Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Woc Kasus Gea

    Diunggah oleh

    Adi Muntazirin
    8 tayangan3 halaman
    Tugas

    Judul Asli

    WOC KASUS GEA

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Tugas

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    8 tayangan3 halaman

    Woc Kasus Gea

    Diunggah oleh

    Adi Muntazirin
    Tugas

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 3

    WOC KASUS GEA

    Nama : An.”N”
    Klasifikasi
    Diagnosa : GEA
    1.Akut
    2.Kronis

    Peradangan pada lambung, usus kecil dan usus besar dengan berbagai kondisi patologis dari saluran
    gastrointestinal dengan manifestasi diare, dengan atau tanpa disertai muntah, serta ketidaknyamanan
    abdomen

    GASTRO ENTERITIS AKUT (GEA)

    Diare sejak 3 hari Mual, muntah Diare sejak 3 hari


    HR : 120x/menit, K/U Lemah perut mules,
    S : 36,8ºC, Porsi makan habis mengeluh sakit perut
    RR:30x/menit setengah
    BB : 20 Kg

    Dehidrasi Intake tidak adekuat Nyeri akut

    Resiko tinggi Perubahan nutrisi


    kekurangan volume kurang dari
    cairan kebutuhan tubuh

    TUJUAN TUJUAN TUJUAN


    NOC NOC NOC
    Setelah dilakukan tindakan Setelah dilakukan Setelah dilakukan
    keperawatan selama 1x24 jam tindakan keperawatan tindakan keperawatan
    diharapkan kekurangan volume
    selama 1x24 jam, selama 1x24 jam, nyeri
    cairan tidak terjadi dengan
    kebutuhan nutrisi teratasi.
    kriteria hasil:
    - Tanda vital dalam batas terpenuhi, kriteria hasil : Kriteria Hasil :
    normal - Adanya peningkatan - Pasien tidak rewel
    - Tanda-tanda dehidrasi berat badan sesuai - Nyeri berkurang
    berkurang dengan tujuan
    - Berat badan ideal sesuai - Melaporkan nyeri
    - Membran mukosa merah
    muda dengan tinggi badan berkurang
    - Konjungtiva tidak anemis - Mampu mengidentifikasi - Melaporkan rasa
    - Mual muntah berkurang kebutuhan nutrisi nyaman
    - Tidak ada tanda tanda
    malnutrisi
    - Menunjukkan
    peningkatan fungsi
    pengecapan dari menelan
    - Tidak terjadi penurunan
    berat badan yang berarti
    RENCANA RENCANA RENCANA

    NIC: NIC : NIC :


    Nutrition Management Pain Management
    a. Awasi tanda vital, kaji a. Lakukan pengkajian nyeri
    pengisian kapiler, warna a. Kaji adanya alergi makanan secara komprehensif
    kulit/membran mukosa, b. Kolaborasi dengan ahli gizi termasuk lokasi, durasi,
    dasar kuku untukmenentukan jumlah frekuensi dan factor
    b. Tentukan pemberian cairan kalori dan nutrisi yang presipitasi
    intravena sesuai standard an dibutuhkan pasien. b. Observasi non verbal dari
    program. c. Anjurkan pasien untuk ketidaknyamanan
    c. Monitor tanda-tanda vital meningkatkan intake c. Gunakan komunikasi
    d. Motivasi dalam menambah d. Anjurkan pasien untuk terapeutik untuk
    masukan oral meningkatkan protein dan mengetahui pengalaman
    e. Kolaborasi dalam vitamin nyeri pasien
    pemeriksaan masukan e. Berikan makanan yang d. Ajarkan tentang teknik non
    cairan intravena terpilih sudah farmakologi, kompres
    dikonsultasikan dengan ahli hangat
    TINDAKAN gizi e. Tingkatkan istirahat
    f. Kolaborasi dengan dokter
    a. Memonitor TTV (HR, TINDAKAN jika ada keluhan dan
    Suhu, RR) tindakan nyeri tidak
    b. Mengkaji warna kulit, a. Mengkaji adanya alergi berhasil
    membran mukosa dan akral makanan
    c. Melakukan kolaborasi b. Melakukan kolaborasi TINDAKAN
    dalam pemberian cairan dengan ahli gizi untuk
    intravena menentukan jumlah kalori a. Melakukan pengkajian nyeri
    d. Melakukan kolaborasi dan nutrisi yang dibutuhkan secara komprehensif
    dalam pemberian terapi pasien. termasuk lokasi, durasi,
    c. Menganjurkan pasien untuk frekuensi dan faktor
    meningkatkan intake dengan presipitasi
    EVALUASI minum sedikit tapi sering b. Mengobservasi non verbal
    d. Menganjurkan pasien untuk dari ketidaknyamanan
    S : Ibu klien mengatakan meningkatkan protein dan c. Menggunakan komunikasi
    vitamin dengan makan buah terapeutik untuk
    anaknya diare sudah dan sayur mengetahui pengalaman
    berhenti, mual muntah juga e. Memberikan makanan nyeri pasien
    sudah berhenti, tetapi yang terpilih sudah d. Mengajarkan tentang
    anaknya masih lemas, dikonsultasikan dengan teknik non farmakologi,
    kompres hangat
    makan minum juga masih ahli gizi
    e. Memotivasi pasien untuk
    sedikit istirahat
    EVALUASI
    O: f. Melakukan kolaborasi
    - K/U : Baik dengan dokter dalam
    S : Ibu klien mengatakan pemberian analgetik
    - Kesadaran: Compos mentis anaknya diare sudah berhenti,
    - HR: 112X/mnt S : 36,8ºC,
    mual muntah juga sudah EVALUASI
    RR: 28x/mnt
    - Membran mukosa bibir berhenti, tetapi anaknya
    masih lemas, makan minum S : Ibu klien mengatakan
    masih pucat
    - Akral hangat juga masih sedikit anaknya diare sudah
    - Turgor kulit elastis berhenti
    - Infus RL 1500cc/24 jam Ibu klien mengatakan nyeri
    (makro) lengan kanan. perut anaknya sudah
    A : Masalah teratasi berkurang
    sebagian
    P : Intervensi O: O:
    dilanjutkan - K/U : Baik - K/U : Baik
    - Monitor TTV, membran - Kesadaran: Compos mentis - Kesadaran: Compos mentis
    mukosa, akral - HR: 112X/mnt S: - HR: 112X/mnt S:
    - Memberikan terapi sesuai 36,8ºC, RR: 28x/mnt 36,8ºC, RR: 28x/mnt
    instruksi dokter BB : 20 Kg BB : 20 Kg
    - Membran mukosa bibir - Pasien sudah tidak meringis
    masih pucat lagi dan tidak rewel
    - Akral hangat A : Masalah teratasi
    - Turgor kulit elastis
    A : Masalah teratasi P : Intervensi dipertahankan
    sebagian
    P : Intervensi dilanjutkan

    Anda mungkin juga menyukai