RUMAH SAKIT UMUM

HARAPAN BERSAMA
Jl. P. Belitung No. 61 SINGKAWANG 79123
Telp. (0562) 631791

SURAT KEPUTUSAN
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM HARAPAN BERSAMA
NOMOR : ……/SK-DIR/RSUHB/01/2020
TENTANG
HAK AKSES BERKAS DAN INFORMASI REKAM MEDIS PASIEN

DIREKTUR RSU HARAPAN BERSAMA

MENIMBANG : a. Bahwa dalam upaya menjamin keamanan dan kerahasiaan dokumen
rekam medis pasien diperlukan kebijakan yang mengatur tentang hak
akses ke berkas dan informasi rekam medis pasien Direktur RSU
harapan Bersama.

b. Bahwa kebijakan hak akses berkas dan informasi rekam medis pasien
perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur RSU harapan Bersama.

MENGINGAT : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran

Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
2. Undang-Undang Nomor 43 Tahun 2009 tentang Kearsipan (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 152, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5071);
3. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 153,
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5072);
4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1333/Menkes/SK/XII/1999
tentang Standar Pelayanan Rumah Sakit;
5. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 269 Tahun 2008 tentang
Rekam Medis;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1691/Menkes/Per/VIII/2011 tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit.

MEMUTUSKAN
:
MENETAPKAN
KESATU : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM HARAPAN
BERSAMA TENTANG Hak Akses Berkas dan Informasi Rekam Medis
Pasien Rumah Sakit Umum Harapan Bersama
KEDUA : Hak Akses berkas dan informasi rekam medis pasien sebagaimana diktu
KESATU tercantum dalam lampiran surat keputusan ini
KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Dibuat di : Singkawang
Ditetapkan pada tanggal : 31 Januari 2020
RSU Harapan Bersama

dr. Veridiana, Sp.OG

Direktur
 RUMAH SAKIT UMUM
HARAPAN BERSAMA
Jl. P. Belitung No. 61 SINGKAWANG 79123
Telp. (0562) 631791

Lampiran Surat Keputusan

Direktur Rumah Sakit Umum Harapan Bersama
Nomor: ……/SK-DIR/RSUHB/01/2020
Tentang Hak Akses Berkas Dan Informasi Rekam Medis Pasien

Hak Akses Berkas dan Informasi Rekam Medis Pasien RSU Harapan Bersama dapat
diberikan kepada :
1. Dokter :
a. Dokter memiliki hak akses informasi serta hak akses berkas rekam medis pasien yang
pernah dirawat.
b. Dokter spesialis yang menerima konsul pasien memiliki hak akses terhadap informasi
serta berkas rekam medis pasien yang sedang dikonsulkan.
c. Dokter dapat mengakses kembali berkas rekam medis yang dipulangkan terkait dengan
kelengkapan berkas serta permintaan resumemedis pasien atau untuk kepentingan
kesehatan pasien.
2. Perawat :
a. Perawat memiliki hak akses terhadap berkas rekam medis pasien yang saat itu sedang
dirawat.
b. Perawat dapat mengakses kembali berkas rekam medis pasien yang telah dipulangkan
untuk kepentingan kelengkapan berkas.
3. Tenaga medis lain selain perawat hanya dapat mengakses berkas rekam medis yang saat itu
dalam asuhannya atau untuk kelengkapan pengisisan berkas rekam medis pasien yang telah
dipulangkan.
4. Residen yang sedang melaksanakan kepaniteraan klinik dan mahasiswa tenaga kesehatan
yang melakukan praktik di RSU Harapan Bersama memiliki hak akses terhadap informasi
rekam medis dan tidak diperkenankan melihat isi rekam medis pasien tanpa seizin pasien
yang bersangkutan.
5. Pasien memiliki hak akses terhadap informasi dari berkas rekam medisnya sesuai dengan
ketentuan sebagai berikut:
a. Permintaan informasi medis terkait dengan data rekam medis pasien diatur sesuai
dengan SPO permintaan resume medis.
b. Rekam medis pasien hanya dapat diakses oleh pasien sendiri dan / atau orang yang telah
diberikan kuassa oleh pasien sendiri dan atau orang yang telah diberikan kuasa oleh
pasien untuk mengetahui isi rekam medis.
c. Rekam medis pasien anak hanya dapat diakses oleh orang tua kandung pasien, orang tua
adopsi dan/atau wali yang secara sah ditunjuk jika pasien masih dalam pengampuan.

6. Aparatur penegak hukum :

a. Aparatur penegak hukum atas dasar pendapat memperoleh informasi medis pasien
dengan mengajukan Visum et Repertum . Permintaan Visum et Repertum diatur secara
khusus dalam SPO permintaan Visum et Repertum.
b. Pengadilan dapat meminta berkas rekam medis yang asli dalam hal pembuktian hukum.
Peminjaman berkas rekam medis untuk kepentingan pengadilan ini diatur dalam SPO
peminjaman rekam medis.
7. Permintaan data medis oleh institusi atau lembaga tertentu:
a. Permintaan data medis oleh institusi atau lembaga tertentu dapat dipenuhi sesuai dengan
perjanjian yang telah diatur antara pihak rumah sakit dengan instansi yang terkait.
b. Pemberian resume medis pada pihak ketiga yakni asuransi serta perusahaan rekanan
tetap didasarkan pada persetujuan pasien atas pelepasan informasi medisnya.
c. Badan atau lembaga tertentu yang berkepentingan terhadap penelitian, pendidikan
maupun audit medis.
d. Badan atau lembaga tertentu yang mengakses informasi maupun berkas rekam medis
untuk kepentingan penelitian, pendidikan maupun audit medis tidak boleh
 RUMAH SAKIT UMUM
HARAPAN BERSAMA
Jl. P. Belitung No. 61 SINGKAWANG 79123
Telp. (0562) 631791

mencantumkan identitas pasien terkait kepentingannya terhadap akses rekam medis

pasien.
e. Peminjaman berkas rekam medis untuk kepentingan penelitian, pendidikan maupun
audit medis tidak boleh mencantumkan identitas pasien terkait kepentingan penelitian,
pendidikan maupun audit medis diatur dalam SPO peminjaman berkas rekam medis.
8. Petugas non tenaga kesehatan di RSU Harapan Bersama:
a. Bagian kerohanian miliki hak akses informasi terkait kondisi pasien untuk dilakukan
tindakan bimbingan kerohanian dengan tetap harus menjaga kerahasiaan pasien.
b. Bagian keuangan dapat mengakses berkas rekam medis terkait kepentingan pembiayaan
perawatan pasien di rumah sakit dan pemenuhan persyaratan klaim asuransi atau
perusahaan rekanan.
c. Petugas kasir atau petugas keuangan lain harus tetap menjaga kerahasiaan rekam medis.
Hak akses informasi rekam medis setiap petugas terkait dengan pelaksanaan rekam
medis elektronik dibatasi sesuai dengan kewenangannya. Bagian SIRS memfasilitasi hak
akses tersebut

Dibuat di : Singkawang
Ditetapkan pada tanggal : 31 Januari 2020
RSU Harapan Bersama

dr. Veridiana, Sp.OG

Direktur