Visi:

Pada tahun 2025 menghasilkan Ahli Madya Keperawatan yang unggul dalam penguasaan
asuhan keperawatan dengan masalah neurosain melalui pendekatan ilmu pengetahuan dan
teknologi keperawatan

KEPERAWATAN NEUROSAINS III

(PADA KEPERAWATAN JIWA)

Disusun Oleh:
FAUZIAH HANDAYANI
P3.73.20.1.17.014

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES JAKARTA III

JURUSAN KEPERAWATAN
PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN
TAHUN 2020
 PENGKAJIAN UMUM (BIO-PSIKO-SOSIO-SPIRITUAL)

(KEPERAWATAN JIWA)

Kasus:

Ny. D 23 tahun dirawat di ruang penyakit dalam RSCM Gedung A Lt. 2. Ny. D didiagnosa
CA Cervix Stadium 3. Ny. D mengeluh semalam tidak bisa tidur karena merasa cemas akan
dilakukan operasi pengangkatan rahim. Ny.D merasa sedih dan khawatir karena jika
rahimnya diangkat tidak akan bisa memiliki anak, dan takut tidak bisa menikah karena tidak
akan ada pria yang bisa menerima kondisinya. Ny.D juga merasa malu kepada orang sekitar
yang menganggap bahwa kanker serviks ini disebabkan karena sering berganti-ganti
pasangan seksual. Pasien mengatakan bagaimana hidup saya selanjutnya suster apa yang
harus saya lakukan dengan kondisi ini. TD: 130/90 mmHg, Nadi: 100x/menit, RR: 22x/menit,
Suhu:36.8oC

A. Tanggal masuk RS : 15 Juni 2020

Tanggal pengkajian : 16 Juni 2020
Ruang rawat : RSCM Gedung A Lt. 2
Diagnosa Medis : CA Cervix Stadium 3
B. Identitas Pasien
1. Inisial Pasien : Ny.D
2. Usia : 23 tahun
3. Jenis Kelamin : Perempuan
4. Pendidikan : S1
5. Pekerjaan : Karyawan Swasta
C. Data Biologis
1. Pola Nutrisi
a) Sebelum sakit
Pasien mengatakan sebelum sakit di rumah makan sebanyak 3-4 kali dalam
sehari, yaitu dengan sayur dan laukpauk. Pasien mengatakan saat dirumah
sering makan mie instan dan minuman manis
b) Selama sakit
Pasien mengatakan diit dari rumah sakit tidak pernah dihabiskan. Keluarga
pasien mengatakan sejak sakit pasien tidak mau makan dan hanya minum susu
yang diberikan dari rumah sakit itupun tidak habis.
 2. Pola Cairan dan Elektrolit
a) Sebelum sakit
Pasien mengatakan sebelum sakit di rumah minum air putih 7-8 gelas sehari,
dan sering minum minuman manis
b) Selama sakit
Pasien mengatakan di rumah sakit minum air putih sebanyak 3-4 gelas sehari,
dan minum susu sebanya ½ gelas. Keluarga pasien mengatakakn pasien
semenjak sakit susah makan dan minum.
3. Pola Eliminasi
a) Sebelum sakit
Pasien BAB teratur dan lancer 1x sehari dengan WC jongkok. Warna feses
kuning kecoklatan dan berbentuk padat lunak. pasien BAK sebanyak 5-6 kali
dalam sehari dengan warna urine bening dan berbau khas urine.
b) Selama sakit
Pasien mengatakan selama sakit BAB nya menjadi tidak lancar 2-3 hari sekali
dengan konsistensi lunak berwaarna kuning dan berbau khas. Pasien BAK
menggunakan pempers dan dalam sehari mengganti pempers sebanyak 3 kali.
4. Pola Aktifitas, Tidur dan Istirahat
a) Sebelum sakit
Pasien mengatakan biasanya melakukan aktifitas dasar seperti makan,minum,
toileting, berpakaian dengan mandiri. Pasien mengatakan tidur selama 8 jam
sehari.
b) Selama sakit
Pasien menagtakan selama di rumah sakit tidak bisa tidur karena merasa cemas
akan dilakukan operasi pengangkatan rahim, dan seluruh aktivitas pasien
dibantu oleh keluarga dan juga perawat.
D. Data Psikologis
Pasien mengeluh semalam tidak bisa tidur karena merasa cemas akan dilakukan
operasi pengangkatan rahim. Pasien merasa sedih dan khawatir karena jika rahimnya
diangkat tidak akan bisa memiliki anak, dan takut tidak bisa menikah karena tidak
akan ada pria yang bisa menerima kondisinya. Pasien juga merasa malu kepada orang
sekitar yang menganggap bahwa kanker serviks ini disebabkan karena sering
berganti-ganti pasangan seksual
E. Data Sosial dan Spiritual
Hubungan keluarga dengan pasien sangat baik, itu terbukti pasien selama dirumah
sakit selalu di tunggu oleh keluarganya secara bergantian. Akan tetapi pasien juga
merasa malu kepada orang sekitar yang menganggap bahwa kanker serviks ini
disebabkan karena sering berganti-ganti pasangan seksual. Pasien dan keluarga
menganut agama islam, keluarga mengatakan selalu berdoa untuk kesembuhan
pasien.
 LEMBAR RESUME PASIEN

