PENGARUH PELATIHAN PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN

INFEKSI (PPI) ONLINE TERHADAP PENGETAHUAN, SIKAP,

DAN PERILAKU
Gita Sekar Prihanti, Anang Bayu Seta, Ari Viandri Wismananda, Mega Rahmawati, Nicky Novita
Adzani, Zakiyatul Miskiyah

Program Studi Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang

Jl. Bendungan Sutami No. 188A Malang Telp. 0341-551149
Email: ariviandri@gmail.com
ABSTRAK
Latar Belakang: Health Associated Infections (HAIs) merupakan masalah utama kesehatan yang berkaitan
dengan rawat inap yang lebih lama, peningkatan mortalitas dan peningkatan biaya perawatan kesehatan.
Penelitian PPI lebih banyak dilakukan di rumah sakit dibandingkan di puskesmas.Puskesmas sebagai layanan
primer, harus memiliki kepatuhan yang lebih dalam pengendalian infeksi.Penelitian pelatihan PPI
sebelumnyamenggunakan metode tatap muka, sedangkan penelitian ini dilakukan dengan metode online
dengan menambahkan materi PPI berkaitan dengan COVID-19, dan dilakukan dengan durasi lebih singkat
dibandingkan penelitian sebelumnya.
Tujuan:Mengetahui pengaruh pelatihan PPI onlinedibandingkan dengan metode tatap muka terhadap
pengetahuan, sikap dan perilaku.
Metode:Quasi-experimentdengan model two group pre test-post test design. Jumlah sampel 102 orang yang
terdiri dari 2 kelompok yaitu kelompok pelatihan PPI online dan tatap muka. Pengambilan sampel
menggunakan Total Sampling. Penilaian pengetahuan dan sikap menggunakan kuesioner, sedangkan
perilakumenggunakan lembar pengamatan. Data dianalisis dengan uji Chi Square untuk mengetahui
perbedaanpretest-pretest sebelum pelatihan dan posttest-posttest setelah pelatihan. Uji Mcnemar untuk
mengetahui perbedaan pretest dan posttest setelah pelatihan PPI dan COVID-19 online.
Hasil:Uji Chi-Square tidak didapatkan perbedaan signifikan antarapretest-pretest sebelum pelatihan(p<0,05)
dan posttest-posttest setelah pelatihan (p<0,05).Uji Mc-nemarmenunjukan terdapat pengaruh pelatihan PPI
online terhadap pengetahuan (p=0,008), sikap (p=0,031), perilaku (p=0,000) serta pengetahuan COVID-19
(p=0,000), sedangkan pada sikap COVID-19 (p=1,000).
Kesimpulan:Pelatihan PPI online berpengaruh dalam peningkatan pengetahuan, sikap dan perilaku serta
memiliki efektifitas yang sama dengan pelatihan PPI tatap muka.Pelatihan PPI online secara 2 arahmengenai
perlindungan kesehatan petugas, pengendalian lingkungan dan penatalaksanaan linen, perlu dilakukan
untuk lebih meningkatkan pengetahuan, sikap dan perilaku.
Kata kunci: Pelatihan PPI-online, pengetahuan, sikap, perilaku

LATARBELAKANG
 Health Associated Infections(HAIs)
atau infeksi terkait kesehatan merupakan
masalah utama kesehatan di seluruh dunia
(Aghdassi, 2019). HAIs adalah infeksi yang
terjadi pada pasien selama perawatan di
fasilitas kesehatan dimana ketika masuk tidak
ada infeksi dan tidak dalam masa inkubasi,
infeksi dalam pelayanan kesehatan tetapi
muncul setelah pasien pulang, dan infeksi yang
terjadi pada tenaga kesehatan akibat
pekerjaannya (Bedoya, 2019).Prevalensi HAI
di negara maju berkisar 4,8-15,5% (Donati,
2019), sedangkan di Indonesia mencapai
15,74% (Abdelaziz, 2019). HAI dikaitkan
dengan rawat inap yang lebih lama,
peningkatan mortalitas, peningkatan biaya
perawatan kesehatan, beban psikososial dan
ekonomi(Donati, 2019). Pasien HAI
mempunyai 6 kali resiko kematian daripada
pasien lainnya. Tingginya angka mortalitas
sepsis pada pasien HAI mencapai 69 %(Souza,
2015). HAI juga merupakan penyebab terbesar
kematian neonates, yakni sebesar 75%(Aline,
2016)
Program pencegahan dan pengendalian
infeksi (PPI) sangat penting dilaksanakan di
puskesmas dan sebagai tolak ukur mutu
pelayanan dalam melindungi pasien, petugas,
pengunjung dan keluarga dari resiko
tertularnya infeksi karena dirawat, bertugas
dan berkunjung ke puskesmas(Souza, 2018).
Implementasi PPI yang efektif dan konsisten
dapat menurunkan angka kejadian HAI secara
signifikan, yakni 30 % dan menurunkan biaya
perawatan hingga $ 25,0
miliar(Geberemariyam, 2018).Pelatihan PPI
dapat meningkatkan pengetahuan 62,9%, dan
meningkatkan kepatuhan hingga 2 kali
lipat(Engdaw, 2019).
