2014
i
ii
iii
KATA PENGANTAR
Bismillahhirrohmanirrohim
Assalamu’alaikum warahmatullaahi wabarokatuh
Puji syukur tercurahkan kepada ALLAH SWT, Tuhan semesta alam karena berkat rahmad
dan ridhonya, penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul STUDI PENGGUNAAN
INSULIN PADA PASIEN DIABETES MELLITUS TIPE 2 (Penelitian dilakukan di RSU
Dr. Saiful Anwar Malang).
Skripsi ini diajukan untuk memenuhi syarat untuk mencapai gelar Sarjana Farmasi pada
Program Studi Farmasi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang . Dalam
penyusunan skripsi ini, penulis tidak terlepas dari peranan pembimbing dan bantuan dari semua
pihak. Oleh karena itu dengan segala kerendahan hati, penulis ingin mengucapkan banyak terima
kasih kepada:
1. ALLAH SWT, Tuhan semesta alam yang senantiasa memberikan rahmat, nikmat serta
hidayah kepada seluruh umatNya, dan Rasulullah SAW yang sudah menuntun kita
menuju jalan kebenaran.
2. Kedua orang tua saya tercinta, Bapak Drs. Mulyadi M.Si dan Ibu Ida Anggraini yang
selama ini telah membesarkan dan mendidik penulis dari kecil hingga dewasa dengan
penuh kasih sayang dan memberikan semangat yang tidak pernah berhenti sehingga
penulis dapat menyelesaikan studinya dengan baik.
3. Bapak Yoyok Bekti Prasetyo, M.Kep., Sp. Kom, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang yang telah memberikan kesempatan penulis belajar
di Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
4. Dr. Budi Rahaju, MPH, selaku direktur RSUD Dr. Saiful Anwar Malang beserta
jajarannya yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk melakukan
penelitian di RSUD Dr. Saiful Anwar Malang.
iv
5. Staf pegawai RMK RSUD Dr. Saiful Anwar Malang yang banyak membantu dalam proses
pengambilan data skripsi.
6. Ibu Naylis Syifa’,S.Farm.,M.Sc.,Apt., Selaku Ketua Program Studi S1 Farmasi Unversitas
Muhammadiyah Malang yang telah memberi semangat dan sebagai motifasi untuk penulis
serta memberi kesempatan penulis belajar di Program Studi Farmasi Universitas
Muhammadiyah Malang.
7. Bapak Drs. Didik Hasmono,M.S.,Apt., selaku Dosen Pembimbing I dan Ibu Nailis
Syifa’,S.Farm.,M.Sc.,Apt., selaku Dosen Pembimbing II yang dengan tulus dan ikhlas
serta penuh kesabaran membimbing, mengarahkan dan memberikan kemudahan sehingga
skripsi ini dapat terselesaikan dengan baik.
8. Ibu Hidajah Rachmawati,S.Si.Apt.Sp.FRS dan Ibu Lilik Yusetyani ,Apt.Sp.FRS selaku
Dosen Penguji atas kritik dan saran yang diberikan kepada penulis untuk menjadikan
skripsi ini lebih baik.
9. Bapak Ahmad Firdiansyah S.Farm.,Apt., selaku Dosen Wali yang sudah banyak
memberikan arahan selama perkuliahan ini.
10. Untuk semua Dosen Program Studi Farmasi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Malang yang sudah memberikan waktunya untuk mengajarkan ilmu-
ilmu yang sangat bermanfaat.
11. Staf Tata Usaha Program Studi Farmasi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Malang yang telah banyak membantu dalam hal administrasi.
12. Adikku Annisa Maulida, Kakak Deasy maulina dan kakak Elly Febryanti terima kasih
untuk semangat dan doa yang diberikan.
13. Sahabatku tersayang RR Ayu Kartikasari dan Nanik Handayani terima kasih dukungannya
dan persahabatannya selama ini.
