Effect of Stretching Exercises versus Autogenic Training on Preeclampsia

“Pengaruh Latihan Peregangan dibandingkan Pelatihan Autogenik pada

Preeklampsia”

Disusun Oleh :
EFIA EKO EFA RISIANA DEWI
1911040033

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2019/2020
 BAB I

ANALISIS JURNAL

A. Judul Penelitian
Effect of Stretching Exercises versus Autogenic Training on Preeclampsia
“Pengaruh Latihan Peregangan dibandingkan Pelatihan Autogenik pada
Preeklampsia”
B. Peneliti
Mohamed A. Awad, Marwa E. Hasanin, Mona Mohamed Taha,*, Amir A.
Gabr
C. Ringkasan jurnal
Penyebab sebenarnya dari preeklamsia (PE) tidak diketahui, namun, beberapa
bukti menunjukkan bahwa PE terjadi karena disfungsi sel endotel vaskular
yang mengakibatkan penurunan sintesis vasodilator seperti prostasiklin dan
oksida nitrat yang akan menyebabkan vasospasme mengakibatkan hipertensi
(Witlin et al. , 2000). PE ditandai dengan tiba-tiba kenaikan dalam tekanan
darah dan protein dalam urin pada paruh kedua kehamilan, mengakibatkan
22% kematian ibu dan 18% dari semua bayi prematur, dan meningkatkan
risiko bahwa ibu mungkin memiliki penyakit kardiovaskular di masa depan
(Anderson, 2007). Latihan peregangan ditemukan untuk mengatur aksi dari
sistem saraf otonom. Penggunaan latihan peregangan selama preg-nancy dapat
merangsang mechanoreceptors dari otot rangka yang mengatur kegiatan
parasimpatis dan simpatis karena peregangan otot untuk panjang mereka
sepenuhnya akan melepaskan stres (Motivala et al., 2006).
Dalam sebuah penelitian yang dilakukan untuk membandingkan efek
peregangan atau berjalan di kejadian PE, ditemukan bahwa perempuan dalam
program peregangan setiap hari mengalami kejadian secara signifikan lebih
rendah dari PE (Yeo et al., 2008). faktor stres yang terlibat untuk sebagian
besar pada hipertensi, sehingga teknik-teknik psikologis seperti relaksasi telah
 digunakan untuk mengontrol tekanan darah tinggi. Banyak pasien hipertensi
mencoba alternatif dan banyak studi mendukung penggunaan biofeedback,
pelatihan autogenik (AT), dan yoga (Ernst, 2005). AT adalah salah satu
perawatan nonfarmakologis yang sangat efektif dalam menurunkan tekanan
darah (Watanabe et al., 2003).
D. Tujuan Penelitian
Untuk mengnalisis jurnal tentang perbandingan pengaruh latihan peregangan
dibandingkan pelatihan autogenik pada Preeklampsia.
E. Keterbatasan penelitian
Realita klinis yang ditemukan adalah dilapangan untuk menurunkan tekanan
darah (sistol dan diastol) masih menggunakan terapi obat. Untuk pelaksanaan
penurunan tekanan darah menggunakan tindakan metode pengobatan
nonfarmakologi yaitu stretching exercises versus autogenic training masih
belum diterapkan disini
F. Kelebihan penelitan
Penelitian ini menujukkan bahwa ada penurunan yang signifikan pada tekanan
darah sistolik, tekanan darah diastolik dan proteinuria pada kedua kelompok A
dan B setelah 6 minggu pengobatan. Tidak ada perbedaan yang signifikan
antara kedua kelompok pasca-pengobatan tekanan darah sistolik, tekanan
darah diastolik, dan proteinuria. Hasil penelitian ini datang sesuai dengan
(Bahadoran et al., 2015) yang menunjukkan bahwa efek dari latihan
peregangan ditumpangkan efek berjalan dalam mengurangi tekanan darah
sistolik dan diastolik pada trimester kedua dan ketiga kehamilan. Temuan dari
penelitian ini konsisten dengan (Yeo, 2009) yang menunjukkan bahwa
perempuan dipraktekkan PSE sebagai rutinitas sehari-hari mengalami
kejadian secara signifikan lebih rendah untuk mengembangkan PE. Aktivitas
fisik meningkatkan aktivitas parasimpatis dan yang menyebabkan bradikardia,
latihan cukup bisa menurunkan risiko preeklampsia dengan menurunkan
tekanan darah dan denyut jantung (Carter et al., 2003). Sedang untuk kuat
waktu luang kegiatan fisik sebelum dan selama kehamilan menyebabkan
penurunan 35% dalam terjadinya PE (Saftlas et al., 2004). Olahraga juga
dapat melindungi terhadap PE dengan mengurangi konsentrasi zat oksidatif
yang dihasilkan oleh wanita hamil karena stres. Hal ini juga merangsang
plasenta vaskularisasi dan pertumbuhan dan mencegah disfungsi endotel nya
(Falcao dkk., 2010). aktivitas saraf simpatis otot diukur pada 22 dan minggu
ke-33 kehamilan dan pada periode postnatal dan ditemukan meningkat secara
signifikan. Beberapa wanita hamil dapat menyebabkan simpatik atas aktivitas
dan dapat mengembangkan PE. Berdasarkan hasil tersebut, ia menyarankan
bahwa PE terjadi ketika ada kegagalan dalam mekanisme vasodilatasi normal.
PSE dapat menghambat atau menurunkan kegagalan ini melalui mengirimkan
sinyal dari otot rangka membentang ke sistem saraf pusat meningkatkan tonus
vagus (Fischer et al., 2004) atau membuat keadaan dominan vagal
(parasimpatis atas aktivitas) (Martens et al., 2008). Peregangan juga
menyebabkan penggantian jaringan nekrotik oleh fibroblas dan kolagen dan
menentang hipertrofi konsentris patologis yang terjadi dengan hipertensi
kronis (Wakatsuki et al., 2004).
yang melaporkan bahwa teknik relaksasi yang sangat efektif dalam
mengurangi hipertensi (tekanan darah sistolik dan diastolik), denyut jantung
dan laju pernapasan (Schwickert et al., 2006). Efek relaksasi dalam
mengurangi tekanan darah dapat dikaitkan dengan efeknya dalam
menurunkan dalam respon simpatik dari hipotalamus yang diharapkan untuk
menurunkan tekanan darah. Pelepasan ketegangan di otot rangka diperoleh
dengan relaksasi meningkatkan aliran darah perifer yang akan menyebabkan
penurunan darah tekanan dan detak jantung dan menyebabkan pernapasan
lebih lambat lebih dalam. Juga, respon relaksasi mendapatkan lebih efek dari
aktivitas simpatis dengan meningkatkan aksi dari sistem saraf parasimpatis.
Ketika ada lebih rendah dalam kegiatan simpatik, akan ada penurunan
aktivitas renin-angiotensin plasma dan konsentrasi aldosteron menyebabkan
menurunkan dalam tekanan darah.
 BAB II

