MAJELIS PENDIDIKAN PIMPINAN PUSAT MUHAMMADIYAH

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH

Program studi : S1 Keperawatan, D III Keperawatan, D III Kebidanan,
D III Fisioterapi D III Kesehatan Lingkungan

Palembang, 28 Jumadil Akhir 1438 H

27 Maret 2017 M

Perihal : Permohonan Pengunduran Diri Keluar Asrama

Kepada Yth.
Ka Unit Asrama STIKes Muhammadiyah Palembang
Di –
Tempat

Assalamu’alaikum warahmatullahi wabarakatuh.

Semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan barokah dan lindungan-Nya kepada kita
dalam menjalankan aktifitas sehari-hari. Amin.

Sehubungan dengan tidak diwajibkannya untuk Asrama bagi Program studi S1

Keperawatan. Dengan ini, saya :

Nama : Ida Nurjanah

NIM : 21115031
Prodi : S1 Keperawatan

Mengajukan permohonan pengunduran diri keluar asrama STIKes Muhammadiyah

Palembang.

Demikianlah surat pemohonan ini kami sampaikan, atas perhatian kami ucapkan
terima kasih

Wassalamu’alaikum warahmatullahi wabarakatuh.

Orang Tua/Wali Pemohon

Sumarja Ida Nurjanah

NIM: 21115031

Ka Unit Asrama

Suratun, S.Kep.,Ns., M.Kep

NBM : 1007142