PAPER NAMA : Indah Soleha

DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MATA NIM : 080100047

FAKULTAS KEDOKTERAN USU/ RSUP H. ADAM MALIK MEDAN

BAB 1
PENDAHULUAN

Sejarah lensa intraokular (IOL) dimulai pada tahun 1949, ketika dokter mata
Inggris Harold Ridley menanamkan IOL polimetilmetakrilat (PMMA) pertama di
London. Ia membuat 2 keputusan untuk pengembangan implantasi IOL: ia
menggunakan ekstraksi ekstrakapsular katarak (ECCE), dan ia menempatkan IOL
dalam ruang posterior. Selain itu, ia mengalami komplikasi IOL pertama,
kesalahan kekuatan 16 dioptri (D). Awalnya, ada oposisi yang kuat dengan
penggunaan IOL, dan butuh beberapa tahun untuk mengembangkan dan
mempertahankan IOL untuk menjadi standar saat ini. Untuk sumbangan pionir
nya, Ridley diberikan gelar kebangsawanan oleh Ratu Elizabeth II pada tahun
20001,2.
Secara teoritis, menanamkan lensa buatan adalah bentuk optimal dari
koreksi afakia. Koreksi dengan kacamata afakia dapat menghasilkan sejumlah
kesulitan, termasuk pembesaran bayangan, cincin skotomata, distorsi perifer,
fenomena jack-in-the-box (di mana bayangan muncul dan menghilang dari
pandangan), dan penurunan lapangan perifer yang berguna. Sebagian besar
penyimpangan dan distorsi ini berasal dari penempatan kacamata di anterior
terhadap bidang pupil1.
IOL dapat diklasifikasikan sesuai dengan bahannya (silikon, akrilik,
PMMA), interaksi dengan air (hidrofilik atau hidrofobik), dan desain (satu bagian
atau tiga bagian, sferis atau toric, ujung bulat atau persegi). Perilaku lensa oleh
karena itu muncul dari sejumlah faktor yang berkontribusi3.
IOL buatan diproduksi dalam desain yang bervariasi dari kaca kaku
(polimetilmetakrilat, PMMA) atau dari bahan yang lembut seperti akrilat atau
silikon, yang memungkinkan lensa untuk dilipat sehingga dapat dimasukkan
melalui insisi kecil. Kebanyakan lensa terdiri dari sentral optik dan biasanya
memiliki dua “kaki” (haptics), yang berfungsi untuk memusatkan lensa pada
kantung kapsular. Kehilangan lensa alami dikaitkan dengan hilangnya akomodasi,
oleh karena itu pasien yang dioperasi biasanya memerlukan setidaknya jarak atau

1
 PAPER NAMA : Indah Soleha
DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MATA NIM : 080100047
FAKULTAS KEDOKTERAN USU/ RSUP H. ADAM MALIK MEDAN

kacamata baca. Jadi yang disebut akomodasi lensa buatan hanya memberikan
sangat sedikit akomodasi, jika ada4.
IOL multifokal memungkinkan beberapa jarak fokus independen dari
fungsi korpus siliaris dan mekanik kapsular. Setelah aman ditempatkan di kantung
kapsular, fungsi lensa ini tidak akan berubah atau memburuk. Selain itu, lensa
multifokal dapat dirancang untuk mengambil keuntungan dari banyak inovasi
dalam teknologi IOL yang telah ditingkatkan hasilnya, termasuk sentrasi yang
baik, pencegahan PCO, dan koreksi aberasi yang lebih tinggi5,6.
Implantasi IOL toric adalah pilihan yang berharga untuk koreksi
astigmatisme pada pasien katarak. IOL toric ditemukan oleh Shimizu dkk pada
tahun 1994 dan telah digunakan secara klinis sejak saat itu. Beberapa peneltiian
telah menganalisis hasil implantasi dari banyak model IOL toric dan menemukan
metode ini efektif dalam mengoreksi astigmatisme. Rotasi IOL toric setelah
implantasi adalah masalah utama yang terkait dengan modalitas ini7.

