NIK (NOMOR INDUK

NO Cap waktu Nama Umur

KEPENDUDUKAN)

1 2020/03/25 RUSITO 45 3302211906740003

2 2020/03/25 Leni Susanti 20 Tahun 3302214203000006
3 2020/03/25 Dimas fuad alwian 22 3302211803980002
4 2020/03/25 Narsiti 37 3302216608830004
5 2020/03/25 Hanif Akmal Lutfi 18 3302212202020002
6 2020/03/25 Merin 19 thun 3302215103000003
7 2020/03/26 KAMIATI 35 3302216012840001
8 2020/03/26 Tomas Triyanto 30 tahun 3302212903900002
9 2020/03/26 Wasirin 27 3302211312920002
10 2020/03/26 Suwito 49 3302213112710052

11 2020/03/27 Zaenal Abidin 23 3302211212960008

12 2020/03/27 Eka Sari Nur Arianti 17 3302215310030002

13 2020/03/27 Aisah fitriana 20 3302216112990005
14 2020/03/28 Lina Rokhani 18 3302215212020003
15 2020/03/28 Lutvy Galih Permana Putra 31 3302212012880004
16 2020/03/29 SUNARKO 46 1902021909740001
17 2020/03/29 Natalisa setmaryati 40 thn 3204086512790008
18 2020/03/29 Febrilia Nurfajri 24 3302214502960002
19 2020/03/30 Wahyoko 26 tahun 3302210512930001
 Datang Dari Kota /
Jenis Kelamin Desa Alamat Lengkap
Negara ?

Laki-Laki Banjarsari Wetan BANJARSARI WETAN RT01JAKARTA/INDONESIA

Perempuan Ciberem Ciberem, RT 06/ RW 03 Jogja
Laki-Laki Kotayasa Sumbang kotayasa RT :04 RJogjakarta
Perempuan Banjarsari Wetan Banjarsari Wetan Rt 03/05 Tidak
Laki-Laki Banjarsari Kulon Banjarsari kulon RT 06 RW 0Jakarta
Perempuan Ciberem Ciberem rt 6 rw3 Solo
Perempuan Banjarsari Kulon Banjarsari kulon rt3 rw3 Jl.harapan indah kota -be
Laki-Laki Banjarsari Kulon Banjarsari Kulon rt01/rw02 jakarta
Laki-Laki Sikapat Desa sikapat grumbul watujaDari kota bekasi timur/ in
Laki-Laki Sikapat Sikapat RT04/RW02 Pakatto, Kabupaten Gowa

Laki-Laki Gandatapa Gandatapa RT 05/02 kec.su Solo

Perempuan Sikapat Sikapat 01/01 DKI Jakarta

Perempuan Gandatapa Gandatapa Rt 005 Rw 005 Jakarta
Perempuan Sikapat Sikapat Sumbang Jakarta
Laki-Laki Banjarsari Wetan Banjarsari Wetan Rt 02 Rw 0Kabupaten kutai kartane
Laki-Laki Banjarsari Kulon Banjarsari kulon rt 06 RW 02Bangka belitung
Perempuan Banjarsari Kulon Banjarsari kulon rt 03 rw 01 Bandung
Perempuan Sikapat Sikapat Rt 01 Rw 02 Yogya
Laki-Laki Gandatapa Desa Gandatapa RT 01 RW Jakarta
 RIWAYAT PERJALANAN RIWAYAT KONTAK
(KOTA/NEGARA YANG LANGSUNG DENGAN
Tanggal Kedatangan
DISINGGAHI SELAMA PENDERITA POSITIF COVID-
PERJALANAN PULANG) 19/ TERDUGA COVID-19 * *
3/25/2020 JAKARTA ke PERWUKERTO Tidak
3/24/2020 Kebumen Tidak
3/25/2020 Tidak ada Mungkin
3/25/2020 - Mungkin
3/25/2020 Singgah di terminal pul Brebes Tidak
3/18/2020 Tidak Tidak
3/25/2020 Berhenti di pom bensin Tidak
3/23/2020 cikampek dawuan Mungkin
3/26/2020 Indonesia Tidak
3/26/2020 Makassar dan Surabaya Mungkin
Semarang,Magelang,Wonosob
3/26/2020 o,Banjarnegara,purbalingga Tidak

3/19/2020 Batuk,pilek Tidak

3/26/2020 Jakarta kota, bekasi, prupuk,ci Tidak
3/19/2020 Aman Tidak
3/28/2020 Balikpapan-Surabaya Mungkin
3/29/2020 Jakarta Tidak
3/20/2020 Tasikmalaya Tidak
3/29/2020 Tidak ada Tidak
3/29/2020 Purwakarta, Indramayu Tidak
KONDISI TUBUH Nomor Telpon yang
SAAT INI * bisa dihubungi

Sehat 89606870747
Sehat 085884121729(WA)
Nyeri Tenggorokan 85715449868
Sehat 81228156153
Sehat 81804760017
Sehat 82112561074
Sehat 82136949225
Sehat 813871008522
Sehat 81219852768
Batuk 82328418919

Sehat 85713104620

Pilek 85290292315
Badan pada sakit 85717223428
Sehat 81328625741
Sehat 89666244015
Sehat 895358936601
Sehat 82319113161
Sehat 82134471492
Sehat 81225863363