PENERAPAN K3 OLEH PERAWAT DALAM MENINGKATKAN

MUTU RUMAH SAKIT

Oasenea Melliany (181101080)

Prodi Sarjana Ilmu Keperawatan, Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

E-mail omelliany@gmail.com
ABSTRAK

Rumah sakit seharus memiliki sistem yang bebas dari kesalahan dan juga memiliki
pelayanan kesehatan yang menjunjung tinggi hak hak pasien . Upaya meminimalisir terjadinya
kesalahan medis atau yang terkait dengan aspek keselamatan pasien, maka manajemen rumah
sakit perlu menciptakan sistem keselamatan pasien. Perawat merupakan profesi yang
memberikan pelayanan kepada pasien di rumah sakit selama 24 jam dalam sehari, sehingga
perannya dalam penerapan keselamatan pasien sangat diharapkan. Penelitian ini bertujuan
untuk mengetahui peran perawat dalam penerapan keselamatan pasien (patient safety) di RS.
Metode yang digunakan adalah Literature review dimana dengan cara menganalisis, eksplorasi
dan kajian bebas pada artikel, jurnal, text book, maupun e-book yang relevan dan berfokus
pada metode pembelajaran klinik yang berhubungan dengan Penerapan k3 oleh perawat dalam
meningkatkan mutu rumah sakit. Adapun artikel yang digunakan pada literature review ini
adalah artikel yang didapatkan dengan menggunakan 3 database Pubmed, Google Scholar dan
Science Direct. Artikel yang digunakan minimal menggunakan 14 referensi yang diterbitkan
sepuluh tahun terakhir. dalam meberikan pelayanan kesehatan dirumah sakit harus dapat
berkerjasama dengan baik dengan sesama perawat serta tim kesehatan sesama bahkan antar
profesi pelayanan kesehatan yang terdiri dari berbagai karakteristik, tanpa membeda-bedakan
pendidikan, usia, jenis kelamin, masa kerja dan status kepegawaian. Kondisi tersebut menuntut
perawat memiliki komitmen kerja dengan tujuan utama yaitu menjamin keselamatan pasien.

