RUK PKM (BAB V) Ok

UPAYA KESEHATAN KEBUTUHAN SUMBER DAYA INDIKATOR SUMBER
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET VOLUME

PUSKESMAS DANA ALAT TENAGA KEBERHASILAN PEMBIAYAAN
Meningkatkan kesadaran Tercapainya

Penyuluhan tentang
kepada masyarakat Petugas masyarakyat yang
1 PHBS kepada Masyarakat 6 Desa 3 Org x 6 desa x 1 kali Rp2,700,000 Media penyuluh BOK
tentang perilaku hidup Kesehatan peduli hidup bersih
masyarakat
bersih sehat (PHBS) dan sehat
Meningkatkan
Penyuluhan tentang Menurunkan angka
pengetahuan tentang Petugas
2 penyakit kronis kepada Masyarakat 6 Desa 3 Org x 6 desa x 1 kali Rp2,700,000 Media penyuluh penyakit kronis pada BOK
persiapan diri dari dini hari Kesehatan
masyarakat masyarakyat
tentang kesehatan
Terwujudnya perilaku
Penyuluhan tentang Meningkatkan pemahaman hidup bersih dan
Petugas
3 CTPS dan PHBS kepada dan kesadaran Siswa SD Siswa SD 8 SD 3 Org x 8 SD x 1 kali Rp3,600,000 Media penyuluh sehat dengan cuci BOK
Kesehatan
Siswa SD tentang CTPS dan PHBS tangan pakai sabun di
SD
Terwujudnya masyarakyat Tercapainya

Pembentukan Desa desa yang sehat, peduli, masyarakyat sehat
Petugas
4 Siaga melalui Minlok dan tanggap terhadap Masyarakyat 2 Desa 10 org x 2 desa x 1 kali Rp1,500,000 Media penyuluh dini hari dari BOK
Kesehatan
Lintas Sektor permasalahan kesehatan permasalhan
diwilayahmya kesehatan
Tercapainya
Sosialisasi Meningkatkan masyarakyat sehat
Petugas
5 Pembentukan desa pengetahuan masyarakat Masyarakyat 2 Desa 4 org x 2 desa x 4kali Rp4,800,000 Media penyuluh dini hari dari BOK
Kesehatan
siaga tentang desa siaga. permasalhan
kesehatan
Memberikan Meningkatnya
OJT Pembentukan Desa pengarahandan pelatihan Seluruh nakes 2 orang x 32 orang x 2 Petugas pengetahuan nakes
6 Nakes Rp19,200,000 Media penyuluh
Siaga kepada Nakes tahapan pembentukan puskesmas kali Kesehatan tentang pentingnya
desa siaga. desa siaga
Penyuluhan Kesehatan Tercapainya

Terwujudnya masyarakat masyarakyat sehat
Pembentukan Desa Petugas
7 yang sadar akan Masyarakat 2 desa 5 org x 2 desa x 1 kali Rp1,500,000 Media penyuluh dini hari dari BOK
Siaga di tingkat Desa Kesehatan
pentingnya kesehatan. permasalhan
kesehatan
Masyarakat menjadi
Pembinaan Desa Siaga Tindak lanjut dan Petugas
8 Masyarakat 2 desa 5 org x 2 desa x 1 kali Rp1,500,000 Media penyuluh madiri dan sadar akan BOK
di tingkat Desa monitoring desa siaga Kesehatan
kesehatan
Pembentukan jejaring
Petugas
9 desa siaga di tingkat Penguatan desa siaga Masyarakat 2 desa 2 org x 2 desa x 1 kali Rp600,000 Media penyuluh Masyarakat yang siaga BOK
Kesehatan
Desa
Penguatan jejaring desa Petugas

10 Penguatan desa siaga Masyarakat 2 desa 2 org x 2 desa x 1 kali Rp600,000 Media penyuluh Masyarakat yang siaga BOK
siaga di tingkat Desa Kesehatan
Menjadikan
Sosialisasi tentang
Menjadi pasien yang bijak masyarakyat cerdas
kepatuhan penggunaan Petugas
11 dan cerdas dalam Masyarakyat 6 Desa 2 org x 6 desa x 2 Kali Rp3,600,000 Media penyuluh dan bijak dalam BOK
antibiotik di Kesehatan
menggunakan antibiotik menggunakan
masyarakyat
antibiotik
Jumlah Rp42,300,000
Pemberdayaan
Meningkatkan pentingnya 11 sekolah dan
Masyarakat Melalui Sekolah, Sarana 2 org x 13 tempat x 1 Materi, LCD, Tercapainya pilar 2
1 PHBS baik di sekolah 2 sarana Rp3,900,000 Nakes BOK
Pemicuan STBM (CTPS Ibadah kali Banner STBM
maupun TTU. ibadah
di TTU)
Meningkatkan derajat
Formulir Menurunkan angka
kesehatan masyarakat
Klinik Sanitasi tentang Pasien Penyakit Pemeriksaan kesakitan dan
melalui upaya prefentif 2 org x 72 kasus x 1
2 Penyakit Berbasis Berbasis 72 Kasus Rp21,000,000 Lapangan, Alat- Nakes kematian akibat BOK
kuratif dan promotif yang kali
Lingkungan Lingkungan Alat pengecekan penyakit berbasis
dilakukan secara terpadu
dilapangan lingkungan
dan berkesinambungan.
Melindungi mayarakat dari Formulir Mencegah penyakit

potensi buruk akibat Pemeriksaan, yang diakibatkan oleh
Pemeriksaan Jentik dan
kondisi rumah yang 2 org x 12 dusun x 1 Bubuk Abate, nyamuk seperti
3 Abatesasi secara Masyarakat 12 Dusun Rp3,600,000 Nakes BOK
menjadi sarang kali Pipet jentik, Malaria, DBD,
berkala
berkembangbiaknya jentik senter, tabung Filariasis dan
nyamuk. jentik Chikungunya
Menggerakan kesadaran
Menurunkan angka
Pembentukan dan masyarakat untuk
LCD, Proyektor, Tim Kesling & kesakitan dan
4 Pembinaan Kader membersihkan lingkungan Kader 12 orang 12 orang x 3 kali Rp5,400,000 BOK
Materi, Kader kematian akibat vektor
Jumantik dan memberantar sarang
nyamuk
nyamuk.
Pengadaan serbuk Pengendalian jentik

5 Masyarakat 6 desa Rp2,787,000 BOK
Abate nyamuk secara kimiawi
Kesehatan Lingkungan
Mendukung
11 sekolah dan
Monitoring Paska keberangsungan dan Sekolah, Sarana 2 org x 13 tempat x 1 Materi, LCD, Tercapainya pilar 2
6 2 sarana Rp3,900,000 Nakes BOK
Pemicuan tercapainya meningkatan Ibadah kali Banner STVM
ibadah
kualitas paska pemicuan
Pengamatan dan penilaian Format

Kesehatan Lingkungan Terjaganya kualitas
secara mendetail tentang pemeriksaan
makanan dan
7 Inspeksi sanitasi TPM sarana tempat pengolahan TPM 100% 6 desa x 2 org x 1 kali Rp18,000,003 TPM, plastic Sanitarian BOK
minuman di wilayah
makanan dan minuman untuk sampel
kerja Puskemas
untuk ditindak lanjuti makanan
Pengamatan dan penilaian Tercapainya kualitas

secara menditail tentang lingkungan yang baik
Format
8 Inspeksi sanitasi TTU sarana tempat tempat TTU 100% 1 x 6 ds x 2 org Rp1,800,000 Sanitarian khususnya sarana BOK
pemeriksaan TTU
umum untuk ditindak sanitasi di tempat
lanjuti umum.
Pengambilan dan Mengetahui kualitas air Format

Tercapainya kualitas
9 pemeriksaan sampel air yang digunakan untuk DAMIU 100% 1 x 6 bln x 2 orang Rp1,800,000 pemeriksaan Sanitarian BOK
DAMIU yang layak
minum pada DAMIU ditindak lanjuti DAMIU
Pengamatan dan penilaian

Tercapainya terget
secara mendetail agar Format
rumah sehat dalam
10 Inspeksi Rumah sehat memperoleh data yang Rumah 50% 1x 24 dsn x 2 org Rp7,200,000 pemeriksaan Sanitarian BOK
wilayah kerja
kongret untuk ditindak rumah sehat
puskesmas
lanjuti
Tercapainya terget
Pengambilan dan Mengetahui kualitas air
Format SAB yang layak dalam
11 pemeriksaan sampel air yang digunakan untuk Sarana air bersih 50% 1x 24 dsn x 2 org Rp7,200,000 Sanitarian BOK
pemeriksaan SAB wilayah kerja
pada sumber air ditindak lanjuti
puskesmas
Format
Tercapainya terget
Mengurangi pencemaran pemeriksaan
SAB yang layak dalam
12 Kaporisasi baik fisik, kimia dan Sarana air bersih 50% 1x 24 dsn x 2 org Rp7,200,000 SAB, serbuk Sanitarian BOK
wilayah kerja
bakteriologis kaporit, pipa
puskesmas
penjernih
Jumlah Rp83,787,003
Pelatihan PGBT kepada meningkatkan

ahli gizi, bidan,
1 nakes yang belum keterampilan nakes dalam nakes 7 orang Rp240,000 sertifikat 7 orang nakes di latih BOK
perawat
dilatih penanganan gizi buruk
memudahkan nakes dalam

Pengadaan alat 3 buah antropometri Dacin, Pengukur tersedianya alat
2 penentuan status gizi serta antropometri KIT 3 KIT Rp5,000,000 ahli gizi BOK
antropometri KIT KIT PB TB, pita LILA. antropometri KIT
mendapatkan data valid
Kader motivator
Pemberian Makanan Mempertahankan dan Data Bumil KEK, Terdistribusinya PMT
( 15 org x 90 kali gizi, bidan
3 Tambahan BPL bumil Meningkatkan status gizi ibu hamil KEK 15 orang Rp21,600,000 bahan baku PMT BPL Pada ibu hamil BOK
makan ) wilayah,
KEK Bumil Bumil KEK KEK
nutrisionist
terlaksananya Demo
Meningkatkan Masak di Posyandu
orang Tua Bahan Pangan
Demo Masak di Pengetahuan Ibu balita dan dan terjadi
4 Bayi/Balita dan 15 Posyandu 2 org x 15 x 1 bln Rp3,000,000 Lokal, dan Alat Kader, dan Nakes
Posyandu Ibu hamil mengenai cara peningkatan
ibu hamil Masak
pengolahan makanan. pengetahuan kepada
sasaran
terjadi peningkatan
100% food model, alat
sosialisasi pembinaan pengetahuan setelah
meningkatkan masyarakat di ukur
edukasi dan konseling adanya sosialisi dan
5 pengetahuan masyarakatl masyarakat beri 2 org x 6 ds x 3 bln Rp5,400,000 antropometri, ahli gizi BOK
gizi seimbang (termasuk konseling gizi
tentang gizi pengetahuan leaflet, lembar
isi piringku) seimbang (termasuk
tentang gizi balik
isi piringku
meningkatkan
Pelatihan PMBA kepada 7 nakes dan 15
keterampilan nakes dan ahli gizi, bidan, 7 nakes dan 15 kader
6 Nakes yang belum nakes dan kader kader 22 org x 1 kali Rp3,300,000 sertifikat BOK
kader dalam pemberian perawat posyandu di latih
dilatih dan kader posyandu
makan bayi dan anak
Kader motivator
Mempertahankan dan Data balita
Pemberian PMT BPL bayi/balita 30 org x 30 kali gizi, bidan Terdistribusinya PMT
7 Meningkatkan status gizi 30 orang Rp27,000,000 kurus, bahan BOK
pada balita gizi kurus kurus makan wilayah, BPL Pada balita kurus
bayi/balita baku PMT BPL
nutrisionist
Pelayanan Kesehatan Kader motivator

Memantau pertumbuhan 100% balita di Dacin, Pengukur terpantaunya status
bayi/balita 2 org x 15 Posyandu x gizi, bidan
8 dan perkembangan bayi & Bayi/balita terpantau Rp54,000,000 PB TB, pita LILA, gizi bayi/balita di BOK
(Pemantauan Status 12 bln wilayah,
balita status gizinya pita LIKA posyandu
Gizi) di Posyandu nutrisionist
terpantaunya status
gizi bayi/balita dan
Monitoring dan evaluasi meningkatkan kepatuhan Bumil KEK paska
bayi/balita dan Data balita kurus bidan wilayah,
9 Pemberian PMT, Balita sasaran dalam penggunaan 14 orang 2 org x 6 ds x 2 bln Rp3,600,000 pemberian PMT BPL BOK
kurus, dan bumil KEK PMT BPL
BUMIL dan bumil KEK nutrisionist
dan terjadi
peningkatan status
Upaya Perbaikan Gizi gizi
masyarakat Konfirmasi Lonceng e-
100 % balita Dacin, Pengukur ahli gizi, bidan, ditemukanya balita
PPGBM (kasus mengidentifikasi balita gizi
10 Bayi/balita gizi buruk di 2 org x 6 ds x 12 bln Rp21,600,000 PB TB, pita LILA, perawat,dan gizi buruk yang tidak BOK
Stunting, Gizi buruk buruk sedini mungkin
lacak format validasi kader terlacak
dan Kurang)
memberikan vitamin A
Seluruh jumlah
PADA Bayi balita yang
Sweeping vitamin A dan sasaran diberikan
tidak datang timbang dan Dacin, Pengukur
11 penimbangan pada Bayi, Balita 15 Posyandu 2 org x 6 ds x 2 bln Rp3,600,000 Kader vitamin A dan BOK
Mengukur pertumbuhan PB TB, pita LILA
Bayi/Balita dipantau
balita yang tidak hadir ke
pertumbuhan nya
posyandu
Penambahan tenaga menunjang kelancaran meningkatnya

12 gizi 1 orang SK Kapus
gizi kegiatan gizi pelayanan gizi
Pembentukan Kelas Meningkatkan cakupan

cakupan ASI
13 Motivator ASI Eksklusif pemberian ASI pada bayi & kader 15 kader 2 org x 6 ds x 6 bln Rp10,800,000 SK Kepala Desa BOK
esklusifmeningkat
bagi kader posyandu balita
Pemeriksaan dan Form

Bayi/balita di semua
sweeping garam Mengetahui tingkat pemantauan ahli gizi, seluruh posyandu dan
posyandu, Siswa posyandu dan
14 yodium di posyandu, konsumsi Yodium di 2 org x 6 desa x 2 bln Rp3,600,000 garam Promkes, dan sekolah di Semau BOK
PAUD, SD, SMP, sekolah di
sekolah masyarakat beryodiumn dan Bidan Wilayah Selatan
SMA Semau Selatan
PAUD/SD/SMP/SMA alat iodin test
Pemberian dan 100 rematri di
Tablet Tambah Seluruh Rematri
Pemantauan minum meningkatkan kepatuhan Rematri SMP, berikan dan di (2 org x 3 sekolah x 12
15 Rp10,800,000 Darah, Regester Nakes mendaptakan Tablet BOK
TTD rematri SMP dan remaja puteri minum TTD SMA pantau minum kali x 1 hr)
TTD Tambah Darah
SMA TTD
data anak pra

100% anak
Pemeriksaan kesehatan sekolah (PAUD), seluruh anak pra
meningkatkan status gizi PAUD di (2 org x 8 sekolah x 6
16 anak pra sekolah anak PAUD Rp14,400,000 antropometri KIT Nakes sekolah (PAUD) di
balita periksa kali x 1 hr)
(PAUD) dan emergenci periksa kesehatannya
kesehatannya
KIT
Memperbaiki Keadaan Blanko konseling

17 penyakit pada tiap pasien 5 % dari gizi, food model, 5 % dari jumlah
dan kasusnya jumlah alat ukur kunjungan Puskesmas
Konsultasi Gizi Seluruh pasien Rp0 Nutrisionist BOK
kunjungan antropometri, telah mendapatkan
Keadaan penyakit pada Puskesmas leaflet lembar konseling Gizi
tiap2 pasien dan kasusnya balik
Penyuluhan Tentang
meningkatkan
1000 HPK terkait 80% dari jumlah
pengetahuan masyarakat 80% dari (2 org x 15 tempat lembar balik dan Nutrisionist dan
18 dengan pencegahan masyarakat Rp3,000,000 sasaran orang tua BOK
terkait dengan pencegahan jumlah sasaran ibadah x 1 kali Leaflet Promkes
STUNTING di balita meningkat
STUNTING
Masyarakat Desa
pertemuan bidan untuk Kasus kebidanan
Membahas masalah kasus
1 pembahasan masalah Semua bidan 32 0rg 8 org x 4 kali Rp4,800,000 Bidan dapat diselesaikan BOK
kebidanan
kasus kebidanan sampai tuntas
Masalah kematian ibu

Otopsi verbal kematian Membahas lebih dalam dan bayi baru lahir
2 ibu dan kematian masalah kematian ibu dan Rumah keluarga 4 Org 4 org x 4 bidan x 1 kali Rp3,600,000 Bidan dapat dicegah dan BOK
neonatal bayi baru lahir diselesaikan dengan
baik
Memberikan ilmu tentang Ibu hamil dan
Kelas ibu hamil dan Bumil dan 26 org x 4 bidan x 1
3 masa kehamilan dan 159 Rp7,200,000 Bidan menyusui menginkat
menyusui busuil kali
menyusui pengetahuannya
pendampingan KB
Pasca salin sekaligus
Agar ibu nifas dapat 12 org x 12 bidan x 1 Mencegah jarak anak
4 pemberian dan Bufas 151 Rp10,800,000 Bidan
menggunakan KB kali tidak terlalu dekat
pengontrolan kartu kb
pasca salin
Agar ANC ibu hamil 26 org x 12 bidan x 1

5 sweping k1 dan k4 Bumil 159 Rp10,800,000 Bidan Agar ibu hamil sehat
meningkat kali
Agar diketahui masalah Agar masalah dapat

