Dx: risiko bunuh diri b.d penyalahgunaan zat (D.

0135)

Intervensi

1. Pencegahan bunuh diri (I.14538)

Observasi
 Identifikasi gejala risiko bunuh diri
 Monitor lingkungan bebas bahaya secara rutin
 Monitor adanya perubahan mood atau perilaku

Terapeutik
 Libatkan dalam perancanaan perawatan mandiri
 Libatkan keluarga dalam perencanaan perawatan
 Lakukan pendekatan langsung dan tidak menghakimi saat membahas
bunuh diri
 Berikan lingkungan dengan keamanan ketat dan mudah dipantau

Edukasi
 Anjurkan mendiskusikan perasaan yang dialami kepada orang lain
 Latih pencegahan risiko bunuh diri

Kolaborasi
 Kolaborasi pemberian obat anti ansietas
 Rujuk ke pelayanan kesehatan mental

Tujuan dan kriteria hasil (L.09076)

Setelah dilakukan asuhan keperawatan 1x4 jam diharapkan risiko bunuh diri b.d
penyalhagunaan zat menurun ditandai dengan:
kontrol diri : meningkat
kriteria hasil:
 perilaku melukai diri dan orang lain menurun
 verbalisasi keinginan bunuh diri menurun
 perilaku agresif menurun

2. Dukungan spiritual (I.09276)

Observasi
 Identifikasi perasaan khawatir
 Identifikasi ketaatan beragama
 Identifikasi harapan dan kekuatan pasien

Terapeutik

 Fasilitasi melakukan ibadah

  Berikan kesempatan mengekspresikan perasaan
 Sediakan privasi dan waktu tenang untuk aktifitas spiritual

Edukasi

 Anjurkan berinteraksi dengan keluarga, teman atau oranglain

 Ajarkan metode relaksasi, meditasi

Kolaborasi
 Atur kunjungan dengan rohaniawan

Kriteria hasil (L.09097)

setelah melakukan asuhan keperawatan 1x4 jam diharapkan risiko bunuh diri
b.d penyalahgunaan zat teratasi ditandai dengan:
tingkat depresi menurun.
Kriteria hasil:
 Perasaan tidak berharga menurun
 Perasaan bersalah menurun
 Pikiran bunuh diri menurun

3. Terapi relaksasi (I.09326)

Observasi

 Identifikasi penurunan tingkat energi

 Monitor respon terhadap relaksasi

Terapeutik
 Ciptakan lingkungan terang dan tanpa gangguan. Dengan pencahayaan
dan suhu yang nyaman
 gunakan pakaian longgar
 gunakan nada suara lembut

Edukasi
 Anjurkan mengatur posisi yang nyaman
 demonstrasikan dan latih teknik relaksasi

kriteria hasil (L.09069)

Setelah melakukan asuhan keperawatan 1x 4 jam diharapkan risiko bunuh diri b.d
penyalahgunaan zat teratasi ditandai dengan:

harga diri : meningkat

kriteria hasil:

 penilaian diri positif meningkat

 konsentrasi meningkat
 perasaan bersalah menurun