Inisial Pasien : Ny.D

Umur : 23 tahu
Ruang Rawat/RS : RSCM Gedung A Lt. 2
DATA FOKUS DIAGNOSA KEPERAWATAN
Data Subjektif:
1. Pasien mengeluh semalam tidak bisa
tidur karena merasa cemas akan
dilakukan operasi pengangkatan
rahim
2. Pasien mengatakan nafsu makannya
menurun
3. Pasien merasa khawatir tidak bisa
menikah karena tidak akan ada pria
yang bisa menerima kondisinya Ansietas
4. Pasien merasa khawatir karena jika
rahimnya diangkat tidak akan bisa
memiliki anak
Data Obektif:
1. Pasien tampak cemas dan gelisah
2. Pasien tampak sering murung dan
menangis
3. TD: 130/90 mmHg, Nadi:
100x/menit, RR: 22x/menit,
Suhu:36.8oC
Data Subjektif:
1. Ny.D merasa sedih dan khawatir
karena jika rahimnya diangkat tidak
akan bisa memiliki anak, dan takut
tidak bisa menikah karena tidak akan
ada pria yang bisa menerima
kondisinya
2. Pasien mengatakan tidak ingin
berinteraksi dengan orang lain karena Gangguan Citra Tubuh
 merasa malu kepada orang sekitar
yang menganggap bahwa kanker
serviks ini disebabkan karena sering
berganti-ganti pasangan seksual
Data Objektif:
1. Pasien akan dilakukan tindakan
operasi pengangkatan rahim
2. Pasien tampak sering murung dan
menangis
Data Subjektif:
1. Pasien mengatakan sudah
kehilangan perannya sebagai
seorang wanita karena tidak bisa
memiliki anak akibat penyakit
yang dideritanya
2. Pasien mengatakan mengalami
penurunan nafsu makan dan
insomnia Kehilangan dan Berduka
Data Objektif:
1. Pasien tampak berbicara dengan
nada sedih
2. Pasien tampak kurang berminat
untuk mengobrol atau berbicara
dengan orang lain
 RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN
Diagnosa Tujuan
Keperawatan
Ansietas Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama 3x24 jam 2. Membantu klien mengenal ansietas
diharapkan ansietas dapat
teratasi dengan KH:
1. Klien dapat mengenal
ansietas
2. Klien dapat mengatasi
ansietas melalui latihan
relaksasi
3. Klien dapat
memperagakan dan
menggunakan latihan
relaksasi untuk mengatasi
ansietas.
4. Melibatkan Keluarga
dalam latihan yang telah
disusun
Tindakan Keperawatan
1. Membina hubungan saling percaya
3. Mengajarkan teknik nafas dalam
a) Ciptakan lingkungan yang
tenang
b) Usahakan tetap rileks dan
tenang
c) Menarik nafas dalam dari
hidung dan mengisi paru-paru
dengan udara melalui hitungan
1,2,3
d) Perlahan-lahan udara
dihembuskan melalui mulut
sambil merasakan ekstrimitas
atas dan bawah rileks
e) Anjurkan bernafas dengan irama
normal 3 kali
f) Menarik nafas lagi melalui
hidung dan menghembuskan
melalui mulut secara perlahan-
lahan
g) Membiarkan telapak tangan dan
kaki rileks
h) Usahakan agar tetap konsentrasi
/ mata sambil terpejam
i) Pada saat konsentrasi pusatkan
pada hal-hal yang nyaman
j) Anjurkan untuk mengulangi
prosedur hingga ansietas terasa
berkurang