2
 PAPER NAMA : Indah Soleha
DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MATA NIM : 080100047
FAKULTAS KEDOKTERAN USU/ RSUP H. ADAM MALIK MEDAN

BAB 2
ISI

2 . 1. Definisi
Lensa intraokular (IOL) adalah lensa kecil, ringan, plastik jernih yang
ditempatkan di dalam mata untuk menggantikan kekuatan fokus lensa alami
mata8,6.

2 . 2. Klasifikasi
Lensa intraokular dapat dikategorikan berdasarkan1:

Gambar 1. Jenis utama dari lensa intraokular dan optik. A, lensa ruang anterior. B, lensa
prepupil (tidak lagi digunakan). C, lensa ruang posterior dalam kantong kapsuler. D, lensa
ruang posterior dalam sulkus siliaris. E, optik bikonveks. F. Optik planokoneks. G, optik
meniskus1.

3
 PAPER NAMA : Indah Soleha
DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MATA NIM : 080100047
FAKULTAS KEDOKTERAN USU/ RSUP H. ADAM MALIK MEDAN

• lokasi implantasi (ruang anterior, ruang posterior, atau prepupil [tidak

digunakan lagi)
• Profil optik (bikonveks, planokonveks, atau meniskus)
• Bahan optik (PMMA, kaca, silikon, akrilik, kolamer, atau hidrogel)
• Haptic style (plate atau loop)
• Sferisitas (aferis, asferis, atau toric)
• Tampilan panjang gelombang (mem-blok UV atau cahaya biru)
• fokalitas (monofokal, bifokal, atau multifokal)
• derajat akomodasi
• tepi ujung (ridge, persegi, atau tajam)
• kekuatan (plus, minus, atau plano)
• jenis koreksi

2 . 3. Tipe IOL
Selama dua dekade terakhir sejumlah besar berbagai jenis dan gaya lensa telah
dikembangkan. Bahan yang umum digunakan untuk produksinya adalah
polimetilmetakrilat (PMMA). Kelas-kelas utama IOLs berdasarkan metode fiksasi
dalam mata adalah sebagai berikut9,8:
1. IOL ruang anterior. Lensa ini terletak seluruhnya di depan iris dan didukung
oleh sudut dari ruang anterior.

Gambar 2. Pseudofakia dengan implan lensa intraokular ruang anterior Kelman

Multiflex9

4
 PAPER NAMA : Indah Soleha
DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MATA NIM : 080100047
FAKULTAS KEDOKTERAN USU/ RSUP H. ADAM MALIK MEDAN

ACIOL dapat diinsersikan setelah ICCE atau ECCE. Lensa ini tidak begitu
populer karena insidensi yang relatif lebih tinggi dari keratopati bulosa. Ketika
diindikasikan, tipe ACIOL Kelman multiflex lebih sering digunakan9.
2. Lensa yang didukung iris. Lensa ini terfiksasi pada iris dengan bantuan
jahitan, loop atau pengait. Lensa ini juga tidak begitu populer karena tingginya
insidensi komplikasi pasca operasi. Contoh lensa yang didukung iris adalah
lensa kait iris Singh dan Worst.

Gambar 3. Lensa kait iris Singh & Worst9

3. Lensa ruang posterior. PCIOL terletak sepenuhnya di belakang iris. Lensa

dapat didukung olehsulkus siliaris atau kantong kapsular. Tren terbaru adalah
fiksasi dalam kantung. Model yang umum digunakan dari PCIOL adalah C
loop yang dimodifikasi9.
Tergantung pada bahan produksi, tiga jenis PCIOL yang tersedia yaitu9:
a. IOL rigid. IOL rigid modern seluruhnya terbuat dari PMMA.
b. Foldable IOL, untuk ditanamkan melalui insisi kecil (3,2 mm) setelah
fakoemulsifikasi yang terbuat dari silikon, akrilik, hidrogel dan Kolamer.
c. Rollable IOL adalah IOL yang sangat tipis. Lensa ini ditanamkan melalui
insisi mikro (1mm) setelah teknik fakonit. Lensa terbuat dari hidrogel.

