PROFIL INDIKATOR MUTU RUANG FLAMBOYAN

TAHUN 2019
Kode
Area Sasaran keselamatan pasien
Judul Indikator Ketidaktepatan identifikasi pasien
Definisi Operasional Setiap pasien yang masuk rawat inap dilakukan
identifikasi pasien dengan cara memasang gelang
identitas. Ada tiga parameter yang digunakan
yaitu : nama, tanggal lahir, nomor rekam medik.
Cara identifikasi adalah secara verbal dan secara
visual atau campuran ke duanya.
Target 100%
Tujuan Terciptanya budaya keselamatan pasien dan
menurunnya kejadian tidak diharapkan di rumah
sakit.
Dimensi mutu Membangun kesadaran akan nilai keselamatan
pasein dan mutu pelayanan
Dasar Pemikiran Peraturan menteri kesehatan RI no. 1691 tahun
2011
Numerator Jumlah perawat yang melakukan indentifikasi
pasien selama pasien dirawat.
Denominator Jumlah perawat pelaksana atau anggota tim di
ruang flamboyan.
Formula pengukuran Jumlah perawat yang melakukan indentifikasi
pasien dibagi jumlah perawat pelaksana atau
anggota tim x 100%
Metodologi Retrospektif
pengumpulan
Cakupan data Perawat pelaksana atau anggota tim di ruang
flamboyan yang melakukan indentifikasi pasien
Frekuensi
1 bulan
pengumpulan data
Frekuensi analisa data 3 bulan
Metodologi analisa Diagram Garis dan PDSA
data
Sumber data Rekam medic pasien rawat inap di ruang flamboyan
Penanggung jawab Kepala ruang flamboyan
pengumpul data
Publikasi data Internal : SIM RS, Rapat, Surat Edaran, Apel Pagi.
Eksternal : Website, Sismadak

Mengetahui Pati, 30 Oktober 2019

Ketua Komite PMKP Ketua Tim mutu Unit Ruang
Flamboyan

dr. SLAMET SUTARYO, MM

Pembina Sriyati, S.Kep.Ners
NIP. 19741026 200604 1 006 NIP.19680109 198803 2 003