Anda di halaman 1dari 14

Puskesmas : PUSKESMAS SARIJADI

Tanggal : 01 Jan 2020 s.d 31 Jan 2020

No Tanggal NAMA PASIEN

194 2020-01-03 SHAFIRA LEVYMIA ASHIDIQ


523 2020-01-07 DHANI AL FARISI
628 2020-01-09 MUHAMMAD RIZKI RASHAD S
746 2020-01-10 REGA NABIL
825 2020-01-11 AZZIKRA NUR SHOLEHAH
861 2020-01-11 NENENG WIDIA ANDRIYANI
913 2020-01-13 A SUDARMANTO
935 2020-01-13 INDAH PERMATASARI
938 2020-01-13 ACHMAD
### 2020-01-14 WISNU DIRGANTARA
### 2020-01-14 PUTRI RAHMA ALIVIA
### 2020-01-15 RIANI PUTRI P
### 2020-01-15 TARKANAH
### 2020-01-16 SRIE SUHARTINI
### 2020-01-17 WULANSARI
### 2020-01-18 EDDY LESMANA
### 2020-01-31 NONOK RAHAYU
NIK NO MR(SIKDA) NO MR(LAMA)

' P32732502030018641 28958


' P32732502030019492 16364
' P32732502030019540 12610
' P32732502030019559 28117
'3273015110080001 P32732502030003628 16582
' P32732502030006174 332
'3273010303800002 P32732502030001365 28854
' P32732502030003420 16281
' P32732502030002529 17189
' P32732502030019643 29281
'3216205205000001 P32732502030017252 28413
'3273016712040002 P32732502030000062
'1050025211453001 P32732502030001871 26717
' P32732502030008280 20967
' P32732502030008724 21978
' P32732502030015663 27899
' P32732502030011880 11827
ALAMAT RT RW KELURAHAN

RIUNG BANDUNG ANTAPANI KIDUL


SARIJADI BLOK 8 N0 5 SARIJADI
GG. ABAH MUHALIM RT 02/03 2 3 SARIJADI
SARIWANGI 3 10 SARIWANGI
SARIJADI BLOK 13/3 2/8 SARIJADI
SARIJADI 8/206 9/9 9 9 SARIJADI
SARIASIH 1/3 6/10 6 10 SARIJADI
SARIWANGI CITY VIEW 68 5/12 SARIWANGI
SARIJADIB BLOK 6/38 7/3 SARIJADI
BABAKAN CILANDAK NO 283 RT 02/04 2 4 SARIJADI
JL. SARIMANAH RAYA NO 51 S RT 06/08 6 8 SARIJADI
CIJEROKASO 004/006 SARIJADI
PARIWISATA 18 2/3 SUKAWARNA
SARIJDI D/3/16 4/5 SARIJADI
SARIJADI BLOK 13 NO 106 RT 07/07 7 7 SARIJADI
CIBARUNAI NO 77 01/06 1 6 SARIJADI
CIJEROKASO 3/10 3 10 SARIJADI
KECAMATAN KAB/KOTA PROVINSI TEMPAT LAHIR

ANTAPANI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG


SUKASARI KOTA BANDUNG JAWA BARAT SUMATRA
SUKASARI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG
PARONGPONG BANDUNG BARAT JAWA BARAT BANDUNG
SUKASARI KOTA BANDUNG JAWA BARAT SARIJADI BLOK 13/3 2/8
SUKASARI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG
SUKASARI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG
PARONGPONG BANDUNG BARAT JAWA BARAT JAKARTA
SUKASARI KOTA BANDUNG JAWA BARAT CIANJUR
SUKASARI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG
SUKASARI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BEKASI
SUKASARI KOTA BANDUNG JAWA BARAT bandung
SUKAJADI KOTA BANDUNG JAWA BARAT bandung
SUKASARI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG
SUKASARI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG
SUKASARI KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG
SUKASARI KOTA BANDUNG JAWA BARAT bandung
TANGGAL LAHIR USIA USIA PEKERJAAN
(Tahun) (Bulan)
10-08-2000 19 6 ---
17-10-2000 19 3 ---
30-09-1999 20 4 ---
26-02-2005 14 11 ---
11-10-2008 11 3 ---
16-09-1975 44 5 ---
03-03-1980 39 11 ---
24-01-1987 33 0 ---
28-07-1942 77 6 ---
20-01-1992 28 0 ---
12-05-2000 19 9 ---
27-12-2004 15 1 ---
12-11-1945 74 3 ---
07-02-1958 62 0 ---
11-09-2003 16 4 ---
08-01-1965 55 1 ---
13-03-1977 42 11 ---
PENDIDIKAN JENIS PASIEN NO. ASURANSI CARA BAYAR

