HARAPAN BERSAMA
Jl. P. Belitung No. 61, Singkawang 79123
Telp. : (0562) 631791
MEMUTUSKAN
MENETAPKAN :
KESATU : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM HARAPAN
BERSAMA TENTANG KEBIJAKAN ASSESMEN PASIEN
RUMAH SAKIT UMUM HARAPAN BERSAMA.
Dibuat di : Singkawang
Ditetapkan pada tanggal : 17 Januari 2018
Kebijakan Umum
1. Assesmen Pasien terdiri dari 3 proses utama:
a. Pengumpulan informasi dan data mengenai status fisik, psikologis, dan sosial
ekonomi, serta riwayat kesehatan pasien.
b. Analisis data dan informasi, termasuk hasil tes laboratorium dan pencitraan
diagnostik untuk identifikasi kebutuhan pelayanan pasien.
c. Pengembangan rencana perawatan untuk memenuhi kebutuhan pasien yang
telah identifikasi.
2. Proses tersebut diatas dilakukan oleh ahli kesehatan yang bertanggung jawab
terhadap pasien.
3. Proses tersebut diatas dilakukan secara bersama-sama diantara para ahli kesehatan
tersebut.
4. Semua pasien yang dirawat oleh Rumah Sakit Umum Harapan bersama
diidentifikasi kebutuhan perawatan kesehatannya melalui proses Assesmen yang
ditetapkan. Hal ini berlaku pada pasien rawat inap, rawat jalan, instalasi gawat
darurat dan perawatan 1 hari (one day care).
5. Semua pasien harus mendapatkan Assesmen awal minimal 24 jam pertama
perawatan.
6. Semua pasien diases ulang berdasarkan interval tertentu sesuai kondisi dan
pengobatan yang diterimanya untuk mengetahui respon pasien terhadap
pengobatannya. Interval dapat ditetapkan dalam ukuran hari, minggu, bulan atau
sewaktu-waktu tergantung kondisi pasien.
7. Assesmen pasien dilakukan juga untuk merencanakan perawatan lanjutan dan
pemulangannya.
8. Ahli kesehatan yang melakukan Assesmen memenuhi kualifikasi yang ditetapkan
oleh Rumah Sakit Umum Harapan Bersama dalam melaksanakan Assesmen dan
Assesmen ulang. Yang termasuk ahli kesehatan adalah dokter dan para medis
(perawat, ahli fisioterapis, ahli gizi dan ahli farmasi).
9. Semua hasil Assesmen (awal dan ulang) harus tertulis dalam rekam medis Rumah
Sakit Umum Harapan Bersama.
10. Semua hasil Assesmen harus diberitahukan kepada pasien dan atau keluarga
pasien.
11. Pelayanan penunjang Assesmen pasien (laboratorium dan pencitaraan diagnostik)
diatur sesuai kebijakan masing-masing pelayanan tersebut.
Kebijakan Khusus
1. Assesmen tambahan :
a. Adalah Assesmen yang dibuat setelah ada Assesmen utama.
b. Dilakukan oleh ahli kesehatan yang telah ditetapkan Rumah Sakit Umum
Harapan Bersama.
c. Harus tertulis dalam rekam medis yang ditetapkan Rumah Sakit Umum Harapan
Bersama.
2. Assesmen Nyeri
a. Assesmen untuk menilai tingkat nyeri pasien yang dirawat di rumah Sakit
Umum Harapan Bersama.
b. Skala penyusunan nyeri VAS (Visual Analogue Scale).
c. Dilakukan oleh ahli kesehatan yang ditetapkan oleh RSU Harapan Bersama.
d. Harus tertulis dalam rekam medis yang ditetapkan RSU Harapan Bersama
3. Assesmen Resiko Jatuh
a. Adalah penilaian terhadap kondisi pasien yang menyebabkan pasien beresiko
jatuh selama perawatan di rumah sakit.
b. Pengukuran resiko jatuh menggunakan skala yang telah ditetapkan rumah sakit.
c. Dilakukan oleh ahli kesehatan yang ditetapkan RSU Harapan Bersama.
d. Hasil Assesmen harus tertulis dalam rekam medis yang telah ditetapkan RSU
Harapan Bersama.
4. Assesmen Gizi
a. Adalah pengkajian status gizi penderita awal, pertengahan dan akhir perawatan
di Rumah Sakit Umum Harapan Bersama.
b. Pengukuran status gizi pasien berdasarkan penyakit yang diderita pasien.
c. Dilakukan oleh ahli kesehatan yang ditetapkan RSU Harapan Bersama.
d. Hasil Assesmen harus tertulis dalam rekam medis yang telah ditetapkan RSU
Harapan Bersama.
5. Assesmen dapat dibedakan berdasarkan usia pasien ataupun berdasarkan
kebutuhan khusus pasien.
Dibuat di : Singkawang
Ditetapkan pada tanggal : 17 Januari 2018