Kata kunci : Penerapan k3, Keselamatan Pasien, Mutu rumah Sakit

PENDAHULUAN
Rumah sakit rumah sakit mempunyai
tujuan memberikan pelayanan
kesehatan perorangan secara paripurna
yaitu promotif, preventif, kuratif, dan
rehabilitatif dalam rangka mewujudkan
derajat kesehatan masyarakat yang
setinggi-tingginya. Kenyataannya dalam
pencapaian tujuan rumah sakit tersebut
diatas terdapat beberapa faktor yang
mempengaruhinya salah satunya
keselamatan dan kesehatan SDM rumah
sakit itu sendiri. SDM sangatlah
dominan dalam pencapaian tujuan
rumah sakit karena bagaimana mungkin
pelayanan kesehatan diberikan secara
maksimal oleh SDM rumah sakit dalam
rangka mencapai derajat kesehatan
masyarakat yang setinggi-tingginya
kalau mereka sendiri dalam keadaan
yang tidak selamat dan tidak sehat.
Rumah sakit juga merupakan salah satu
tempat kerja yang rentan akan bahaya
kesehatan dan keselamatan bagi
petugas, pasien, dan pengunjung. Hal
ini senada dengan apa yang tertuang
dalam Kepmenkes No.432/ MENKES/
SK/ IV/ 2007 tentang Pedoman
Keselamatan dan Kesehatan Kerja di
Rumah Sakit, dikatakan bahwa dalam
kegiatan rumah sakit berpotensi
menimbulkan bahaya fisik, kimia,
biologi, ergonomik dan psikososial
yang dapat membahayakan kesehatan
dan keselamatan SDM RS, pasien,
pengunjung / pengantar pasien, dan
masyarakat sekitar RS (Kemenkes,
2007)1 . Untuk itulah maka perlu
adanya implementasi suatu sistem
manajemen yang berfungsi dalam
mencegah, mengatasi atapun
menghilangkan bahayabahaya tersebut.
PEMBAHASAN
A. Faktor Pendorong
1) Komitmen Pimpinan Komitmen
pimpinan yang dimaksud dalam
penelitian ini adalah komitmen
pimpinan RS X, komitmen pimpinan
rumah sakit disini adalah suatu
komitmen tertulis tentang dukungannya
terhadap implementasi Keselamatan dan
kesehatan kerja dilingkungan rumah
sakit yang dipimpinnya. Komitmen ini
berdasarkan standar dari Kemenkes No.
4327 tentang Pedoman Manajemen
K3RS bahwa harus berupa surat
keputusan pimpinan rumah sakit yang
isinya tentang serangkaian program dan
atau tindakan pencapaian tujuan dari
K3RS. Jadi berdasarkan hal tersebut
diatas maka dengan ditetapkannya
kebijakan tentang K3 di rumah sakit ini
oleh pimpinan RS maka
pelaksana/pengelola keselamatan dan
kesehatan kerja di rumah sakit
mempunyai serangkaian acuan/standar
dalam bertindak atau melaksanakan K3
ini yang diharapkan dapat berjalan
dengan baik dan memenuhi standar
yang ditetapkan. Pimpinan RS X telah
menetapkan komitmen tersebut dalam
bentuk SK Direktur RS X tentang
pelaksanaan Keselamatan dan
Kesehatan Kerja di lingkungan rumah
sakit yang dipimpinya, SK ini menandai
bahwa pelaksana/pengelola keselamatan
dan kesehatan kerja di RS X
mempunyai dasar hukumnya dan ada
kejelasan arah dalam bertindak atau
melaksanakan K3 di rumah sakit ini.
2) Disposisi / Komitmen Para Pelaksana
(Implementors) Subarsono (2013)
mengatakan bahwa disposisi (watak dan
karakterisitik yang dimiliki oleh
implementor, seperti komitmen,
kejujuran dan sifat demokratis sangatlah
penting dalam implementasi suatu
kebijakan karena apabila implementor
memiliki disposisi yang baik maka dia
akan dapat menjalankan kebijakan
dengan baik pula seperti apa yang
diinginkan oleh pembuat kebijakan.3
Ketika implementor memiliki sikap atau
perspektif yang berbeda dengan
pembuat kebijakan maka proses
implementasi kebijakan juga menjadi
tidak efektif. Disposisi implementor
dalam pelaksanaan kebijakan
Kepmenkes No.1087/ MENKES/ SK/
VIII/ 2010 dalam rangka pemeliharaan
Keselamatan dan Kesehatan Kerja di
Rumah Sakit X menjadi faktor
pendorong dalam keberhasilam dalam
mengimplementasikan kebijakan ini
karena implementor di RS X
mempunyai komitmen yang cukup
tinggi dalam menjalankan kebijakan K3
sehingga arah menuju keberhasilan
pencapaian tujuan kebijakan ini juga
menjadi lebih terbuka lebar. Komitmen
yang dimaksud adalah selalu
menyelesaikan tugas yang diamanatkan,
selalu mengikuti kegiatan yang
berhubungan dengan K3, adanya rasa
memiliki institusi.
Upaya Kesehatan dan Keselamatan
Kerja harus diselenggarakan untuk
mewujudkan produktivitas kerja yang
