MAKROGLOSSIA

1. Latar Belakang

Makroglosia, yang berarti lidah besar, telah didokumentasikan selama

berabad-abad, dengan awal dikenal dari sekitar 1550 SM. 1 Makroglosia jarang,
dan biasanya terjadi pada anak-anak. Ada banyak penyebab.2 Terlepas dari
penyebabnya, makroglosia adalah masalah fungsional yang signifikan yang dapat
menyebabkan obstruksi jalan napas akut pada bayi baru lahir, air liur berlebihan,
kesulitan makan, deformitas dentoskeletal3, masalah pengunyahan, dan perubahan
dalam rasa dan bicara4 dan kekhawatiran psikososial. Sayangnya, makroglosia
sering keliru dikaitkan dengan keterlambatan perkembangan atau keterbelakangan
mental.3

Pengobatan tergantung pada penyebab pasti.2 Pengobatan medis

sebelumnya pada makroglosia termasuk penggunaan agen sclerosing( merkuri dan
Potasium), lintah dan ekstraksi darah. Debulking prosedur menggunakan
instrumen penghancur, tetapi reseksi operasi telah menjadi andalan sejak abad 20.5
Operasi untuk koreksi makroglosia telah dilakukan selama ratusan tahun. Selama
beberapa dekade terakhir, teknik telah membaik. Tiga teknik utama adalah reseksi
W, reseksi L, dan reseksi lubang kunci.3

2. Definisi

Selama bertahun-tahun, banyak kriteria telah digunakan untuk

mengidentifikasi lidah besar. Istilah " makroglosia sejati" mengacu makroglosia
disebabkan oleh kelainan histologis dalam lidah, seperti hipertrofi otot dan
malformasi vaskular.1

Makroglosia adalah perubahan morfologi dan volumetrik lidah, yang

disebabkan oleh hipertrofi otot, malformasi vaskular, penyakit metabolik, dan
penyebab idiopatik dan juga terkait dengan sindrom Down dan Beckwith-
Wiedemann. Makroglosia adalah kondisi umum yang dapat menyebabkan
beberapa perubahan seperti kelainan bentuk-gigi-otot rangka, ketidakstabilan

1
perawatan ortodontik, pengunyahan, dan masalah pernapasan dan fonasi, ditandai
dengan ukuran peningkatan lidah, bisa disebabkan oleh cacat bawaan atau
penyakit diperoleh.4

Makroglosia didefinisikan sebagai lidah yang menonjol di luar gigi

selama posisi beristirahat atau jika ada kesan gigi di perbatasan lingual ketika
pasien sedikit membuka mulut mereka. 6,7

3. Klasifikasi

Dua sistem klasifikasi yang umum digunakan. Klasifikasi Myer membagi

makroglosia sebagai umum atau lokal, dan Vogel mengklasifikasikan makroglosia
sejati6 (terkait dengan temuan histopatologi definitif) atau relatif/
pseudomakroglosia8 (suatu kondisi dimana lidah normal dalam ukuran, tetapi
tampaknya relatif besar dibandingkan dengan struktur anatomi sekitar9 dan tanpa
dibuktikan kelainan histologis). Makroglosia sejati mungkin primer ditandai
dengan hipertrofi atau hiperplasia otot lidah78, hiperplasia kelenjar, hemangioma,
dan faktor-faktor yang diperoleh mungkin termasuk akromegali, miksedema,
amiloidosis9 atau sekunder hasil infiltrasi jaringan normal dengan anomali
elemen.8

4. Epidemiologi

Meskipun kejadian tepat makroglosia pada populasi umum tidak

diketahui ( karena etiologi terlalu banyak untuk dihitung ). 1 Makroglosia jarang,
dan biasanya terjadi pada anak-anak. Organisasi Nasional Gangguan Langka
mendaftar makroglosia sebagai penyakit langka ( kurang dari 200 000 orang di
AS ).2