Menurut Mcdonald, 2019 pelatihan PPI
secara online lebih signifikan dalam
meningkatkan pengetahuan, sikap dan perilaku
dibandingkan pelatihan tatap muka. Pelatihan
PPI online dinilai lebih efektif, inovatif,
menarik, murah dan tidak terbatas waktu dan
tempat. Dapat memainkan peran penting untuk
meningkatkan pengetahuan dan monitoring
PPI, terutama dalam situasi yang tidak
memungkinkan, seperti saat penelitian ini
dilakukan, di tengah wabah virus COVID-19
yang mengharuskan social and physical
distancing (Al-Sumiri, 2020).
Penelitian PPI lebih banyak dilakukan di
rumah sakit dibandingkan di puskesmas.
Puskesmas sebagai layanan primer yang ada di
masyarakat harus memiliki kepatuhan yang lebih
dalam penerapan PPI (Bedoya, 2017). Penelitian
sebelumnya tentang pelatihan PPI dengan
metode tatap muka pada karyawan Puskesmas
Pesantren II yang dilakukan pada 3-10 April
2020 dengan 58 responden membuktikan hasil
yang signifikan dalam peningkatan
pengetahuan, sikap, dan perilaku karyawan.
Penelitian ini dilakukan dengan metode online
dengan menambahkan materi PPI berkaitan dengan
COVID-19. Pelatihan PPI onlineini dilakukan
dengan durasi waktu yang lebih singkat yaitu 45
menit dibandingkan pelatihan PPI tatap muka
sebelumnya dengan durasi 6 jam.
METODE
Jenis penelitian yang digunakan dalam
penelitian ini adalah quasi experiment dengan
model two group pre test-post test
design.Penelitian dilakukan di Puskesmas Kota
Wilayah Selatan Kota Kediri yang
dilaksanakan selama 1 minggu pada tanggal 3
April hingga 10 April 2020 tentang “Pengaruh
Pelatihan PPI Online terhadap Pengetahuan,
Sikap, dan Perilaku”. Hasil penelitian
kemudian dibandingkan dengan penelitian
pelatihan PPI dengan metode tatap muka yang
telah dilakukan di Puskesmas Pesantren II
pada tanggal 10 Maret hingga 16 Maret 2020.
Sampel kasus penelitian adalah semua
karyawan yang bekerja di Puskesmas Kota
Wilayah Selatan dan Puskesmas Pesantren II
Kota Kediri yang memenuhi kriteria inklusi
dan kriteria eksklusi. Teknik pengambilan
sampel yang digunakan dalam penelitian ini
adalah Total Sampling. Jumlah sampel102
orang yang terdiri dari 2 kelompok yaitu
kelompok pelatihan PPI online dan kelompok
PPI dengan metode tatap muka. Instrumen
yang digunakan pada penelitian ini adalah
kuesioner dan lembar pengamatan yang
bersumber dari Peraturan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia (PERMENKES RI) No. 27
Tahun 2017 tentang Pedoman Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi. Kuesioner berjumlah 10
pertanyaan untukpengetahuan PPI, 12
pertanyaan untuk menilai pengetahuan
COVID-19, 31 pertanyaaan untuk sikap
terhadap PPI dan 12 pertanyaan untuk sikap
terhadap COVID-19. Lembar pengamatan
digunakan untuk menilai perilaku responden
terhadap penerapan PPI. Variabel yang dinilai
dengan kuesioner meliputi variabel
pengetahuan dibagi menjadi berpengetahuan
(jika skor ≥ mean) dan tidak berpengetahuan
(jika skor <mean), variabel sikap PPI dibagi
menjadi sikap positif (jika skor 80 – 124) dan
sikap negatif(jika skor 31 – 79), sedangkan
untuk sikap COVID-19 dibagi menjadi sikap
positif (jika skor ≥ mean) dan sikap negatif
(jika skor <mean). Variabel yang dinilai
dengan lembar pengamatan meliputi perilaku
baik (jika ≥ 60%) dan perilaku kurang (jika <
60%) (Geberemariyam, 2018)
Alur penelitian ini dimulai dengan
pengamatan perilaku responden di masing-
masing puskesmas selama 1 hari. Pengamatan
dilakukan pada saat responden melakukan
pelayanan tanpa pemberitahuansebelumya.
Kemudian responden mengisi kuesioner pre-
test pengetahuan dan sikap PPI, selanjutnya
responden mengikuti pelatihan PPI sesuai
dengan masing-masing kelompok. Kelompok
pelatihan online mendapat pelatihan online
dengan video berdurasi 45 menit yang dapat
diakses melalui situs youtube yang telah
dibagikan. Kelompok pelatihan tatap muka
mendapat pelatihan dengan durasi 6 jam yang
terbagi dalam 2 hari. Materi yang diberikan
pada kedua kelompok meliputi pengetahuan
dasar PPI dan HAI, kebersihan tangan, etika
batuk dan bersin, perlindungan kesehatan
petugas, pengendalian lingkungan, pengelolaan
limbah, penggunaan APD, praktek menyuntik
yang aman, penempatan pasien, dekontaminasi
alat perawatan pasien. Kemudian responden
mengisi kuesioner post-test pengetahuan dan
sikap PPI, kemudian dilakukan pengamatan
perilaku responden setelah pelatihan selama 1
hari dengan metode yang sama sebelum
pelatihan. Pada kelompok pelatihan PPI online
dilanjutkan dengan mengisi kuesioner pre-test
pengetahuan dan sikap COVID-19, mengikuti
pelatihan COVID-19 onlinedengan melihat
video berdurasi 18 menit yang dapat diakses
melalui situs youtube yang telah dibagikan. Isi
materi yang disampaikan meliputi definisi dan
etiologi COVID-19, perjalanan penyakit
COVID-19, cara penularan, masa inkubasi,
perbedaan gejala pilek biasa dengan flu pada
COVID-19, perbedaan PDP dan ODP, APD
sesuai level, cara pemakaian dan pelepasan
APD sesuai level, dan cara pencegahan
COVID-19. Kemudian mengisi kuesioner
post-test pengetahuan dan sikap COVID-19.