Pembuatan peta
6 KIA KB yang ada disetiap Puskesmas 1 1 kali x 8 org x 1 bln Rp1,200,000 Bidan dideteksi dan BOK
Masaalah kia dan kb
desa diselesaikan
Transport petugas
untuk pelaksanaan
Agar ibu hamil Agar tidak ada ibu
program perencanaan
7 merencanakan bersalin di Ibu Hamil 133 Org 33 org x 4 kali Rp3,600,000 Bidan hamil yang partus BOK
Kesehatan Ibu Anak pencegahan persalinan
puskesmas dirumah
dan KB dan komplikasi P4K ( 1
org x 6 Ds x 4 bln)
Kesehatan Ibu Anak
dan KB
Transport petugas
untuk kunjungan
Agar yang drop out KB Agar mencegah
rumah PUS yang tidak
8 dapat menggunakan KB PUS 24 Org 12 org x 2 kali Rp1,800,000 Bidan kehamilan terlalu BOK
ber-KB atau drop out di
kembali dekat
desa (1 org x 6 desa x 2
kali)
Transport petugas
untuk kunjungan Agar ibu hamil semua
9 rumah bumil yg tidak Agar ANC 100% Ibu Hamil 133 Org 22 org x 6 kali 5.400.000 Bidan mendapatkan ANC BOK
datang periksa hamil (1 pada bulan tersebut
org x 6 desa x 6 bln)
Transport petugas
untuk kunjungan
Agar ibu nifas Agar ibu nifas
rumah ibu Nifas dan
10 mendapatkan perawatan PUS 127 Org 11 org x 12 kali 10.800.000 Bidan mendapatkan BOK
pendamping KB pasca
nifas dan KB perawatan nifas
bersalin (1 org x 72
Bulin )
Transport petugas
untuk kunjungan
Agar kesehatan
rumah Agar neonatus resti dapat
11 Neonatus 121 Org 11 org x 12 kali 10.800.000 Bidan neonatus resti dapat BOK
neonatus termasuk dipantau
dipulihkan
neonatus resiko tinggi
(1 org x 72 Neonatus)
Register MBS,
Slide, Reagen untuk mencapai target
Geimsa, Alkohol eliminasi malaria
Untuk mendeteksi ada
Mass Blood Survey Swab, Aquadest, 2020 di wilayah kerja
1 P2 MALARIA tidaknya plasmodium Masyarakat 5696 orang 3 org x 6 desa x 6 hari Rp16,200,000 Nakes BOK
(MBS) Mikroskop, puskesmas akle
penyebab penyakit Malaria
lancet, rak slide, Kecamatan semau
rak pewarnaan selatan
dan ATK
untuk mencapai target

Sosialisasi & eliminasi malaria
Untuk menurunkan angka
Pembentukan POKJA 2020 di wilayah kerja
2 kesakitan dan angka Masyarakat 45 orang 45 orang x 1 hari Rp2,925,000 Daftar hadir Nakes BOK
Eliminasi Malaria puskesmas akle
kematian malaria
Tingkat Kecamatan Kecamatan semau
selatan

eliminasi malaria
Workshop Eliminasi Untuk menurunkan angka
2020 di wilayah kerja
3 Malaria bagi Petugas kesakitan dan angka Nakes 22 orang 22 orang x 1 hari Rp1,540,000 Daftar hadir Nakes BOK
puskesmas akle
Kesehatan kematian malaria
Kecamatan semau
selatan
menurunkan angka
kesakitan dan angka
Form tercapainya target
kematian dengan cara
Penjaringan, ATK, suspek 100% yang
memutus mata rantai
4 P2 TB Penjaringan Suspek TB Masyarakat 1200 orang 2 org x 6 desa x 3 hari Rp3,600,000 Pot Sputum, Nakes telah di tetapkan oleh BOK
penularan sehingga TB
Slide, Perwarnaan Dinas Kesehatan
tidak lagi merupakan
BTA, Mikroskop Kabupaten Kupang
masalah kesehatan
masyarakat
Agar masyarakat yang

masih kurang paham tercapainya
tentang gejala-gejala TB masyarakat yang
2 x 12 pos usila x 1 Leaflet, LCD,
5 P2 TB Penyuluhan tentang TB dan bagaimana cara Masyarakat 12 pos usila Rp7,200,000 Nakes mengerti dan BOK
kali daftar hadir
mencegah agar tidak meningkatkan derajat
tertular pada masyarakat kesehatan masyarakat
yang lain
Melakukan Pendekatan tercapainya keluarga

keluarga terhadap yang sadar dan
penderita TB dengan memahami penyakit
Kontak Langsung 1 org x 33 orang x 3 formulir, Leaflet,
6 P2 TB melakukan Skrining Penderita TB 33 orang Rp14,850,000 Nakes TB dan cara
terhadap penderita TB kali masker
anggota keluarga penderita Penanggulangan serta
dan memberikan edukasi pengobatan TB yang
tentang TB baik dan benar
Register
Pembagian Obat
mencegah masyarakat Tercapainya NTT
P2 FILARIASIS DAN Pembagian Obat 2 org x 15 posyandu x Filariasis, buku
7 bebas penyakit filariasis Masyarakat 5000 orang Rp9,000,000 Nakes bebas Filariasis pada BOK
KECACINGAN filariasis (BELKAGA) 2 hari panduan
atau penyakit kaki gajah tahun 2021
BELKAGA, Daftar
hadir Nakes, dll
mencegah anak dan bayi-

Pembagian Obat 1549 orang Tercapainya Anak dan
P2 FILARIASIS DAN balita dari penyakit yang Anak dan Bayi 2 orang x 23 tempat x Register Sasaran
8 Kecacingan pada Anak (8 sekolah dan Rp6,900,000 Nakes balita bebas BOK
KECACINGAN disebabkan oleh paracit Balita 1 hari Makan Obat, ATK
dan Bayi-Balita 15 posyandu) Kecacingan
(Cacingan)
Register
Transport mencegah anak dan bayi- Pembagian Obat
Kader Tercapainya NTT
P2 FILARIASIS DAN kader/tomas/toga balita dari penyakit yang 2 orang x 28 dusun x 1 Filariasis, buku
9 Posyandu/tomas 56 orang Rp2,800,000 Nakes bebas Filariasis pada BOK
KECACINGAN untuk pembagian obat disebabkan oleh paracit hari panduan
/toga tahun 2021
Filariasis di Posyandu (Filariasis) BELKAGA, Daftar
hadir Nakes, dll
Register
Transport mencegah anak dan bayi- Pembagian Obat
Kader Tercapainya NTT
P2 FILARIASIS DAN kader/tomas/toga balita dari penyakit yang 2 orang x 28 dusun x 1 Filariasis, buku
10 Posyandu/tomas 112 orang Rp5,600,000 Nakes bebas Filariasis pada BOK
KECACINGAN untuk Pemberian Obat disebabkan oleh paracit hari x 2 kali panduan
/toga tahun 2021
Cacing di Posyandu (Cacingan) BELKAGA, Daftar
hadir Nakes, dll
RDT HbsAg,
Vacutaner darah, Mencegah secara dini
Skrining penyakit Mendeteksi Hepatitis, Dini Spuit 3 ML, dan Menurunkan
1450 KK 3 orang x 15 posyandu
11 P2 Hepatitis Hepatitis, HIV dan Pada PASUTRI terutama PASUTRI Rp20,250,000 Alkohol Swab, Nakes Angka kesakitan BOK
(2900 orang) x 3 hari
Sifilis pada ibu hamil Centrifuge, akibat penyakit
Torniquet, hepatitis.
Register,
tercapainya
Agar masyarakat sadar
Penyuluhan tentang masyarakat yang
bahwa pentingnya 1 orang x 15 posyandu Leaflet, LCD,
12 P2 Hepatitis Hepatitis, HIV dan Masyarakat 15 posyandu Rp2,250,000 Nakes paham dan mengerti BOK
pencegahan hepatitis, HIV x 1 kali daftar hadir
Sifilis akan penting
dan Sifilis secara dini
kesehatan
RDT HbsAg,
Vacutaner darah,
Agar masyarakat sadar Mencegah secara dini
Spuit 3 ML,
bahwa pentingnya 1450 KK 3 orang x 15 posyandu dan Menurunkan
13 P2 HIV Skrining penyakit HIV PASUTRI Rp20,250,000 Alkohol Swab, Nakes BOK
pencegahan HIV secara (2900 orang) x 3 hari Angka kesakitan
Centrifuge,
dini akibat penyakit HIV
Torniquet,
Register,
RDT HbsAg,
Vacutaner darah,
Agar masyarakat sadar Mencegah secara dini
Spuit 3 ML,
bahwa pentingnya 1450 KK 3 orang x 15 posyandu dan Menurunkan
14 P2 Sifilis Skrining penyakit Sifilis PASUTRI Rp20,250,000 Alkohol Swab, Nakes BOK
pencegahan Sifilis secara (2900 orang) x 3 hari Angka kesakitan
Centrifuge,
dini akibat penyakit Sifilis.
Torniquet,
Register,
Tercapainya NTT
Workshop Triple Agar petugas kesehatan
bebas penyakit triple
15 Eliminasi ( HIV,Sifilis, & dapat mengetahui tentang Nakes 30 orang 12 orang x 1 hari Rp3,530,000 Daftar hadir Nakes BOK
eliminasi pada tahun
Hepatitis ) triple eliminasi
2021
fomr PE, ATK,

Menurunkan Angka
Kamera, alat TIM NAKES
Penyelidikan untuk mengetahui Pasien penyakit kesakitan dan
5 orang x 6 desa x 3 pengecekan (Dokter, Perawat,
16 SURVEILANS epidemiologi penyakit penyebab penyakit berbasis berbasis 6 desa Rp13,500,000 kematian akibat BOK
hari lapangan, alat Analis, Kesling
berbasis lingkungan lingkungan lingkungan penyakit berbasis
pemeriksaan dan Promkes)
lingkungan
pasien.
Jumlah Rp150,645,000
Masyarakat secara
Memberikan pengetahuan mandiri dapat
Sosialisasi Tanaman Masyarakat dan Petugas Nakes
1 kepada masyarakat 6 Desa 2 Org x 6 Desa 1.800.000 ATK memanfaatkan BOK
Obat Keluarga aparat desa dan Kader
tentang obat tradisional tanaman obat
tradisional
Memanfaatkan lahan yang Pemanfaatan Obat

Kebun percontohan ada dan sebagai bahan Petugas Nakes tradisional untuk
2 2 Desa 100% 2 Org x 2 Desa 600.000 Bibit Pot BOK
Toga baku untuk pengobatan dan Kader pengobatan
swamedikasi swamedikasi
Tanaman obat
Monitoring Kebun Menjaga kondisi tanaman Form ceklist Petugas Nakes
3 2 Desa 100% 2 Org x 2 Desa 600.000 tradisional tetap BOK
Percontohan TOGA obat tradisional Kamera dan Kader
dalam kondisi baik
Masyarakat
Memberikan pengetahuan
Masyarakat dan Petugas Nakes menggunakan obat
4 Penyuluhan Antibiotik masyarakat tentang 6 Desa 2 Org x 6 Desa 1.800.000 LCD, ATK BOK
aparat desa dan Kader antibiotik sesuai
penggunaan antibiotik
intruksi.
Kaum remaja menjadi

Memberikan pengetahuan Petugas Farmasi
Penyuluhan NAPZA lebih waspada
5 kepada remaja tentang SMP dan SMA 3 Sekolah 2 org x 3 sekolah Rp900,000 LCD, ATK dan Petugas BOK
pada Remaja terhadap obat
obat terlarang Promkes
terlarang
FARMASI
Pemantauan Obat di kepada pemilik kios Terkontrolnya
Kios yang Form Laporan Petugas Farmasi
6 kios- kios diwilayah tentang obat yang boleh 35 kios/ 6 desa 2 org x 6 desa 1.800.000 penjualan obat dikios- BOK
menjual obat dan Kamera dan Kader
kerja puskesmas akle dijual dan bagaimana kios
pengelolaannya.
Pengambilan obat di
Tidak terjadinya
7 Gudang Farmasi Kab. Mencegah kekosongan obat GFK 4 kali 1 org x 2 hari x 4 kali 2.000.000 Kendaraan Petugas Farmasi BOK
kekosongan obat
Kupang
Meningkatkan
Tercapainya peresepan
8 Pelatihan Nakes pengetahuan nakes tentang Nakes 2 kali 15 org x 1 hari x 2 kali 1.000.000 Atk Nakes BOK
yang rasional
obat
Menetapkan standar Meningkatkan mutu
9 Pembuatan SOP Nakes - - Rp0 - -
pelayanan kefarmasian pelayanan
Pembuatan Register Terdokumentasinya obat Terkontrolnya stok
10 Petugas farmasi - - Rp0 - -
Obat Keluar yang keluar obat
Menguarangi obat
Koordinasi Lintas Memudahkan pengawasan
11 Nakes - - Rp0 - - yang hilang,
Program penggunaan obat
kadaluarsa dan rusak
Jumlah #VALUE!
Mengetahui kebutuhan Tersedianya data hasil

Melakukan survei
1 masyarakat terkait Masyarakat 6 desa 2 org x 6 desa x 2 hari Rp3,600,000 Transport Nakes survei kebutuhan BOK
kebutuhan masyarakat
pelayanan kesehatan masyarakat
Nakes, petugas
Melakukan Rapat Tersedianya RTL
kecamatan,kader,
Pembahasan hasil Membahas hasil survei Transport, ATK, terkait kebutuhan
2 desa 6 3 org x 6 desa x 1 hari Rp9,500,000 kkepala desa, BOK
survei kebutuhan kebutuhan masyarakat Konsumsi masyarakat akan
tokoh agama,
masyarakat pelayanan kesehatan
tokoh masyarakat
Mempersiapkan
perencanaan kegiatan lebih
dini untuk meningkatkan
Pengelola Program
Malekukan pertemuan kinerja dalam tahun Program Transport, ATK, Seluruh Staf
3 8 6 org x 6 hari Rp11,400,000 mampu membuat RUK BOK
penyusunan RUK berjalan untuk mencapai puskesmas Konsumsi Puskesmas
Puskesmas
tujuan dengan didukung
oleh sumber daya yang
memadai
Melakukan konsultasi Melakukan cross check
penyusunan profil data program dengan Transport, data Tersedianya Profil
4 Pengelola SIK 1 org 1 org x 2 kali x 2 hari Rp1,000,000 Pengelola SIK BOK
puskesmas ke Dinkes masing-masing bidang di profil Puskesmas
Kabupaten Kupang Dinkes Kab.Kupang
Mengevaluasi kinerja yang

telah dicapai pada bulan
Transport, Meningkatnya
Melakukan Minilok tersebut dan Semua Staf Semua Staf
5 25 org 6 org x 12 bulan Rp22,800,000 Konsumsi, ATK, pelayanan untuk BOK
Bulanan Puskesmas merencanakan kegiatan puskesmas puskesmas
laporan mencapai target
pada bulan yang akan
datang
Mendapatkan dukungan Staf puskesmas,
Staf puskesmas, Adanya dukungan dari
dari pihak lintas sektoral petugas
Melakukan Minilok Transport, petugas lintas sektoral terkait
dalam pemecahan masalah kecamatan,
6 Tribulanan Lintas 55 org 6 org x 4 kali Rp24,400,000 Konsumsi, ATK, kecamatan, kader dalam mencapai target BOK
kesehatan yang diikuti kader posyandu,
Sektor laporan posyandu, kepala (pelayanan kesehatan
dengan pembuatan kepala desa,
desa, toga, tomas memmadai)
rencana kegiatan toga, tomas
Evaluasi Penilaian Tersedianya hasil

Mendapatkan hasil capaian Program Transport, ATK, Seluruh Staf
7 Kinerja Program 8 6 org x 4 kali Rp7,600,000 capaian program BOK
program puskesmas Puskesmas Konsumsi Puskesmas
Puskesmas puskesmas
Konsultasi Pengelola Mengetahui hal-hal terkait Terlaksananya semua

Pengelola Pengelola
Program puskesmas ke program yangmonitoring
Mengadakan harus program untuk
8 Program 12 org 1 org x 12 kali Rp5,400,000 Transport Program BOK
Dinas Kesehatan dilaksanakan di
dan evaluasi secara mencapai tujuan yang
puskesmas puskesmas
Kabupaten kupang puskesmas
berkesinambungan untuk diharapkan
Pelayanan maupun
pemcahan administrasi kinerja petugas di
maupun data-data serta pustu membaik,
menilai kinerja petugas Kepala semua program dapat
Melakukan supervisi
pustu, Melihat secara Petugas Puskesmas & berjalan dan mencapai
9 fasilitatif ke 6 org 6 org x 4 kali Rp11,100,000 Transport BOK
langsung hasil pencapaian pustu/polindes Pengelola target, Maslah teknis
pustu/polindes
serta perbaikan-perbaikan Program menyangkut kegiatan
yang perlu tenaga pustu pelaksanaan
Semua
penuhi,jenis pelayanan
Meningkatkan terselesaika dengan
Laporan kegiatan
yang ada
kinerja maupun
serta hasil
pencapaian program baik.
diketahui dan
Mengirimkan laporan pencapaian dapat yang
dari setiap program Transport,
diterima di Dinas
10 ke Dinas Kesehatan dilanjutkan
ada ke SKPD dapat Pengelola SIK 1 org 1 org x 12 kali Rp5,400,000 laporan program PJ. Laporan BOK
Kesehatan Kabupaten
Kabupaten Kupang diolah dan tindaklanjutkan puskesmas
Kupang paling lambat
ke tingkat provinsi dan
tanggal 5 setiap bulan
kemenkes
Meningkatkan pelayanan Bidan,Perawat, Terjadi peningkatan

11 Merekrut tenaga teknis kesehatan kepada dan tenaga 4 org 4 org x 12 bulan Rp72,000,000 - Tenaga teknis kualitas pelayanan BOK
masyarakat teknis lainnya kesehatan
Proses pelayanan di
Melancarkan proses Program
12 Manajemen Pengadaan Komputer 8 1 unit Rp8,700,000 Komputer Bendahara JKN puskesmas berjalan JKN
pelayanan di puskesmas Puskesmas
lancar
Manajemen
Masalah teknis yang