Kondisi ini ditemukan di beberapa sindrom kongenital, seperti sindrom

Down ( 1 per 700 kelahiran hidup ) dan sindrom Beckwith - Wiedemann ( 0,07
per 1.000 kelahiran hidup ). Pada sindrom Beckwith - Wiedemann , 97,5 % pasien
memiliki makroglosia. Literatur juga mendokumentasikan dua keluarga dengan
pewarisan dominan autosomal dari makroglosia juga terisolasi.1 Makroglosia telah

2
dilaporkan memiliki riwayat keluarga positif dalam 6 % kasus. 2 Makroglosia
dilaporkan pada 22 % pasien dengan amiloidosis sistemik.10

5. Etiologi

Makroglosia dapat merupakan hasil dari berbagai kondisi bawaan dan

diperoleh1, meskipun paling sering adalah hasil dari malformasi vaskular dan
hipertrofi otot.6 Karena sejumlah besar kemungkinan etiologi, beberapa skema
klasifikasi telah digunakan untuk daftar penyebab.1

Pseudomakroglosia

Penyebab pseudomakroglosia, yaitu, kondisi yang memaksa lidah untuk duduk

dalam posisi abnormal, meliputi:

 Reaksi alergi terhadap obat-obatan yang menyebabkan lidah membengkak

 Pembesaran amandel dan / atau adenoid yang mendorong lidah

 Langit-langit rendah dan penurunan volume rongga mulut

 Defisiensi maksila berat dengan lengkungan palatal sempit

 Kekurangan mandibular berat (retrognathisme)

 Tumor mulut lokal yang mendorong lidah1

Penyebab kongenital makroglosia sejati termasuk berikut:

 hipertrofi otot lidah idiopatik

 Tumor kelenjar ludah

 Hemangioma

 Limfangioma

 Sindrom (misalnya, Beckwith-Wiedemann, Behmel, Laband)

3
  Lingual tiroid

 Mukopolisakarida

 Hamartoma1

Penyebab didapat

Kondisi metabolik / endokrin yang menyebabkan makroglosia sejati adalah

sebagai berikut:

 hipotiroidisme

 Kretinisme

 Amiloidosis

 Akromegali

 Miksoedema1

Inflamasi / penyebab infeksi dari makroglosia sejati adalah sebagai berikut:

 Ludwig angina

 Pemfigus vulgaris

 Difteri

 Tuberkulosis

 Aktinomikosis

 Sarkoidosis

 Candidiasis1

Kondisi medis sistemik yang menyebabkan makroglosia sejati adalah sebagai

berikut: Neurofibromatosis1

4
Penyebab traumatis dari makroglosia sejati meliputi berikut ini:

 Perdarahan dan hematoma

 Trauma langsung (lidah tergigit)

 Cedera intubasi1

Kondisi neoplastik yang menyebabkan makroglosia sejati meliputi berikut ini:

 Limfangioma

 Hemangioma

 kanker

 Plasmasitoma

 Limfoma1,11

Penyebab umum dari makroglosia sejati pada anak-anak termasuk

hipotiroidisme, limfangioma, hemangioma, hiperplasia idiopatik, gangguan
metabolisme, dan kelainan kromosom termasuk sindrom Beckwith-Wiedemann.
Amiloidosis adalah penyebab paling umum dari makroglosia pada orang dewasa.8

6. Patofisiologi

Patofisiologi lidah besar adalah terkait dengan faktor etiologi spesifik.

Makroglosia dapat menyebabkan obstruksi jalan napas mulut, yang biasanya
memburuk ketika pasien berbaring telentang, yang memungkinkan basis lidah
yang besar untuk lebih langsung memblokir orofaring dan hipofaring. Bicara dan
menelan juga dipengaruhi oleh makroglosia. 1

Ukuran lidah mempengaruhi bentuk dan struktur rongga mulut, termasuk

gigi, langit-langit, dan alveolar. Makroglosia dapat menyebabkan defek pada saat
mulut terbuka, prognatisme, maloklusi, menyentuh bukal gigi posterior,
penekanan kurva dari Spee pada lengkung rahang atas, membalikkan kurva Spee
pada lengkung rahang bawah, dan peningkatan lebar melintang dari lengkungan