5
 PAPER NAMA : Indah Soleha
DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MATA NIM : 080100047
FAKULTAS KEDOKTERAN USU/ RSUP H. ADAM MALIK MEDAN

Tabel 1. Tipe PCIOL3

2 . 4. Desain IOL
Pada tahun 1970-an, ahli bedah yang menanamkan IOL terutama dibagi menjadi
mereka yang menggunakan ekstraksi katarak intrakapsular (ICCE) dan mereka
yang menggunakan fakoemulsifikasi (fako) insisi kecil. IOL optik terbuat dari
PMMA, dengan dukungan haptic dari logam, polipropilen, atau PMMA. Rigiditas
bahan-bahan ini memerlukan insisi kecil fako diperbesar untuk insersi IOL.
Namun, dengan pengenalan foldable optic (terbuat dari silikon) pada akhir tahun
1980, pembesaran tidak lagi diperlukan dan kombinasi dari fakoemulsifikasi dan
implantasi IOL menjadi standar terapi1.
Pengaruh bahan lensa pada faktor-faktor seperti kekeruhan kapsul
posterior (PCO) telah diteliti, dengan penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa
IOL yang terbuat dari akrilik berhubungan dengan tingkat yang lebih rendah dari
PCO daripada yang terbuat dari silikon atau PMMA. Namun, penelitian yang
lebih baru menunjukkan bahwa desain lensa tepi adalah faktor yang lebih penting
dalam PCO daripada bahan lensa, seperti yang diusulkan Hoffer pada tahun 1979

6
 PAPER NAMA : Indah Soleha
DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MATA NIM : 080100047
FAKULTAS KEDOKTERAN USU/ RSUP H. ADAM MALIK MEDAN

dalam teori sawar tepi lensa. IOL dengan punggung anular atau persegi, tepi yang
terpotong menciptakan efek sawar pada tepi optik yang mengurangi migrasi sel ke
belakang optik dan dengan demikian mengurangi PCO. Konsep ridge
menyebabkan perkembangan dari IOL parsial-ridge dan meniskus, yang
digunakan untuk sementara waktu, dan desain tepi tajam digunakan saat ini1,10.
Bahan lensa juga memainkan peran dalam jumlah kondensasi yang
berkembang pada permukaan posterior IOL (terutama setelah kapsulotomi).
Selama vitrektomi, terdapat kondensasi yang kurang dan visibilitas baik dengan
IOL dari bahan akrilik dibandingkan dengan dari silikon. Minyak silikon
berkondensasi lebih mudah pada IOL silikon dari pada IOL yang terbuat dari
bahan lainnya. Dengan demikian, IOL silikon mungkin kontraindikasi untuk
kasus-kasus di mana minyak silikon akan digunakan. Beberapa telah
menyarankan untuk tidak menggunakan IOL silikon pada mata yang mungkin
berisiko untuk menjalani vitrektomi, seperti pada orang dengan diabetes atau
miopia tinggi1.
Meskipun peran sinar UV dalam kerusakan retina tidak jelas, filter UV
telah terbukti aman dan secara rutin dimasukkan ke dalam sebagian besar IOL.
Beberapa IOL menyaring cahaya tampak frekuensi tinggi (biru), dengan tujuan
mengurangi fototoksisitas ke makula1.
IOL plano tersedia untuk mata yang memerlukan kekuatan nol dalam
status afakia (pasien dengan miopia yang sangat tinggi). Penelitian telah
menunjukkan bahwa adanya IOL bermanfaat dalam mempertahankan integritas
struktural segmen anterior dan mengurangi kejadian jangka panjang terlukanya
retina dan ablasi retina1.
Piggyback lens (2 IOL dalam 1 mata, bifakia), ditanamkan baik bersamaan
ataupun berurutan, dapat digunakan dalam 2 situasi: (1) ketika kekuatan IOL
pasca operasi tidak benar, dan (2) ketika kekuatan IOL yang dibutuhkan lebih
tinggi dari apa yang tersedia secara komersial. IOL kekuatan minus dapat
digunakan untuk mengoreksi miopia ekstrim dan (seperti piggybacks) kesalahan
kekuatan IOL1.

