibandingkan. Tes
chisquare digunakan untuk membandingkan data untuk di ff erent variabel kategori.
Model persamaan struktural (SEM) dibangun melalui Mplus untuk mengeksplorasi
hubungan antara empat komponen, yaitu, paparan, akses layanan kesehatan mental,
status kesehatan mental (PHQ-9, skor GAD-7, ISI, dan IES-R) dan status kesehatan
yang dipersepsikan sendiri dibandingkan dengan sebelum wabah COVID-19. Metode
estimasi menggunakan kuadrat terkecil berbobot dengan statistik uji penyesuaian
rata-rata dan varians ( Distefano dan Morgan, 2014 ). Kami menggunakan metode
Monte Carlo dengan 1000 resampling terbimbing.

3. HASIL
Secara total, 994 peserta, termasuk 183 (18,4%) dokter dan 811 (81,6%) perawat,
menyelesaikan survei. Sebanyak 31,1% bekerja di departemen berisiko tinggi. Peserta
cenderung
perempuan (85,5%), berusia 25 hingga 40 tahun (63,4%), menikah (56,9%), memiliki
tingkat
pendidikan sarjana atau kurang (85%), dan memiliki gelar teknis junior (66,3 %).
Dari semua peserta, 36,3% telah menerima materi psikologis,
 50,4% telah memperoleh sumber daya psikologis yang tersedia melalui media, dan 17,5%
telah berpartisipasi dalam konseling psikologis kelompok.
Menurut nilai PHQ-9, GAD-7, ISI, dan IES-R, 994 peserta dibagi menjadi 4
kelompok. Tiga puluh enam persen dari staf medis memiliki gangguan kesehatan mental
subthreshold (rata-rata PHQ9: 2.4, GAD-7: 1.5, ISI: 2.8, IES-R: 6.1), 34.4% memiliki
gangguan ringan (rata-rata PHQ-9: 5.4, GAD-7: 4.6, ISI: 6.0 , IES-R: 22.9), 22,4%
memiliki gangguan sedang (rata-rata PHQ-9: 9.0, GAD-7: 8.2, ISI: 10.4, IES-R:39,9),
dan 6,2% memiliki gangguan parah (rata-rata PHQ-9: 15.1, GAD-7:15.1, ISI: 15.6, IES-
R: 60.0). Ada signi fi tidak bisa di ff erences dalam skor PHQ-9, GAD-7, ISI, dan IES-R
di antara empat kelompok.
Dalam hal isi yang menarik, yaitu, perawatan psikologis, staf medis dan
keperawatan dengan gangguan subthreshold yang paling ingin mendapatkan
keterampilan untuk membantu meringankan orang lain ' tekanan psikologis, sedangkan
staf medis dan keperawatan lainnya sebagian besar ingin mendapatkan keterampilan
swadaya. Staf medis dan keperawatan dengan tingkat masalah kesehatan mental yang
lebih tinggi lebih tertarik pada keterampilan untuk menyelamatkan diri dan menunjukkan
keinginan yang lebih mendesak untuk mencari bantuan dari psikoterapis dan psikiater.
Staf medis dan keperawatan di Dalam hal bagaimana mereka ingin mendapatkan layanan
berdasarkan tingkat masalah kesehatan mental mereka. Staf medis dan keperawatan
dengan subthreshold dan gangguan ringan lebih disukai untuk mendapatkan layanan
seperti itu dari sumber media, sementara staf ff dengan beban yang lebih berat ingin
mencari layanan langsung dari para profesional. Terlepas dari staf medis dan
keperawatan dengan gangguan subthreshold yang tidak berpikir mereka membutuhkan
bantuan dari orang lain, pekerja lain melihat kebutuhan yang lebih besar untuk
mendapatkan bantuan dari para profesional daripada dari keluarga dekat dan teman-
teman.