5
mandibula atau maksila. 1 Makroglosia menyebabkan perubahan bentuk gigi dan
maloklusi karena pembesaran lidah yang menyebabkan tekanan terus menerus
pada gigi.12

Selanjutnya, kesulitan dengan pengunyahan dapat menyebabkan nyeri

sendi temporomandibular. Jika lidah menonjol di luar bibir, terekspos ke udara,
dapat menjadi kering, dengan glositis resultan dan stomatitis. 1

7. Manifestasi klinis

Manifestasi klinis makroglossia: obstruksi jalan napas, kesulitan menelan

dan mengunyah, memproduksi air liur, bicara cadel, persepsi retardasi mental,
perluasan jarak antar gigi, scalloping krenasi, deformitas gigitan, prognathisme
mandibular, lidah kering dan retak, ulserasi, infeksi sekunder dan perdarahan.13

Fitur radiografi sefalometrik meliputi: penonjolan dentoalveolar

mandibular, overangulasi gigi anterior, peningkatan sudut gonial, sudut
mandibula, sudut oklusal.9

8. Diagnosis

Diagnosis yang akurat dari makroglosia sejati diperoleh melalui tanda-

tanda dan gejala perubahan ini4 : riwayat kelahiran termasuk kelahiran di rumah
tanpa pemeriksaan sebelum kelahiran, neonatal hipoglikemi, hiperbilirubinemia
persisten. Karakteristik bayi termasuk : asupan makanan, eliminasi, aktivitas, dan
kebiasaan tidur. 14

Pemeriksaan fisik dan tes diagnostik dapat secara signifikan membantu

dalam diagnosis. Pemeriksaan fisik dari kepala dan leher, rongga mulut, dan
rahang atas dan rahang bawah yang membantu dalam membedakan makroglosia
sejati dari pseudomakroglosia. Retrognatia parah dan rahang atas biasa kecil atau
ukuran mandibula dapat menunjukkan pseudomakroglosia. 1

Pemeriksaan fisik lidah saja harus mengungkapkan tanda-tanda penyebab

atau setidaknya membantu untuk menyingkirkan etiologi yang tidak terlibat.
Sebagai contoh, hemangioma yang sering dapat diamati pada permukaan lidah di

6
berbagai posisi, bantalan khas warna biru. Proses infeksi sering hadir dengan
temuan karakteristik, seperti pembengkakan menyakitkan atau plak putih (yang
patognomonik untuk kandidiasis). Perubahan warna yang tidak biasa atau temuan
yang jelas lainnya dapat menyebabkan dokter untuk mempertimbangkan
keterlibatan lokal lidah, seperti pada hemangioma. 1

Selain rongga mulut dan saluran napas, menilai fitur lain pada pasien
mungkin mengindikasikan sindrom kongenital atau sistemik. Kekurangan vitamin
tertentu dapat bermanifestasi dengan stomatitis sudut, nonpitting edema
ekstremitas bawah dapat menunjukkan hipotiroidisme, dan morfologi tubuh yang
tidak biasa mungkin menunjukkan tanda-tanda awal dari penyakit seperti
1
akromegali. Pemeriksaan fisik juga diperoleh gejala perubahan : parameter
pertumbuhan, progresifitas perkembangan, kehadiran temuan fisik yang
berhubungan dengan sindrom dan ketidakseimbangan. 14

Laboratorium: pemeriksaan bayi termasuk fungsi tiroid,

ketidakseimbangan metabolisme , dan gula darah. Serum CK dan LDH meningkat
pada penyakit pompe. Analisis kromosom untuk sindrom Beckwith Wiedemann,
sindrom down. Analisis urin mukoplisakarida ( glikosaminoglikan) tes genetik
untuk Hurler. Biopsi otot dan kultur fibroblas pompe untuk aktivitas enzim
lisosom, gangliosidosis. 14