Konsultasi Teknis
Meningkatkan kinerja serta menyangkut kegiatan
kepala puskesmas ke Kepala Transport, Kepala
13 pencapaian program dari 1 org 1 org x 12 bulan Rp6,000,000 pelaksanaan BOK
Dinas Kesehatan Puskesmas laporan Puskesmas
program-program yang ada terselesaikan dengan
Kabupaten Kupang
baik
Masalah teknis yang
Konsultasi Pengelola menyangkut kegiatan
Meningkatkan kinerja BOK
Kuangan BOK ke Dinas Transport, BOK dan Realiasasi
14 dan realisasi keuangan Bendahara BOK 1 org 1 org x 12 bulan Rp6,000,000 Bendahara BOK BOK
Kesehatan Kabupaten laporan BOK Keuangan BOK
BOK
Kupang terselesaikan dengan
baik
Mengadakan alat &

Meningkatkan kebersihan Puskesmas terlihat
15 bahan pembersih Puskesmas 1 1 paket Rp4,104,400 - Bendahara JKN JKN
puskesmas bersih
puskesmas
Memasang meteran
Meningkatkan Kenyamanan petugas
16 listrrik untuk rumah Puskesmas 1 2 unit Rp6,720,000 - Bendahara JKN JKN
kenyamanan petugas terjamin
paramedis
Membuat pagar Meningkatkan keamanan Keamanan Puskesmas

17 Puskesmas 1 1 paket Rp23,700,000 - Bendahara JKN JKN
puskesmas di puskesmas terjaga
Meningkatkan
Membuat sampiran di kenyamanan pasien saat Klinik Bersalin
18 1 1 paket Rp1,783,000 - Bendahara JKN Privasi pasien terjaga JKN
ruangan pelayanan dilakukan tindakan di Puskesmas
puskesmas
Membuat teras Meningkatkan Peningkatan

19 Puskesmas 1 1 paket Rp15,000,000 - Bendahara JKN JKN
puskesmas kenyamanan pasien kenyamanan pasien
Meningkatkan Kenyamanan Petugas

20 Mengadakan gorden Klinik Bersalin 1 1 paket Rp2,500,000 - Bendahara JKN JKN
kenyamanan di puskesmas puskesmas terjaga
Melakukan rapat Mempersiapkan naskah

Upaya Transport, Seluruh Staf Tersedianya naskah
21 penyusunan tata akreditasi yang benar dan 25 4 org x 3 hari Rp4,800,000 BOK
Puskesmas Konsumsi Puskesmas puskesmas
naskah puskesmas tepat
Melakukan konsultasi
Menyusun naskah Tersedianya naskah
tata naskah puskesmas Upaya Transport, PJ. Upaya
22 puskesmas secara benar 3 4 org x 3 kali x 2 hari Rp5,400,000 puskemas yang benar BOK
di Dinkes kabupaten Puskesmas naskah akreditasi Puskesmas
dan tepat dan tepat
Kupang
Pengadaan alat
Menyediakan alat Alat dan bahan
kesehatan untuk Sesuai standar Tersedianya Akles
1 pengobatan gigi dan mulut sesuai standart 1 set Rp10,000,000 Alkes dan obat PPK APBN
pemeriksaan dan puskesmas sesuai standar
sesuai standart puskesmas puskesmas
perawatan pada gigi
Untuk memberikan Meningkatnya

Penyuluhan di informasi kepada pengetahuan
15% dari 15 3 x 15 posy. x 1 kali x Alkes, ATK, Alat
2 posyandu melalui masyarakat tentang masyarakat Rp6,750,000 Nakes, kader masyarakat tentang BOK
posyandu Rp 150.000 peraga
program UKGMD penting kesehatan gigi dan penting kesehatan gigi
mulut dan mulut
POLI GIGI
Untuk mempermudah
pemberian informasi
Terlaksana pembagian
3 Pembagian leaflet kepada masyarakat masyarakat 100% x 6 desa 1 x 1.348 KK Rp674,000 Kertas, printer nakes BOK
leaflet
tentang kesehatan gigi dan
mulut
Untuk memberikan
informasi kepada
4 Pembuatan leaflet masyarakat tentang masyarakat 100 lmbr 100 x 15.000 Rp1,500,000 Kertas Pihak ketiga Tersedianya leaflet BOK
penting kesehatan gigi dan
mulut
Mengaktifkan kembali
Untuk penyegaran dan bisa 1x12 bulan x 12 posyx Manajemen stress jadi
1 kegiatan senam masyarakat 12 Pos Usila Rp21,600,000 - Nakes, kader BOK
memanejemen stres Rp 150.000 baik
prolanis di pos usila

Penyuluhan hipertensi
informasi kepada 25 tempat 2 orang x 25 x 1 kali x Alkes, ATK, Alat pengetahuan
2 di tempat-tempat masyarakat Rp7,500,000 Nakes BOK
masyarakat tentang ibadah Rp 150.000 peraga masyarakat tentang
ibadah
penyakit hipertensi penyakit hipertensi
Untuk mempermudah
pemberian informasi
POLI UMUM Terlaksana pembagian
leaflet
mulut
Untuk memberikan
informasi kepada
4 Pembuatan leaflet masyarakat 100 lmbr 100 x 15.000 Rp1,500,000 Kertas Pihak ketiga Tersedianya leaflet BOK
masyarakat tentang
penyakit hipertensi
POLI UMUM
Jumlah Rp31,274,000
Penyuluhan di Masyarakat tahu dan

Posyandu tentang tertib Mengurangi resiko mengerti tentang
15% dari 15 3x15 posy x 1 kali x Rp
1 berlalu lintas dan kecelakaan lalu lintas dan Masyarakat 6,750,000 Leaflet Nakes, Kader pentingnya tertib BOK
posyandu 150.000
upaya keselamatan kecelakaan kerja berlalu lintas dan
kerja keselamatan kerja

Penyuluhan tentang informasi kepada pengetahuan
2 pertolongan pertama masyarakat tentang Masyarakat 6,750,000 Nakes, kader masyarakat tentang BOK
POLI TINDAKAN pada kecelakaan pertolongan pertama pada pertolongan pertama
kecelakaan pada kecelakaan
Sesuai
Pengadaan alat di Untuk mempermudah Tersedianya alkes
3 Sarana kebutuhan set 10,000,000 alkes - DAK
ruangan tindakan pelayanan yang dibutuhkan
ruangan
Bekerja sama dengan

Mengurangi factor resiko
4 pemerintah untuk Jalan Jalan dusun 5km per desa 120,000,000 Kontraktor Akses jalan yang baik Dana Desa
kecelakaan
perbaikan jalan
Angka cakupan
Meningkatkan cakupan UKS KIT, ruang
Pemeriksaan keshatan Semua Siswa/i pelayanan kesehatan
pelayanan kesehatanAnak 100% 1 Kali Rp4,950,000 UKS, Kuesioner Nakes BOK
Umum Anak Sekolah SD, SLTP, SLTA anak dan remaja
dan Remaja penilaian
Meningkat
Meningkatnya
Meningkatkan cakupan
Pengadaan Alkes UKS Semua Siswa pemeriksaan
pelayanankesehatanAnak 100% 1 paket Rp4,500,000 UKS KIT, Nakes BOK
KIT. SD, SLTP, SLTA kesehatan secara
dan Remaja
lengkap dan akurat,
Meningkatkan Terlaksananya Upaya

Pengadaan Media
pengetahuan siswa/I Semua siswa/I Media (flip chard, peningkatan
(flipchard, leaflet 100% 1 kali Rp1,000,000 Nakes BOK
tentang kesehatan secara SD,SMP,SMA leaflet /poster) pengetahuan pada
/poster)
umum siswa/i
1
Pelatihan kader UKS Meningkatkan cakupan Siswa SD kelas Siswa dapat menolong
( Dokter Kecil ) dan pelayanan kesehatan Anak IV, tiap sekolah 100% 1 kali Rp6,685,000 UKS KIT, Nakes sesama teman untuk BOK
Guru UKS dan Remaja 10 orang kasus luka ringan
Melancarkan kegiatan
Mengontrol keterlaksanaan UKS di sekolah serta
Monitoring kegiatan Kader UKS dan
kigiata UKS yang berjalan 100% 2 kali dalam setahun Rp13,370,000 UKS KIT, Nakes mengetahui BOK
UKS di sekola Guru UKS
di sekolah keberhasilan pengelola
dan kader UKS
USAHA KESEHATAN
SEKOLAH
Penengadaan Media
pengetahuan siswa/I Semua siswa/I Media (flipchard, peningkatan
tentang kebersihan SD,SMP,SMA leaflet /poster) pengetahuan pada
/poster)
lingkungan sekolah siswa/i
USAHA KESEHATAN
SEKOLAH
Penyuluhan tentang Meningkatkan
LCD, poster, Lingkungan yang
pentingnya kebersihan statuskesehatan 11 sekolah 100% 1 kali Rp7,685,000 Nakes BOK
brosur/liflet bersih
lingkungan sekolah lingkungan sekolah
2 Menghindari jajanan yang Kantin sekolah/

Pemantauan kantin Koisioner dan
kadaluarsa serta dijamin 11 sekolah 100% 1 kali Rp6,685,000 Nakes penjual jajanan yang BOK
sekolah format
kebersihannya bersih
Melancarkan
komunikasi terkait
Menyampaikan tujuan dan
Pengadaan dan Surat kegiatan yang akan
informasi kepada pihak 11 sekolah 100% 1 kali Rp1,000,000 Nakes BOK
pengedaran surat. pemberitahuan dilaksanakan antara
sekolah.
petugas dan pihak
sekolah

Penengadaan Media
pengetahuan siswa/I Semua siswa/I Media (flipchard, peningkatan
tentang manfaat dan fungsi SD,SMP,SMA leaflet /poster) pengetahuan pada
/poster)
Obat Cacing siswa/i
3
Mencegah terjadinya Meningkatkan derajat

Pemberian Obat Cacing Semua siswa/I
kecacingan pada anak 100% 1 kali Rp15,375,000 Obat Cacing Nakes kesehata pada anak BOK
pada Anak Sekolah SD,SMP,SMA
sekolah sekolah
Jumlah Rp63,250,000
Menyediakan alat
Pengadaan Alkes UKGS Sesuai standar pengobatan gigi dan Dinkes
1 pengobatan gigi dan mulut sesuai standart 1 set Rp3,500,000 UKGS kit -
kit pusk. mulut sesuai standart (APBN)
sesuai standart puskesmas pusk.
puskesmas
USAHA KESEHATAN
GIGI SEKOLAH
Meningkatnya
Untuk memberikan
kunjungan
pengetahuan tentang UKGS Kit, ATK,
Penyuluhan di masyarakat ke
kesehatan gigi dan mulut 15% dari 15 3 x 15 posyandu x 1 motor, kamera,
2 posyandu melalui Masy. Rp6,750,000 Nakes & Kader posyandu dan BOK
serta menumbuhkan posy. kali x Rp 150.000 alat peraga untuk
program UKGMD menurunnya angka
kesadaran masyarakat ke penyuluhan
USAHA KESEHATAN karies pada
posyandu
GIGI SEKOLAH masyarakat
Untuk mempermudah
pemberian informasi
3 Pembagian leaflet kepada masyarakat Masy. 100% x 6 desa 1 x 1.348 KK Rp674,000 Kertas, printer Nakes BOK
leaflet
mulut
Jumlah Rp10,924,000
Pengadaan alat
kesehatan untuk Sesuai standar Tersedianya Akles
1 pengobatan gigi dan mulut sesuai standart 1 set Rp10,000,000 Alkes dan obat PPK APBN (Dinkes)
pemeriksaan dan Puskesmas sesuai standar
sesuai standart puskesmas puskesmas
perawatan pada gigi

Penyuluhan di informasi kepada pengetahuan
2 posyandu melalui masyarakat tentang masyarakat Rp6,750,000 Nakes, kader masyarakat tentang BOK
program UKGMD penting kesehatan gigi dan penting kesehatan gigi
mulut dan mulut
USAHA KESEHATAN
GIGI MASYARAKAT
DESA Untuk mempermudah
pemberian informasi
leaflet
mulut
Untuk memberikan
informasi kepada
4 Pembuatan leaflet masyarakat tentang masyarakat 100 lmbr 100 x 15.000 Rp1,500,000 Kertas Pihak ketiga Tersedianya leaflet BOK
mulut
Jumlah Rp18,924,000
Sosialisasi dan Meningkatnya
dan meningkatkan 2 Org x 12 Posyandu X Petugas Nakes &
1 penyuluhan tentang Lansia 100% Rp43,200,000 LCD, ATK kunjungan di BOK
Kunjungan di Posyandu 12 Bulan Kader
posyandu lansia posyandu lansia
Lansia
Adanya dukungan dan

Advokasi lintor dan Mendapatkan dukungan Lintor dan 2 Org x 6 Desa x 3 Petugas Nakes &
2 6 Desa Rp5,400,000 LCD, ATK, materi komitmen dari lintor BOK
aparat desa dari lintor dan aparat desa aparat desa Bulan Kader
dan aparat desa
Mempermudah
Posyandu,
Pembagian penyampaian dan Petugas Nakes & Tersebarnya Informasi
3 aparat desa, 6 Desa 12 Org x 6 Desa Rp10,800,000 Brosur/leaflet BOK
leaflet/Brosur penyebaran informasi ke Kader kemasyarakat
masyarakat
USAHA KESEHATAN masyarakat
LANJUT USIA
Pelayanan kesehatan Meningkatkan derajat 2 Org x 12 Posyandu X Petugas Nakes & Terkontrolnya
4 Perawat/ Bidan 100% Rp43,200,000 LCD, ATK BOK
lansia di posyandu kesehatan lansia 12 Bulan Kader kesehatan lansia
Meningkatnya
Pembinaan kader Memberikan pengetahuan Kader posyandu Nakes yang pengetahuan kader
5 100% 24 org x 1 hari Rp3,600,000 LCD, ATK BOK
posyandun lansia tentang Posyandu Lansia lansia sudah dilatih tentang Posyandu
Lansia
Pengadaan Alkes Lansia Memberikan pelayanan 12 Poyandu 1 Alkes lansia kit x 12 Petugas Nakes & Terlaksananya
6 100% Rp36,000,000 Brosur, leaflet BOK
Kit yang maksimal lansia posyandu Kader pembagian leaflet
Mendapatkan hasil
Screaning HBSag di Untuk mengetahui secara 1x12 bulan x 15 posy x pemeriksaan dan
1 masyarakat 15 Pos Usila Rp27,000,000 - Nakes, kader BOK
posyandu bayi balita dini penyakit Hepatitis Rp 150.000 meningkatkan
cakupan

Penyuluhan Penyakit
informasi kepada 2 x 10 orang x 2 x 10 orang x 12 Alkes, ATK, Alat pengetahuan
2 Menular dalam gedung masyarakat Rp0 Nakes BOK
masyarakat tentang 12 bulan bulan peraga masyarakat tentang
Puskesmas
penyakit menular penyakit menular
PERKESMAS Untuk mempermudah

pemberian informasi
2 x 10 orang x Terlaksana pembagian
3 Pembagian leaflet kepada masyarakat masyarakat 240 lembar Rp2,400,000 Kertas, printer Nakes BOK
12 bulan leaflet
tentang kesehatan penyakit
menular
PERKESMAS
Untuk memberikan
informasi kepada
4 Pembuatan leaflet masyarakat 240 lmbr 240 x 10.000 Rp2,400,000 Kertas Pihak ketiga Tersedianya leaflet BOK
masyarakat tentang
penyakit hipertensi
Jumlah Rp31,800,000
Pelatihan PGBT kepada meningkatkan

ahli gizi, bidan,
1 nakes yang belum keterampilan nakes dalam nakes 7 orang Rp240,000 sertifikat 7 orang nakes di latih BOK
perawat
dilatih penanganan gizi buruk

Pengadaan alat 3 buah antropometri Dacin, Pengukur tersedianya alat
2 penentuan status gizi serta antropometri KIT 3 KIT Rp5,000,000 ahli gizi BOK
antropometri KIT KIT PB TB, pita LILA. antropometri KIT
Kader motivator
Pemberian Makanan Mempertahankan dan Data Bumil KEK, Terdistribusinya PMT
( 15 org x 90 kali gizi, bidan
3 Tambahan BPL bumil Meningkatkan status gizi ibu hamil KEK 15 orang Rp21,600,000 bahan baku PMT BPL Pada ibu hamil BOK
makan ) wilayah,
KEK Bumil Bumil KEK KEK
nutrisionist
terlaksananya Demo
Meningkatkan Masak di Posyandu
orang Tua Bahan Pangan
Demo Masak di Pengetahuan Ibu balita dan dan terjadi
4 Bayi/Balita dan 15 Posyandu 2 org x 15 x 1 bln Rp3,000,000 Lokal, dan Alat Kader, dan Nakes
Posyandu Ibu hamil mengenai cara peningkatan
ibu hamil Masak
pengolahan makanan. pengetahuan kepada
sasaran
terjadi peningkatan
100% food model, alat
sosialisasi pembinaan pengetahuan setelah
meningkatkan masyarakat di ukur
edukasi dan konseling adanya sosialisi dan
5 pengetahuan masyarakatl masyarakat beri 2 org x 6 ds x 3 bln Rp5,400,000 antropometri, ahli gizi BOK
gizi seimbang (termasuk konseling gizi
tentang gizi pengetahuan leaflet, lembar
isi piringku) seimbang (termasuk
tentang gizi balik
isi piringku
meningkatkan
Pelatihan PMBA kepada 7 nakes dan 15
keterampilan nakes dan ahli gizi, bidan, 7 nakes dan 15 kader
6 Nakes yang belum nakes dan kader kader 22 org x 1 kali Rp3,300,000 sertifikat BOK
kader dalam pemberian perawat posyandu di latih
dilatih dan kader posyandu
makan bayi dan anak
Kader motivator
Mempertahankan dan Data balita
Pemberian PMT BPL bayi/balita 30 org x 30 kali gizi, bidan Terdistribusinya PMT
7 Meningkatkan status gizi 30 orang Rp27,000,000 kurus, bahan BOK
pada balita gizi kurus kurus makan wilayah, BPL Pada balita kurus
bayi/balita baku PMT BPL
nutrisionist
Pelayanan Kesehatan Kader motivator

