Surat Persetujuan Penolakan Medis Khusus
Surat Persetujuan Penolakan Medis Khusus
Sukadana, ……...........................20….
ttd ttd
(……………………………………………) (……………………………………………)
di sini
Sukadana, ……...........................20….
ttd ttd
(……………………………………………) (……………………………………………)