Pemeriksaan Penunjang

Radiologi CT

Radiologi CT mungkin menggambarkan struktur jaringan lunak, lidah,

cavitas oral, dan leher. 14

Sonografi

Makroglosia dapat terjadi pada janin di ibu dengan diabetik atau berbagai
sindrom seperti Beckwith Wieeman, trisomi 21 dan hipotiroidisme kongenital.
Lidah yang besar keluar dari mulut dan mungkin mengganggu menelan
menyebabkan polihidramnion. 15

7
 Ketika makroglosia hadir, lidah persisten menonjol keluar dari mulut
janin. Gambar 1 dan 2) Ketika lidah menonjol dari mulut, pemeriksaan hati – hati
dari mulut fetal menjamin pemeriksaan apakah lidah memang membesar atau
tertekan massa mulut. Ketika diagnosis makroglosia ditegakkan, janin harus
diperiksa untuk anomali lainnya seperti omphalokel yang berhubungan dengan
Sindrom Beckwith – Wiedemann. 15

Gambar 1.

A. Gambar sagital wajah menunjukan lidah besar ( tanda panah) menonjol ke anterior
antara bibir atas dan bawah.

B. Gambar 3 dimensi pada janin yang sama menunjukan lidah menonjol.

C. Gambar 3 dimensi pada janin trisomi 21 dan pembesaran lidah ( tanda panah) tampak
menonjol dari mulut. 15

Gambar 2.

Makroglosia pada janin dengan sindrom Beckwith –Wiedemann. Gambar a sagital dan b
coronal wajah pada janin dengan sindrom Beckwith –Wiedemann menunjukan
pembesaran lidah ( tanda panah) meninjol ke anterior antara bibir atas dan bawah. 15

8
MRI
Sebuah pencitraan resonansi magnetik ( MRI ) dapat membantu untuk
mengidentifikasi dimensi serta margin tumor . Dalam kasus tertentu , seperti
bahasa tiroid dan amiloidosis , biopsi insisi mungkin berguna . 16

9. Penatalaksanaan

Pengobatan makroglosia tergantung pada penyebabnya, dan juga pada

tingkat keparahan pembesaran dan gejala yang menyebabkan. Tidak ada
pengobatan mungkin diperlukan untuk kasus-kasus ringan atau kasus dengan
gejala minimal. Terapi wicara mungkin bermanfaat, atau operasi untuk
mengurangi ukuran lidah (glossectomi reduksi). Pengobatan juga dapat
melibatkan koreksi kelainan ortodontik yang mungkin telah disebabkan oleh lidah
besar. Pengobatan penyakit sistemik yang mendasari mungkin diperlukan,
misalnya radioterapi. 2

Intervensi bedah di makroglosia dicadangkan untuk kasus parah yang

menyebabkan gangguan fungsional dan saluran napas. Sebuah glossectomi parsial
mungkin diperlukan sebagai langkah pertama dalam perawatan bedah. Dalam
beberapa kasus, sebuah trakeostomi elektif dilakukan sebelum koreksi bedah. 1

Tujuan dari hampir semua intervensi bedah di makroglosia adalah untuk

mengembalikan pasien untuk kondisi bentuk anatomis dan fisiologis dalam aspek
16
yang paling efisien , yang normal yang meliputi artikulasi, pengunyahan,
penelanan, perlindungan jalan napas, dan pengecapan rasa. Kontraindikasi relatif
adalah mereka yang terkait dengan resiko sebagian besar operasi dan termasuk
koagulopati dan komorbiditas lain yang membuat anestesi umum lebih berbahaya.
Dalam populasi anak, banyak kasus makroglosia berhubungan dengan sindrom
yang mungkin memiliki lesi yang meningkatkan risiko anestesi umum . 1

Makroglosia karena reaksi alergi mungkin memerlukan langkah-langkah

penyelamatkan nyawa dan intervensi darurat untuk mempertahankan patensi jalan
napas. Penyebab alergi harus ditentukan dan dihilangkan atau diobati. 1