Data yang didapatkan akan dianalaisis
dengan menggunakan program SPSS 24.
Analisis univariat digunakan untuk melihat
distribusi frekuensi dan persentase dari tiap
variabel penelitian. Analisis bivariat untuk
melihat perbedaan variabel pengetahuan, sikap
dan perilaku. Dilakukan analisis bivariat Chi
Square untuk mengetahui perbedaan pretest
pelatihan online terhadap pretest pelatihan
tatap muka, posttest pelatihan PPI online
terhadap posttest pelatihan PPI tatap muka. Uji
Mc Nemar dilakukan untuk mengetahui
perbedaan variabel pegetahuan, sikap dan
perilaku pada pretest dan posttest pelatihan
PPI online dan tatap muka serta pretest dan
posttest pada variabel pengetahuan dan sikap
COVID-19.
HASIL
Berdasarkan tabel 1, menunjukkan
sebaran data demografi responden mulai dari
usia, jenis kelamin, pendidikan terakhir,
profesi, unit kerja dan lama kerja. Pada data
demografi didapatkan jumlah responden paling
banyakadalah usia 31-40 tahun yakni sebanyak
49%, diikuti usia 41-50 tahun sebesar 22,50% .
Tabel 1. Karakteristik demografi
Variabel Kategori N %
 Usia (Tahun) 21-30 15 14,7 tahun sebesar 40 responden (39,2%) dan
31-40 50 49 kurang dari 5 tahun sebanyak 13 responden
41-50 23 22,5 (12,7%).
51-60 14 13,7
Jenis Kelamin Laki – laki 24 23,5 Tabel 2. Karakteristik PPI responden
Perempuan 78 76,5 Variabel Kategori N %
Pendidikan SD 0 0 Iritasi Pernah 12 27,3
Terakhir SMP 1 1 kulitsaat
SMA 13 12,7 Tidak Pernah 32 72,7
memakai
Diploma 59 57,8 APD atau
Sarjana 29 28,4 sabun/handru
Magister 0 0 b
Profesi Dokter 11 10,8 Pelatihan PPI Pernah 11 10,8
Perawat 30 28,4 Sebelumnya Tidak pernah 91 89,2
Bidan 24 23,5 Ketersedian Tersedia 44 100
Analis lab 3 2,9 APD Tidak tersedia 0 0
Apoteker 5 4,9 Ketersediaan Tersedia 44 100
Lain-lain 29 28,4 poster Tidak tersedia 0 0
Unit Kerja Laboratorium 1 2,3 Ketersedian Tersedia 44 100
Tindakan 0 0 air
Poli umum 5 11,4 Tidak tersedia 0 0
Poli Lansia 0 0 Ketersedian Tersedia 44 100
KIA/KB 7 15,9 sabun Tidak tersedia 0 0
Catin 1 2,3 Ketesedian Tersedia 44 100
Gizi 2 4,5 handrub Tidak tersedia 0 0
Ruang TB 0 0 Tersedia 40 90,9
Tim PPI
Ruang Gigi 3 6,8 Tidak ada 4 9,1
dan mulut
Ponkeskel 2 4,5 Berdasarkan table 2 sebesar 72,7%
Pustu 8 18,2 responden menyatakan tidak memiliki riwayat
Lain-lain 15 34,1 iritasi kulit dan 27,3% memiliki riwayat iritasi
Lama Kerja <5 tahun 13 12,7 kulit saat melakukan hand hygiene ataupun
5-10 tahun 40 39,2 saat memakai APD. Sebanyak 89,2 %
>10 tahun 49 48 responden belum pernah mengikuti latihan PPI
Jenis kelamin paling banyak adalah sebelumnya. Seluruh responden(100%)
perempuan sebesar 76,5% dibandingkan menyatakan ketersediaan APD, poster, air,
dengan laki-laki 23,5%.Kategori pendidikan sabun dan handrub dari institusi. Namun
terakhir yang paling banyak ditemui adalah sebanyak 4 orang responden (9,1%)
diploma (57,8%), sarjana (28,4), SMA (12,7) menyatakan tidak adanya tim PPI dan 90,9%
dan SMP (1%). Profesi terbanyak responden mengatakan adanya tim PPI.