Memantau pertumbuhan 100% balita di Dacin, Pengukur terpantaunya status
bayi/balita 2 org x 15 Posyandu x gizi, bidan
8 dan perkembangan bayi & Bayi/balita terpantau Rp54,000,000 PB TB, pita LILA, gizi bayi/balita di BOK
(Pemantauan Status 12 bln wilayah,
balita status gizinya pita LIKA posyandu
Gizi) di Posyandu nutrisionist
terpantaunya status
gizi bayi/balita dan
Monitoring dan evaluasi meningkatkan kepatuhan Bumil KEK paska
bayi/balita dan Data balita kurus bidan wilayah,
9 Pemberian PMT, Balita sasaran dalam penggunaan 14 orang 2 org x 6 ds x 2 bln Rp3,600,000 pemberian PMT BPL BOK
BUMIL dan bumil KEK nutrisionist
kurus, dan bumil KEK PMT BPL dan terjadi
peningkatan status
gizi
POS PELAYANAN Konfirmasi Lonceng e-
100 % balita Dacin, Pengukur ahli gizi, bidan, ditemukanya balita
TERPADU PPGBM (kasus mengidentifikasi balita gizi
10 Bayi/balita gizi buruk di 2 org x 6 ds x 12 bln Rp21,600,000 PB TB, pita LILA, perawat,dan gizi buruk yang tidak BOK
Stunting, Gizi buruk buruk sedini mungkin
lacak format validasi kader terlacak
dan Kurang)
POS PELAYANAN
TERPADU
memberikan vitamin A
Seluruh jumlah
PADA Bayi balita yang
Sweeping vitamin A dan sasaran diberikan
tidak datang timbang dan Dacin, Pengukur
11 penimbangan pada Bayi, Balita 15 Posyandu 2 org x 6 ds x 2 bln Rp3,600,000 Kader vitamin A dan BOK
Mengukur pertumbuhan PB TB, pita LILA
Bayi/Balita dipantau
balita yang tidak hadir ke
pertumbuhan nya
posyandu
menunjang kelancaran meningkatnya

12 Penambahan tenaga gizi gizi 1 orang Rp0 SK Kapus
kegiatan gizi pelayanan gizi

cakupan ASI
13 Motivator ASI Eksklusif pemberian ASI pada bayi & kader 15 kader 2 org x 6 ds x 6 bln Rp10,800,000 SK Kepala Desa BOK
esklusifmeningkat
bagi kader posyandu balita
Pemeriksaan dan Form

Bayi/balita di semua
sweeping garam Mengetahui tingkat pemantauan ahli gizi, seluruh posyandu dan
posyandu, Siswa posyandu dan
14 yodium di posyandu, konsumsi Yodium di 2 org x 6 desa x 2 bln Rp3,600,000 garam Promkes, dan sekolah di Semau BOK
PAUD, SD, SMP, sekolah di
sekolah masyarakat beryodiumn dan Bidan Wilayah Selatan
SMA Semau Selatan
PAUD/SD/SMP/SMA alat iodin test
Pemberian dan 100 rematri di

Tablet Tambah Seluruh Rematri
Pemantauan minum meningkatkan kepatuhan Rematri SMP, berikan dan di (2 org x 3 sekolah x 12
15 Rp10,800,000 Darah, Regester Nakes mendaptakan Tablet BOK
TTD rematri SMP dan remaja puteri minum TTD SMA pantau minum kali x 1 hr)
TTD Tambah Darah
SMA TTD
data anak pra

100% anak
Pemeriksaan kesehatan sekolah (PAUD), seluruh anak pra
meningkatkan status gizi PAUD di (2 org x 8 sekolah x 6
16 anak pra sekolah anak PAUD Rp14,400,000 antropometri KIT Nakes sekolah (PAUD) di
balita periksa kali x 1 hr)
(PAUD) dan emergenci periksa kesehatannya
kesehatannya
KIT
Memperbaiki Keadaan Blanko konseling

17 penyakit pada tiap pasien 5 % dari gizi, food model, 5 % dari jumlah
dan kasusnya jumlah alat ukur kunjungan Puskesmas
Konsultasi Gizi Seluruh pasien Rp0 Nutrisionist BOK
kunjungan antropometri, telah mendapatkan
Keadaan penyakit pada Puskesmas leaflet lembar konseling Gizi
tiap2 pasien dan kasusnya balik
Penyuluhan Tentang
meningkatkan
1000 HPK terkait 80% dari jumlah
pengetahuan masyarakat 80% dari (2 org x 15 tempat lembar balik dan Nutrisionist dan
18 dengan pencegahan masyarakat Rp3,000,000 sasaran orang tua BOK
terkait dengan pencegahan jumlah sasaran ibadah x 1 kali Leaflet Promkes
STUNTING di balita meningkat
STUNTING
Masyarakat Desa
Sosialisasi dan Meningkatkan Terlaksanya kegiatan

1 Pelatihan kader pengetahuan tentang PTM Kader 60 orang 1 Kali Rp12,000,000 ATK Set Nakes sosialisasi dan BOK
posbindu dan kegiatan posbindu pelatihan posbindu
Transport petugas Terlaksanya kegiatan

Mengajarkan materi PTM
2 untuk pelatihan kader Kader 60 orang 1 Kali Rp1,200,000 ATK Set Nakes sosialisasi dan BOK
posbindu
posbindu pelatihan posbindu
Transportasi Nakes ke Melaksanakan kegiatan Terlaksananya

3 POS PEMBINAAN Masya 288 12 Kali Rp43,000,000 Posbindu Set Nakes BOK
posbindu posbindu kegiatan posbindu
TERPADU
POS PEMBINAAN
TERPADU
Transportasi Kader ke Melaksanakan kegiatan Terlaksananya

4 Masya 720 12 Kali Rp28,800,000 Posbindu Set Kader BOK
posbindu posbindu kegiatan posbindu
Melakukan penyuluhan Meningkatkan Terlaksananya

5 Masya 12 Posb 12 Kali Rp21,600,000 Penyuluhan Set Nakes BOK
PTM di posbindu pengetahuan tentang PTM penyuluhan PTM
Menentukan sasaran bayi Kertas, printer,

Valiadasi data Kevalidan data
1 balita yang akan di Bayi balita 100% x 6 desa 1 x 1.348 KK Rp674,000 ATK, motor, Nakes & Kader BOK
imunisasi sasaran imunisasi
imunisasi konsumsi
Menemukan sasaran
100% x 15
2 Sweeping Imunisasi imunisasi yang tidak Bayi balita 2 org x 6 desa x 12 bln Rp21,000,000 Motor, ATK, Nakes & Kader UCI tercapai BOK
posy
datang ke posyandu
Status TT dapat
BIAS DT dan Td pada Anak SD kelas 2 org x 8 SD x 2 kali x
3 Menekan PD3I 100 % x 8 SD 9,600,000 Vaksin Nakes ditentukan dengan BOK
anak SD 1,2,3 2 hari
mudah
Pengambilan vaksin Memenuhi kebutuhan Cool chain, Kebutuhan vasin dan

4 Dinkes (GFK) 1 kali 1 org x 6 bln x 2 hari 2,700,000 Nakes BOK
rutin dan logistik sarana imunisasi Kertas,Printer logistic terpenuhi
Pelayanan Imunisasi
Pengambilan vaksin Memenuhi kebutuhan Cool chain, Kebutuhan vasin dan

5 Dinkes (GFK 2 kali 1 org x 2 kali x 2 hari 900,000 Nakes BOK
rutin dan logistik sarana imunisasi kertas, printer logistic terpenuhi
Terjaganya Vaksin
Pemeliharaan kulkas Pemeliharaan rantai dingin Termometer
6 Puskesmas 12 kali 1 kulkas x 150.000 1,800,000 PJ. Imunisasi dalam suhu yang BOK
vaksin vaksin ruangan
ditentukan
Untuk memberikan
Penyuluhan tentang pengetahuan masyarakat 15% dari 15 3 x 15 posyandu x 1 Brosur motor, Tercapainya target
7 Masy. Rp6,750,000 Nakes BOK
imunisasi di posyandu tentang manfaat vaksin posy. kali x Rp 150.000 ATK pelayanan imunisasi
imunisasi pada bayi
Memudahkan para orang Status imunisasi anak

Pemberian kartu status Kertas cover,
8 tua mengetahui status Masy. 1 x per tahun 1 x 15 posyandu Rp0 PJ. Imunisasi dengan mudah BOK
imunisasi Printer, Tinta
imunisasi anak ditentukan
Jumlah Rp43,424,000
Pengadaan alat Menyediakan alat Alat dan bahan

Tersedianya Akles
1 kesehatan untuk Laboratorium sesuai sesuai standart Sesuai 1 set Rp150,000,000 Alkes dan bahan ATLM APBN
sesuai standar
Laboratorium standart puskesmas puskesmas
Menyediakan Ruangan
Ruangan sesuai
Pembangunan Ruangan untuk pelayanan Tersedianya sarana
2 standar Sesuai 1 unit Rp200,000,000 - - APBN (Dinkes)
Laboratorium laboratorium yang sesuai sesuai standar
puskesmas
standar
Memberikan
hasil
Seluruh pasien pemeriksaan
yang melakukan sesuai dengan
Pemeriksaan Memberikan pelayanan permintaan permintaan
Hasil yang akurat dan
3 hemoglobin pada ibu laboratorium semaksiamal pemeriksaan berdasarkan Hemositometer ATLM BOK dan JKN
valid
hamil mungkin sesuai standar laboratorium pengamatan
atas instruksi dan
dokter pemeriksaan
specimen atau
sampel
pemeriksaan
Seluruh pasien sesuai dengan
yang melakukan permintaan
Pemeriksaan darah Memberikan pelayanan permintaan berdasarkan
RDT, Slide dan Hasil yang akurat dan
4 malaria pada laboratorium semaksiamal pemeriksaan pengamatan ATLM BOK dan JKN
mikroskop valid
Masyarakat mungkin sesuai standar laboratorium dan
atas instruksi pemeriksaan
dokter specimen atau
sampel
pemeriksaan
Memberikan pelayanan permintaan berdasarkan
Pemeriksaan test Rapid Tes Hasil yang akurat dan
5 laboratorium semaksiamal pemeriksaan pengamatan ATLM BOK dan JKN
kehamilan Kehamilan valid
mungkin sesuai standar laboratorium dan
sampel
pemeriksaan
Pemeriksaan sputum Pot, Slide dan Hasil yang akurat dan
TB mikroskop valid
sampel
pemeriksaan
Pemeriksaan protein Stick Urine 10 Hasil yang akurat dan
7 laboratorium semaksiamal pemeriksaan pengamatan ATLM
urine pada ibu hamil paramter hasil valid
sampel
pemeriksaan
Antigen golongan
Pemeriksaan golongan darah, slide kaca Hasil yang akurat dan
8 laboratorium semaksiamal pemeriksaan pengamatan ATLM
darah pada ibu hamil dan kartu valid
golongan darah
sampel
pemeriksaan
RDT HBSAG,
Pemeriksaan HbSAg Centrifuge, spuit Hasil yang akurat dan
pada bumil dan vacutainer valid
Laboratorium darah
sampel
pemeriksaan
RDT HIV
Pemeriksaan HIV pada Centrifuge, spuit Hasil yang akurat dan
bumil dan vacutainer valid
darah
sampel
pemeriksaan
RDT SIfilis,
Pemeiksaan Sifilis Pada Centrifuge, spuit Hasil yang akurat dan
bumil dan vacutainer valid
darah
sampel
pemeriksaan
Pemeriksaan Malaria Slide, lancet dan Hasil yang akurat dan
pada ibu hamil mikroskop valid
sampel
pemeriksaan
Stick gula darah Hasil yang akurat dan
13 Pemeriksaan gula darah laboratorium semaksiamal pemeriksaan pengamatan ATLM BOK dan JKN
dan autocheck valid
sampel
pemeriksaan
Stick kolesterol Hasil yang akurat dan
14 Pemeriksaan kolesterol laboratorium semaksiamal pemeriksaan pengamatan ATLM BOK dan JKN
dan autuchek valid
sampel
pemeriksaan
Stick asam urat Hasil yang akurat dan
15 Pemeriksaan asam urat laboratorium semaksiamal pemeriksaan pengamatan ATLM BOK dan JKN
dan autocheck valid
sampel
pemeriksaan
Pemeriksaan Feces Slide dan Hasil yang akurat dan
lengkap mikroskop valid
sampel
pemeriksaan
Pemeriksaan urine Stick urine 10 Hasil yang akurat dan
lengkap parameter hasil valid
sampel
Masyarakat
Memberikan pengetahuan menggunakan TOGA
kepada seluruh sebagai salah satu
Sosialisasi TOGA di Motor, Laptop,
1 PENGOBATAN TRADISIO masyarakat tentang Nakes pilihan dalam BOK
setiap Desa ATK, Materi
pentingnya TOGA bagi penanggulangan
kesehatan keluarga masalah kesehatan
keluarga disetiap Desa
Transportasi dan akomodasi
a. Transport nara sumber

dari Dinkes untuk 2 org x 1 hari x Rp.
Nara sumber 2 org Rp500,000
sosialisasi TOGA tingkat 250.000
Kecamatan
b. Transport nara sumber
dari Puskesmas untuk 3 org x 1 hari x Rp.
Kecamatan
c. Transport nara sumber
dari Puskesmas untuk 1 org x 1 hari x 6 desa
sosialisasi TOGA tingkat Rp. 150.000
Desa
d. Transport petugas 6 org x 1 hari x Rp.
Petugas PUSTU 6 org Rp900,000
PUSTU sosialisasi TOGA 150.000
e. Transport perangkat
Kecamatan untuk Sekretatiat
Kecamatan 3 org x Rp. 100.000 Rp300,000
sosialisasi tingkat Kecamatan
Kecamatan
f. Transport Kepala Desa
1 org x 6 Desa x Rp.
untuk sosialisasi tingkat Kepala Desa 6 Desa Rp600,000
100.000
Kecamatan
g. Transport Tokoh
masyarakat untuk 2 org x 6 Desa x Rp.
TOMAS 6 Desa Rp1,200,000
sosialisasi tingkat 100.000
Kecamatan
h. Transport Nakes untuk 3 org x 6 Desa x 1 hari

Masyarakat 6 Desa Rp2,700,000
sosialisasi tingkat Desa x Rp. 150.000
i. Pembelian ATK untuk Peserta

1 paket 31 org x Rp. 10.000 Rp310,000
sosialisasi TOGA Sosialisasi
Honoraium
Narasumber/Tenaga Ahli
a. Honorarium nara
sumber dari Dinkes untuk 2 org x 1 hari x Rp.
Kecamatan
b. Honorarium nara
sumber dari Dinkes untuk 1 org x 1 hari x 6 desa
Nara sumber 6 org Rp1,350,000
sosialisasi TOGA tingkat x Rp. 225.000
Desa
Makan minum rapat
Jamuan makan untuk
Peserta
sosialisasi TOGA tingkat 31 org 31 org x Rp. 40.000 Rp1,240,000
Sosialisasi
Kecamatan
Memberikan informasi
Terciptanya kebun
Pembuatan kebun kepada seluruh ATK, paket kerja
2 Masyarakat 1 TOGA 1 paket Rp5,000,000 Nakes percontohan TOGA BOK
percontohan TOGA masyarakat tentang jenis kebun TOGA
untuk masyarakat
dan manfaat dari TOGA
Tersedianya jenis-jenis
Memilih jenis TOGA yang 20 Jenis x 5 TOGA sesuai
3 Pembelian TOGA dibutuhan sesuai kearivan Masyarakat 20 jenis anakan/jenis x Rp5,000,000 Anakan Nakes kebutuhan BOK
lokal Rp.50.000 masyarakat sebanyak
20 Jenis TOGA
Tersedianya informasi
Memberikan informasi kepada seluurh
4 Pembuatan leaflet Masyarakat 100 lembar 100 lmbr x Rp. 15.000 Rp1,500,000 Leaflet Nakes BOK
terkait TOGA masyarakat tentang
pentingnya TOGA
Jumlah Rp22,400,000
BAB V
RENCANA USULAN KEGIATAN MANAJEMEN PUSKESMAS TAHUN 2020
KEBUTUHAN SUMBER DAYA SUMBER

UPAYA KESEHATAN INDIKATOR
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET VOLUME PEMBIAYA
PUSKESMAS KEBERHASILAN
DANA ALAT TENAGA AN
UKM ESENSIAL
A. PROMKES
Meningkatkan kesadaran kepada Tercapainya masyarakyat

Penyuluhan tentang PHBS
1 Penyuluhan Kesehatan masyarakat tentang perilaku Masyarakat 6 Desa 3 Org x 6 desa x 1 kali 2,700,000 Media penyuluh Petugas Kesehatan yang peduli hidup bersih BOK
kepada masyarakat
hidup bersih sehat (PHBS) dan sehat
Penyuluhan tentang Meningkatkan pengetahuan Menurunkan angka

2 penyakit kronis kepada tentang persiapan diri dari dini Masyarakat 6 Desa 3 Org x 6 desa x 1 kali 2,700,000 Media penyuluh Petugas Kesehatan penyakit kronis pada BOK
masyarakat hari tentang kesehatan masyarakyat
Terwujudnya perilaku
Meningkatkan pemahaman dan
Penyuluhan tentang CTPS hidup bersih dan sehat
3 kesadaran Siswa SD tentang Siswa SD 8 SD 3 Org x 8 SD x 1 kali 3,600,000 Media penyuluh Petugas Kesehatan BOK
dan PHBS kepada Siswa SD dengan cuci tangan pakai
CTPS dan PHBS
sabun di SD
Terwujudnya masyarakyat desa

Tercapainya masyarakyat
Pembentukan Desa Siaga yang sehat, peduli, dan tanggap
4 Masyarakyat 2 Desa 10 org x 2 desa x 1 kali 1,500,000 Media penyuluh Petugas Kesehatan sehat dini hari dari BOK
melalui Minlok Lintas Sektor terhadap permasalahan
permasalhan kesehatan
kesehatan diwilayahmya
Tercapainya masyarakyat
Sosialisasi Pembentukan Meningkatkan pengetahuan
5 Masyarakyat 2 Desa 4 org x 2 desa x 4kali 4,800,000 Media penyuluh Petugas Kesehatan sehat dini hari dari BOK
desa siaga masyarakat tentang desa siaga.
permasalhan kesehatan
Meningkatnya
Memberikan pengarahandan
OJT Pembentukan Desa Seluruh nakes pengetahuan nakes
6 pelatihan tahapan pembentukan Nakes 2 orang x 32 orang x 2 kali 19,200,000 Media penyuluh Petugas Kesehatan
Siaga kepada Nakes puskesmas tentang pentingnya desa
desa siaga.
siaga
Terwujudnya masyarakat yang Tercapainya masyarakyat

