Nama : yetri mastri yani seo

Nim : 1811B0086

Head trauma injury manajemen

1. Bagaimana pengkajian dan tindakan yang di lakukan pada pasien tersebud?
Jawab:
Pengkajian
Nama:
Umur: 45 tahun
Jenis kelamin: laki-laki

Riwayat penyakit sekarang

Pasien koma (GCS 122)

Keluhan pengkajian
- GCS 122
- Reccoon eye’s
- Battle sign
- TTV (TD;180/100 mmhg, Nadi 50 x/menit, RR 35x/menit)
2. Apa saja masalah keperawatan pada kasus tersebut?
Jawab:
- GCS 122
- Reccoon eye’s
- Battle sign
- TTV (TD;180/100 mmhg, Nadi 50 x/menit, RR 35x/menit)

3. Bagaimana pengkajian dan tindakan yang di lakukan pada pasien tersebud?

Jawab:
Pasien di pasang ventilator dan monitor karena pasien dalam keadaan koma (GCS 122)
Dan tindakan yang di lakukan adalah pasien di beri anti biotik untuk membantu penyembuhan
Battle sign dan juga berikan penangan untuk TTV (tinggi-rendahnya)

4. Apa saja masalah keperawatan pada kasus tersebut

Jawab:
- Battle sign : luka di kulit kepala, patah tulang, bengkak memar, penurunan kesadaran, keluar
cairan bening, darah dari hidung, kaku kuduk
- Tensi tinggi
- Mata hitam
- Nadi rendah
- Pernafasan cepat
5. Apa yang harus di evaluasi dari tindakan tersebut
Jawab:
Melihat kembali keadaan pasien apakah ada perubahan pada masalah keperawatan tersebut.