optimal di semua tempat kerja,
khususnya tempat yang mempunyai
risiko bahaya kesehatan, mudah
terjangkit penyakit. Sejalan dengan itu,
maka rumah sakit termasuk ke dalam
kriteria tempat kerja dengan berbagai
potensi bahaya yang dapat
menimbulkan dampak kesehatan
(Kepmenkes, 2010). Untuk
meningkatkan keselamatan dan
kesehatan pekerja agar dapat berkualitas
dan bekerja dengan baik salah satu
faktor yang harus diperhatikan yaitu
lingkungan tempat kerjanya. Menurut
Nitisemito (1992:183), bahwa
lingkungan kerja adalah segala sesuatu
yang ada disekitar para pekerja dan
yang dapat mempengaruhi dirinya
dalam menjalankan tugas-tugas yang
dibebankan. Dimana lingkungan kerja
merupakan kondisi-kondisi material dan
psikologis. Maka dari itu rumah sakit
harus menyediakan lingkungan kerja
yang memadai seperti lingkungan fisik
(tata ruang yang nyaman, lingkungan
yang bersih, pertukaran udara yang
baik, warna, penerangan yang cukup
maupun musik yang merdu), serta
lingkungan non fisik (suasana kerja
pekerja, kesejahteraan pekerja,
hubungan antar sesama pekerja,
hubungan anatar pekerja dengan
pimpinan). Lingkungan kerja yang
aman dan sehat akan membawa dampak
yang positif bagi orang-orang yang
berada di dalamnya. Menurut Rivai
(2009) lingkungan kerja yang sehat dan
aman bermanfaat meningkatkan
efisiensi dan kualitas pekerja yang lebih
berkomitmen, menurunkan biaya-biaya
kesehatan dan asuransi, kompensasi
pekerja, dan pembayaran langsung yang
lebih rendah karena menurunnya
pengajuan klaim, fleksibilitas, serta
rasio seleksi tenaga kerja yang lebih
baik. Selain memperhatikan faktor keselamatan pasien, yang mana
lingkungan kerja yang terdiri dari keselamatan pasien ini sebagai prioritas
lingkungan fisik dan non fisik, faktor
utam dan juga dapat meningkatkan
lain yang tak kalah pentingnya yaitu
penerapan keselamatan dan kesehatan mutu pelayanan kesehatan.
kerja di rumah sakit. Berdasarkan data
Jamsostek (2012) (dalam Ilfani dan Jurnal atau artikel yang digunakan pada
Rini, 2013), jumlah tenaga kerja pada literature review ini adalah jurnal atau
tahun 2012 menunjukan terdapat 9.056
artikel yang didapatkam dari google
kasus kecelakaan kerja. Dari jumlah
tersebut 2.419 kasus mengakibatkan scholar, google book, library usu pada
meninggal dunia. Penerapan K3 pada 10 tahun terakhir penerbitan. Dalam
setiap instansi tentunya sudah masuk
mencari literature reviewnya,
dalam standar operasional, akan tetapi
hal ini juga dipengaruhi oleh perilaku menggunakan kata kunci keselamatan
dan kesadaran pegawai. Salah satu pasien, kebijakan perawat dan
unsur dalam pembentukan perilaku pelayanan kesehatan,
adalah religiusitas. Dalam Islam
perilaku seseorang seharusnya HASIL PENELITIAN
mencerminkan hubungan dirinya
dengan Allah SWT. Menurut Rokeach
Berdasarkan hasil penelitian dari
dan Bank (Sahlan,2011) mengartikan
keberagamaan atau religiusitas literature review yang meliputi jurnal,
merupakan suatu sikap atau kesadaran teks book, dan e-book, didapatkan
yang muncul didasarkan atas keyakinan berbagai Kebijakan perawat dalam
atau kepercayaan seseorang terhadap
penerapan keselamatan pasien yang
suatu agama. Sikap keagamaan
merupakan suatu keadaan yang ada nantinya dapat meningkatkan mutu
pada diri seseorang yang mendorongnya pelayanan kesehatan. Pada literature
untuk bertingkah laku sesuai dengan
review didapatkan hasil bahwa untuk
kadar ketaatannya terhadap agama
(Jalaluddin,2010). meningkatkan kualitas dan kepuasan
pasien terhadap pelayanan kesehatan,
METODE PENELITIAN
seorang perawat harus mampu
Rancangan penelitian yang digunakan memahami komponen-komponen dalm
adalah literature review. Dengan penerapan keselamatan pasien.
melakukan analisis dan kajian bebas
Keselamatan pasien adalah prioritas.
pada jurnal, e-book, maupun buku teks Perawat harus lebih mengutamakan
yang berkaitan dengan materi keselamatan pasien dengan cara
pembelajaran yaitu penerapan kerjasama Tim agar nantinya penerapan
keselamatan pasien ini menjadi budaya MEMPENGARUHI
yang harus diterapkan di rumah sakit. IMPLEMENTASI KEPMENKES
NO.1087/MENKES/SK/VIII/201

