NO.
Diagnosa Tujuan/KH Intervensi
Keperawatan
1. Hambatan Setelah dilakukan 1. Pantau TTV
Memori pemberian asuhan 2. Memantau tingkat
keperawatan selama 1x24 orientasi.
jam diharapkan masalah 3. Memonitor memori baru,
hambatan memori rentang perhatian,
dapat...... dengan kriteria memori masa lalu,
hasil : suasana hati, dan
1. perilaku.
4.
2. Inkontinensia Setelah dilakukan 1. Identifikasi yang
Urine Refleks pemberian asuhan menyebabkan
keperawatan selama 1x24 inkontinensia
jam diharapkan masalah (disorientasi)
keperawatan inkontinensia 2. Modifikasi pakaian
urine refleks dapat...... (celana) yang mudah dan
dengan kriteria hasil : cepat di lepas
1. (menggunakan ikat
pinggang/velcro, buka
resleting, kancing dan
pengait)
3. Tetapkan interval jadwal
eliminasi awal,
berdasarkan pola
berkemih dan rutinitas
yang biasanya (misalkan
makan, bangun, dan
istirahat).
4. Bantu pasien berkemih
tepat waktu pada interval
yang diprogram.
Rasional
1. Untuk memantau
TTV pada klien.
2. Untuk mengetahui
tingkat kemampuan
klien.
3. Untuk mengetahui
perkembangan
apakah ada
peningkatan atau
penurunan pada
memori klien
1. Untuk mengetahui
penyebab dari
inkontinensia.
2. Untuk
mempermudah klien
saat berkemih.
3. Untuk mengetahui
rutinitas klien saat
berkemih.
4. Untuk melatih
respon berkemih
klien.
5. Untuk menghindari
terjadinya hal yang
tidak diinginkan.
6. Untuk mengetahui
ada atau tidaknya
infeksi pada saluran
kemih klien.

3. Defisit Setelah dilakukan
Perawatan pemberian asuhan
Diri : mandi & keperawatan selama 1x24
berpakaian jam diharapkan masalah
Defisit Perawatan Diri :
mandi & berpakaian
dapat...... dengan kriteria
hasil :
1. Klien dapat
meningkatkan
kemampuan kebersihan
diri seoptimal mungkin
sesuai kemampuan
klien
(berpakain&mandi)
5. Hindari meninggalkan
pasien di toilet selama
lebih dari 5 menit.
6. Pantau adanya tanda-
tanda infeksi pada
saluran kemih.
1. Pantau kebersihan kuku, 1. Untuk mengetahui
sesuai kemampuan kemampuan klien
kebersihan pasien. dalam
2. Dukung kemandirian membersihkan kuku.
dalam melakukan mandi 2. Untuk meningkatkan
dan oral hygiene, bantu kemampuan pasien
pasien hanya jika dalam perawatan
diperlukan. diri.
3. Dukung pasien untuk 3. Untuk memudahkan
mengatur langkahnya klien dalam
sendiri selama perawatan melakukan
diri. perawatan diri.
4. Letakkan sabun, handuk 4. Untuk memudahkan
deodoran, alat cukur, dan klien dalam
peralatan lain yang melakukan
dibutuhkan disamping perawatan diri.
tempat tidur atau kamar 5. Untuk mengetahui
mandi. penyebab perubahan
5. Kaji perubahan fisik atau fisik atau kognitif
kognitif yang dapat yang menyebabkan
menyebabkan defisit defisit perawatan
keperawatan diri. diri.
6. Pantau peningkatan atau 6. Untuk mengetahui
penurunan kemampuan perkembangan
untuk berpakaian kemandirian klien
melakukan perawatan dalam berpakaian
rambut. dan melakukan
7. Kaji hal yang dapat perawatan rambut.
 membuat kesulitan 7. Untuk mengetahui
dalam berpakaian pada apa yang membuat
klien. kesulitan klien
8. Dukung kemandirian dalam berpakaian.
dalam berpakaian atau 8. Untuk meningkatkan
berhias, bantu pasien jika kemandirian klien
diperlukan. dalam berpakaian
9. Bantu pasien memilih atau berhias sesuai
pakaian yang mudah dan kemampuan.
cepat dilepas serta 9. Untuk memudahkan
mudah dijangkau. klien dalam
berpakaian.