adalah perawat sebesar 28,4% dan profesi Berdasarkan tabel 3, hasil penilaian
paling sedikit dari responden adalahanalislab pengetahuan terdapat 8 responden yang
(2,9%). Unit kerja tempat responden bertugas awalnya tidak berpengetahuan menjadi
paling banyak adalah pustu (18,2%). Mayoritas berpengetahuan setelah pelatihan PPI online,
responden bekerja lebih dari 10 tahun, yaitu hasil uji McNemar didapatkan hasil yang
sebanyak49 responden (48%), lama kerja 5-10 signifikan (p<0,05) yaitu p=0,008, artinya
terdapat peningkatan pengetahuan tentang PPI
 setelah diberikan pelatihan PPI online. memiliki sifat perilaku baik dan 54 responden
Sedangkan pada Pelatihan PPI tatap muka perilaku kurang, hasil uji Chi Square
terdapat 14 responden yang awalnya tidak menunjukkan hasil yang tidak signifikan
berpengetahuan menjadi berpengetahuan, hasil karena mempunyai p value 0,086 (p>0,05).
uji McNemar, didapatkan hasil yang signifikan
(p<0,05) yaitu p=0,018, sehingga dapat Tabel 4.Hasil Uji Bivariat perbandingan
diartikan bahwa terdapat peningkatan posttestPelatihan PPI online dan posttestPPI
pengetahuan tentang PPI. Hasil pre-test dan tatap muka
post-test pengetahuan pada pelatihan PPI Pelatihan
Pelatihan Nilai P
online dan tatap muka sama-sama signifikan. Tatap (UjiChi
Online
Muka Square)
Berpeng
Tabel 3.Hasil Uji Bivariat perbandingan etahuan
41 42
Pengetah
pretest Pelatihan PPI online dan pretestPPI Tidak 1,000
uan berpeng 3 16
tatap muka etahuan
Pelatihan Nilai P Positif
Pelatihan 41 58
Tatap ( UjiChi Sikap 0,608
Online Negatif
Muka Square) 3 0
Berpeng Baik
etahuan
33 28 37 58
Pengetah Perilaku 0,666
Tidak 0,550 Kurang
uan berpeng 11 30 7 0
etahuan
Positif
35 47 Hasil perbandingan pada tabel 4,
Sikap 0,659
Negatif 9 11 menunjukkan pengetahuan pada pelatihan
Baik online didapatkan 41 responden
21 4
Perilaku 0,086 berpengetahuan dan 3 responden tidak
Kurang 23 54 berpengetahuan, sedangkan pada pelatihan
tatap muka didapatkan 42 responden
Berdasarkan tabel 3, menunjukkan berpengetahuan dan 16 responden tidak
pengetahuan pada pelatihan online didapatkan berpengetahuan, hasil uji Chi Square
33 responden berpengetahuan dan 11 menunjukkan hasil yang tidak signifikankarena
responden tidak berpengetahuan, sedangkan mempunyai p value 1,000 (p>0,05). Hasil
pada pelatihan tatap muka didapatkan 28 perbandingan sikap pada pelatihan online
responden berpengetahuan dan 30 responden didapatkan 43 responden memiliki sikap
tidak berpengetahuan, hasil uji Chi Square positif dan 2 responden memiliki sifat negatif,
menunjukkan hasil yang tidak signifikan sedangkan pada pelatihan tatap muka
karena mempunyai p value 0,550 (p>0,05). didapatkan 58 responden memiliki sifat positif
Hasil perbandingan sikap pada pelatihan online dan 0 responden memiliki sifat negative, hasil
didapatkan 35 responden memiliki sikap uji Chi Square menunjukkan hasil yang tidak
positif dan 9 responden memiliki sifat negatif, signifikankarena mempunyai p value 0,608
sedangkan pada pelatihan tatap muka (p>0,05). Hasil perbandingan perilaku pada
didapatkan 47 responden memiliki sifat positif pelatihan online didapatkan 37 responden
dan 11 responden memiliki sifat negative, hasil memiliki perilaku baik dan 7 responden
uji Chi Square menunjukkan hasil yang tidak memiliki perilaku kurang, sedangkan pada
signifikan karena mempunyai p value 0,659 pelatihan tatap muka didapatkan 58 responden
(p>0,05). Hasil perbandingan perilaku pada memiliki sifat perilaku baik dan 0 responden
pelatihan online didapatkan 21 responden perilaku kurang, hasil uji Chi Square
memiliki perilaku baik dan 23 responden menunjukkan hasil yang tidak signifikankarena
memiliki perilaku kurang, sedangkan pada mempunyai p value 0,666 (p>0,05)
pelatihan tatap muka didapatkan 11 responden
 didapatkan hasil yang signifikan (p<0,05)
Tabel 5. Hasil Uji Bivariat Pengetahuan, Sikap yaitu p=0,001, sehingga dapat diartikan bahwa
dan Perilaku pretest dan posttest Pelatihan PPI terdapat perubahan sikap positif terhadap PPI
online dan Pelatihan PPI Tatap Muka setelah diberikan PPI tatap muka. Hasil pre-
test dan post-test sikap pada pelatihan PPI
Pre test Post test
Nilai online dan tatap muka keduanya mempunyai
P
Perila
Variabel ( Uji
hasil signifikan.