9
 Makroglosia adalah masalah yang cukup terkenal, beberapa ahli bedah
17
melaporkan prosedur mereka untuk mengurangi ukuran lidah. Pengukuran
dimensi akurat lidah, terutama lidah anterior, akan menjadi pedoman berguna
untuk perencanaan bedah dan membantu dalam memutuskan desain reseksi.
Desain bedah primitif adalah untuk mengurangi ekstensi lidah dalam hal panjang
dan lebar. Pemangkasan perifer dan teknik pengurangan seperti Butlin, Ensin,
Harris, Blair, Hendrick, Edgerton, Dingman, Grabb, dan Gupta bertujuan untuk
mengurangi panjang dan lebar lidah. Modifikasi Krunchinsky, Mixter, dan Harda
dirancang untuk melestarikan ujung lidah, daerah penting untuk sensasi rasa dan
bicara. Kemudian prosedur lubang kunci canggih seperti modifikasi sayatan Kole,
Davalbhatka, dan Heggies bertujuan untuk melestarikan fungsi lidah dan
mengurangi sebagian besar lidah di semua tiga dimensi. 16

Tabel 1.

Tipe reseksi makroglosia dan perubahan dimensi14

10
 Gambar 3.
Pola sayatan untuk Anterior 2 / 3 Makroglosia.
(a) Pichler, (b) Harri , Blair , dan Hendrick , (c) Pichler - Edgerton Pengurangan Tengah,
(d) Butlin dan Ensign, (e) Egyedi dan Obwegeser, (f) Kole , Davalbhakta dan Lamberty,
(g dan h) Austerman dan Machtens, (i) Kruchinsky, (j) Mixter , (k) Harda dan Enomoto,
(l) Morgan dkk.dan Kacker dkk. 16

Gambar 4.
Pola sayatan untuk Anterior 2 / 3 Makroglosia .
(a) Modifikasi lubang kunci, (b) Pless, (c) Modifikasi Mixter, (d) Rheinwald, (e) Kole,(f)
Gupta, (g) Deplange, (h) Dingman dan Grab, (i) Magee, (j) Egyedi dan Obwegeser, (k)
Stellate- anterior wedge, (l) Butlin - Handley 16

Dalam kasus di mana pengurangan minimum yang dibutuhkan, eksisi

perifer tetap menjadi pilihan alami dan dapat secara efektif digunakan. Dalam
kasus di mana anterior dua pertiga dari lidah saja membesar, pembuangan ujung
harus dipertimbangkan. Namun, hilangnya sensasi rasa harus diberitahu dan
keputusan yang tepat harus diambil. Ketika hanya panjang adalah masalah, reseksi

11
Wedge berbasis sayatan menawarkan operasi yang lebih baik. Reseksi kombinasi
berguna ketika kondisi ini umum dan melibatkan semua tiga dimensi.16
Perawatan harus dilakukan sementara memanipulasi otot. Pada
peningkatan reseksi mukosa lidah setelah sayatan mukosa, serat otot akan
divisualisasikan. Terlepas dari desain reseksi yang dipilih, ketika serat otot
terluka, seluruh unit perimysial harus dihilangkan sehingga fibrosis mungkin tidak
terjadi di lain waktu. Penghapusan kompartemen serat otot ditekankan, ketika
terlibat bedah onkologi. 16
Gambar 5 adalah presentasi khas dari nonsindromik, pembesaran lidah,
dengan jaringan normal yang melibatkan panjang dan lebar. Sebuah desain reseksi
modifikasi menggabungkan pengurangan sentral Pichler dan lubang kunci.16

Gambar 5
(a) peningkatan dimensi panjang dan lebar sebelum operasi, (b) profil wajah pasca
operasi, (c) desain Reseksi, (d) daerah reseksi, (e) spesimen reseksi, (f) jahitan 16

