PEMERINTAH KABUPATEN TAPIN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DATU SANGGUL RANTAU

Jln. Brigjend H. Hasan Basery Km I Rantau Kalimantan Selatan 71111
Telp. (0517) 31075-31112 Fax. (0517) 31075

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

DATU SANGGUL RANTAU KABUPATEN TAPIN
NOMOR :445/167/RSUD-DS/2018

Tentang
HAK AKSES BERKAS DAN INFORMASI REKAM MEDIS PASIEN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DATU SANGGUL RANTAU
KABUPATEN TAPIN

DIREKTUR RSUD DATU SANGGUL RANTAU KABUPATEN TAPIN

Menimbang : a. bahwa dalam upaya menjamin dan kerahasian

dokumen rekam medis pasien diperlukan kebijakan
yang mengatur tentang hak akses ke berkas dan
informasi rekam medis pasien di RSUD Datu Sanggul
Rantau;
b. bahwa kebijakan hak akses ke berkas dan informasi
rekam medis pasien perlu dengan Keputusan Direktur
RSUD Datu Sanggul Rantau ;

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5063);
2. Undang-undang Nomor 43 Tahun 2009 tentang
Kearsipan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 152,Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia 5071);
3. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang
Rumah Sakit (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 153, Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5072);
4. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 125, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4337);
5. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
1333/Menkes/SK/XII/1999 tentang Standar Pelayanan
Rumah Sakit;
6. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 269 Tahun
2008 tentang Rekam Medis;
 7. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor
1691/Menkes/Per/VIII/2011 tentang Keselamatan
Pasien Rumah Sakit;

MEMUTUSKAN

Menetapkan :

KESATU : HAK AKSES BERKAS DAN INFORMASI REKAM MEDIS

PASIEN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DATU
SANGGUL

KEDUA : Hak Akses Berkas dan Informasi Rekam Medis Pasien

sebagaimana diktum ke SATU tercantum dalam
lampiran surat keputsan ini.

KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan

dengan ketentuan bahwa keputusan ini senantiasa
disempurnakan sesuai dengan perkembangan ;

Ditetapkan Di : Rantau
Pada Tanggal : 31 Desember 2018.

dr. H. MILHAN, Sp.OG (K). MM

NIP.19740914 200212 1 008
 Lampiran : SK Direktur RSUD Datu Sanggul Rantau
Kabupaten Tapin
Nomor :445/167/RSUD-DS/2018

Hak Akses Berkas dan Informasi Rekam Medis Pasien RSUD Datu Sanggul Rantau dapat
diberikan kepada :

1. Dokter
a. Dokter memiliki hak akses infarmasi serta hak akses berkas rekam medis pasien
yang pernah dirawat.
b. Dokter spesialis yang menerima konsul pasien memiliki hak akses terhadap
informasi serta berkas rekam medis pasien yang sedang di konsultasikan.
c. Dokter dapat mengakses kembali berkas rekam medis yang dipulangkan terkait
dengan kelengkapan berkas serta permintaan resume medis pasien atau untuk
kepentingan kesehatan pasien
2. Perawat
a. Memiliki hak akses terhadap berkas rekam medis pasien yang saat itu sedang
dirawat.
b. Perawat dapat mengakses kembali berkas rekam medis pasien yang telah
dipulangkan untuk kepentingan kelengkapan berkas.
3. Tenaga medis lain selain perawat hanya dapat mengakses berkas rekam medis yang
saat itu dalam asuhannya atau untuk kelengkapan pengisian berkas rekam medis
pasien yang telah dipulangkan.
4. Residen yang sedang melaksanakan kepaniteraan klinik dan mahasiswa tenaga
kesehatan yang melakukan praktei di RSUD Datu Sanggul memiliki hak akses
terhadap informasi rekam medis dan tidak diperkenankan melihat isi rekam medis
pasien tanpa seizing pasien yang bersangkutan.
5. Pasien memiliki hak akses terhadap informasi dari berkas rekam medisnya sesuai
dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Permintaan infirmasi medis terkait dengan data rekam medis pasien diatur
sesuai SPO permintaan resume medis.
b. Rekam medis pasien hanya dapat diakses oleh pasien sendiri dan/atau orang
yang telah diberikan kuasa oleh pasien sendiri dan atau orang yang telah
diberikan kuasa oleh pasien untuk mengetahui isi rekam medis.
c. Rekam medis pasien anak hanya dapat diakses oleh orang tua kandung pasien,
orang tua adopsi dan /atau wali yang secara sah ditunjuk jika pasien masih
dalam pengampuan.
6. Aparatur Penegak Hukum :
a. Aparatur penegak hokum atas dasar pendapat memperoleh informasi medis
pasien dengan mengajukan Visum et Repertum. Permintaan Visum et Repertum
diatur secara khusus dalam SPO permintaan Visum et Repertum.
b. Pengadilan dapat meminta berkas rekam medis yang asli dalam hal pembuktian
hukum. Peminjaman berkas rekam medis untuk kepentingan pengadilan ini ini
diatur dalam SPO peminjaman rekam medis.
7. Permintaan data medis oleh institusi atau lembaga tertentu :
a. Permintaan data medis oleh institusi atau lembaga tertentu dapat dipenuhi sesuai
dengan perjanjian yang telah diatur antara pihak rumah sakit dengan instansi
yang terkait.
b. Pemberian resume medis pada pihak ketiga yakni asuransi serta perusahaan
rekanan tetap disarkan pada persetujuan pasien atas pelepan informasi
medisnya.
c. Badan atau lembaga tertentu yang berkepentingan terhadap penelitian,
pendidkan maupun audit medis.
d. Badan atau lembaga tertentu yang mengakses informasi maupun berkas rekam
medis untuk kepentingan penelitian, pendidkan maupun audit medis tidak boleh
mencantumkan identitas pasien terkait kepentingannya terhadap akses rekam
medis pasien.
e. Peminjaman berkas rekam medis untuk kepentingan penelitian, pendidikan
maupun audit medis tidak boleh mencantumkan identitas pasien terkait
kepentingan penelitian, pendidikan maupun audit medis diatur dalam SPO
peminjaman berkas rekam medis.
8. Petugas non tenaga kesehatan di RSUD Datu Sanggul Rantau :
a. Bagian kerohanian miliki hak akses informasi terkait kondisi pasien untuk
dilakukan tindakan bimbingan kerohanian dengan tetap harus menjaga
kerahasian pasien.
b. Bagian keuangan dapat mengakses berkas rekam medis terkait kepentingan
pembiayaan perawatan pasien di rumah sakit dan pemenuhan persyaratan
klaim asuransi atau perusahaan rekanan.
c. Petugas kasir atau petugas keuangan lain harus tetap menjaga kerahasian
rekam medis.
d. Hak akses informasi rekam medis setiap petugas terkait dengan pelaksanaan
rekam medis elektronik dibatasi sesuai dengan kewenangannya. Bagian SIRS
memfasilitasi hak akses tersebut.

Direktur RSUD Datu Sanggul,

Dr. H. MILHAN, SpOG (K), MM

NIP. 19740914 200212 1 008