Pembentukan Desa Siaga di
7 sadar akan pentingnya Masyarakat 2 desa 5 org x 2 desa x 1 kali 1,500,000 Media penyuluh Petugas Kesehatan sehat dini hari dari BOK
tingkat Desa
kesehatan. permasalhan kesehatan
Pembinaan Desa Siaga di Tindak lanjut dan monitoring Masyarakat menjadi madiri
8 Masyarakat 2 desa 5 org x 2 desa x 1 kali 1,500,000 Media penyuluh Petugas Kesehatan BOK
tingkat Desa desa siaga dan sadar akan kesehatan
Pembentukan jejaring desa

9 Penguatan desa siaga Masyarakat 2 desa 2 org x 2 desa x 1 kali 600,000 Media penyuluh Petugas Kesehatan Masyarakat yang siaga BOK
siaga di tingkat Desa
Penguatan jejaring desa

10 Penguatan desa siaga Masyarakat 2 desa 2 org x 2 desa x 1 kali 600,000 Media penyuluh Petugas Kesehatan Masyarakat yang siaga BOK
siaga di tingkat Desa
Sosialisasi tentang Menjadi pasien yang bijak dan Menjadikan masyarakyat

11 kepatuhan penggunaan cerdas dalam menggunakan Masyarakyat 6 Desa 2 org x 6 desa x 2 Kali 3,600,000 Media penyuluh Petugas Kesehatan cerdas dan bijak dalam BOK
antibiotik di masyarakyat antibiotik menggunakan antibiotik
B. KESEHATAN LINGKUNGAN
DANA ALAT TENAGA AN
Pemberdayaan Masyarakat
Meningkatkan pentingnya PHBS Sekolah, Sarana 11 sekolah dan 2
1 Kesehatan Lingkungan Melalui Pemicuan STBM 2 org x 13 tempat x 1 kali 3,900,000 Materi, LCD, Banner Nakes Tercapainya pilar 2 STBM BOK
baik di sekolah maupun TTU. Ibadah sarana ibadah
(CTPS di TTU)
Meningkatkan derajat kesehatan Formulir

Menurunkan angka
Klinik Sanitasi tentang masyarakat melalui upaya Pemeriksaan
Pasien Penyakit kesakitan dan kematian
2 Penyakit Berbasis prefentif kuratif dan promotif 72 Kasus 2 org x 72 kasus x 1 kali 21,000,000 Lapangan, Alat-Alat Nakes BOK
Berbasis Lingkungan akibat penyakit berbasis
Lingkungan yang dilakukan secara terpadu pengecekan
lingkungan
dan berkesinambungan. dilapangan
Melindungi mayarakat dari Mencegah penyakit yang

Formulir
potensi buruk akibat kondisi diakibatkan oleh nyamuk
Pemeriksaan Jentik dan Pemeriksaan, Bubuk
3 rumah yang menjadi sarang Masyarakat 12 Dusun 2 org x 12 dusun x 1 kali 3,600,000 Nakes seperti Malaria, DBD, BOK
Abatesasi secara berkala Abate, Pipet jentik,
berkembangbiaknya jentik Filariasis dan
senter, tabung jentik
nyamuk. Chikungunya
Menggerakan kesadaran
Menurunkan angka
Pembentukan dan masyarakat untuk LCD, Proyektor,
4 Kader 12 orang 12 orang x 3 kali 5,400,000 Tim Kesling & Kader kesakitan dan kematian BOK
Pembinaan Kader Jumantik membersihkan lingkungan dan Materi,
akibat vektor nyamuk
memberantar sarang nyamuk.
Pengendalian jentik nyamuk

5 Pengadaan serbuk Abate Masyarakat 6 desa 2,787,000 BOK
secara kimiawi
Mendukung keberangsungan
Sekolah, Sarana 11 sekolah dan 2
6 Monitoring Paska Pemicuan dan tercapainya meningkatan 2 org x 13 tempat x 1 kali 3,900,000 Materi, LCD, Banner Nakes Tercapainya pilar 2 STVM BOK
Ibadah sarana ibadah
kualitas paska pemicuan

secara mendetail tentang sarana Format pemeriksaan Terjaganya kualitas
7 Inspeksi sanitasi TPM tempat pengolahan makanan TPM 100% 6 desa x 2 org x 1 kali 1,800,000 TPM, plastic untuk Sanitarian makanan dan minuman di BOK
dan minuman untuk ditindak sampel makanan wilayah kerja Puskemas
lanjuti
Pengamatan dan penilaian Tercapainya kualitas

secara menditail tentang sarana Format pemeriksaan lingkungan yang baik
8 Inspeksi sanitasi TTU TTU 100% 1 x 6 ds x 2 org 1,800,000 Sanitarian BOK
tempat tempat umum untuk TTU khususnya sarana sanitasi
ditindak lanjuti di tempat umum.
Pengambilan dan Mengetahui kualitas air yang

Format pemeriksaan Tercapainya kualitas
9 pemeriksaan sampel air digunakan untuk ditindak DAMIU 100% 1 x 6 bln x 2 orang 1,800,000 Sanitarian BOK
DAMIU DAMIU yang layak
minum pada DAMIU lanjuti

Tercapainya terget rumah
secara mendetail agar Format pemeriksaan
10 Inspeksi Rumah sehat Rumah 50% 1x 24 dsn x 2 org 7,200,000 Sanitarian sehat dalam wilayah kerja BOK
memperoleh data yang kongret rumah sehat
puskesmas
untuk ditindak lanjuti
Pengambilan dan Mengetahui kualitas air yang Tercapainya terget SAB

Format pemeriksaan
11 pemeriksaan sampel air digunakan untuk ditindak Sarana air bersih 50% 1x 24 dsn x 2 org 7,200,000 Sanitarian yang layak dalam wilayah BOK
SAB
pada sumber air lanjuti kerja puskesmas
Format pemeriksaan Tercapainya terget SAB
Mengurangi pencemaran baik
12 Kaporisasi Sarana air bersih 50% 1x 24 dsn x 2 org 7,200,000 SAB, serbuk kaporit, Sanitarian yang layak dalam wilayah BOK
fisik, kimia dan bakteriologis
pipa penjernih kerja puskesmas
C. PROGRAM GIZI
meningkatkan keterampilan
Upaya Perbaikan Gizi Pelatihan PGBT kepada ahli gizi, bidan,
1 nakes dalam penanganan gizi nakes 7 orang 240,000 sertifikat 7 orang nakes di latih BOK
masyarakat nakes yang belum dilatih perawat
buruk

Pengadaan alat antropometri Dacin, Pengukur PB tersedianya alat
2 penentuan status gizi serta antropometri KIT 3 KIT 3 buah antropometri KIT 5,000,000 ahli gizi BOK
KIT TB, pita LILA. antropometri KIT
DANA ALAT TENAGA AN
Data Bumil KEK, Kader motivator gizi,

Pemberian Makanan Mempertahankan dan Terdistribusinya PMT BPL
3 ibu hamil KEK 15 orang ( 15 org x 90 kali makan ) 21,600,000 bahan baku PMT bidan wilayah, BOK
Tambahan BPL bumil KEK Meningkatkan status gizi Bumil Pada ibu hamil KEK
Bumil KEK nutrisionist
terlaksananya Demo
Meningkatkan Pengetahuan Ibu Masak di Posyandu dan
orang Tua Bayi/Balita Bahan Pangan Lokal,
4 Demo Masak di Posyandu balita dan Ibu hamil mengenai 15 Posyandu 2 org x 15 x 1 bln 3,000,000 Kader, dan Nakes terjadi peningkatan
dan ibu hamil dan Alat Masak
cara pengolahan makanan. pengetahuan kepada
sasaran
terjadi peningkatan
sosialisasi pembinaan 100% masyarakat
food model, alat ukur pengetahuan setelah
edukasi dan konseling gizi meningkatkan pengetahuan di beri
5 masyarakat 2 org x 6 ds x 3 bln 5,400,000 antropometri, leaflet, ahli gizi adanya sosialisi dan BOK
seimbang (termasuk isi masyarakatl tentang gizi pengetahuan
lembar balik konseling gizi seimbang
piringku) tentang gizi
(termasuk isi piringku
Pelatihan PMBA kepada meningkatkan keterampilan

7 nakes dan 15 ahli gizi, bidan, 7 nakes dan 15 kader
6 Nakes yang belum dilatih nakes dan kader dalam nakes dan kader 22 org x 1 kali 3,300,000 sertifikat BOK
kader posyandu perawat posyandu di latih
dan kader pemberian makan bayi dan anak
Mempertahankan dan Data balita kurus, Kader motivator gizi,

Pemberian PMT BPL pada Terdistribusinya PMT BPL
7 Meningkatkan status gizi bayi/balita kurus 30 orang 30 org x 30 kali makan 27,000,000 bahan baku PMT bidan wilayah, BOK
balita gizi kurus Pada balita kurus
bayi/balita BPL nutrisionist
Pelayanan Kesehatan 100% balita di Dacin, Pengukur PB Kader motivator gizi,

Memantau pertumbuhan dan 2 org x 15 Posyandu x 12 terpantaunya status gizi
8 bayi/balita (Pemantauan Bayi/balita terpantau status 54,000,000 TB, pita LILA, pita bidan wilayah, BOK
perkembangan bayi & balita bln bayi/balita di posyandu
Status Gizi) di Posyandu gizinya LIKA nutrisionist
terpantaunya status gizi

Monitoring dan evaluasi meningkatkan kepatuhan bayi/balita dan Bumil KEK
Data balita kurus bidan wilayah,
9 Pemberian PMT, Balita sasaran dalam penggunaan PMT bayi/balita dan BUMIL 14 orang 2 org x 6 ds x 2 bln 3,600,000 paska pemberian PMT BPL BOK
dan bumil KEK nutrisionist
kurus, dan bumil KEK BPL dan terjadi peningkatan
status gizi
Konfirmasi Lonceng e- Dacin, Pengukur PB

mengidentifikasi balita gizi 100 % balita gizi ahli gizi, bidan, ditemukanya balita gizi
10 PPGBM (kasus Stunting, Bayi/balita 2 org x 6 ds x 12 bln 21,600,000 TB, pita LILA, format BOK
buruk sedini mungkin buruk di lacak perawat,dan kader buruk yang tidak terlacak
Gizi buruk dan Kurang) validasi
memberikan vitamin A PADA

Seluruh jumlah sasaran
Sweeping vitamin A dan Bayi balita yang tidak datang
Dacin, Pengukur PB diberikan vitamin A dan
11 penimbangan pada timbang dan Mengukur Bayi, Balita 15 Posyandu 2 org x 6 ds x 2 bln 3,600,000 Kader BOK
TB, pita LILA dipantau pertumbuhan
Bayi/Balita pertumbuhan balita yang tidak
nya
hadir ke posyandu
menunjang kelancaran kegiatan meningkatnya pelayanan

12 Penambahan tenaga gizi gizi 1 orang SK Kapus
gizi gizi

cakupan ASI
13 Motivator ASI Eksklusif bagi pemberian ASI pada bayi & kader 15 kader 2 org x 6 ds x 6 bln 10,800,000 SK Kepala Desa BOK
esklusifmeningkat
kader posyandu balita
Pemeriksaan dan sweeping

Bayi/balita di semua posyandu Form pemantauan
garam yodium di posyandu, Mengetahui tingkat konsumsi ahli gizi, Promkes, seluruh posyandu dan
14 posyandu, Siswa dan sekolah di 2 org x 6 desa x 2 bln 3,600,000 garam beryodiumn BOK
sekolah Yodium di masyarakat dan Bidan Wilayah sekolah di Semau Selatan
PAUD, SD, SMP, SMA Semau Selatan dan alat iodin test
PAUD/SD/SMP/SMA
100 rematri di
Pemberian dan Pemantauan Seluruh Rematri
meningkatkan kepatuhan remaja berikan dan di (2 org x 3 sekolah x 12 kali Tablet Tambah
15 minum TTD rematri SMP Rematri SMP, SMA 10,800,000 Nakes mendaptakan Tablet BOK
puteri minum TTD pantau minum x 1 hr) Darah, Regester TTD
dan SMA Tambah Darah
TTD
data anak pra

100% anak PAUD seluruh anak pra sekolah
Pemeriksaan kesehatan (2 org x 8 sekolah x 6 kali x sekolah (PAUD),
16 meningkatkan status gizi balita anak PAUD di periksa 14,400,000 Nakes (PAUD) di periksa
anak pra sekolah (PAUD) 1 hr) antropometri KIT dan
kesehatannya kesehatannya
emergenci KIT
DANA ALAT TENAGA AN
Blanko konseling 5 % dari jumlah kunjungan

5 % dari jumlah
Memperbaiki Keadaan penyakit gizi, food model, alat Puskesmas telah
17 Konsultasi Gizi Seluruh pasien kunjungan - Nutrisionist
pada tiap pasien dan kasusnya ukur antropometri, mendapatkan konseling
Puskesmas
leaflet lembar balik Gizi
BOK
Blanko konseling 5 % dari jumlah kunjungan
5 % dari jumlah
Keadaan penyakit pada tiap2 gizi, food model, alat Puskesmas telah
Konsultasi Gizi Seluruh pasien kunjungan - Nutrisionist
pasien dan kasusnya ukur antropometri, mendapatkan konseling
Puskesmas
Penyuluhan Tentang 1000

meningkatkan pengetahuan
HPK terkait dengan 80% dari jumlah (2 org x 15 tempat ibadah x lembar balik dan Nutrisionist dan 80% dari jumlah sasaran
18 masyarakat terkait dengan masyarakat 3,000,000 BOK
pencegahan STUNTING di sasaran 1 kali Leaflet Promkes orang tua balita meningkat
pencegahan STUNTING
Masyarakat Desa
C. PROGRAM KIA
pertemuan bidan untuk

Membahas masalah kasus Kasus kebidanan dapat
1 Kesehatan Ibu Anak dan KB pembahasan masalah kasus Semua bidan 32 0rg 8 org x 4 kali 4,800,000 Bidan BOK
kebidanan diselesaikan sampai tuntas
kebidanan
Masalah kematian ibu dan

Otopsi verbal kematian ibu Membahas lebih dalam masalah bayi baru lahir dapat
2 Rumah keluarga 4 Org 4 org x 4 bidan x 1 kali 3,600,000 Bidan BOK
dan kematian neonatal kematian ibu dan bayi baru lahir dicegah dan diselesaikan
dengan baik
Ibu hamil dan menyusui

Kelas ibu hamil dan Memberikan ilmu tentang masa
3 Bumil dan busuil 159 26 org x 4 bidan x 1 kali 7,200,000 Bidan menginkat
menyusui kehamilan dan menyusui
pengetahuannya
pendampingan KB Pasca
salin sekaligus pemberian Agar ibu nifas dapat Mencegah jarak anak tidak
4 Bufas 151 12 org x 12 bidan x 1 kali 10,800,000 Bidan
dan pengontrolan kartu kb menggunakan KB terlalu dekat
pasca salin
5 sweping k1 dan k4 Agar ANC ibu hamil meningkat Bumil 159 26 org x 12 bidan x 1 kali 10,800,000 Bidan Agar ibu hamil sehat
Pembuatan peta Masaalah Agar diketahui masalah KIA KB Agar masalah dapat
6 Puskesmas 1 1 kali x 8 org x 1 bln 1,200,000 Bidan BOK
kia dan kb yang ada disetiap desa dideteksi dan diselesaikan
Transport petugas untuk

pelaksanaan program
Agar ibu hamil merencanakan Agar tidak ada ibu hamil
7 perencanaan pencegahan Ibu Hamil 133 Org 33 org x 4 kali 3,600,000 Bidan BOK
bersalin di puskesmas yang partus dirumah
persalinan dan komplikasi
P4K ( 1 org x 6 Ds x 4 bln)

kunjungan rumah PUS yang
Agar yang drop out KB dapat Agar mencegah kehamilan
8 tidak ber-KB atau drop out PUS 24 Org 12 org x 2 kali 1,800,000 Bidan BOK
menggunakan KB kembali terlalu dekat
di desa (1 org x 6 desa x 2
kali)

Agar ibu hamil semua
kunjungan rumah bumil yg
9 Agar ANC 100% Ibu Hamil 133 Org 22 org x 6 kali 5,400,000 Bidan mendapatkan ANC pada BOK
tidak datang periksa hamil
bulan tersebut
(1 org x 6 desa x 6 bln)
DANA ALAT TENAGA AN

Agar ibu nifas
kunjungan rumah ibu Nifas Agar ibu nifas mendapatkan
10 PUS 127 Org 11 org x 12 kali 10,800,000 Bidan mendapatkan perawatan BOK
dan pendamping KB pasca perawatan nifas dan KB
nifas
bersalin (1 org x 72 Bulin )

kunjungan rumah
Agar neonatus resti dapat Agar kesehatan neonatus
11 neonatus termasuk Neonatus 121 Org 11 org x 12 kali 10,800,000 Bidan BOK
dipantau resti dapat dipulihkan
neonatus resiko tinggi (1 org
x 72 Neonatus)
D. PROGRAM P2P
Register MBS, Slide,

Reagen Geimsa, untuk mencapai target
Untuk mendeteksi ada tidaknya Alkohol Swab, eliminasi malaria 2020 di
1 P2 MALARIA Mass Blood Survey (MBS) plasmodium penyebab penyakit Masyarakat 5696 orang 3 org x 6 desa x 6 hari 16,200,000 Aquadest, Nakes wilayah kerja puskesmas BOK
Malaria Mikroskop, lancet, akle Kecamatan semau
rak slide, rak selatan
pewarnaan dan ATK

Sosialisasi & Pembentukan Untuk menurunkan angka eliminasi malaria 2020 di
2 POKJA Eliminasi Malaria kesakitan dan angka kematian Masyarakat 45 orang 45 orang x 1 hari 2,925,000 Daftar hadir Nakes wilayah kerja puskesmas BOK
Tingkat Kecamatan malaria akle Kecamatan semau
selatan