Gambar 6 adalah kasus khas kelainan bawaan Sindrom Beckwith

-Wiedemann syndrome. Bayi itu memililki lidah menonjol yang menghambat
fungsi pengunyahan serta jalan napas. Debulking dalam semua dimensi
direncanakan. Sebuah versi modifikasi dari desain Butlin dan Ensign dikerjakan.
Pembuangan ujung dengan AWR direncanakan mengingat usia dan pertumbuhan
potensi. Desain reseksi Butlin dan Ensign dilakukan bersama dengan debulking
pusat, desain yang sangat mirip dengan Higgie AA 16

12
 Gambar 6.
(a) pandangan pra operasi, (b) Menandai untuk sayatan, (c) foto intraoperatif, (d)
penjahitan dilakukan, (e) spesimen reseksi, (f) tampilan pascaoperasi 14

Gambar 7 adalah presentasi dengan sindrom Down. Panjang dan lebar

lidah lebih besar. Sebuah dimodifikasi, versi pendek dari jenis desain reseksi
Harda dan Enomoto dikerjakan. 16

Gambar 7.
(a dan b) penilaian panjang dan lebar pra operasi, (c) desain Reseksi, (d dan e) pandangan
intraoperatif, (f) jahitan 16

13
 Dari konsensus umum literatur, diketahui bahwa melestarikan ujung dan
perbatasan lateral lidah menghasilkan hasil yang lebih baik karena daerah ini
adalah sangat penting. 16

Tabel 2.
Klasifikasi desain reseksi untuk makroglosia16

Tidak ada prosedur tunggal reseksi lidah ideal, prosedur perlu

disesuaikan mempertimbangkan etiologi, umur, jenis kelamin, dimensi yang ada,
dan bentuk / dimensi pasca operasi yang diinginkan. Pendekatan individual
tersebut memberikan hasil yang lebih menyenangkan dari yang telah ditentukan.
Dalam kasus orang tua dengan pembesaran ringan sampai sedang, pemangkasan
bedah perifer sangat ideal untuk mencegah hilangnya rasa serta kelainan pidato.
Dalam kasus pembesaran yang ekstrim, AWR dan CR dapat dipilih tapi dengan
hati-hati. Gangguan yang mendasari harus diperbaiki. 16
Setelah operasi, ada pembengkakan masif pada lidah sehingga pasien
tidak dapat menutup giginya. Setelah beberapa hari, lidah kembali ke ukuran
setelah reduksi. Tidak ada infeksi. Ada dehisensi luka parsial. Lidah menjadi
asimetris, keras dan pendek. Ada masalah berbicara pada beberapa hari atau
mingu dan pasien tidak pernah bisa membersihkan sulci vestibular nya. 17

14
 10. Prognosis

Prognosis makroglosia terantung penyebab dan keparahan kondisi. Pada

kasus sedang, pengobatan bedah mungkin tidak penting, meskipun latihan bicara
mungkin membantu jika bicata terganggu. Pada pasien dengan gejala, glosektomi
mungkin diperlukan. 18

15
 DAFTAR PUSTAKA

1. Talib Najjar. Macroglossia. 2015. Medscape. Diambil dari :

http://emedicine.medscape.com/article/873658-overview#a4
2. Omics international. Macroglossia.
3. Chad A. Perlyn . Surgical treatment of congenital macroglossia.
4. Sabrina Araújo Pinho Costa, Mário César Pereira Brinhole, Rogério
Almeida da Silva, Daniel Hacomar dos Santos, dan  Mayko Naruhito
Tanabe. Case report : surgical treatment of congenital true macroglossia.
Hindawi. 2013.
5. Lisa M. Elden,Karen B. Zur. 2013. Congenital malformations of the head
and neck. Springer Science & Business Media.
6. Carlos E. Prada, Yuri A. Zarate, Robert J. Hopkin. Genetic causes of
macroglossia: diagnostic approach. 2012, volume 129 / issue 2.
7. William Reardon. 2015. The bedside dysmorphologist: a guide to
identifying and assessing congenital malformations. New York : Oxford
University Press.
8. P Murthy,  M R Laing. Maccroglossia. BMJ 1994;309:1386
9. Young-Wook Jung, Sung-Woon On, Kyu-Rhim Chung, dan Seung-Il
Song. Simultaneous glossectomy with orthognathic surgery for mandibular
prognathism. Maxillofac Plast Reconstr Surg 2014;36:214-218.