7
 PAPER NAMA : Indah Soleha
DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MATA NIM : 080100047
FAKULTAS KEDOKTERAN USU/ RSUP H. ADAM MALIK MEDAN

Dua desain lensa dasar yang digunakan saat ini dibedakan oleh bidang
dimana lensa ditempatkan (ruang posterior atau ruang anterior) dan jaringan
pendukung lensa (kapsul / sulkus siliaris atau sudut ruang)1.

Lensa Ruang Posterior

Lensa Ridley dan model sebelumnya dari IOL lainnya dikaitkan dengan
komplikasi yang serius, yang mendorong dokter mata pada 1950-an untuk
mengalihkan perhatian mereka ke IOL ruang anterior, serta lensa prepupil. Pada
akhir tahun 1970-an, lensa intraokular ruang posterior (PCIOL) diperkenalkan
kembali dengan desain 2 loop planar dan terus berkembang, yang menghasilkan
sejumlah desain yang sukses. Perubahan 2 desain pertama adalah angulasi loop
haptics untuk mencegah terperangkapnya pupil, yang tetap menjadi tampilan
desain saat ini, dan penambahan annular ridge posterior di perifer untuk
mencegah PCO. Saat ini, PCIOL merupakan IOL yang paling banyak digunakan
dan umumnya digunakan setelah ECCE, biasanya dengan fakoemulsifikasi.

Gambar 4. Lensa Ridley original1

Dengan PCIOL, optik dan dan haptic pendukung dimaksudkan untuk

ditempatkan seluruhnya dalam kantong kapsular, pada pasien dengan robekan
kapsul atau tidak adanya kapsul, penempatan dalam sulkus siliaris. PCIOL juga
dapat dijahit di tempatnya (dengan jahitan nonabsorbable) dalam kasus-kasus
dengan sisa dukungan kapsular yang buruk atau tidak ada. Atau, beberapa lebih

8
 PAPER NAMA : Indah Soleha
DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MATA NIM : 080100047
FAKULTAS KEDOKTERAN USU/ RSUP H. ADAM MALIK MEDAN

suka menggunakan penempatan yang baik, ukuran yang sesuai, dan mutu yang
modern dari lensa ruang anterior untuk menjahit lensa ruang posterior1.

Gambar 5. IOL ruang posterior. A, desain J-Ioop. B, Kratz-Sinskey memodifikasi lensa J-

Ioop. C. Simcoe memodifikasi lensa C-Ioop. D. Lensa Knolle. E. lensa Arnott1.

Lensa Ruang Anterior

Lensa intraokular ruang anterior (ACIOL) (misalnya, lensa Strampelli dan Mark
VIII) terletak sepenuhnya dalam ruang anterior, tetapi bagian optik dari lensa
didukung oleh “kaki” yang solid atau loop yang terletak pada sisi yang
berlawanan dari sudut ruang. ACIOL dapat dimasukkan dengan atau tanpa
dukungan kapsular dan merupakan gaya yang terkenal untuk insersi lensa
sekunder pada mata afakia ICCE1.

Gambar 6. IOL ruang anterior. A, angle-supported lens oleh Strampell. B, lensa Mark VIII
oleh Choyce1.

9
 PAPER NAMA : Indah Soleha
DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MATA NIM : 080100047
FAKULTAS KEDOKTERAN USU/ RSUP H. ADAM MALIK MEDAN

Masalah tertentu dengan menggunakan ACIOL rigid adalah estimasi yang

tidak akurat dari ukuran lensa yang dibutuhkan untuk menjangkau ruang anterior.
Haptics harus terletak ringan di sudut ruang tanpa menyelipkan iris (terlalu besar)
atau propellering di ruang anterior akibat fiksasi yang tidak stabil (terlalu kecil).
Satu ukuran cocok untuk semua (misalnya, lensa Azar 91Z dan lensa Copeland)
dan desain loop tertutup tahun 1970-an dan 1980 menyebabkan banyak
komplikasi (uveitis persisten, hifema, edema makula kistoid, atrofi iris,
dekompensasi kornea, dan glaukoma), sementara produksi yang buruk
menyebabkan sindrom UGH (uveitis-glaukoma-hifema)1.