ku Berdasarkan tabel 5, hasil penilaian
N % N % McNe
mar) perilaku pada pelatihan PPI onlineterdapat 16
Berp
enget 3
responden yang awalnya berperilaku kurang
75,0 41 93,2 menjadi berperilaku baik, hasil uji McNemar
ahua 3
Pen n didapatkan hasil yang signifikan (p<0,05)
Pelati geta Tida
han hua k
0,008 yaitu p=0,000, artinya terdapat peningkatan
Onlin n berp 1 perubahan perilaku sebelum dan sesudah
25,0 3 6,8
e enget 1 pelatihan PPI online. Sedangkan pada
ahua
n
Pelatihan PPI tatap muka terdapat 54
Posit 3 responden yang awalnya berperilaku kurang
79,5 41 93,2
Sik if 5
0,031
menjadi berperilaku baik, hasil uji McNemar
ap Nega didapatkan hasil yang signifikan (p<0,05)
9 20,5 3 6,8
tif
2 yaitu p=0,000, sehingga dapat diartikan bahwa
Peri Baik 47,7 37 84,1
lak
1
0,000
terdapat perubahan perilaku sebelum dan
Kura 2 sesudah pelatihan PPI tatap muka. Hasil pre-
u 52,3 7 15,9
ng 3
Berp Tidak Nilai P
enget 2 Berpeng
48,3 42 72,4 PosttestPretest Berpeng (UjiMc
ahua 8 etahuan
Pen n etahuan Nemar)
geta Tida
0,018
Berpeng
hua k 24 0
etahuan
n berp 3 Pengeta 0,000
51,7 16 27,6 huan Tidak
Pelati enget 0
han ahua Berpeng 12 8
Tatap n etahuan
Muka Posit 4
81 58 100 Positif 43 0
Sik if 7
0,001
Sikap 1,000
ap Nega 1 Negatif 1 0
19 0 0
tif 1
test dan post-test perilaku pada pelatihan PPI
100,
Peri Baik 4 6.9 58
0 online dan tatap muka keduanya mempunyai
lak 0,000
u
Kura 5
93,1 0 0
hasil yang signifikan.
ng 4
Tabel 6.Hasil Uji Bivariat Pengetahuan dan
Berdasarkan tabel 5, hasil penilaian Sikap Sebelum dan Sesudah Pelatihan
sikap pada pelatihan PPI onlineterdapat 6 COVID-19 online
responden yang awalnya bersikap negatif
menjadi bersikap positif, hasil uji McNemar
didapatkan hasil yang signifikan (p<0,05) Berdsarkan tabel6, menunjukan hasil
yaitu p=0,031, artinya terdapat perubahan bahwa terdapat 12 responden yang awalnya
sikap positif terhadap PPI setelah diberikan tidak berpengetahuan menjadi berpengetahuan.
pelatihan PPI online. Sedangkan pada Berdasarkan hasil uji McNemar, didapatkan
Pelatihan PPI tatap muka terdapat 11 hasil yang signifikan (p<0,05) yaitu p=0,000,
responden yang awalnya bersikap negatif sehingga dapat diartikan bahwa terdapat
menjadi bersikap positif, hasil uji McNemar peningkatan pengetahuan tentang Covid-19
pada karyawan Puskesmas Kota Wilayah
Selatan Kediri antara pre test dan post test
setelah diberikan penyuluhan online Covid-19.
Berdsarkan tabel 6, menunjukan hasil
terdapat 1 responden yang awalnya
mempunyai sikap negatif menjadi mempunyai
positif. Berdasarkan hasil uji McNemar
didapatkan hasil yang tidak signifikan
(p>0,05) yaitu p=1,000, sehingga dapat
diartikan bahwa tidak terdapat perubahan sikap
positif terhadap Covid-19 pada karyawan
Puskesmas Kota Wilayah Selatan Kediri antara
pre test dan post test setelah diberikan
pelatihan online Covid-19.
PEMBAHASAN
Uji perbandingan faktor
sosiodemografi (usia, jenis kelamin,
pendidikan terakhir, profesi, lama kerja),
pelatihan PPI sebelumnya, pengetahuan, sikap
dan perilaku didapatkan hasil tidak berbeda
signifikan antara penelitian ini dengan
penelitian sebelumnya, sehingga dapat
disimpulkan bahwa karakteristik responden
hampir sama.
Hasil perbandingan pretest
pengetahuan sikap, dan perilaku sebelum
diberikan perlakuan pelatihan PPI online
maupun tatap muka memiliki hasil yang tidak
signifikan, hal tersebut menunjukkan bahwa
pengetahuan, sikap dan perilaku responden
sebelum dilakukan pelatihan baik online
maupun tatap muka tidak jauh berbeda.