Gangguan Citra Setelah dilakukan tindakan
Tubuh keperawatan selama 3x24 jam
diharapkan gangguan citra
4. Mengajarkan relaksasi otot
5. Melatih pasien prosedure hipnosis
5 jari
a) Atur posisi klien senyaman
mungkin
b) Pejamkan mata dan lakukan
teknik napas dalam secara
perlahan sebanyak 3 kali. Minta
pasien untuk relaks
c) Minta pasien untuk menautkan
ibu jaridengan jari telunjuk, dan
minta pasiun untuk
membayangkan kondisi dirinya
ketika kondisi begitu sehat
d) Tautkan ibu jari dengan jari
tengah minta pasien
membayangkan ketika
mendapatkan hadiah atau barang
yang sangat disukai
e) Tautkan ibu jari kepada jari
manis, bayangkan ketika Anda
berada di tempat yang paling
nyaman, tempat yang membuat
pasien merasa sangat Bahagia
f) Tautkan ibu jari dengan jari
kelingkng, bayangkan ketika
Anda mendapat suatu
penghargaan
g) Tarik nafas, lakukan perlahan,
lakukan selama 3 kali
h) Buka mata kembali.
1. Diskusikan persepsi pasien tentang
citra tubuhnya, dulu dan saat ini.,
perasaan tentang citra tubuhnya
tubuh dapat teratasi dengan
KH:
1. Mengidentifikasi citra
tubuhnya
2. Meningkatkan penerimaan
terhadap citra tubuhnya
3. Mengidentifikasi aspek
positif diri
4. Mengetahui cara-cara
untuk meningkatkan citra
tubuh
5. Melakukan cara-cara
untuk meningkatkan citra
tubuh
6. Berinteraksi dengan orang
lain tanpa terganggu
dan harapan tentang citra tubuhnya
saat ini
2. Motivasi Pasien untuk
melihat/meminta bantuan keluarga
dan perawat untuk melihat dan
menyentuh bagian tubuh secara
bertahap
3. Diskusikan aspek positif diri
4. Bantu Pasien untuk meningkatkan
fungsi bagian tubuh yang
terganggu (misalnya menggunakan
anus buatan dari hasil kolostomi)
5. Ajarkan Pasien meningkatkan citra
tubuh dengan cara:
a) Motivasi Pasien untuk
melakukan aktivitas yang
mengarah pada pembentukkan
tubuh yang ideal
b) Gunakan protese, wig (rambut
palsu),kosmetik atau yang
lainnya sesegera
mungkin,gunakan pakaian yang
baru.
c) Motivasi pasien untuk melihat
bagian yang hilang secara
bertahap.
d) Bantu pasien menyentuh bagian
tersebut.
6. Lakukan interaksi secara bertahap
dengan cara:
a) Susun jadual kegiatan sehari-
hari
b) Motivasi untuk melakukan
aktivitas sehari-hari dan terlibat

Kehilangan dan Setelah dilakukan tindakan
Berduka keperawatan salama 3x24 jam
diharapkan perasaan
kehilangan dan berduka dapat
teratasi dengan KH:
1. Membina hubungan saling
percaya dengan perawat
2. Mengenali peristiwa
kehilangan yang dialami
Pasien
3. Memahami hubungan
antara kehilangan yang
dialami dengan keadaan
dirinya
4. Mengidentifikasi cara-cara
mengatasi berduka yang
dialaminya
5. Memanfaatkan faktor
pendukung
dalam aktivitas keluarga dan
social
c) Motivasi untuk mengunjungi
teman atau orang lain yang
berarti atau mempunyai peran
penting baginya
d) Berikan pujian terhadap
keberhasilan Pasien melakukan
interaksi
1. Membina hubungan saling percaya
dengan Pasien
2. Berdiskusi mengenai kondisi
Pasien saat ini (kondisi pikiran,
perasaan, fisik, sosial, dan spiritual
sebelum/ sesudah mengalami
peristiwa kehilangan dan hubungan
antara kondisi saat ini dengan
peristiwa kehilangan yang terjadi).
3. Berdiskusi cara mengatasi berduka
yang dialami
4. Memberi informasi tentang
sumber-sumber komunitas yang
tersedia untuk saling memberikan
pengalaman dengan seksama.
5. Membantu Pasien memasukkan
kegiatan dalam jadual harian.
6. Kolaborasi dengan tim kesehatan
jiwa di Puskesmas