Untuk menurunkan angka eliminasi malaria 2020 di
Workshop Eliminasi Malaria
3 kesakitan dan angka kematian Nakes 22 orang 22 orang x 1 hari 1,540,000 Daftar hadir Nakes wilayah kerja puskesmas BOK
bagi Petugas Kesehatan
malaria akle Kecamatan semau
selatan
menurunkan angka kesakitan

tercapainya target suspek
dan angka kematian dengan Form Penjaringan,
100% yang telah di
cara memutus mata rantai ATK, Pot Sputum,
4 P2 TB Penjaringan Suspek TB Masyarakat 1200 orang 2 org x 6 desa x 3 hari 3,600,000 Nakes tetapkan oleh Dinas BOK
penularan sehingga TB tidak lagi Slide, Perwarnaan
Kesehatan Kabupaten
merupakan masalah kesehatan BTA, Mikroskop
Kupang
masyarakat
Agar masyarakat yang masih

tercapainya masyarakat
kurang paham tentang gejala-
Leaflet, LCD, daftar yang mengerti dan
5 P2 TB Penyuluhan tentang TB gejala TB dan bagaimana cara Masyarakat 12 pos usila 2 x 12 pos usila x 1 kali 7,200,000 Nakes BOK
hadir meningkatkan derajat
mencegah agar tidak tertular
pada masyarakat yang lain
tercapainya keluarga yang

Melakukan Pendekatan keluarga
sadar dan memahami
terhadap penderita TB dengan
Kontak Langsung terhadap formulir, Leaflet, penyakit TB dan cara
6 P2 TB melakukan Skrining anggota Penderita TB 33 orang 1 org x 33 orang x 3 kali 14,850,000 Nakes
penderita TB masker Penanggulangan serta
keluarga penderita dan
pengobatan TB yang baik
memberikan edukasi tentang TB
dan benar
Register Pembagian
mencegah masyarakat bebas Obat Filariasis, buku
P2 FILARIASIS DAN Pembagian Obat filariasis 2 org x 15 posyandu x 2 Tercapainya NTT bebas
7 penyakit filariasis atau penyakit Masyarakat 5000 orang 9,000,000 panduan BELKAGA, Nakes BOK
KECACINGAN (BELKAGA) hari Filariasis pada tahun 2021
kaki gajah Daftar hadir Nakes,
dll
DANA ALAT TENAGA AN
mencegah anak dan bayi-balita 1549 orang (8

P2 FILARIASIS DAN Pembagian Obat Kecacingan 2 orang x 23 tempat x 1 Register Sasaran Tercapainya Anak dan
8 dari penyakit yang disebabkan Anak dan Bayi Balita sekolah dan 15 6,900,000 Nakes BOK
KECACINGAN pada Anak dan Bayi-Balita hari Makan Obat, ATK balita bebas Kecacingan
oleh paracit (Cacingan) posyandu)
Register Pembagian
Transport kader/tomas/toga mencegah anak dan bayi-balita Obat Filariasis, buku
P2 FILARIASIS DAN Kader Tercapainya NTT bebas
9 untuk pembagian obat dari penyakit yang disebabkan 56 orang 2 orang x 28 dusun x 1 hari 2,800,000 panduan BELKAGA, Nakes BOK
KECACINGAN Posyandu/tomas/toga Filariasis pada tahun 2021
Filariasis di Posyandu oleh paracit (Filariasis) Daftar hadir Nakes,
dll
Register Pembagian
Transport kader/tomas/toga mencegah anak dan bayi-balita Obat Filariasis, buku
P2 FILARIASIS DAN Kader 2 orang x 28 dusun x 1 hari Tercapainya NTT bebas
10 untuk Pemberian Obat dari penyakit yang disebabkan 112 orang 5,600,000 panduan BELKAGA, Nakes BOK
KECACINGAN Posyandu/tomas/toga x 2 kali Filariasis pada tahun 2021
Cacing di Posyandu oleh paracit (Cacingan) Daftar hadir Nakes,
dll
RDT HbsAg,
Mencegah secara dini dan
Mendeteksi Hepatitis, Dini Pada Vacutaner darah,
Skrining penyakit Hepatitis, 1450 KK (2900 3 orang x 15 posyandu x 3 Menurunkan Angka
11 P2 Hepatitis PASUTRI terutama pada ibu PASUTRI 20,250,000 Spuit 3 ML, Alkohol Nakes BOK
HIV dan Sifilis orang) hari kesakitan akibat penyakit
hamil Swab, Centrifuge,
hepatitis.
Torniquet, Register,
Agar masyarakat sadar bahwa

tercapainya masyarakat
Penyuluhan tentang pentingnya pencegahan 1 orang x 15 posyandu x 1 Leaflet, LCD, daftar
12 P2 Hepatitis Masyarakat 15 posyandu 2,250,000 Nakes yang paham dan mengerti BOK
Hepatitis, HIV dan Sifilis hepatitis, HIV dan Sifilis secara kali hadir
akan penting kesehatan
dini
RDT HbsAg,
Agar masyarakat sadar bahwa Vacutaner darah,
1450 KK (2900 3 orang x 15 posyandu x 3 Menurunkan Angka
13 P2 HIV Skrining penyakit HIV pentingnya pencegahan HIV PASUTRI 20,250,000 Spuit 3 ML, Alkohol Nakes BOK
orang) hari kesakitan akibat penyakit
secara dini Swab, Centrifuge,
HIV
RDT HbsAg,
Agar masyarakat sadar bahwa Vacutaner darah,
1450 KK (2900 3 orang x 15 posyandu x 3 Menurunkan Angka
14 P2 Sifilis Skrining penyakit Sifilis pentingnya pencegahan Sifilis PASUTRI 20,250,000 Spuit 3 ML, Alkohol Nakes BOK
orang) hari kesakitan akibat penyakit
secara dini Swab, Centrifuge,
Sifilis.
Agar petugas kesehatan dapat Tercapainya NTT bebas

Workshop Triple Eliminasi
15 mengetahui tentang triple Nakes 30 orang 12 orang x 1 hari 3,530,000 Daftar hadir Nakes penyakit triple eliminasi BOK
( HIV,Sifilis, & Hepatitis )
eliminasi pada tahun 2021
fomr PE, ATK,

TIM NAKES Menurunkan Angka
Penyelidikan epidemiologi Kamera, alat
untuk mengetahui penyebab Pasien penyakit (Dokter, Perawat, kesakitan dan kematian
16 SURVEILANS penyakit berbasis 6 desa 5 orang x 6 desa x 3 hari 13,500,000 pengecekan BOK
penyakit berbasis lingkungan berbasis lingkungan Analis, Kesling dan akibat penyakit berbasis
lingkungan lapangan, alat
Promkes) lingkungan
pemeriksaan pasien.
Menentukan sasaran bayi balita Kertas, printer, ATK, Kevalidan data sasaran
17 IMUNISASI Valiadasi data imunisasi Bayi balita 100% x 6 desa 1 x 1.348 KK 13,480,000 Nakes & kader BOK
yang akan di imunisasi motor, konsumsi imunisasi
Menemukan sasaran imunisasi

18 Sweeping Imunisasi Bayi balita 100% x 15 posy 2 org x 6 desa x 12 bln 21,600,000 Motor, ATK, Nakes & kader UCI tercapai BOK
yang tidak datang ke posyandu
BIAS DT dan Td pada anak 2 org x 8 SD x 2 kali x 2 Status TT dapat ditentukan

19 Menekan PD3I Anak SD kelas 1,2,3 100 % x 8 SD 9,600,000 Vaksin Nakes BOK
SD hari dengan mudah
DANA ALAT TENAGA AN
Pengambilan vaksin rutin Memenuhi kebutuhan sarana Cool chain, Kebutuhan vasin dan
dan logistik imunisasi Kertas,Printer logistic terpenuhi
Pengambilan vaksin rutin Memenuhi kebutuhan sarana Cool chain, kertas, Kebutuhan vasin dan
21 Dinkes (GFK 2 kali 1 org x 2 kali x 2 hari 10,000,000 Nakes BOK
dan logistik imunisasi printer logistic terpenuhi
Pemeliharaan rantai dingin Terjaganya Vaksin dalam

22 Pemeliharaan kulkas vaksin Puskesmas 12 kali 1 kulkas x 150.000 600,000 Termometer ruangan PJ. Imunisasi BOK
vaksin suhu yang ditentukan
Untuk memberikan pengetahuan

Penyuluhan tentang 3 x 15 posyandu x 1 kali x Tercapainya target
23 masyarakat tentang manfaat Masy. 15% dari 15 posy. 6,750,000 Brosur motor, ATK Nakes BOK
imunisasi di posyandu Rp 150.000 pelayanan imunisasi
vaksin imunisasi pada bayi
Memudahkan para orang tua

Pemberian kartu status 7,500,000 Kertas cover, Printer, Status imunisasi anak
24 mengetahui status imunisasi Masy. 1 x per tahun 1 x 15 posyandu PJ. Imunisasi BOK
imunisasi Tinta, dengan mudah ditentukan
anak
DANA ALAT TENAGA AN
UKP (PENGOBATAN
A. FARMASI
Memberikan pengetahuan Masyarakat secara mandiri

Sosialisasi Tanaman Obat Masyarakat dan aparat Petugas Nakes dan
1 kepada masyarakat tentang obat 6 Desa 2 Org x 6 Desa 1,800,000 ATK dapat memanfaatkan BOK
Keluarga desa Kader
tradisional tanaman obat tradisional
Memanfaatkan lahan yang ada Pemanfaatan Obat

Petugas Nakes dan
2 Kebun percontohan Toga dan sebagai bahan baku untuk 2 Desa 100% 2 Org x 2 Desa 600,000 Bibit Pot tradisional untuk BOK
Kader
pengobatan swamedikasi pengobatan swamedikasi
Monitoring Kebun Menjaga kondisi tanaman obat Petugas Nakes dan Tanaman obat tradisional
3 2 Desa 100% 2 Org x 2 Desa 600,000 Form ceklist Kamera BOK
Percontohan TOGA tradisional Kader tetap dalam kondisi baik
Memberikan pengetahuan Masyarakat menggunakan

Masyarakat dan aparat Petugas Nakes dan
4 Penyuluhan Antibiotik masyarakat tentang penggunaan 6 Desa 2 Org x 6 Desa 1,800,000 LCD, ATK obat antibiotik sesuai BOK
desa Kader
antibiotik intruksi.
Memberikan pengetahuan Kaum remaja menjadi lebih

Penyuluhan NAPZA pada Petugas Farmasi dan
5 kepada remaja tentang obat SMP dan SMA 3 Sekolah 2 org x 3 sekolah 900,000 LCD, ATK waspada terhadap obat BOK
Remaja Petugas Promkes
terlarang terlarang
Pemantauan Obat di kios-
kepada pemilik kios tentang obat Form Laporan dan Petugas Farmasi dan Terkontrolnya penjualan
6 kios diwilayah kerja Kios yang menjual obat 35 kios/ 6 desa 2 org x 6 desa 1,800,000 BOK
yang boleh dijual dan bagaimana Kamera Kader obat dikios- kios
puskesmas akle
pengelolaannya.
Pengambilan obat di Gudang Tidak terjadinya

7 Mencegah kekosongan obat GFK 4 kali 1 org x 2 hari x 4 kali 2,000,000 Kendaraan Petugas Farmasi BOK
Farmasi Kab. Kupang kekosongan obat
Meningkatkan pengetahuan Tercapainya peresepan

8 Pelatihan Nakes Nakes 2 kali 15 org x 1 hari x 2 kali 1,000,000 Atk Nakes BOK
nakes tentang obat yang rasional
Menetapkan standar pelayanan Meningkatkan mutu

9 Pembuatan SOP Nakes - - - - -
kefarmasian pelayanan
Pembuatan Register Obat Terdokumentasinya obat yang

10 Petugas farmasi - - - - - Terkontrolnya stok obat
Keluar keluar
Menguarangi obat yang

Memudahkan pengawasan
11 Koordinasi Lintas Program Nakes - - - - - hilang, kadaluarsa dan
penggunaan obat
rusak
B. POLI GIGI DAN MULUT
Pengadaan alat kesehatan Menyediakan alat pengobatan

Alat dan bahan sesuai Sesuai standar Tersedianya Akles sesuai
1 POLI GIGI untuk pemeriksaan dan gigi dan mulut sesuai standart 1 set 10,000,000 Alkes dan obat PPK APBN
standart puskesmas puskesmas standar
perawatan pada gigi puskesmas
Untuk memberikan informasi Meningkatnya

Penyuluhan di posyandu kepada masyarakat tentang 15% dari 15 3 x 15 posy. x 1 kali x Rp Alkes, ATK, Alat pengetahuan masyarakat
2 masyarakat 6,750,000 Nakes, kader BOK
melalui program UKGMD penting kesehatan gigi dan posyandu 150.000 peraga tentang penting kesehatan
mulut gigi dan mulut
Untuk mempermudah
pemberian informasi kepada Terlaksana pembagian
3 Pembagian leaflet masyarakat 100% x 6 desa 1 x 1.348 KK 674,000 Kertas, printer nakes BOK
masyarakat tentang kesehatan leaflet
gigi dan mulut
DANA ALAT TENAGA AN
Untuk memberikan informasi

kepada masyarakat tentang
4 Pembuatan leaflet masyarakat 100 lmbr 100 x 15.000 1,500,000 Kertas Pihak ketiga Tersedianya leaflet BOK
mulut
DANA ALAT TENAGA AN
C. POLI UMUM
Mengaktifkan kembali
Untuk penyegaran dan bisa 1x12 bulan x 12 posyx Rp
1 kegiatan senam prolanis di masyarakat 12 Pos Usila 21,600,000 - Nakes, kader Manajemen stress jadi baik BOK
memanejemen stres 150.000
pos usila

Penyuluhan hipertensi di 2 orang x 25 x 1 kali x Rp Alkes, ATK, Alat
2 kepada masyarakat tentang masyarakat 25 tempat ibadah 7,500,000 Nakes pengetahuan masyarakat BOK
tempat-tempat ibadah 150.000 peraga
penyakit hipertensi tentang penyakit hipertensi
Untuk mempermudah
gigi dan mulut

4 Pembuatan leaflet kepada masyarakat tentang masyarakat 100 lmbr 100 x 15.000 1,500,000 Kertas Pihak ketiga Tersedianya leaflet BOK
penyakit hipertensi
D. RUANGAN IGD
Masyarakat tahu dan

Penyuluhan di Posyandu
mengerti tentang
tentang tertib berlalu lintas Mengurangi resiko kecelakaan 15% dari 15 3x15 posy x 1 kali x Rp
1 Masyarakat 6,750,000 Leaflet Nakes, Kader pentingnya tertib berlalu BOK
dan upaya keselamatan lalu lintas dan kecelakaan kerja posyandu 150.000
lintas dan keselamatan
kerja
kerja

Penyuluhan tentang
kepada masyarakat tentang 15% dari 15 3 x 15 posy. x 1 kali x Rp Alkes, ATK, Alat pengetahuan masyarakat
2 pertolongan pertama pada Masyarakat 6,750,000 Nakes, kader BOK
pertolongan pertama pada posyandu 150.000 peraga tentang pertolongan
kecelakaan
kecelakaan pertama pada kecelakaan
Pengadaan alat di ruangan Sesuai kebutuhan Tersedianya alkes yang

3 Untuk mempermudah pelayanan Sarana set 10,000,000 alkes - DAK
tindakan ruangan dibutuhkan
Bekerja sama dengan

Mengurangi factor resiko
4 pemerintah untuk perbaikan Jalan Jalan dusun 5km per desa 120,000,000 Kontraktor Akses jalan yang baik Dana Desa
kecelakaan
jalan
UKM PENGEMBANGAN
A. USAHA KESEHATAN SEKOLAH
Meningkatkan cakupan UKS KIT, ruang Angka cakupan pelayanan

Pemeriksaan keshatan Semua Siswa/i SD,
1 pelayanan kesehatanAnak dan 100% 1 Kali 4,950,000 UKS, Kuesioner Nakes kesehatan anak dan BOK
Umum Anak Sekolah SLTP, SLTA
Remaja penilaian remaja Meningkat
Meningkatkan cakupan Meningkatnya

Semua Siswa SD,
2 Pengadaan Alkes UKS KIT. pelayanankesehatanAnak dan 100% 1 paket 4,500,000 UKS KIT, Nakes pemeriksaan kesehatan BOK
SLTP, SLTA
Remaja secara lengkap dan akurat,
Meningkatkan pengetahuan Terlaksananya Upaya

Pengadaan Media (flipchard, Semua siswa/I Media (flip chard,
3 siswa/I tentang kesehatan 100% 1 kali 1,000,000 Nakes peningkatan pengetahuan BOK
leaflet /poster) SD,SMP,SMA leaflet /poster)
secara umum pada siswa/i
Pelatihan kader UKS Meningkatkan cakupan Siswa dapat menolong

Siswa SD kelas IV, tiap
4 ( Dokter Kecil ) dan Guru pelayanan kesehatan Anak dan 100% 1 kali 6,685,000 UKS KIT, Nakes sesama teman untuk BOK
sekolah 10 orang
UKS Remaja kasus luka ringan
Melancarkan kegiatan UKS
Mengontrol keterlaksanaan
Monitoring kegiatan UKS di Kader UKS dan Guru di sekolah serta
5 kigiata UKS yang berjalan di 100% 2 kali dalam setahun 13,370,000 UKS KIT, Nakes BOK
sekola UKS mengetahui keberhasilan
sekolah
pengelola dan kader UKS
DANA ALAT TENAGA AN

Penengadaan Media Semua siswa/I Media (flipchard,
6 siswa/I tentang kebersihan 100% 1 kali 1,000,000 Nakes peningkatan pengetahuan BOK
(flipchard, leaflet /poster) SD,SMP,SMA leaflet /poster)
lingkungan sekolah pada siswa/i
Penyuluhan tentang
Meningkatkan statuskesehatan LCD, poster,
7 pentingnya kebersihan 11 sekolah 100% 1 kali 7,685,000 Nakes Lingkungan yang bersih BOK
lingkungan sekolah brosur/liflet
lingkungan sekolah
Menghindari jajanan yang

