PETUBAHAN CAIRAN

ELEKTROLT DAN ASAM

BASA
SRI ANDAYANI
▶ Syok merupakan suatu keadaan patofisiologis
dinamik yang terjadi apabila oxygen delivery ke
mitokondria sel di seluruh tubuh manusia tidak
mencukupi kebutuhan oxygen consumption.
▶ Syok adalah keadaan darurat yang disebabkan
kqrena kegagalan perfusi darah ke jaringan,
sehingga mengakibatkan gangguan metabolisme
sel.

SYOK
▶ Syok didefinisikan juga sebagai tidak
adekuatnya volume darah sirkulasi yang
mengurangi perfusi, pertama pada jaringan
nonvital (kulit, jaringan ikat, tulang, otot) kemudian
ke organ vital (otak, jantung, paru- paru, dan
ginjal).
▶ Syok atau renjatan merupakan suatu keadaan
patofisiologis dinamik yang dapat mengakibatkan
hipoksia jaringan dan sel

LANJUTAN
Syok hipovolemik disebabkan karena tubuh :5
1. Kehilangan darah/syok hemoragik
▶ Hemoragik eksternal : trauma, perdarahan gastrointestinal
▶ Hemoragik internal : hematoma, hematotoraks
2. Kehilangan plasma : luka bakar
3. Kehilangan cairan dan elektrolit
▶ Eksternal : muntah, diare, keringat yang berlebih
▶ Internal : asites, obstruksi usus

ETIOLOGI SYOK
▶ Fase kompensasi
▶ Fase progresif
▶ Fase Irrefersibel/Retrakter

FASE SYOK
▶ Mekanisme kompensasi dilakukan melalui vasokonstriksi untuk menaikkan
aliran darah ke jantung, otak dan otot skelet dan penurunan aliran darah ke
tempat yang kurang vital
▶ Faktor humoral dilepaskan untuk menimbulkan vasokonstriksi dan menaikkan
volume darah dengan konservasi air
▶ Ventilasi meningkat untuk mengatasi adanya penurunan kadar oksigen di
daerah arteri
▶ Jadi pada fase kompensasi ini terjadi peningkatan frekuensi dan
kontraktilitas otot jantung untuk menaikkan curah jantung dan peningkatan
respirasi untuk memperbaiki ventilasi alveolar.

FASE KOMPENSASI
▶ Pada saat tekanan darah arteri menurun, aliran darah menurun, hipoksia jaringan
bertambah nyata, gangguan seluler, metabolisme, produk metabolisme menumpuk, dan
akhirnya terjadi kematian sel
▶ Dinding pembuluh darah menjadi lemah, tak mampu berkonstriksi sehingga
terjadi bendungan vena, venous return menurun
▶ Relaksasi sfinkter prekapiler diikuti dengan aliran darah ke jaringan tetapi tidak dapat
kembali ke jantung
▶ Peristiwa ini dapat menyebabkan trombosis luas (DIC = Disseminated Intravascular
Coagulation)
▶ Menurunnya aliran darah ke otak menyebabkan kerusakan pusat vasomotor dan respirasi di
otak
▶ Keadaan ini menambah hipoksia jaringan
▶ Hipoksia dan anoksia menyebabkan terlepasnya toksin dan bahan lainnya dari jaringan
(histamin dan bridikinin) yang ikut memperburuk syok (vasodilatasi dan memperlemah
fungsi jantung).

FASE PROGRESIF
▶ Karena kerusakan seluler dan sirkulasi sedemikian luas
sehingga tidak dapat diperbaiki
▶ Kekurangan oksigen mempercepat timbulnya irreversibilitas
syok.

FASE IRREFERSIBEL/REFRAKTER
▶ Pada pasien dengan kemungkinan syok akibat
hipovolemik, riwayat penyakit penting untuk
menentukan penyebab yang mungkin dan untuk
penanganan lansung
▶ Syok hipovolemik akibat kehilangan darah dari luar
biasanya nyata dan mudah didiagnosis.

DIAGNOSIS SYOK