Pada penelitian ini didapatkan bahwa
pelatihan PPI online efektif dalam
meningkatkan pengetahuan responden. Hal ini
sejalan dengan penelitian Wolfensberger tahun
2019 bahwa pelatihan PPI online dapat
meningkatkan pengetahuan responden lebih
baik daripada responden yang membaca
sendiri SOP maupun yang tidak dilakukan
intervensi. Nilai pengetahuannya adalah 85,4%
pada responden yang melalukan pelatihan
online, 81,3% pada responden yang membaca
sendiri SOP PPI, dan 79,6% pada responden
yang tidak diberi intervensi. Hal ini juga sesuai
dengan penelitian yang dilakukan oleh Attak et
al pada tahun 2018 yang menyebutkan bahwa
pelatihan PPI online meningkatkan
pengetahuan responden secara signifikan, dari
54% menjadi 64%. Pengetahuan responden
meningkat setelah diberi pelatihan online
dikarenakan pelatihan ini lebih fleksibel untuk
dipelajari sewaktu senggang, lebih menarik,
dan lebih mudah dimengerti.
Hasil penelitian ini menyatakan bahwa
pelatihan PPI online signifikan dalam
meningkatkan sikap responden. Hal ini juga
sesuai dengan penelitian Quan (2015) yang
mengatakan bahwa sikap memiliki pengaruh
positif terhadap perilaku, dengan koefisian
reabilitas 0,872. Sikap responden meningkat
setelah dilakukan pelatihan PPI online
dikarenakan sikap memiliki korelasi positif
dengan pengetahuan. Pengetahuan yang
meningkat seletah pelatihan membuat sikap
responden lebih positif dibanding sebelum
pelatihan.
Hasil penelitian ini menunjukkan
bahwa pelatihan PPI online efektif dalam
meningkatkan perilaku responden. Hal ini
sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh
Luo (2016) bahwa pelatihan PPI online pada
petugas kesehatan di Primary Hospital China
dapat meningkatkan kepatuhan perilaku PPI
dengan nilai p<0,05. Perilaku PPI yang buruk
dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor, antara
lain kurangnya pengetahuan dan pelatihan
tentang pentingnya PPI, kurangnya fasilitas,
tingginya beban kerja, kurang mendukungnya
iklim tempat kerja dan jumlah petugas
kesehatan yang sedikit dibandingkan dengan
jumlah pasien (Abdelwahab, 2016). Pelatihan
PPI online efektif untuk meningkatkan
perilaku responden dikarenakan perilaku
memiliki korelasi positif terhadap pengetahuan
dan sikap. Dengan adanya pelatihan PPI online
mempengaruhi pengetahuan dan sikap
responden menjadi lebih baik, sehingga
perilaku responden juga meningkat.
Dari 7 perilaku PPI yang dievaluasi
dalam penelitian ini, diketahui bahwa pelatihan
PPI online signifikan dalam meningkatkan
perilaku pemakaian APD, dekontaminasi alat,
penempatan pasien, sedangkan untuk
kebersihan tangan, pengelolahan limbah, etika
batuk, dan praktek menyuntik yang aman
memiliki hasil peningkatan yang tidak
signifikan
Peningkatan yang signifikan dalam ke-
3 indikator tersebut dikarenakan setelah
pelatihan, karyawan mempunyai pengetahuan
yang baik, dan dapat menerapkannya dengan
baik. Untuk kebersihan tangan, pengelolaan
limbah, etika batuk memiliki hasil peningkatan
yang tidak signifikan dikarenakan sebelum
pelatihan, perilaku karyawan terhadap ke-3
indikator tersebut sudah baik.
Perilaku menyuntik yang aman tidak
signifikan dalam meningkatkan perilaku
dibanding dengan pelatihan secara tatap muka.
Hal tersebut terjadi kemungkinan dikarenakan
salah satu kelebihan pelatihan PPI tatap muka
adalah responden dapat mempraktekkan secara
langsung cara menyuntik yang aman
(penerapan teknik aseptik, penggunaan obat
single dose untuk injeksi) langsung di depan
trainer dan hal ini tidak bisa dilakukan oleh
pelatihan PPI online.
Hasil perbandingan posttest-posttest
pada penelitian ini menunjukkan hasil yang
tidak berbeda siginifikan antara pelatihan PPI
online dan pelatihan PPI secara tatap muka
terhadap pengetahuan, sikap dan perilaku
responden. Hal ini menunjukkan bahwa
dengan pelatihan PPI online dan PPI secara
tatap muka keduanya sama-sama
meningkatkan pengetahuan, sikap dan perilaku
responden. Hal ini sesuai dengan yang
dilakukan oleh George (2018) yang
menyatakan bahwa tidak terdapat perbedaan
signifikan antara e learning dan traditional
learning terhadap pengetahuan, sikap dan
perilaku.
Berdasarkan analisis bivariat
didapatkan pelatihan PPI Covid 19 online
signifikan terhadap pengetahuan responden.
Hal ini sesuai dengan penelitian Lynda (2018)
yang menunjukkan bahwa pelatihan PPI online
memberikan hasil signifikan terhadap
pengetahuan responden. Pelatihan PPI Covid
19 onlinetidak signifikan dalam mempengaruhi
sikap responden. Hal ini dikarenakan
kemungkinan sikap responden sebelum
dilakukan pelatihan sudah baik dan setelah
diberikan pelatihan meningkat dari 93,1%
menjadi 100%. Berbeda dengan penelitian
Alfahan (2016), menyatakan bahwa pelatihan
PPI secara signifikan mempengaruhi sikap
responden di era corona virus di Saudi Arabia.