Gambar 7. ACIOL satu ukuran cocok untuk semua. A. Lensa Azar 91Z. B, Lensa
Copeland1.

Masalah-masalah yang berat dapat menyebabkan bias terhadap ACIOL

yang bertahan sampai hari ini. Satu perubahan yang dibuat untuk membantu
meningkatkan status ACIOL adalah mempertahankan suplai lensa ini dalam
beberapa ukuran diameter. Charles Kelman, MD, menyelesaikan masalah yang
lebih penting dengan merancang ACIOL lathe-cut, potongan tunggal PMMA
dengan haptics yang mengabsorbsi kompresi minor dalam bidang optik; dalam
desain sebelumnya, optik pindah ke anterior, ke arah kornea, untuk mengabsorbsi
kompresi. Kelman Tripod originak telah digantikan oleh kuadripodal Multiflex II
saat ini dan desain serupa lainnya1.

10
 PAPER NAMA : Indah Soleha
DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MATA NIM : 080100047
FAKULTAS KEDOKTERAN USU/ RSUP H. ADAM MALIK MEDAN

Gambar 8. Lensa ruang anterior yang didesain oleh Kelman. A, Tripod original, juga
dikenal sebagai pregnant 7. B, Multiflex II1.

Selain itu, Kelman sangat mendesak dokter untuk mengukur diameter

kornea horizontal dengan hati-hati dan memeriksa status dan posisi haptics
dengan gonioskopi di ruang operasi segera setelah penempatan lensa. Bila ditinjau
dengan baik, konsep-konsep ini membuat implantasi modern ACIOL sebagai
alternatif yang sangat baik ketika PCIOL tidak dianjurkan. Satu kelemahannya
adalah bahwa mata yang ditanamkan ACIOL akan menjadi lebih lembut jika
digosok dengan keras. Dengan demikian, menggosok mata harus ditahan1.

Gambar 9. Lensa Kelman loop terbuka1

2 . 5. Indikasi IOL
Tren terbaru adalah implan IOL untuk setiap kasus katarak yang dioperasi, kecuali
kontraindikasi. Namun, operasi untuk katarak unilateral harus selalu diikuti oleh
implantasi IOL9.

11
 PAPER NAMA : Indah Soleha
DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MATA NIM : 080100047
FAKULTAS KEDOKTERAN USU/ RSUP H. ADAM MALIK MEDAN

2 . 6. Perhitungan Kekuatan IOL (Biometri)

Metode yang paling umum untuk menentukan kekuatan IOL dengan
menggunakan rumus regresi yang disebut formula SRK (Sanders,
Retzlaff dan Kraff). Rumusnya adalah P=A-2.5L-0.9K, di mana9,2:
• P adalah kekuatan IOL,
• A adalah konstanta yang spesifik untuk setiap jenis lensa.
• L adalah panjang aksial bola mata dalam mm, yang ditentukan dengan
ultrasonografi A-scan.
• K rata-rata kurvatura kornea, yang ditentukan dengan keratometri.
Mesin ultrasonografi yang dilengkapi dengan A-scan dan software
perhitungan kekuatan IOL disebut Biometer9.
Pada anak di atas lima tahun, di mana biometri tersedia, IOL yang
mendekati emmetropia harus digunakan. Jika biometri tidak tersedia, dan tidak
ada informasi mengenai keadaan refraksi mata sebelumnya, maka standar
kekuatan IOL dewasa (biasanya 21-22 D) harus digunakan11.
Pada anak-anak antara dua dan lima tahun, biasanya meninggalkan 1-2 D
(dioptres) dari hipermetropia, karena hal ini harus mendekati emmetropia di
kemudian hari. Jika tidak ada biometri yang tersedia, 23-24 D IOL digunakan.
Pada anak-anak di bawah dua tahun tidak ada konsensus yang jelas tentang
kekuatan IOL yang tepat. Koreksi aphakia pada bayi mungkin akan membutuhkan
28-30 D IOL. Hal ini mungkin menyebabkan miopia di kemudian hari11.