14. Sahabat sekaligus teman seperjuangan Risa ayu Julita, Fitri Surya Kartika, Rian Saputro,
Alvina Prastika, Wiwin yulianti, Noorbani, Siti Zukhrah, dan Ardianti terima kasih
banyak untuk semangat serta persahabatannya selama menjalani perkuliahan.
15. Anak kos Putri cantik mbak Siska Pertiwi, Atika Yahdiyani, Siti Roslinda, Fadhila Luni,
dan Yustika Sari terima kasih banyak untuk semangat dan dukungannya selama ini.
v
16. Teman-teman Farmasi angkatan 2010, khususnya Farmasi A yang tidak bisa disebutin
satu per satu, atas motivasi dan semangat yang diberikan kepada penulis.
17. Serta semua pihak yang tidak bisa disebutkan satu per satu yang telah membantu sehingga
terselesaikannya skripsi ini. Semua keberhasilan ini tidak luput dari bantuan dan doa yang
telah kalian semua berikan.
Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam penyusunan skripsi ini
sehingga penulis mengharapkan masukkan dari semua pihak. Semoga skripsi ini dapat berguna
bagi perkembangan ilmu pengetahuan dan bermanfaat bagi semua pihak
Wassalamu’alaikum warohmatullohi wabarokatuh
vi
RINGKASAN
viii
ABSTRACT
ix
ABSTRAK
x
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ....................................................................................................... ix
4.2.2 Sampel................................................................................................... 42
xiii
4.2.3 Kriteria Data Inklusi ............................................................................ 42
xv
DAFTAR TABEL
Tabel Halaman
Gambar Halaman
Lampiran Halaman
Ca² : Kalsium
DM : Diabetes Mellitus
HF : Heart Failure
K : Kalium
TZD : Thiazolidinedione
UI : International Unit
Adam., John. 2009. Dislipidemia. In: Sudoyo, Aru W., Setiyohadi, bambang., Alwi, Idrus.,
Simadibrata, Marcellus., Setiati, Siti (Eds). Ilmu Penyakit Dalam. Jakarta:
InternaPublishing
Adnan, M., Mulyati, T., Isworo, J., 2013. Hubungan Indeks Massa Tubuh (IMT) Dengan
Kadar Gula Darah Penderita Diabetes Mellitus Tipe 2 Rawat Jalan di RS Tugurejo
Semarang. Jurnal gizi Universitas Muhammadiyah Semarang Vol.2 No. 1, hal 18-
24
Awad, N., Langi, Y., Pandelaki, K., 2013. Gambaran Faktor resiko Pasien Diabetes
Mellitus Tipe II di RSU Prof Dr. R.D Kandou Periode mei 2011- Oktober 2011.
Jurnal e-biomedik Vol 1 No. 1, hal 45-49
Bailey, Clifford J., Turner, Robert C., 1996. Metformin. Wood, Aladstair (Ed).The New
England Jourmal of Medicine. Vol. 334 No. 9. PP 574-579
Bergis, Ritz E, Keller C. Nephropathy of type II diabetes mellitus. Nephrol Dial Transplant
(2000) 11 Suppl 9: 38-44
Bethesda., 2013. U.S departement of Health and Human Service. National Institute of Health
Turning Discovery Into Health
Chen K dan Pohan H.T. 2007. Penatalaksanaan Syok Septik dalam Sudoyo, Aru W.
Setiyohadi, Bambang. Alwi, Idrus. Simadibrata K, Marcellus. Setiati, Siti. Buku Ajar
Ilmu Penyakit Dalam Jilid I Edisi IV. Jakarta: Pusat Penerbitan Departemen Ilmu
Penyakit Dalam FKUI. Pp: 187-9
Cheng AYY, Zinman B, Khan CR, et al. (Eds). Joslin’s Diabetes Mellitus. Fourth Edition.
Lipincott Williams & Wilkins. Philadelphia, 2005.
Corwin, Elizabeth J., 2009. Buku Saku Patofisiologi, Jakarta: EGC (Penerbit
Buku Kedokteran)
Dipiro, Joseph T., Talbert, Lobert L,. Yee, Gary C., Wells, Barbara G, Posey, L Michael., 2008.