KESIMPULAN
Hasil penelitian menunjukkan terdapat
peningkatan pengetahuan, sikap dan perilaku
pada responden setelah dilakukan pelatihan
PPI online. Pelatihan PPI online memiliki
efektifitas yang sama dengan pelatihan PPI
tatap muka dalam meningkakan pengetahuan,
sikap dan perilaku responden. Pada pelatihan
PPI COVID-19 online menunjukkan
peningkatan pengetahuan, namun tidak pada
sikap.
Penelitian mengenai kewaspadaan
standard PPI lain yang belum diteliti seperti
perlindungan kesehatan petugas, pengendalian
lingkungan dan penatalaksanaan linen perlu
dilakukan. Pelatihan secara 2 arah,
penambahan poster online, atau link tentang
PPI dalam situs media sosial juga perlu
dilakukan untuk meningkatkan minat
responden.
Koordinasi PPI antara puskesmas dengan
dinas setempat guna monitoring dan evaluasi
PPI secara berkala penting dilakukan untuk
meningkatkan pengetahuan dan kepatuhan
karyawan.
DAFTARPUSTAKA
Abdelwahab M. A, Labah E. A. R, Sayed L.
M, Elbedwey M. M & Gabr H. M. 2016.
Impact of Infection Prevention and Control
Education Program on Improving
Knowledge, Attitude and Practices of the
Healthcare Staff in Hemodialysis Unit at
Egyptian Tertiary Care Facility). Asian
Journal of Medicine and Health vol 14(4),
pp. 1-11.
Aghdassi, S. 2019. A national survey on the
implementation of key infection prevention
and control structures in German
 hospitals: results from 736 hospitals
conducting the WHO Infection Prevention
and Control Assessment Framework
(IPCAF). Antimicrobial Resistance &
Infection Control, vol 8(1).
Alfahan, A et.al. 2016. ‘Infection surveillance
systems in primary health care: A
literature review. Journal of Community
Hospital Internal Medicine Perspectives,
vol. 6, pp. 32-151
Alfahan, A et.al. 2016. ‘Infection surveillance
systems in primary health care: A
literature review. Journal of Community
Hospital Internal Medicine Perspectives,
vol. 6, pp. 32-151
Aline W et.al. 2019. Effectiveness of an
edutainment video teaching standard
precautions – a randomized controlled
evaluation study. Antimicrobial Resistance
and Infection Control, vol. 8, p. 82-89.
Al-Surimi, K., Khalifa, M., Bahkali, S., EL-
Metwally, A., & Househ, M. 2016. The
Potential of Social Media and Internet-
Based Data in Preventing and Fighting
Infectious Diseases: From Internet to
Twitter. Advances in Experimental
Medicine and Biology, 131–139.
(Doi:10.1007/5584_2016_132
(https://doi.org/10.1007/5584_2016_132)
Ara, L., Vashkar, S. M. K., Mowla, S. M. N.,
Hossain, M. D., & Mondal, U. K. 2016.
Preventing Infections and Improving
Occupational Safety Among the
Healthcare Workers Through Intensive
Healthcare Waste Management Training
in a Developing Country. American
Journal of Infection Control, vol. 44(6),
pp.23
Baek et. Al. 2020. “The difference in hand
hygiene compliance rate between unit-
based observers and trained observers for
World Health Organization checklist and
optimal hand hygiene”. International
Journal of Infectious Diseases, vol.90, pp.
197–200
Baek et. Al. 2020. “The difference in hand
hygiene compliance rate between unit-
based observers and trained observers for
World Health Organization checklist and
optimal hand hygiene”. International
Journal of Infectious Diseases, vol.90, pp.
197–200
Bedoya, et al. 2017. “Observations of
infection prevention and control practices
in primary health care, Kenya”. Bulletin of
the World Health Organization, vol. 95,
pp.503–516
Beyamo, et al. 2019. “Compliance with
standard precaution practices and
associated factors among health care
workers in Dawuro Zone, South West
Ethiopia, cross sectional study”. BMC
Health Services Research, vol.19, pp. 381
Brusaferro, et al. 2015. “Harmonizing and
supporting infection control training in
Europe”. BMC Infectious Diseases,
vol.15(268), pp. 1-9
Choi, Jeong Sil. Kim, Kyung Mi. 2016.
“Predictors of respiratory hygiene/cough
etiquette in a large community in Korea: A
descriptive study”. Elsevier: American
Journal of Infection Control, pp. 1-3.
Donati, D. 2019. Compliance with Standard
Precautions among Clinical Nurses:
Validity and Reliability of the Italian
Version of the Compliance with Standard
Precautions Scale (CSPS-It). International
Journal of Environmental Research and
Public Health, vol 16(1), pp. 121
E. Castro-Sa´nchez, A.H. Holmes. 2015.
‘Impact of organizations on healthcare-
 associated Infections’. Journal of Hospital
Infection, vol.89, pp. 346-350
Engdaw G, Gebrehiwot M, Andualem Z. 2019.