2 . 7. Pemilihan IOL
Fakoemulsifikasi dengan kapsul posterior intak dan kapsulorheksis anterior
memungkinkan penggunaan PCIOL foldable (luka yang lebih kecil, biasanya
tanpa jahitan) yang dapat ditempatkan dalam kantung (lebih optik dan fisiologis)3.
Dengan adanya luka kecil di kapsul anterior atau posterior, masih mungkin
untuk menanamkan lensa dalam kantung kapsular. Jika ada luka PC signifikan
tapi kapsul anterior utuh, pertimbangkan fiksasi sulkus dengan penangkapan IOL
optik di bawah kapsulorheksis anterior. Jika ada kerusakan kapsul anterior dan

12
 PAPER NAMA : Indah Soleha
DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MATA NIM : 080100047
FAKULTAS KEDOKTERAN USU/ RSUP H. ADAM MALIK MEDAN

posterior atau ketidakstabilan zonular, pertimbangkan ACIOL atau PCIOL yang

difiksasi dengan jahitan3,12.
Untuk ekstraksi katarak ekstrakapsular, insisi yang lebih besar cukup
untuk implantasi lensa PMMA rigid ke dalam kantung atau sulkus3.

2 . 8. Teknik Implantasi IOL

Teknik Bedah Implantasi IOL Ruang Anterior

Implantasi IOL ruang anterior dapat dilakukan setelah ICCE dan ECCE. Setelah
menyelesaikan ekstraksi lensa, pupil mengkerut dengan injeksi miotik (asetilkolin
1% atau pilocarpine tanpa pengawet) ke dalam ruang anterior. Ruang anterior
diisi dengan metilselulosa 2% atau sodium hialuronat 1 persen (Healon). IOL,
dipegang dengan forsep, dengan lembut diluncurkan ke ruang anterior. Haptic
inferior didorong ke sudut inferior pada posisi jam 6 dan haptic superior didorong
ke dalam sudut atas.

Gambar 10. Insersi IOL Kelman Multifleks ke ruang anterior 9

Teknik Implantasi IOL Ruang Posterior

• Implantasi lensa intraokuler rigid
PCIOL ditanamkan setelah ECCE. Setelah ECCE selesai, kantung kapsular
dan ruang anterior diisi dengan metilselulosa 2% atau natrium hialuronat 1%.
PCIOL, digenggam dengan bantuan forsep pemegang IOL. Haptic inferior
dan optik IOL dengan lembut dimasukkan ke kantong kapsular di belakang

13
 PAPER NAMA : Indah Soleha
DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MATA NIM : 080100047
FAKULTAS KEDOKTERAN USU/ RSUP H. ADAM MALIK MEDAN

iris pada posisi jam 6. Haptic superior diraih ujungnya, dan dengan lembut
didorong dan kemudian dilepas untuk meluncur di bagian atas dari kantong
kapsular di belakang iris. IOL kemudian diputar ke posisi horizontal9.

Gambar 11. Insersi haptic superior PCIOL dan memutar IOL9

• Implantasi foldable IOL

Implantasi dilakukan baik dengan bantuan holder-folder forceps atau injektor
foldable IOL9.