PENUTUP 0 TENTANG KESELAMATAN

DAN KESEHATAN KERJA DI
SIMPULAN : Untuk mewujudkan
patient safety dibutuhkan upaya dan RUMAH SAKIT. Jurnal
kerjasama berbagai pihak. Patient safety Pemerintahan dan Politik, 2(1).
merupakan upaya dari seluruh
komponen sarana pelayanan kesehatan, Insani, T. H. N., & Sundari. S. (2018).
dan perawat memegang peran kunci Analisis Pelaksanaan
untuk mencapainya.
Keselamatan Pasien Oleh
REFERENSI Perawat. Journal of Health
Butar-butar, J., & Simamora, R. H. Studies, 2 (1), 84-95.
(2016). Hubungan Mutu
Ismaniar, H. (2015). Keselamatan
Pelayanan Keperawatan dengan
Pasien di Rumah Sakit.
Tingkat Kepuasan Pasien Rawat
Yogyakarta : Deepublish.
Inap di RSUD Pandan
Kabupaten Tapanuli Tengah. Juniarti, N. H., & Mudayana, A. A.
Jurnal Ners Indonesia, 6(1), 50- (2018). Penerapan Standar
63. Keselamatan Pasien di Rumah
Sakit Umum Daerah Provinsi
Cahyono, S, J.(2008). Keselamatan
Nusa Tenggara Barat. Jurnal
pasien dalam praktik
Kesehatan Poltekkes Ternate,
kedokteran. Yogyakarta:
11(2), 93-108.
KANSIUS
Najihah. (2018). Budaya Keselamatan
Firawati., Pabuty. A., & Putra, A. S.
Pasien dan Insiden Keselamatan
(2012). Pelaksanaan Program
Pasien di Rumah Sakit. Journal
Keselamatan Pasien di RSUD
of Islamic Nursing, 3 (1), 1-8.
Solok. Jurnal Kesehatan
Masyarakat, 6 (2), 73-79. Rivai, F., Sidin, A. I., & Kartika, I.
(2016). Faktor yang
Ilyas, M. M. (2019). FAKTOR-
Berhubungan dengan
FAKTOR YANG
Implementasi Keselamatan
 Pasien di RSUD Ajjappannge communication for improving
Soppeng Tahun 2015. Jurnal Patients Safety. Indian Journal
Kebijakan Kesehatan Indonesia, of Public Health Research &
5 (4), 152-157. Development, 10(9), 1280-1285.

Sari, D. (2019). HUBUNGAN Simamora, R. H. (2018). Buku Ajar

LINGKUNGAN KERJA DAN Keselamatan Pasien Melalui
RELIGIUSITAS DENGAN Timbang Terima Pasien Berbasis
PENERAPAN K3 DI RUMAH Komunikasi Efektif : SBAR.
SAKIT “X”. Jurnal Ilmiah
Vincent, C. (2006). Patient Safety.
Kesehatan Media Husada, 8(2),
Philadelphia : Elsevier.
33-38.
Wardhani, V. (2017). Manajemen
Simamora, R. H. (2019). Buku Ajar:
Keselamatan Pasien. Malang :
Pelaksanaan Identifikasi Pasien.
UB Press.
Uwais Inspirasi Indonesia

Simamora, R. H. (2019). Widajat, R. (2009). Being a Great and

Documentation of Patient Sustainable Hospital. Jakarta :

Identification into the Electronic PT Gramedia Pustaka Utama.

System to Improve the Quality. Widiasari., Handiyani. H., &

INTERNATIONAL JOURNAL Novieastari. (2019). Kepuasan
OF SCIENTIFIC & Pasien Terhadap Penerapan
TECHNOLOGY RESEARCH, Keselamatan Pasien di Rumah
8(9). 1884-1886 Sakit. Jurnal Keperawatan

Simamora, R. H., & Fathi, A. (2019). Indonesia, 22 (1), 43-52.

The Influence of Training

Handover based SBAR