Kantin sekolah/ penjual
8 Pemantauan kantin sekolah kadaluarsa serta dijamin 11 sekolah 100% 1 kali 6,685,000 Koisioner dan format Nakes BOK
jajanan yang bersih
kebersihannya
Melancarkan komunikasi
Pengadaan dan pengedaran Menyampaikan tujuan dan terkait kegiatan yang akan
9 11 sekolah 100% 1 kali 1,000,000 Surat pemberitahuan Nakes BOK
surat. informasi kepada pihak sekolah. dilaksanakan antara
petugas dan pihak sekolah
Penengadaan Media Semua siswa/I Media (flipchard,
10 siswa/I tentang manfaat dan 100% 1 kali 1,000,000 Nakes peningkatan pengetahuan BOK
(flipchard, leaflet /poster) SD,SMP,SMA leaflet /poster)
fungsi Obat Cacing pada siswa/i
Meningkatkan derajat
Pemberian Obat Cacing pada Mencegah terjadinya kecacingan Semua siswa/I
11 100% 1 kali 15,375,000 Obat Cacing Nakes kesehata pada anak BOK
Anak Sekolah pada anak sekolah SD,SMP,SMA
sekolah
B. USAHA KESEHATAN GIGI SEKOLAH
Menyediakan alat pengobatan Menyediakan alat

Alat dan bahan sesuai Sesuai standar Dinkes
1 Pengadaan Alkes UKGS kit gigi dan mulut sesuai standart 1 set 3,500,000 UKGS kit - pengobatan gigi dan mulut
standart pusk. pusk. (APBN)
puskesmas sesuai standart puskesmas

UKGS Kit, ATK, Meningkatnya kunjungan
Penyuluhan di posyandu 3 x 15 posyandu x 1 kali x motor, kamera, alat masyarakat ke posyandu
2 mulut serta menumbuhkan Masy. 15% dari 15 posy. 6,750,000 Nakes & Kader BOK
melalui program UKGMD Rp 150.000 peraga untuk dan menurunnya angka
kesadaran masyarakat ke
penyuluhan karies pada masyarakat
posyandu
Untuk mempermudah
3 Pembagian leaflet Masy. 100% x 6 desa 1 x 1.348 KK 674,000 Kertas, printer Nakes BOK
gigi dan mulut
C. USAHA KESEHATAN GIGI MASYARAKAT DESA
Pengadaan alat kesehatan Menyediakan alat pengobatan

Alat dan bahan sesuai Sesuai standar Tersedianya Akles sesuai APBN
1 untuk pemeriksaan dan gigi dan mulut sesuai standart 1 set 10,000,000 Alkes dan obat PPK
standart puskesmas Puskesmas standar (Dinkes)
perawatan pada gigi puskesmas

Penyuluhan di posyandu kepada masyarakat tentang 15% dari 15 3 x 15 posy. x 1 kali x Rp Alkes, ATK, Alat pengetahuan masyarakat
2 masyarakat 6,750,000 Nakes, kader BOK
melalui program UKGMD penting kesehatan gigi dan posyandu 150.000 peraga tentang penting kesehatan
mulut gigi dan mulut
Untuk mempermudah
gigi dan mulut

kepada masyarakat tentang
4 Pembuatan leaflet masyarakat 100 lmbr 100 x 15.000 1,500,000 Kertas Pihak ketiga Tersedianya leaflet BOK
mulut
D. USAHA KESEHATAN LANJUT USIA
Memberikan pengetahuan dan

Sosialisasi dan penyuluhan 2 Org x 12 Posyandu X 12 Petugas Nakes & Meningkatnya kunjungan
1 meningkatkan Kunjungan di Lansia 100% 43,200,000 LCD, ATK BOK
tentang posyandu lansia Bulan Kader di posyandu lansia
Posyandu Lansia
Adanya dukungan dan

Advokasi lintor dan aparat Mendapatkan dukungan dari Petugas Nakes &
2 Lintor dan aparat desa 6 Desa 2 Org x 6 Desa x 3 Bulan 5,400,000 LCD, ATK, materi komitmen dari lintor dan BOK
desa lintor dan aparat desa Kader
aparat desa
DANA ALAT TENAGA AN
Mempermudah penyampaian
Posyandu, aparat desa, Petugas Nakes & Tersebarnya Informasi
3 Pembagian leaflet/Brosur dan penyebaran informasi ke 6 Desa 12 Org x 6 Desa 10,800,000 Brosur/leaflet BOK
masyarakat Kader kemasyarakat
masyarakat
Pelayanan kesehatan lansia Meningkatkan derajat kesehatan 2 Org x 12 Posyandu X 12 Petugas Nakes & Terkontrolnya kesehatan
4 Perawat/ Bidan 100% 43,200,000 LCD, ATK BOK
di posyandu lansia Bulan Kader lansia
Meningkatnya
Pembinaan kader Memberikan pengetahuan Nakes yang sudah
5 Kader posyandu lansia 100% 24 org x 1 hari 3,600,000 LCD, ATK pengetahuan kader tentang BOK
posyandun lansia tentang Posyandu Lansia dilatih
Posyandu Lansia
Memberikan pelayanan yang 1 Alkes lansia kit x 12 Petugas Nakes & Terlaksananya pembagian
6 Pengadaan Alkes Lansia Kit 12 Poyandu lansia 100% 36,000,000 Brosur, leaflet BOK
maksimal posyandu Kader leaflet
D. PERKESMAS
Mendapatkan hasil
Screaning HBSag di Untuk mengetahui secara dini 1x12 bulan x 15 posy x Rp
1 masyarakat 15 Pos Usila 27,000,000 - Nakes, kader pemeriksaan dan BOK
posyandu bayi balita penyakit Hepatitis 150.000
meningkatkan cakupan
Penyuluhan Penyakit Untuk memberikan informasi Meningkatnya

2 x 10 orang x 12 Alkes, ATK, Alat
2 Menular dalam gedung kepada masyarakat tentang masyarakat 2 x 10 orang x 12 bulan - Nakes pengetahuan masyarakat BOK
bulan peraga
Puskesmas penyakit menular tentang penyakit menular
Untuk mempermudah
pemberian informasi kepada 2 x 10 orang x 12 Terlaksana pembagian
3 Pembagian leaflet masyarakat 240 lembar 2,400,000 Kertas, printer Nakes BOK
masyarakat tentang kesehatan bulan leaflet
penyakit menular

4 Pembuatan leaflet kepada masyarakat tentang masyarakat 240 lmbr 240 x 10.000 2,400,000 Kertas Pihak ketiga Tersedianya leaflet BOK
penyakit hipertensi
PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DALAM UKBM
A POS PELAYANAN TERPADU BAYI/BALITA
meningkatkan keterampilan
Pelatihan PGBT kepada ahli gizi, bidan,
1 nakes dalam penanganan gizi nakes 7 orang 240,000 sertifikat 7 orang nakes di latih BOK
nakes yang belum dilatih perawat
buruk

Pengadaan alat antropometri Dacin, Pengukur PB tersedianya alat
2 penentuan status gizi serta antropometri KIT 3 KIT 3 buah antropometri KIT 5,000,000 ahli gizi BOK
KIT TB, pita LILA. antropometri KIT
Data Bumil KEK, Kader motivator gizi,

Pemberian Makanan Mempertahankan dan Terdistribusinya PMT BPL
3 ibu hamil KEK 15 orang ( 15 org x 90 kali makan ) 21,600,000 bahan baku PMT bidan wilayah, BOK
Tambahan BPL bumil KEK Meningkatkan status gizi Bumil Pada ibu hamil KEK
Bumil KEK nutrisionist
terlaksananya Demo
Meningkatkan Pengetahuan Ibu Masak di Posyandu dan
orang Tua Bayi/Balita Bahan Pangan Lokal,
4 Demo Masak di Posyandu balita dan Ibu hamil mengenai 15 Posyandu 2 org x 15 x 1 bln 3,000,000 Kader, dan Nakes terjadi peningkatan
dan ibu hamil dan Alat Masak
cara pengolahan makanan. pengetahuan kepada
sasaran
terjadi peningkatan
sosialisasi pembinaan 100% masyarakat
food model, alat ukur pengetahuan setelah
edukasi dan konseling gizi meningkatkan pengetahuan di beri
5 masyarakat 2 org x 6 ds x 3 bln 5,400,000 antropometri, leaflet, ahli gizi adanya sosialisi dan BOK
seimbang (termasuk isi masyarakatl tentang gizi pengetahuan
lembar balik konseling gizi seimbang
piringku) tentang gizi
(termasuk isi piringku
Pelatihan PMBA kepada meningkatkan keterampilan

7 nakes dan 15 ahli gizi, bidan, 7 nakes dan 15 kader
6 Nakes yang belum dilatih nakes dan kader dalam nakes dan kader 22 org x 1 kali 3,300,000 sertifikat BOK
kader posyandu perawat posyandu di latih
dan kader pemberian makan bayi dan anak
DANA ALAT TENAGA AN
Mempertahankan dan Data balita kurus, Kader motivator gizi,

Pemberian PMT BPL pada Terdistribusinya PMT BPL
7 Meningkatkan status gizi bayi/balita kurus 30 orang 30 org x 30 kali makan 27,000,000 bahan baku PMT bidan wilayah, BOK
balita gizi kurus Pada balita kurus
bayi/balita BPL nutrisionist
Pelayanan Kesehatan 100% balita di Dacin, Pengukur PB Kader motivator gizi,

Memantau pertumbuhan dan 2 org x 15 Posyandu x 12 terpantaunya status gizi
8 bayi/balita (Pemantauan Bayi/balita terpantau status 54,000,000 TB, pita LILA, pita bidan wilayah, BOK
perkembangan bayi & balita bln bayi/balita di posyandu
Status Gizi) di Posyandu gizinya LIKA nutrisionist
terpantaunya status gizi

Monitoring dan evaluasi meningkatkan kepatuhan bayi/balita dan Bumil KEK
Data balita kurus bidan wilayah,
9 Pemberian PMT, Balita sasaran dalam penggunaan PMT bayi/balita dan BUMIL 14 orang 2 org x 6 ds x 2 bln 3,600,000 paska pemberian PMT BPL BOK
dan bumil KEK nutrisionist
kurus, dan bumil KEK BPL dan terjadi peningkatan
status gizi
Konfirmasi Lonceng e- Dacin, Pengukur PB

mengidentifikasi balita gizi 100 % balita gizi ahli gizi, bidan, ditemukanya balita gizi
10 PPGBM (kasus Stunting, Bayi/balita 2 org x 6 ds x 12 bln 21,600,000 TB, pita LILA, format BOK
buruk sedini mungkin buruk di lacak perawat,dan kader buruk yang tidak terlacak
Gizi buruk dan Kurang) validasi
memberikan vitamin A PADA

Seluruh jumlah sasaran
Sweeping vitamin A dan Bayi balita yang tidak datang
Dacin, Pengukur PB diberikan vitamin A dan
11 penimbangan pada timbang dan Mengukur Bayi, Balita 15 Posyandu 2 org x 6 ds x 2 bln 3,600,000 Kader BOK
TB, pita LILA dipantau pertumbuhan
Bayi/Balita pertumbuhan balita yang tidak
nya
hadir ke posyandu
menunjang kelancaran kegiatan meningkatnya pelayanan

12 Penambahan tenaga gizi gizi 1 orang - SK Kapus
gizi gizi
cakupan ASI
13 Motivator ASI Eksklusif bagi pemberian ASI pada bayi & kader 15 kader 2 org x 6 ds x 6 bln 10,800,000 SK Kepala Desa BOK
esklusifmeningkat
kader posyandu balita
Pemeriksaan dan sweeping

Bayi/balita di semua posyandu Form pemantauan
garam yodium di posyandu, Mengetahui tingkat konsumsi ahli gizi, Promkes, seluruh posyandu dan
14 posyandu, Siswa dan sekolah di 2 org x 6 desa x 2 bln 3,600,000 garam beryodiumn BOK
sekolah Yodium di masyarakat dan Bidan Wilayah sekolah di Semau Selatan
PAUD, SD, SMP, SMA Semau Selatan dan alat iodin test
PAUD/SD/SMP/SMA
100 rematri di
Pemberian dan Pemantauan Seluruh Rematri
meningkatkan kepatuhan remaja berikan dan di (2 org x 3 sekolah x 12 kali Tablet Tambah
15 minum TTD rematri SMP Rematri SMP, SMA 10,800,000 Nakes mendaptakan Tablet BOK
puteri minum TTD pantau minum x 1 hr) Darah, Regester TTD
dan SMA Tambah Darah
TTD
data anak pra

100% anak PAUD seluruh anak pra sekolah
Pemeriksaan kesehatan (2 org x 8 sekolah x 6 kali x sekolah (PAUD),
16 meningkatkan status gizi balita anak PAUD di periksa 14,400,000 Nakes (PAUD) di periksa
anak pra sekolah (PAUD) 1 hr) antropometri KIT dan
kesehatannya kesehatannya
emergenci KIT
Memperbaiki Keadaan penyakit Blanko konseling 5 % dari jumlah kunjungan

17 5 % dari jumlah
pada tiap pasien dan kasusnya gizi, food model, alat Puskesmas telah
Konsultasi Gizi Seluruh pasien kunjungan - Nutrisionist BOK
ukur antropometri, mendapatkan konseling
Keadaan penyakit pada tiap2 Puskesmas
pasien dan kasusnya
Penyuluhan Tentang 1000

meningkatkan pengetahuan
HPK terkait dengan 80% dari jumlah (2 org x 15 tempat ibadah x lembar balik dan Nutrisionist dan 80% dari jumlah sasaran
18 masyarakat terkait dengan masyarakat 3,000,000 BOK
pencegahan STUNTING di sasaran 1 kali Leaflet Promkes orang tua balita meningkat
pencegahan STUNTING
Masyarakat Desa
B. POS PEMBINAAN TERPADU
Meningkatkan pengetahuan Terlaksanya kegiatan

Sosialisasi dan Pelatihan
1 tentang PTM dan kegiatan Kader 60 orang 1 Kali 12,000,000 ATK Set Nakes sosialisasi dan pelatihan BOK
kader posbindu
posbindu posbindu
Terlaksanya kegiatan
Transport petugas untuk Mengajarkan materi PTM
2 Kader 60 orang 1 Kali 1,200,000 ATK Set Nakes sosialisasi dan pelatihan BOK
pelatihan kader posbindu posbindu
posbindu
Transportasi Nakes ke Melaksanakan kegiatan Terlaksananya kegiatan

3 Masya 288 12 Kali 43,000,000 Posbindu Set Nakes BOK
posbindu posbindu posbindu
DANA ALAT TENAGA AN
Transportasi Kader ke Melaksanakan kegiatan Terlaksananya kegiatan

4 Masya 720 12 Kali 28,800,000 Posbindu Set Kader BOK
posbindu posbindu posbindu
Melakukan penyuluhan PTM Meningkatkan pengetahuan Terlaksananya penyuluhan

5 Masya 12 Posb 12 Kali 21,600,000 Penyuluhan Set Nakes BOK
di posbindu tentang PTM PTM
C. PELAYANAN IMUNISASI
Menentukan sasaran bayi balita Kertas, printer, ATK, Kevalidan data sasaran
1 Valiadasi data imunisasi Bayi balita 100% x 6 desa 1 x 1.348 KK 674,000 Nakes & Kader BOK
yang akan di imunisasi motor, konsumsi imunisasi
Menemukan sasaran imunisasi

2 Sweeping Imunisasi Bayi balita 100% x 15 posy 2 org x 6 desa x 12 bln 21,000,000 Motor, ATK, Nakes & Kader UCI tercapai BOK
yang tidak datang ke posyandu
BIAS DT dan Td pada anak 2 org x 8 SD x 2 kali x 2 Status TT dapat ditentukan

3 Menekan PD3I Anak SD kelas 1,2,3 100 % x 8 SD 9,600,000 Vaksin Nakes BOK
SD hari dengan mudah
Pengambilan vaksin rutin Memenuhi kebutuhan sarana Cool chain, Kebutuhan vasin dan
dan logistik imunisasi Kertas,Printer logistic terpenuhi
Pengambilan vaksin rutin Memenuhi kebutuhan sarana Cool chain, kertas, Kebutuhan vasin dan
5 Dinkes (GFK 2 kali 1 org x 2 kali x 2 hari 900,000 Nakes BOK
dan logistik imunisasi printer logistic terpenuhi
Pemeliharaan rantai dingin Terjaganya Vaksin dalam

6 Pemeliharaan kulkas vaksin Puskesmas 12 kali 1 kulkas x 150.000 1,800,000 Termometer ruangan PJ. Imunisasi BOK
vaksin suhu yang ditentukan

Penyuluhan tentang 3 x 15 posyandu x 1 kali x Tercapainya target
7 masyarakat tentang manfaat Masy. 15% dari 15 posy. 6,750,000 Brosur motor, ATK Nakes BOK
imunisasi di posyandu Rp 150.000 pelayanan imunisasi
vaksin imunisasi pada bayi
Memudahkan para orang tua

Pemberian kartu status Kertas cover, Printer, Status imunisasi anak
8 mengetahui status imunisasi Masy. 1 x per tahun 1 x 15 posyandu - PJ. Imunisasi BOK
imunisasi Tinta dengan mudah ditentukan
anak
D. LABORATORIUM
Pengadaan alat kesehatan Menyediakan alat Laboratorium Alat dan bahan sesuai Tersedianya Akles sesuai
1 Sesuai Kebutuhan 1 set 150,000,000 Alkes dan bahan ATLM APBN
untuk Laboratorium sesuai standart puskesmas standart puskesmas standar
Menyediakan Ruangan untuk

Pembangunan Ruangan Ruangan sesuai Tersedianya sarana sesuai APBN
2 pelayanan laboratorium yang Sesuai Kebutuhan 1 unit 200,000,000 - -
Laboratorium standar puskesmas standar (Dinkes)
sesuai standar
Seluruh pasien yang

Memberikan pelayanan melakukan permintaan
Pemeriksaan hemoglobin BOK dan
3 laboratorium semaksiamal pemeriksaan Sesuai Kebutuhan Hemositometer ATLM Hasil yang akurat dan valid
pada ibu hamil JKN
mungkin sesuai standar laboratorium atas
instruksi dokter
Seluruh pasien yang