4. PEMBAHASAN

Studi kami telah mengungkapkan batas-batas dalam ketersediaan layanan

kesehatan mental yang disediakan oleh psikolog dan psikiater dan dengan demikian
batas dalam poin akses untuk perawatan psikologis untuk individu yang mengalami
tekanan, termasuk sumber-sumber dukungan yang kurang dipersonalisasi seperti materi
psikologis gaya publikasi dan sumber daya psikologis yang tersedia dari media. Metode
yang terakhir ini tetap dapat berkontribusi positif untuk mengurangi masalah kesehatan
mental dan ketidaknyamanan fisik yang disebabkan oleh faktor risiko seperti paparan
kontak dekat dengan COVID-19. Paparan seperti itu diketahui secara mental merugikan
dalam pengaturan epidemi: ketika epidemi SARS melanda, tidak hanya paparan langsung
dari lingkungan kerja yang kesehatan mental staf medis, tetapi infeksi pada teman atau
kerabat dekat menyebabkan trauma psikologis ( Wu et al., 2009 ).
Kami menemukan bahwa gangguan kesehatan mental ringan dan subthreshold
menyumbang sebagian besar gangguan. Orang-orang dengan tingkat gangguan seperti itu
mungkin lebih mungkin daripada mereka yang memiliki gangguan lebih parah untuk
mengambil tindakan dan termotivasi untuk mempelajari keterampilan yang diperlukan
dan untuk beradaptasi dengan cara yang produktif untuk menanggapi beragam tantangan.
Keterampilan ini telah ditunjukkan dalam studi retrospektif sebelumnya sebagai
pelindung untuk kesehatan mental di kemudian hari ( Maunder et al., 2006 ). Selain itu,
kami mencatat bahwa orang dengan gangguan kesehatan mental ringan dan subthreshold
ingin dan menemukan cara untuk lebih membantu orang lain, yang menguntungkan fi
untuk tim perawatan kesehatan. Dalam hal fisiologi, koping positif telah terlihat
meningkatkan fungsi kekebalan ketika subyek yang menjadi korban melaporkan tuntutan
mental yang tinggi, yang mengarah ke keadaan respons yang lebih baik ( Sakami et al.,
2004 ).

Namun, ada konsekuensi negatif stimulasi yang disebabkan oleh tekanan, karena
stres psikologis akut diketahui mengaktifkan sistem medula adrenal simpatik dan aksis
adrenal hipotalamus-hipofisis, dan respons dua komponen stres ini berdampak pada
kesehatan fisik dan mental dan memiliki konsekuensi penyakit ( Turner et al., 2020 ).
Singkatnya, layanan kesehatan mental berkelanjutan diperlukan bahkan untuk reaksi
psikologis ringan dan subthreshold selama epidemi ini untuk menipiskan kemungkinan
meningkatnya komplikasi.
 Singkatnya, hasilnya menunjukkan bahwa sebagian besar penyedia layanan
kesehatan di Wuhan yang dilanda virus adalah gangguan kesehatan mental. Mereka akan
diuntungkan dari ketersediaan yang lebih besar dari perawatan kesehatan mental yang
dipersonalisasi dari psikoterapis dan psikiater, dimana kelompok kesehatan mental dapat
fokus pada penyediaan layanan kesehatan mental khusus. Di antara langkah-langkah
yang diperlukan untuk mempersiapkan diri dengan lebih baik untuk wabah penyakit
menular di masa depan adalah investasi yang lebih besar dalam alat kesehatan mental di
masyarakat ' arsenal medis untuk melindungi dan merawat staf medis dan keperawatan di
masa mendatang WHO dan menemukan diri mereka secara tak terduga berada di garis
depan berbahaya dari respons penyakit.