Hand hygiene compliance and associated
factors among health care providers in
Central Gondar zone public primary
hospitals, Northwest Ethiopia. BMC,
Antimicrobial Resistance and Infection
Control, vol. 8, pp. 190, pp.1-7
European Centre for Disease Prevention and
Control (EEDC). 2020. Infection
prevention and control for COVID-19 in
healthcare settings – March 2020. ECDC:
Stockholm
Geberemariyam, B. S., Donka, G. M., &
Wordofa, B. 2018. Assessment of
knowledge and practices of healthcare
workers towards infection prevention and
associated factors in healthcare facilities
of West Arsi District, Southeast Ethiopia: a
facility-based cross-sectional study.
Archives of Public Health, vol 76(1), pp.
69
George, P. et.al. 2018. Online eLearning for
undergraduates in health professions: A
systematic review of the impact on
knowledge, skills, attitudes and
satisfaction. Journal of Global Health, vol.
4(1)
George, P. et.al. 2018. Online eLearning for
undergraduates in health professions: A
systematic review of the impact on
knowledge, skills, attitudes and
satisfaction. Journal of Global Health, vol.
4(1)
Guspiel A. 2016. Does Regionalization of an
Infection Prevention Program Lead to
Program Optimization and
Standardization?. East Region Manager of
Infection Prevention, Allina Health.
American Journal of Infection Control, vol.
44, pp. 2-14
Harrington SS, Walker BL. 2009. The effects
of computer‐based fire safety training on
the knowledge, attitudes, and practices of
caregivers. Journal of Continuing
Education in Nursing, vol. 40, pp. 79‐86
Hosoglu, S., Akalin, S., Sunbul, M., Otkun,
M., & Ozturk, R. 2017. Healthcare
workers’ compliance with universal
precautions in Turkey. Medical
Hypotheses, vol. 77(6), pp. 1079–1082
Jain, et al. 2017. “Standard Infection Control
Practices among Peripheral Health Care
Workers: A Knowledge, Attitude and
Practice Study from a Rural Haryana”. Int
J Preven Curat Comm Med, vol. 3(1&2),
pp. 58-63
Kaur, et al. 2017, “Influence of staff infection
control training on infection-related
quality measures in United States nursing
homes”. PMC: American Journal Infection
and Control, vol. 45(9), pp. 1035–1040
Kolola, T., & Gezahegn, T. 2017. A twenty-
four-hour observational study of hand
hygiene compliance among health-care
workers in Debre Berhan referral hospital,
Ethiopia. Antimicrobial Resistance &
Infection Control, vol. 6(1)
Kolola, T., & Gezahegn, T. 2017. A twenty-
four-hour observational study of hand
hygiene compliance among health-care
workers in Debre Berhan referral hospital,
Ethiopia. Antimicrobial Resistance &
Infection Control, vol. 6(1)
Koo, et al. 2016. “Making Infection
Prevention Education Interactive Can
Enhance Knowledge and Improve
Outcomes: Results from the Targeted
Infection Prevention (TIP) study”. Am J
 Infect Control, vol. 1; 44(11), pp. 1241– Ogoina, D., Pondei, K., Adetunji, B., Chima,
1246. G., Isichei, C., & Gidado, S. 2015.
Knowledge, attitude and practice of
Kuznets, N., Lerner, B., & Davidson, J. 2018.
standard precautions of infection control
Safe Injection Practices: Opportunities for
by hospital workers in two tertiary
Improvement in Ambulatory Care.
hospitals in Nigeria. Journal of infection
American Journal of Infection Control, vol.
prevention, vol 16(1), pp. 16-22
46(6), pp. 4–5
Quan M, Xuyao W, Hualian W, Xiaoli Y.
Larron et.al. 2016. Skin reactions related to
2015. Influencing factors on use of
hand hygiene and selection of hand
standard precautions against occupational
hygiene products. American Journal
exposures to blood and body fluids among
Infection Control, vol. 16
nurses in China. International Journal
Larson, E., Girard, R., Pessoa-Silva, C. L., Clinical Medicine, vol. 8 No. 12
Boyce, J., Donaldson, L., & Pittet, D.
Ruth M. C, Garrett H, Balcom D, & Glowicz J.
2006. Skin reactions related to hand
B. 2018. Infection Prevention and Control
hygiene and selection of hand hygiene
Core Practices: A Roadmap for Nursing
products. American Journal of Infection
Practice.Journal American Infecyion. Vol
Control, 34(10), 627–635.
48(8), pp. 28–29.
(Doi:10.1016/j.ajic.2006.05.289)
Sousa, A. F. L, Valle A. R. M. C, Andrade D,
Lau, et al. 2019. “Effectiveness and core
Carvalho P. R. M. 2016. Infection
components of infection prevention and
prevention and control in households:
control programmes in long-term care
nursing challenges and implications. Acta
facilities: a systematic review”. Journal of
Paul Enferm, vol 29(2), pp. 239-44.
Hospital Infection, vol. 102, pp. 377-393
Wolfensberger, A, Anagnostopoulos A, Clack
Lawson Aaron, Vaganay M. 2014. The
L, Meier M, Kuster S. P & Sax H.
Effectiveness of a Poster Intervention on
2019.Effectiveness of an edutainment video
Hand Hygiene Practice and Compliance
teaching standard precautions – a
When Using Public Restrooms in a
randomized controlled evaluation study.
University Setting. Int. J. Environ. Res.
Antimicrobial Resistance and Infection
Public Health, vol. 16, 5036
Control, vol 8, pp. 82-89