--- UMUM TU
--- BPJS KESEHATAN 19029137 NONPBI
--- UMUM TU
--- UMUM TU
--- BPJS KESEHATAN 1465699678 NONPBI
--- BPJS KESEHATAN 2309318289 NONPBI
--- BPJS KESEHATAN 1449013691 NONPBI
--- BPJS KESEHATAN 208783091 NONPBI
--- BPJS KESEHATAN 56546144 NONPBI
--- UMUM TU
--- BPJS KESEHATAN 2054534962 NONPBI
--- BPJS KESEHATAN 505976253 PBI
--- BPJS KESEHATAN 209307431 NONPBI
--- BPJS KESEHATAN 2091943787 NONPBI
--- BPJS KESEHATAN 1399290074 PBI
--- BPJS KESEHATAN 1260800032 PBI
--- UMUM TU
LAPORAN KEGIATAN PUSKESMAS

KETERANGAN JENIS KELAMIN STATUS PASIEN UNIT


WILAYAH LAYANAN
PUSKESMA
LW P 1 SPUSKESMA
DW L 1 SPUSKESMA
DW L 1 SPUSKESMA
LW L 1 SPUSKESMA
DW P 1 SPUSKESMA
DW P 1 SPUSKESMA
DW L 1 SPUSKESMA
LW P 1 SPUSKESMA
DW L 1 SPUSKESMA
DW L 1 SPUSKESMA
DW P 1 SPUSKESMA
DW P 1 SPUSKESMA
LW P 1 SPUSKESMA
DW P 1 SPUSKESMA
DW P 1 SPUSKESMA
DW L 1 SPUSKESMA
DW P 1 S
LAPORAN KEGIATAN PUSKESMAS

POLI BARU / LAMA SISTOLE DIASTOLE

Umum LAMA
Umum BARU
Umum BARU
Umum BARU
Umum LAMA
Umum LAMA
Umum LAMA 121 82
Umum LAMA 118 70
Umum LAMA 101 59
Umum BARU
Umum LAMA
Umum LAMA
Umum LAMA
Umum LAMA
Umum LAMA
Umum LAMA 100 70
Umum LAMA
BERAT BADAN TINGGI BADAN ICDX PRIMER DIAGNOSA PRIMER

0 0 J45 Asma
0 0 J45 Asma
0 0 J45 Asma
0 0 J45 Asma
0 0 J45.8 Mixed asthma
0 0 J45.8 Mixed asthma
50 147 J45.9 Asma, tidak spesifik
39 142 J45 Asma
51 158 J45 Asma
0 0 J45 Asma
0 0 J45.8 Mixed asthma
0 0 J45.8 Mixed asthma
0 0 J45 Asma
0 0 J45.8 Mixed asthma
0 0 J45 Asma
67 152 J45 Asma
0 0 J45 Asma
JENIS KASUS PRIMER ICDX SEKUNDER DIAGNOSA SEKUNDER

Baru ---
Baru K30 Dispepsia
Baru ---
Baru ---
Lama ---
Baru ---
Lama ---
Lama ---
Lama ---
Lama ---
Lama ---
Lama ---
Baru ---
Baru ---
Lama ---
Baru ---
Lama ---
JENIS KASUS SEKUNDER ANAMNESA

Baru

sakit perut, batuk semalem, BAK sering


kontrol poli jiwa
konsultasi mengenaik rujukan
CATATAN FISIK CATATAN DOKTER
CATATAN PENUNJANG OBAT TINDAKAN

--- ---
--- ---
--- ---
--- ---
--- ---
--- ---
--- ---
--- ---
--- ---
--- ---
--- ---
--- ---
--- ---
--- ---
--- ---
--- ---
--- ---
RUJUKAN DIRUJUK KE DIPERIKSA OLEH NAMA
PETUGAS
BP PKM
dr. Nur Afida Fauzia Cijerah
BP PKM
dr. Nur Afida Fauzia Cijerah
BP PKM
dr. Nur Afida Fauzia Cijerah
BP PKM
dr.Ari Sakti Prasetya Cijerah
BP PKM
dr.Ari Sakti
dr. Isma DewiPrasetya Cijerah
Umum PKM
Amalia Sarijadi
dr. Ayesha Marcely BP Pasir Luyu
dr.Jimmy Yofhian BP Pasir Luyu
dr.Jimmy Yofhian BP
BP Pasir
PKM Luyu
dr.Ari Sakti
dr. Isma DewiPrasetya Cijerah
Umum PKM
1001B001-BALAI
KESEHATAN PARU Amalia
dr. Isma Dewi Sarijadi
Umum PKM
94-PARU MASYARAKA Amalia
dr. Isma Dewi Sarijadi
Umum PKM
Amalia
dr. Isma Dewi Sarijadi
Umum PKM
Amalia
dr. Isma Dewi Sarijadi
Umum PKM
Amalia
dr. Isma Dewi Sarijadi
Umum PKM
Amalia
dr. Isma Dewi Sarijadi
Umum PKM
Amalia Sarijadi

Anda mungkin juga menyukai