REFERENSI

Aarons, GA, et al., 2012. Konteks sosial organisasi dan layanan kesehatan mental
sikap dokter terhadap praktik berbasis bukti: studi nasional Amerika Serikat.
Melaksanakan. Sci. IS 7, 56. https://doi.org/10.1186/1748-5908-7-56
.
Allsopp, K., et al., 2019. Menanggapi kebutuhan kesehatan mental setelah
serangan teror. BMJ 366,
l4828 .
Bai, Y., et al., 2020. Diduga transmisi pembawa asimptomatik dari COVID-19.
JAMA.
https://doi.org/10.1001/jama.2020.2565 .
Ball, GH, 1967. Teknik pengelompokan untuk meringkas data multivariat. Behav.
Sci.
https://doi.org/10.1002/bs.3830120210 .
Bauer, DJ, Preacher, KJ, Gil, KM, 2006. Konseptualisasi dan pengujian tidak
langsung acak
e ff ect dan mediasi yang dimoderasi dalam model bertingkat: Prosedur dan
rekomendasi baru. Psikol.
 Metode 11, 142 - 163. https://doi.org/10.1037/1082989X.11.2.142 .
Chan, JF-W., Et al., 2020. Sekelompok keluarga pneumonia yang terkait dengan
2019
coronavirus baru yang mengindikasikan penularan dari orang ke orang: sebuah
studi tentang kelompok keluarga.
Lancet 395, 514 - 523. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30154-9 .
Chong, MY, et al., 2004. Dampak psikologis dari sindrom pernapasan akut parah
pada
petugas kesehatan di rumah sakit tersier. Br. J. Psychiat. J. Mental Sci. 185, 127 -
133.
https://doi.org/10.1192/bjp.185.2.127 .
Chowell, G., et al., 2015. Karakteristik transmisi MERS dan SARS di bidang
kesehatanpengaturan perawatan: studi perbandingan. BMC Med. 13, 210.
https://doi.org/10.1186/
s12916-015-0450-0 .
Daniel S., Weiss, Ph.D., 2007. Dampak Skala Acara: Direvisi. Guilford Press,
Baru
York, hlm. 399 - 411.
Distefano, C., Morgan, GB, 2014. Perbandingan kuadrat terkecil berbobot
diagonal
teknik estimasi bust untuk data ordinal. Struct. Equ. Model. Multidisc. J. 21, 425 -
438. https://doi.org/10.1080/10705511.2014.915373
.
Hawryluck, L., et al., 2004. Kontrol SARS dan psikologis e ff dll karantina,
Toronto Kanada. Muncul. Menulari. Diseas. 10, 1206 - 1212.
https://doi.org/10.3201/ eid1007.030703 .
Hu, LT, Bentler, PM, 1998. Indeks kesesuaian dalam pemodelan struktur
kovarians: sensitivitas terhadap
model underpameterized misspeci model underpameterized misspeci model
underpameterized misspeci model underpameterized misspeci model underpameterized
misspeci model underpameterized misspeci fi kation. Psikol. Metode 3, 424 kation.
Psikol. Metode 3, 424 kation. Psikol. Metode 3, 424 kation. Psikol. Metode 3, 424 kation.
Psikol. Metode 3, 424 kation. Psikol. Metode 3, 424 - 453. https: // https: // https: //
https: // https: // https: //
doi.org/10.1037//1082-989X.3.4.424 .
Kang, L., et al., 2020. Kesehatan mental dari pekerja medis di Wuhan, Cina