2 . 9. Efek Samping IOL

Berbagai defisit optik dapat muncul setelah implantasi IOL. Sementara lensa
buatan mengganti lensa katarak yang terdegradasi nyata dalam kualitas optik, IOL
ini juga dapat memperkenalkan beberapa efek samping visual. Efek samping ini
termasuk silau, halo, streaks, starbursts, bayangan, dan kabut. Sementara
sebagian besar pasien pseudofakia bebas dari efek ini dalam berbagai situasi dan
mentolerir masalah dalam beberapa situasi ketika mereka muncul, sebagian kecil
dari pasien menderita masalah yang sebanding atau lebih buruk daripada keadaan
sebelum operasi mereka. Memahami penyebab fenomena optik memungkinkan
bagi produsen untuk meningkatkan desain IOL mereka dan meminimalkan
potensi masalah pada resipien di masa yang akan datang2.

14
 PAPER NAMA : Indah Soleha
DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MATA NIM : 080100047
FAKULTAS KEDOKTERAN USU/ RSUP H. ADAM MALIK MEDAN

BAB 3
PENUTUP

Lensa intraokular (IOL) adalah lensa kecil, ringan, plastik jernih yang
ditempatkan di dalam mata untuk menggantikan kekuatan fokus lensa alami
mata8,6.
Bahan yang umum digunakan untuk produksinya adalah
polimetilmetakrilat (PMMA). Kelas-kelas utama IOLs berdasarkan metode fiksasi
dalam mata adalah lensa ruang anterior, lensa yang didukung iris, dan lensa ruang
posterior9,8. Dua desain lensa dasar yang digunakan saat ini dibedakan oleh bidang
dimana lensa ditempatkan (ruang posterior atau ruang anterior) dan jaringan
pendukung lensa (kapsul / sulkus siliaris atau sudut ruang)1.
Tren indikasi terbaru adalah implan IOL untuk setiap kasus katarak yang
dioperasi, kecuali kontraindikasi9.
Metode yang paling umum untuk menentukan kekuatan IOL dengan
menggunakan rumus regresi yang disebut formula SRK (Sanders,
Retzlaff dan Kraff)9,2.
Efek samping ini termasuk silau, halo, streaks, starbursts, bayangan, dan
kabut2.

15
 PAPER NAMA : Indah Soleha
DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MATA NIM : 080100047
FAKULTAS KEDOKTERAN USU/ RSUP H. ADAM MALIK MEDAN

DAFTAR PUSTAKA

1. Anonym. 2011. Clinical Optics. Basic Clinical Science Course. American

Academy of Ophthalmology:Singapore.p.203-211
2. Schwiegerling J. Intraocular Lenses.Chapter 21. Available from:
www.osbbd.com/pdf/CATARACT%20&%20IOL.pdf
3. Tsai JC, et al. 2011. Oxford American Handbook of Ophthalmology . Oxford
University Press :China pp.247-248
4. Schlote T, et al. 2006. Pocket Atlas of Ophthalmology. Georg Thieme Verlag
Stuttgart: New York. pp.144
5. Lane SS, et al. Multifocal Intraocular Lenses. Ophthalmol Clin N Am 19
(2006) 89 – 105
6. Anonym. 2010. Intraocular Lenses (IOLS). Medical Policy Department.
Clinical Affairs Division
7. Mendicute J. et al. Foldable toric intraocular lens for astigmatism correction
in cataract patients. J Cataract Refract Surg 2008; 34:601–607
8. Anonym. Cataract & Intraocular Lens Implant. Available from:
http://www.mhprofessional.com/handbookofoptics/pdf/Handbook_of_Optics_
vol3_ch21.pdf
9. Khurana AK. 2007. Comprehensive Ophthalmology. New Age International
(P) Limited: New Delhi.p.195-197
10. Vargas LG, et al. Posterior Capsule Opacification (PCO) in Three Modern
Single Piece Foldable Intraocular Lenses (IOLs): A Clinicopagological Study.
Update in Foldable Intraocular Lenses
11. Yorston D. Intraocular Lens (iol) Implants in Children. Community Eye
Health Vol.15 No.40 2001 p57-58
12. Moawad AI, Ghanem 1. One-Haptic Fixation of Posterior Chamber
Intraocular Lenses without Scleral Flaps. Journal of Ophthalmology;2012:1-5

16