Pharmacotherapy: A Pathophysiologic Approach.7th Edition. United States of
America: The McGraw-Hill Companies, Inc., p.1206
Gan Gunawan, Sulistia., 2011. Farmakologi Dan Terapi. Edisi 5. Jakarta: Badan Penerbit
FKUI
Hendromartono., 2009. Nefropati Diabetik. In: Sudoyo, Aru W., Setiyohadi, bambang., Alwi,
Idrus., Simadibrata, Marcellus., Setiati, Siti (Eds). Ilmu Penyakit Dalam. Jakarta:
InternaPublishing
Hermansen Kjeld and madsbad Sten., 2007. Insulin and New Insulin Analogues with Focus on
Type 2 Diabetes: Pharmacoteray of Diabetes, USA: Springer Sciences+Business
Media PP: 42-62
Hermawan A.G. 2007. Sepsis daalam Sudoyo, Aru W. Setiyohadi, Bambang. Alwi, Idrus.
Simadibrata K, Marcellus. Setiati, Siti. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid III
Edisi IV. Jakarta: Pusat Penerbitan Departemen Ilmu Penyakit Dalam FKUI. Pp:
1840-3
Joseph, Josepha., 2010. Incidence and Risk Factors For Type 2 Diabetes In a General
Population. The Tromo Study. Thesis: Faculty of Health Sciences Departement of
Community Medicine
Karam, John H., and Peter H. Forsham, 1998. Hormon-hormon Pankreas dan Diabetes
Mellitus, In: Greenspan, Francis S. And John D. Baxter (Eds), Endokrinologi Dasar
dan Klinik, Ed. 4, Jakarta: EGC (Penerbit Buku Kedokteran)
Khan, Ronald C., Weir, Gordon C., King, George L., Moses, Alan C., Smith, Robert J.,
Jacobson, Alan J., 2006. Diabetes Mellitus. Edisi 14th. Ovid technologies, Inc.
Kramer, Caroline., Zinman, Bernard., Retnakaran, Ravi., 2013. Short-term intensive insulin
theraphy in type 2 diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis. Lancet
Diabetes Endocrinol 2013; 1:28-34.
Leahy, Jack., 2002. Insulin Therapy. University Of Vermont College of Medicine Burlington,
Vermont
Lee, Mi Young., Choi Dong Seop., Lee Moon Kyu., Park Tae Sun., 2013. Comparison of
Acarbose and Voglibose in Diabetes Patients Who Are Inadequately Controlled with
Basal Insulin Treatment. The Korean Academy of Medical Sciences. Division of
Endocrinology and Metabolism, Korea University Anam Hospital.
Manaf, Asman., 2009. Insulin: Mekanisme Sekresi dan Aspek Metabolisme. In:
Sudoyo, Aru W., Setiyohadi, bambang., Alwi, Idrus., Simadibrata,
Marcellus., Setiati, Siti (Eds). Ilmu Penyakit Dalam. Jakarta:
InternaPublishing
Murtiwi, Sri., 2011. Compherensive Glycemic Control: What Does it Mean in Daily Practice.
Fakultas Kedokteran Departemen Ilmu Penyakit Dalam Universitas Airlangga.
Surabaya
Nathan, David M., Buse, John B., Davidson, Mayer B., Ferranini, Elle., Holman, Ruri R.,
Sherwin, Robert., Zinman, Bernard., 2009. Medical Management of Hyperglicemia in
Type 2 Diabetes: A Consensus Alogrithm For The Initiation and Adjusment of Therapy.
Diabetes Care 32: 193-203
Neal, Michael J., 2005. At a Glance Farmakologi Medis. Jakarta: Penerbit Erlangga
Nolte, Martha S., and John H. Karam, 2010. Hormon Pankreas dan Obat Antidiabetes, In:
Katzung, Bertram G (Eds), Farmakologi Dasar dan Klinik, Ed 10, Jakarta: EGC
(Penerbit Buku Kedokteran)
Pandelaki, Karel., 2009. Retinopati Diabetik. In: Sudoyo, Aru W., Setiyohadi, bambang., Alwi,
Idrus., Simadibrata, Marcellus., Setiati, Siti (Eds). Ilmu Penyakit Dalam. Jakarta:
InternaPublishing
Palumbo, Pasquale., 2004. The Case For Insulin Treatment early in Type 2 Diabetes.