PEMBAHASAN

P : Problem, Population, and Patient

Populasi dalam penelitian ini sudah memenuhi besar sampel. Teknik pengambilan
sampel sudah menjelaskan metode pelaksanaanya dan prosedurnya seperti apa.
Berdasarkan studi percontohan, ukuran sampel dihitung sesuai dengan perbedaan
nilai rata-rata tekanan darah sistolik antara kelompok A (148,5 ± 8,8) dan kelompok
B (156,5 ± 6,6) diukur pretreatment, dengan efek ukuran 1,02. Asumsi α = 0,05,
kekuatan 80%, sehingga ukuran sampel dari 16 pasien per kelompok diperlukan

I : Intervention

Hasil penelitian ini datang sesuai dengan (Bahadoran et al., 2015) yang menunjukkan
bahwa efek dari latihan peregangan ditumpangkan efek berjalan dalam mengurangi
tekanan darah sistolik dan diastolik pada trimester kedua dan ketiga kehamilan.
Temuan dari penelitian ini konsisten dengan (Yeo, 2009) yang menunjukkan bahwa
perempuan dipraktekkan PSE sebagai rutinitas sehari-hari mengalami kejadian secara
signifikan lebih rendah untuk mengembangkan PE. Aktivitas fisik meningkatkan
aktivitas parasimpatis dan yang menyebabkan bradikardia, latihan cukup bisa
menurunkan risiko preeklampsia dengan menurunkan tekanan darah dan denyut
jantung (Carter et al., 2003). Sedang untuk kuat waktu luang kegiatan fisik sebelum
dan selama kehamilan menyebabkan penurunan 35% dalam terjadinya PE (Saftlas et
al., 2004). Olahraga juga dapat melindungi terhadap PE dengan mengurangi
konsentrasi zat oksidatif yang dihasilkan oleh wanita hamil karena stres. Hal ini juga
merangsang plasenta vaskularisasi dan pertumbuhan dan mencegah disfungsi endotel
nya (Falcao dkk., 2010).

C : Comparation

Tidak dilakukan perbandingan pada jurnal ini

O : Outcome

1. Tekanan darah sistolik

Ada penurunan signifikan secara statistik pada tekanan darah sistolik pada
kedua kelompok A dan B posttreatment. Ketika membandingkan kedua
kelompok bersama-sama, tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik
antara pretreatment dan pasca-pengobatan.
2. Tekanan darah diastolic
Ada penurunan signifikan secara statistik pada tekanan darah diastolik pada
kedua kelompok A dan B posttreatment. Ketika membandingkan kedua
kelompok bersama-sama, tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik
antara pretreatment dan pasca-pengobatan.
3. Proteinuria
Ada penurunan signifikan secara statistik pada proteinuria pada kedua
kelompok A dan B posttreatment. Ketika membandingkan kedua kelompok
bersama-sama, tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik antara
pretreatment dan pasca-pengobatan.
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa ada penurunan yang signifikan pada
tekanan darah sistolik, tekanan darah diastolik dan proteinuria pada kedua
kelompok A dan B setelah 6 minggu pengobatan. Tidak ada perbedaan yang
signifikan antara kedua kelompok pasca-pengobatan tekanan darah sistolik,
tekanan darah diastolik, dan proteinuria.