LAPORAN ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN

No Tindakan Analisa
1. Tindakan keperawatan yang dilakukan Melakukan pemasangan EKG (elektrokardiogram).
Nama Pasien : EKG merupakan alat
Diagnosa medis :
Tanggal tindakan :
2. Diagnosa Keperawatan Penurunan curah jantung
3. Tujuan Tindakan
4. Prosedur Tindakan
 terdiri dari 10 cabang dan diberi tanda

b) Plat elektrode yaitu

- 4 buah elektrode extremitas dan

manset
- 6 Buah elektrode dada dengan
balon penghisap.
- Jelly elektrode / kapas alcohol
- Kertas EKG (telah siap pada alat
EKG)
- Kertas tissue b.

Tahap Orientasi

1) Berikan salam, panggil nama pasien dengan

namanya
2) Perkenalkan diri, jelaskan prosedur dan
tujuan tindakan
3) Berikan kesempatan untuk bertanya c.

Tahap Kerja

1) Cuci tangan
2) Tutup tirai
3) Hidupkan sistem monitoring komputer pusat
4) Yakinkan bahwa monitor sudah
ditancapkan pada kabel ground
5) Hidipkan bedside monitoring
6) Identifikasi apakah sistem 3 atau 5 kabel
sudah tersedia
7) Cek apakah ada kabel yang rusak,
putus atau ruwet
8) Tancapkan kabel pasien kedalam
sistem monitoring’cek apakah kabel lead
sudah ditancapkan pada kabel
pasien dengan benar dan aman

Sistem 3 Lead :

- Kabel negatif disambungkan dengan N, -, atau

RA
- Kabel postif disambungkan dengan P, +, LL
atau LA
- Kabel ground disambugkan dengan kabel bert
penolong G, neutral atau RL

Sistem 5 lead:

- Kabel right Arm disambungkan dengan RA

- Kabel left Arm disambungkan dengan LA
- Kabel left Leg disambungkan dengan LL
- Kabel right leg disambungkan dengan RL
- Kabel chest disambungkan dengan C atau V

9) Hubungkan elektrode pada kabel lead

sebelum menempatkan pada pasien
10) Pilih lokasi penempatan elektrode (
sistem 3 lead atau sistem 5 lead)
11) Identifikasi letak angle of louis
tentukan intercosta ke 4
12) Bersihkan dan keringkan area yang akan
ditempeli elektrode, bila
berambut sebaiknya dicukur
13) Bersihkan kulit yang akan ditempel
elektrode dengan alcohol
14) Lepaskan perekat bagian belakang
elektrode dan tes kelembapan
perekatnya
15) Pasangkan elektrode pada tempatnya
16) Sambungkan dengan kabel elektrode sesuai
posisinya
17) Kurangi penekanan / tarik kabel
electrode
18) Cek gambaran EKG pada layar
monitor
19) Cetak hasil rekaman EKG evaluasi
hasilnya
20) Set alarm batas atas dan bawah
menyesuaikan kondisi pasien dan HR
21) Bereskan alat dan cuci tangan. d.

Tahap Terminasi

1) Evaluasi
2) Pasien nyaman e.

Dokumentasi

1) Tanggal, jam dan nama terang

 2) Respon klien terhadap prosedur

5. Bahaya yang mungkin terjadi akibat Jika pemasangan EKG tidak tepat dan benar, akan
tindakan tersebut dan cara mendapatkan hasil interpretasi rekam jantung
pencegahan yang salah dalam menegakkan diagnose
sebaiknya pemasangan harus tepat dan benar
peletakan elektrodanya
6. Hasil yang didapat dan makna Setelah dilakukan pemasangan EKG diharapkan dapat
mengetahui adanya kelainan-kelainan irama jantung
sehingga dapat memberikan intervensi yang tepat.
7. Identifikasitindakan keperawatan a. Observasi tanda-tanda vital
lainnya yang dapat dilakukan b. Pertahankan tirah baring dan berikan posisi yang
untuk mengatasi masalah / nyaman.
diagnose tersebut c. Ciptakan lingkungan yang tenang, batasi
pengunjung bila perlu
8. Evaluasi diri tentang pelaksanaan Pemasangan EKG dengan benar akan
tindakan tersebut mendapatkan hasil interpertasi yang benar dalam
menegakkan suatu diagnose.
Pemasangan EKG diobservasi apakah tepat
memasang elektroda pada ekstermitas atas dan bawah
serta bagian dada V1-V6.
Pemasangan EKG ditandai dengan menuliskan nama,
usia, no CM dan jam saat pemasangan EKG di hasil
EKG (kertas EKG yang dihasilkan)

REFERENSI
Marilynn & Lee. (2011). Seri Panduan Praktis Keperawatan Klinis. Jakarta: Erlangga
Surya Darma. (2010). Sistematika Intrepetasi Ekg. Jakarta: EGC
Yanita, Tetra, Dwi & Endri. (2008). Panduan Skills Lab Ketrampilan Dasar Dalam
Keperawatan: Yogyakarta
Brooker, Dhristine. Kamus Saku Keperawatan Edisi 31. 2001. EGC. Jakarta Brunner &
Suddarth, Buku Ajar Keperawatan Mdikal Bedah, edisi 8, 1997, EGC. Doenges E. Marlynn,
Rencana Asuhan Keperawatan , 2000, EGC, Jakarta.
Gallo & Hudak, Keperawatan Kritis, edisi VI, 1997, EGC, Jakarta Jakarta.