10. Jane M. Orient. 2012. Sapira's art and science of bedside diagnosis.
Lippincott Williams & Wilkins.

11. H Chau, M Soma, S Massey, R Hewit t, dan B Hartley. Anterior tongue

reduction surgery for paediatric macroglossia. The Journal of Laryngology
& Otology / Volume 125 / Issue 12 / December 2011, pp 1247-1250.
12. Swapan Kumar Purkait. Essentials of Oral Pathology. 2011. Jaypee.
Diambil dari :
13. Roger E. Stevenson Director,Judith G. 2006. Human malformations and
related anomalies. New York : Oxford University Press.

16
14. Kathleen O. DeAntonis,Scott Kahan, dan Jonathan E.2007. In a Page:
Pediatric signs & symptoms. Philadelphia: Lippincott Williams dan
Wilkins.
15. Peter M. Doubilet,Carol B. Benson. 2012. Atlas of ultrasound in obstetrics
and gynecology: a multimedia reference. Philadelphia: Lippincott
Williams & Wilkins.

16. S. M. Balaji. Reduction glossectomy for large tongues. Ann Maxillofac

Surg. 2013 Jul-Dec; 3(2): 167–172.
17. Hugo L. Obwegeser. 2013. Mandibular growth anomalies: terminology -
aetiology diagnosis – treatment.Springer Science & Business Media.
18. Brad W. Neville,Angela C. Chi,Douglas D. Damm, dan Carl M. Allen.
2015. Oral and Maxillofacial Pathology. Elsevier Health Sciences.
19. Cymrot M, Assis FD, Teixeira A, Castro FD, Sales D, Julio F, Neto M.
Subtotal glossectomy by modified keyhole lingual resection technique for
the treatment of true macroglossia. Plastic Surgery Brazilian. 2012;
27(1):165-9.
20. Singh BJ, Rattan KN, Rathee AS, Singh K, Kapoor A. Congenital
macroglossia:a rare case of tongue hypertrophy. Indian Journal of Medical
Case Reports. 2014: 3(3): 22-5.

17
 BAB III

KESIMPULAN

Makroglosia didefinisikan sebagai lidah yang menonjol di luar gigi

selama posisi beristirahat atau jika ada kesan gigi di perbatasan lingual ketika
pasien sedikit membuka mulut mereka.

Klasifikasi Myer membagi makroglosia sebagai umum atau lokal, dan

Vogel mengklasifikasikan makroglosia sejati (terkait dengan temuan histopatologi
definitif) atau relatif / pseudomakroglosia.

Makroglosia dapat merupakan hasil dari berbagai kondisi bawaan dan

diperoleh, meskipun paling sering adalah hasil dari malformasi vaskular dan
hipertrofi otot.

Manifestasi klinis makroglossia: obstruksi jalan napas, kesulitan menelan

dan mengunyah, memproduksi air liur, bicara cadel, persepsi retardasi mental,
perluasan jarak antar gigi, scalloping krenasi, deformitas gigitan, prognathisme
mandibular, lidah kering dan retak, ulserasi, infeksi sekunder dan perdarahan.

Diagnosis yang akurat dari makroglosia sejati diperoleh melalui: riwayat

kelahiran, karakteristik bayi, pemeriksaan fisik, laboratorium, radiologi CT,
sonografi, dan MRI .

18
 Tidak ada prosedur tunggal reseksi lidah ideal, prosedur perlu
disesuaikan mempertimbangkan etiologi, umur, jenis kelamin, dimensi yang ada,
dan bentuk / dimensi pasca operasi yang diinginkan.

Prognosis makroglosia terantung penyebab dan keparahan kondisi.

19