Cleveland Clinic Journal Of Medicine. Vol 71. No. 5
Permana, Hikmat., 2011. Pengelolaan Hipertensi pada Diabetes Mellitus Tipe 2. Skripsi:
Fakultas Kodekteran Universitas Padjajaran
Petznick, Allison., 2011. Insulin Management of Type 2 Diabetes Mellitus. American
Family Physician. Vol 84: PP 183-190
Rahayu, Puji., 2012 .Hubungan Antara Faktor Karakteristik, Hipertensi Dan Obesitas
Dengan Kejadian Diabetes Mellitus Di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. H.
Soewondo Kendal. Tesis. Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Ilmu Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Semarang
Richard, E., 2013. The Early Treatment of Type 2 Diabetes. The American Journal of
Medicine. Florida
Rubenstein, David., Wayne, David., Bradley, John., 2007. Kedokteran Klinis Ed.6. Safitri,
Amalia (Ed). Jakarta: Penerbit Erlangga
Sahay, BK., 2011. Insulin Therapy at Onset of Type 2 Diabetes Mellitus- A New Concept.
Supplement To JAPI Vol. 59. PP 13-15
Shabab, Alwi., 2009. Komplikasi Kronik DM Penyakit Jantung Koroner. In: Sudoyo, Aru W.,
Setiyohadi, bambang., Alwi, Idrus., Simadibrata, Marcellus., Setiati,
Siti (Eds). Ilmu Penyakit Dalam. Jakarta: InternaPublishing
Skach, Williams., 1996. Penuntun terapi Medis. Secilia, Indraty (Ed). Ed. 18. Jakarta: EGC
Sloane, Ethel., 2003. Anatomi dan Fisiologi Untuk Pemula, Widyastuti, Palupi
(Ed), Jakarta: EGC (Penerbit Buku Kedokteran) Hal 274
Soebardi, Suharko., 2009. Terapi Non Farmakologis Pada Diabetes Mellitus. In: Sudoyo, Aru
W., Setiyohadi, bambang., Alwi, Idrus., Simadibrata, Marcellus., Setiati, Siti (Eds).
Ilmu Penyakit Dalam. Jakarta: InternaPublishing
Subekti, Imam., 2009. Neuropati Diabetik. In: Sudoyo, Aru W., Setiyohadi, bambang., Alwi,
Idrus., Simadibrata, Marcellus., Setiati, Siti (Eds). Ilmu Penyakit Dalam. Jakarta:
InternaPublishing
Suherman, Suharti K., 2011. Farmakologi Dan Terapi. Edisi 5. Jakarta: Badan Penerbit FKUI
Suyono, S., 2013. Kecenderungan Peningkatan Jumlah Penyandang Diabetes. In: Soegondo,
S., Soewondo, P., Subekti, I (Eds). Penatalaksanaan Diabetes Mellitus Terpadu,
Jakarta: Badan Penerbit FKUI, hal 7-9
Tanyolac, Sinan., Goldfine, Ira., Kroon, Lisa., 2010. Insulin Pharmacology, Types of
Regimen, and Adjustments. University of California San Francisco
Tjay, Tan Drs., Rahardja, Kirana Drs. 2008. Obat-Obat Penting. Jakarta: PT Alex Media
Komputindo
Wicaksono, R., 2011. Faktor-Faktor yang Berhubungan Dengan Kejadian Diabetes Mellitus
Tipe 2. Artikel Karya Tulis Ilmiah Universitas Diponegoro Semarang
Wisman., Hakimi., Siregar, Charles D., Deliana, Melda., 2007. Pemberian Insulin Pada
Diabetes Mellitus Tipe 1. Sari Pediatri Vol. 9 No. 1. PP: 48-53