Anda di halaman 1dari 1

FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA MUKERPROV

PMI JAWA BARAT


TAHUN 2018

PMI KABUPATEN INDRAMAYU

1. Nama : H. DJUDJU SUWANDA, BE.S.Sos


Jabatan di PMI : Wakil Ketua II
Nomor HP : 081802303687
Email : -

2. Nama : H. MOH. ARFAH ALWIE


Jabatan di PMI : Sekertaris Pengurus
Nomor HP : 08172308400
Email : -

3. Nama : ELITA CHUJANATUL CHAMLIAH


Jabatan di PMI : Sekertaris UTD
Nomor HP : 0818237854
Email : -

Indramayu , 16 Januari 2019

Mengetahui,

PENGURUS
PALANG MERAH INONESIA
KABUPATEN INDRAMAYU
Ketua,

Drs. H. SUWITO HANDOYO

Palang Merah Indonesia Kabupaten Indramayu


Jl. Yos Sudarso N0 35 Indramayu 45211 Telp. / Fax ( 0234 ) 272 324

Anda mungkin juga menyukai