berurusan dengan
coronavirus novel 2019. Psikiater Lancet. 7, e14.
https://doi.org/10.1016/S22150366(20)30047-X .
Khalid, I., et al., 2016. Emosi pekerja kesehatan, stresor yang dirasakan dan
mengatasi
strategi selama wabah MERS-CoV. Clin. Med. Res. 14, 7 - 14. https://doi.org/10.
3121 / cmr.2016.1303 .
Kocalevent, RD, et al., 2013. Standarisasi kesehatan pasien screener depresi
kuesioner (PHQ-9) pada populasi umum. Rumah Sakit Jiwa Psikiatri. 35, 551 -
555. https://doi.org/10.1016/j.genhosppsych.2013.04.006
.
Löwe, B., et al., 2008. Validasi dan standarisasi gangguan kecemasan umum
screener (GAD-7) pada populasi umum. Med. Perawatan 46, 266 - 274.
https://doi.org/
10.1097 / mlr.0b013e318160d093 .
Maunder, R., et al., 2003. Dampak psikologis dan pekerjaan langsung dari
2003 Wabah SARS di rumah sakit pendidikan. Bisa. Med. Assoc. J. 168, 1245 -
1251.
https://doi.org/10.1001/jama.289.18.2432 .
Maunder, RG, et al., 2006. Psikologis dan pekerjaan jangka panjang e ff proyek-
proyek
melakukan perawatan kesehatan di rumah sakit selama wabah SARS. Muncul.
Menulari. Diseas. 12, 1924 - 1932.
https://doi.org/10.3201/eid1212.060584 .
Morin, CM, et al., 2011. Indeks Keparahan Insomnia: indikator psikometrik untuk
dideteksi
 kasus insomnia dan mengevaluasi respons pengobatan. Tidur 34, 601 - 608.
https://doi.org/
10.1093 / tidur / 34.5.601 .
Patel, V., et al., 2018. Komisi Lancet tentang kesehatan mental global dan
berkelanjutan
pengembangan. Lanset. 392, 1553 - 1598. https://doi.org/10.1016/S0140-
6736(18) 31612-X .
Sakami, S., et al., 2004. Koping positif naik dan turun mengatur in vitro sitokin
propengurangan dari sel T tergantung pada tingkat stres. Psikoterapi. Psikosom. 73, 243 -
251. https://doi.org/10.1159/000077743
.
Shioyama, A., et al., 2000. Kesehatan mental anak-anak sekolah setelah Great
HanshinGempa Bumi Awaji: II. Analisis longitudinal. Seishin Shinkeigaku Zasshi 102
(5), 481 - 497 .
Turner, AI, et al., 2020. Reaktivitas stres psikologis dan kesehatan serta penyakit
di masa depan
hasil: tinjauan sistematis bukti prospektif. Psikoneuroendokrinologi
114, 104599. https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2020.104599 .
West, CP, et al., 2014. Intervensi untuk mempromosikan kesejahteraan dokter,
kepuasan kerja,
dan profesionalisme: uji klinis acak. JAMA Inter. Med. 174, 527 - 533.
https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2013.14387 .
WHO, 2020. Pernyataan tentang pertemuan kedua Regulasi Kesehatan
Internasional
(2005) Komite Darurat mengenai wabah coronavirus baru (2019nCoV).
https://www.who.int/news-room/detail/30-01-2020-statement-on-thesecond-
meeting-of-the-international-health-regulations-(2005)-emergency-comm