Pemeriksaan darah malaria RDT, Slide dan BOK dan
4 laboratorium semaksiamal pemeriksaan Sesuai Kebutuhan ATLM Hasil yang akurat dan valid
pada Masyarakat mikroskop JKN
instruksi dokter
DANA ALAT TENAGA AN
Seluruh pasien yang

BOK dan
5 Pemeriksaan test kehamilan laboratorium semaksiamal pemeriksaan Sesuai Kebutuhan Rapid Tes Kehamilan ATLM Hasil yang akurat dan valid
JKN
instruksi dokter
Seluruh pasien yang

Pot, Slide dan BOK dan
6 Pemeriksaan sputum TB laboratorium semaksiamal pemeriksaan Sesuai Kebutuhan ATLM Hasil yang akurat dan valid
mikroskop JKN
instruksi dokter
Seluruh pasien yang

Pemeriksaan protein urine Stick Urine 10
pada ibu hamil paramter hasil
instruksi dokter
Seluruh pasien yang

Memberikan pelayanan melakukan permintaan Antigen golongan
Pemeriksaan golongan darah
8 laboratorium semaksiamal pemeriksaan Sesuai Kebutuhan darah, slide kaca dan ATLM Hasil yang akurat dan valid
pada ibu hamil
mungkin sesuai standar laboratorium atas kartu golongan darah
instruksi dokter
Seluruh pasien yang

Memberikan pelayanan melakukan permintaan RDT HBSAG,
Pemeriksaan HbSAg pada BOK dan
9 laboratorium semaksiamal pemeriksaan Sesuai Kebutuhan Centrifuge, spuit dan ATLM Hasil yang akurat dan valid
bumil JKN
mungkin sesuai standar laboratorium atas vacutainer darah
instruksi dokter
Seluruh pasien yang

Memberikan pelayanan melakukan permintaan RDT HIV Centrifuge,
Pemeriksaan HIV pada BOK dan
10 laboratorium semaksiamal pemeriksaan Sesuai Kebutuhan spuit dan vacutainer ATLM Hasil yang akurat dan valid
bumil JKN
mungkin sesuai standar laboratorium atas darah
instruksi dokter
Seluruh pasien yang

Memberikan pelayanan melakukan permintaan RDT SIfilis,
Pemeiksaan Sifilis Pada BOK dan
11 laboratorium semaksiamal pemeriksaan Sesuai Kebutuhan Centrifuge, spuit dan ATLM Hasil yang akurat dan valid
bumil JKN
mungkin sesuai standar laboratorium atas vacutainer darah
instruksi dokter
Seluruh pasien yang

Pemeriksaan Malaria pada Slide, lancet dan BOK dan
ibu hamil mikroskop JKN
instruksi dokter
Seluruh pasien yang

Stick gula darah dan BOK dan
13 Pemeriksaan gula darah laboratorium semaksiamal pemeriksaan Sesuai Kebutuhan ATLM Hasil yang akurat dan valid
autocheck JKN
instruksi dokter
Seluruh pasien yang

Stick kolesterol dan BOK dan
14 Pemeriksaan kolesterol laboratorium semaksiamal pemeriksaan Sesuai Kebutuhan ATLM Hasil yang akurat dan valid
autuchek JKN
instruksi dokter
DANA ALAT TENAGA AN
Seluruh pasien yang

Stick asam urat dan BOK dan
15 Pemeriksaan asam urat laboratorium semaksiamal pemeriksaan Sesuai Kebutuhan ATLM Hasil yang akurat dan valid
autocheck JKN
instruksi dokter
Seluruh pasien yang

BOK dan
16 Pemeriksaan Feces lengkap laboratorium semaksiamal pemeriksaan Sesuai Kebutuhan Slide dan mikroskop ATLM Hasil yang akurat dan valid
JKN
instruksi dokter
Seluruh pasien yang

Stick urine 10 BOK dan
17 Pemeriksaan urine lengkap laboratorium semaksiamal pemeriksaan Sesuai Kebutuhan ATLM Hasil yang akurat dan valid
parameter hasil JKN
instruksi dokter
D. PENGOBATAN TRADISIONAL
Masyarakat menggunakan
Memberikan pengetahuan TOGA sebagai salah satu
Sosialisasi TOGA di setiap kepada seluruh masyarakat Motor, Laptop, ATK, pilihan dalam
1 Nakes BOK
Desa tentang pentingnya TOGA bagi Materi penanggulangan masalah
kesehatan keluarga kesehatan keluarga
disetiap Desa
Transportasi dan akomodasi
Transport nara sumber dari

Dinkes untuk sosialisasi TOGA Nara sumber 2 org 2 org x 1 hari x Rp. 250.000 500,000
tingkat Kecamatan

Puskesmas untuk sosialisasi Nara sumber 3 org 3 org x 1 hari x Rp. 150.000 450,000
TOGA tingkat Kecamatan

1 org x 1 hari x 6 desa Rp.
Puskesmas untuk sosialisasi Nara sumber 6 org 900,000
150.000
TOGA tingkat Desa
Transport petugas PUSTU
Petugas PUSTU 6 org 6 org x 1 hari x Rp. 150.000 900,000
sosialisasi TOGA
Transport perangkat Kecamatan

untuk sosialisasi tingkat Sekretatiat Kecamatan Kecamatan 3 org x Rp. 100.000 300,000
Kecamatan
Transport Kepala Desa untuk 1 org x 6 Desa x Rp.

Kepala Desa 6 Desa 600,000
sosialisasi tingkat Kecamatan 100.000
Transport Tokoh masyarakat

2 org x 6 Desa x Rp.
untuk sosialisasi tingkat TOMAS 6 Desa 1,200,000
100.000
Kecamatan
Transport Nakes untuk 3 org x 6 Desa x 1 hari x
Masyarakat 6 Desa 2,700,000
sosialisasi tingkat Desa Rp. 150.000
Pembelian ATK untuk sosialisasi
Peserta Sosialisasi 1 paket 31 org x Rp. 10.000 310,000
TOGA
Honorarium nara sumber dari

Dinkes untuk sosialisasi TOGA Nara sumber 2 org 2 org x 1 hari x Rp. 225.000 450,000
tingkat Kecamatan
DANA ALAT TENAGA AN
Honorarium nara sumber dari

1 org x 1 hari x 6 desa x Rp.
Dinkes untuk sosialisasi TOGA Nara sumber 6 org 1,350,000
225.000
tingkat Desa
Jamuan makan untuk

sosialisasi TOGA tingkat Peserta Sosialisasi 31 org 31 org x Rp. 40.000 1,240,000
Kecamatan
Memberikan informasi kepada Terciptanya kebun

Pembuatan kebun ATK, paket kerja
2 seluruh masyarakat tentang Masyarakat 1 TOGA 1 paket 5,000,000 Nakes percontohan TOGA untuk BOK
percontohan TOGA kebun TOGA
jenis dan manfaat dari TOGA masyarakat
Tersedianya jenis-jenis
Memilih jenis TOGA yang 20 Jenis x 5 anakan/jenis x TOGA sesuai kebutuhan
3 Pembelian TOGA Masyarakat 20 jenis 5,000,000 Anakan Nakes BOK
dibutuhan sesuai kearivan lokal Rp.50.000 masyarakat sebanyak 20
Jenis TOGA
Tersedianya informasi
Memberikan informasi terkait kepada seluurh
4 Pembuatan leaflet Masyarakat 100 lembar 100 lmbr x Rp. 15.000 1,500,000 Leaflet Nakes BOK
TOGA masyarakat tentang
pentingnya TOGA
MANAGEMENT
Mengetahui kebutuhan Tersedianya data hasil

Melakukan survei
1 masyarakat terkait pelayanan Masyarakat 6 desa 2 org x 6 desa x 2 hari 3,600,000 Transport Nakes survei kebutuhan BOK
kebutuhan masyarakat
Nakes, petugas
Melakukan Rapat kecamatan,kader,kke Tersedianya RTL terkait
Membahas hasil survei Transport, ATK,
2 Pembahasan hasil survei desa 6 3 org x 6 desa x 1 hari 9,500,000 pala desa, tokoh kebutuhan masyarakat BOK
kebutuhan masyarakat Konsumsi
kebutuhan masyarakat agama, tokoh akan pelayanan kesehatan
masyarakat
Mempersiapkan perencanaan
kegiatan lebih dini untuk
Malekukan pertemuan meningkatkan kinerja dalam Transport, ATK, Seluruh Staf Pengelola Program mampu
3 Program puskesmas 8 6 org x 6 hari 11,400,000 BOK
penyusunan RUK tahun berjalan untuk mencapai Konsumsi Puskesmas membuat RUK Puskesmas
tujuan dengan didukung oleh
sumber daya yang memadai
Melakukan konsultasi
Melakukan cross check data
penyusunan profil Tersedianya Profil
4 program dengan masing-masing Pengelola SIK 1 org 1 org x 2 kali x 2 hari 1,000,000 Transport, data profil Pengelola SIK BOK
puskesmas ke Dinkes Puskesmas
bidang di Dinkes Kab.Kupang
Kabupaten Kupang
Mengevaluasi kinerja yang telah

Transport,
Melakukan Minilok Bulanan dicapai pada bulan tersebut dan Semua Staf Meningkatnya pelayanan
5 Semua Staf puskesmas 25 org 6 org x 12 bulan 22,800,000 Konsumsi, ATK, BOK
Puskesmas merencanakan kegiatan pada puskesmas untuk mencapai target
laporan
bulan yang akan datang
Mendapatkan dukungan dari Staf puskesmas, Staf puskesmas, Adanya dukungan dari
pihak lintas sektoral dalam petugas kecamatan, Transport, petugas kecamatan, lintas sektoral terkait
Melakukan Minilok
6 pemecahan masalah kesehatan kader posyandu, 55 org 6 org x 4 kali 24,400,000 Konsumsi, ATK, kader posyandu, dalam mencapai target BOK
Tribulanan Lintas Sektor
yang diikuti dengan pembuatan kepala desa, toga, laporan kepala desa, toga, (pelayanan kesehatan
rencana kegiatan tomas tomas memmadai)
Evaluasi Penilaian Kinerja Mendapatkan hasil capaian Transport, ATK, Seluruh Staf Tersedianya hasil capaian
7 Program Puskesmas 8 6 org x 4 kali 7,600,000 BOK
Program Puskesmas program puskesmas Konsumsi Puskesmas program puskesmas
DANA ALAT TENAGA AN
Konsultasi Pengelola
Mengetahui hal-hal terkait Terlaksananya semua
Program puskesmas ke Pengelola Program Pengelola Program
8 program yang harus 12 org 1 org x 12 kali 5,400,000 Transport program untuk mencapai BOK
Dinas Kesehatan Kabupaten puskesmas puskesmas
dilaksanakan di puskesmas tujuan yang diharapkan
kupang
Mengadakan monitoring dan

evaluasi secara
berkesinambungan untuk Pelayanan maupun kinerja
pemcahan administrasi maupun petugas di pustu membaik,
data-data serta menilai kinerja semua program dapat
Melakukan supervisi petugas pustu, Melihat secara Petugas Kepala Puskesmas & berjalan dan mencapai
9 6 org 6 org x 4 kali 11,000,000 Transport BOK
fasilitatif ke pustu/polindes langsung hasil pencapaian serta pustu/polindes Pengelola Program target, Maslah teknis
perbaikan-perbaikan yang perlu menyangkut kegiatan
tenaga pustu penuhi, pelaksanaan terselesaika
Meningkatkan kinerja serta dengan baik.
pencapaian dari setiap program
yang ada
Laporan kegiatan program

Semua jenis pelayanan yang ada
diketahui dan diterima di
Mengirimkan laporan ke maupun hasil pencapaian dapat
Transport, laporan Dinas Kesehatan
10 Dinas Kesehatan Kabupaten dilanjutkan ke SKPD dapat Pengelola SIK 1 org 1 org x 12 kali 5,400,000 PJ. Laporan BOK
program puskesmas Kabupaten Kupang paling
Kupang diolah dan tindaklanjutkan ke
lambat tanggal 5 setiap
tingkat provinsi dan kemenkes
bulan
Terjadi peningkatan
Meningkatkan pelayanan Bidan,Perawat, dan
11 Merekrut tenaga teknis 4 org 4 org x 12 bulan 72,000,000 - Tenaga teknis kualitas pelayanan BOK
kesehatan kepada masyarakat tenaga teknis lainnya
kesehatan
Melancarkan proses pelayanan Proses pelayanan di

12 Pengadaan Komputer Program Puskesmas 8 1 unit 8,700,000 Komputer Bendahara JKN JKN
di puskesmas puskesmas berjalan lancar
Konsultasi Teknis kepala Masalah teknis yang

Meningkatkan kinerja serta
puskesmas ke Dinas menyangkut kegiatan
13 pencapaian program dari Kepala Puskesmas 1 org 1 org x 12 bulan 6,000,000 Transport, laporan Kepala Puskesmas BOK
Kesehatan Kabupaten pelaksanaan terselesaikan
program-program yang ada
Kupang dengan baik
Masalah teknis yang

Konsultasi Pengelola
menyangkut kegiatan BOK
Kuangan BOK ke Dinas Meningkatkan kinerja BOK dan Transport, laporan
14 Bendahara BOK 1 org 1 org x 12 bulan 6,000,000 Bendahara BOK dan Realiasasi Keuangan BOK
Kesehatan Kabupaten realisasi keuangan BOK BOK
BOK terselesaikan dengan
Kupang
baik
Mengadakan alat & bahan Meningkatkan kebersihan

15 Puskesmas 1 1 paket 4,500,000 - Bendahara JKN Puskesmas terlihat bersih JKN
pembersih puskesmas puskesmas
Memasang meteran listrrik Meningkatkan kenyamanan Kenyamanan petugas

16 Puskesmas 1 2 unit 7,000,000 - Bendahara JKN JKN
untuk rumah paramedis petugas terjamin
Meningkatkan keamanan di Keamanan Puskesmas

17 Membuat pagar puskesmas Puskesmas 1 1 paket 23,700,000 - Bendahara JKN JKN
puskesmas terjaga
Meningkatkan kenyamanan
Membuat sampiran di Klinik Bersalin
18 pasien saat dilakukan tindakan 1 1 paket 1,850,000 - Bendahara JKN Privasi pasien terjaga JKN
ruangan pelayanan Puskesmas
di puskesmas
Meningkatkan kenyamanan Peningkatan kenyamanan

19 Membuat teras puskesmas Puskesmas 1 1 paket 15,000,000 - Bendahara JKN JKN
pasien pasien
Meningkatkan kenyamanan di Kenyamanan Petugas
20 Mengadakan gorden Klinik Bersalin 1 1 paket 2,500,000 - Bendahara JKN JKN
puskesmas puskesmas terjaga
DANA ALAT TENAGA AN
Melakukan rapat
Mempersiapkan naskah Seluruh Staf Tersedianya naskah
21 penyusunan tata naskah Upaya Puskesmas 25 4 org x 3 hari 4,800,000 Transport, Konsumsi BOK
akreditasi yang benar dan tepat Puskesmas puskesmas
puskesmas
Melakukan konsultasi tata Tersedianya naskah

Menyusun naskah puskesmas Transport, naskah PJ. Upaya
22 naskah puskesmas di Upaya Puskesmas 3 4 org x 3 kali x 2 hari 5,400,000 puskemas yang benar dan BOK
secara benar dan tepat akreditasi Puskesmas
Dinkes kabupaten Kupang tepat
TOTAL ANGGARAN 2,039,012,000

RUK PKM (BAB V) Ok

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

RUK PKM (BAB V) Ok

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

UPAYA KESEHATAN KEBUTUHAN SUMBER DAYA INDIKATOR SUMBER

NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET VOLUME

Meningkatkan kesadaran Tercapainya

Terwujudnya masyarakyat Tercapainya

Penyuluhan Kesehatan Tercapainya

Penguatan jejaring desa Petugas

Melindungi mayarakat dari Formulir Mencegah penyakit

Pengadaan serbuk Pengendalian jentik

Pengamatan dan penilaian Format

Pengamatan dan penilaian Tercapainya kualitas

Pengambilan dan Mengetahui kualitas air Format

Pengamatan dan penilaian

Pelatihan PGBT kepada meningkatkan

memudahkan nakes dalam

Pelayanan Kesehatan Kader motivator

Penambahan tenaga menunjang kelancaran meningkatnya

Pembentukan Kelas Meningkatkan cakupan

Pemeriksaan dan Form

data anak pra

Memperbaiki Keadaan Blanko konseling

Masalah kematian ibu

Agar ANC ibu hamil 26 org x 12 bidan x 1

Agar diketahui masalah Agar masalah dapat

untuk mencapai target

untuk mencapai target

Agar masyarakat yang

Melakukan Pendekatan tercapainya keluarga

mencegah anak dan bayi-

fomr PE, ATK,

Memanfaatkan lahan yang Pemanfaatan Obat

Kaum remaja menjadi

Mengetahui kebutuhan Tersedianya data hasil

Mengevaluasi kinerja yang

Evaluasi Penilaian Tersedianya hasil

Konsultasi Pengelola Mengetahui hal-hal terkait Terlaksananya semua

Meningkatkan pelayanan Bidan,Perawat, Terjadi peningkatan

Masalah teknis yang

Mengadakan alat &

Membuat pagar Meningkatkan keamanan Keamanan Puskesmas

Membuat teras Meningkatkan Peningkatan

Meningkatkan Kenyamanan Petugas

Melakukan rapat Mempersiapkan naskah

Untuk memberikan Meningkatnya

Untuk memberikan Meningkatnya

Penyuluhan di Masyarakat tahu dan

Untuk memberikan Meningkatnya

Bekerja sama dengan

Meningkatkan Terlaksananya Upaya

2 Menghindari jajanan yang Kantin sekolah/

Meningkatkan Terlaksananya Upaya

Mencegah terjadinya Meningkatkan derajat

Untuk memberikan Meningkatnya

Adanya dukungan dan

Untuk memberikan Meningkatnya

PERKESMAS Untuk mempermudah

Pelatihan PGBT kepada meningkatkan

memudahkan nakes dalam

Pelayanan Kesehatan Kader motivator

menunjang kelancaran meningkatnya

Pembentukan Kelas Meningkatkan cakupan

Pemeriksaan dan Form

Pemberian dan 100 rematri di

data anak pra