committee-regarding- the-outbreak-of-novel-coronavirus- (2019-ncov) (dinilai 15 Februari,

Korelasi antara isi jurnal dengan realita klinis

1. Hasil penelitian di jurnal ini

Dari semua peserta/tenaga medis, 36,3% telah menerima materi
psikologis, 50,4% telah memperoleh sumber daya psikologis yang tersedia
melalui media, dan 17,5% telah berpartisipasi dalam konseling psikologis
kelompok.
Staf medis dan keperawatan di Dalam hal bagaimana mereka ingin
mendapatkan layanan berdasarkan tingkat masalah kesehatan mental mereka.
Staf medis dan keperawatan dengan subthreshold dan gangguan ringan lebih
disukai untuk mendapatkan layanan seperti itu dari sumber media, sementara
staf dengan beban yang lebih berat ingin mencari layanan langsung dari para
profesional. Terlepas dari staf medis dan keperawatan dengan gangguan
subthreshold yang tidak berpikir mereka membutuhkan bantuan dari orang
lain, pekerja lain melihat kebutuhan yang lebih besar untuk mendapatkan
bantuan dari para profesional daripada dari keluarga dekat dan teman-teman.

2. Kondisi rill di klinis atau lapangan

Staf medis dan keperawatan dalam kondisi di lapangan tidak mendapatkan
fasilitas konseling psikologi baik melalui media maupun konseling kelompok

Perbandingan isi jurnal dangan teori atau hasil penelitian yang sudah
ada:
1. Isi jurnal
Untuk mengurangi tekanan pada staf medis dan keperawatan di
Cina, seperti mengirim lebih banyak staf medis dan keperawatan untuk
mengurangi intensitas pekerjaan, mengadopsi kontrol infeksi yang ketat,
menyediakan alat pelindung diri dan bimbingan praktis. Berdasarkan
tanggapan sebelumnya terhadap sindrom pernapasan Timur Tengah
(MERS), staf medis cenderung percaya bahwa tindakan seperti itu
membantu melindungi kesehatan mental mereka ( Khalid et al., 2016 ).
 Selain itu, untuk mengurangi kerusakan psikologis COVID19 di antara
staf medis dan keperawatan , petugas kesehatan mental di Wuhan juga
mengambil tindakan dengan membentuk tim intervensi psikologis dan
menyediakan berbagai layanan psikologis, termasuk menyediakan brosur
psikologis, konseling dan psikoterapi ( Kang et al., 2020 ). Pada saat yang
sama, berita televisi dan media online juga menyebarkan informasi tentang
strategi koping untuk pertolongan mandiri psikologis.

2. Hasil penelitian lain

Menanggapi coronavirus 2019 (COVID-19) pandemi, Singapura
menaikkan status Penyakitnya dengan status Waspada Waspada terhadap
"oranye," level tertinggi kedua. Antara 19 Februari dan 13 Maret 2020,
kasus yang dikonfirmasi naik dari 84 menjadi 200 (34,2 per 1.000.000
populasi), dengan peningkatan pasien dalam kondisi kritis dari 4 menjadi
11 (5,5%) dan tidak ada kematian yang dilaporkan di Singapura (1).
Memahami dampak psikologis dari wabah COVID-19 di antara petugas
kesehatan sangat penting dalam memandu kebijakan dan intervensi untuk
menjaga kesejahteraan psikologis mereka. Singapura yang merawat pasien
dengan COVID-19 diundang untuk berpartisipasi dengan kuesioner yang
dikelola sendiri. Selain informasi tentang karakteristik demografi dan
riwayat medis ( Tabel 1), kuesioner termasuk Depresi, Kecemasan,
dan Skala Stres (DASS-21) yang divalidasi dan instrumen Dampak Skala
Kejadian yang Direvisi (IES-R) (2, 3). Petugas perawatan kesehatan
termasuk personil “medis” (dokter, perawat) dan “nonmedis” (profesional
kesehatan sekutu, apoteker, teknisi, administrator, staf administrasi, dan
pekerja pemeliharaan). Hasil utama adalah prevalensi depresi, stres,
kecemasan, dan gangguan stres pasca trauma (PTSD) di antara semua
petugas kesehatan.
Dari 500 pekerja kesehatan yang diundang, 470 (94%) berpartisipasi
dalam penelitian ini; karakteristik dasar. Enam puluh delapan (14,5%)
peserta diskrining positif untuk kecemasan, 42 (8,9%) untuk depresi, 31
(6,6%) untuk stres, dan 36 (7,7%) untuk masalah klinis PTSD. Prevalensi
kecemasan lebih tinggi di antara petugas layanan kesehatan nonmedis
daripada tenaga medis (20,7% berbanding 10,8%; rasio prevalensi yang
disesuaikan, 1,85 [95% CI, 1,15 hingga 2,99]; P = 0,011), setelah
penyesuaian usia, jenis kelamin, etnis, status perkawinan, tanggal
penyelesaian survei, dan adanya kondisi komorbiditas. Demikian pula,
skor rata-rata kecemasan dan stres DASS-21 yang lebih tinggi dan skor
total dan subskala IES-R yang lebih tinggi diamati pada pekerja perawatan
kesehatan nonmedis.