Jln.

Jenderal Sudirman, Pangkalpinang Kepulauan Bangka-Belitung, Indonesia

Phone : 0717 - 436997
Email : RSIA.MUHAYA@gmail.com

KEPUTUSAN DIREKTUR UPTD RSIA MUHAYA KOTA PANGKALPINANG

NOMOR : _________________
TENTANG

HAK AKSES BERKAS DAN INFORMASI REKAM MEDIS PASIEN

UPTD RSIA MUHAYA KOTA PANGKALPINANG

DIREKTUR UPTD RSIA MUHAYA KOTA PANGKALPINANG

Menimbang :
a. Bahwa dalam upaya menjamin keamanan dan kerahasiaan dokumen rekam medis pasien diperlukan
kebijakan yang mengatur tentang hak akses berkas dan informasi rekam medis pasien di UPTD RSIA
Muhaya Kota Pangkalpinang;
b. bahwa kebijakan hak akses ke berkas dan informasi rekam medis pasien perlu di tetapkan dengan
keputusan Direktur UPTD RSIA Muhaya Kota Pangkalpinang;

Mengingat :
1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
2. Undang - Undang Nomor 43 Tahun 2009 tentang Kearsipan;
3. Undang - Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5072);
4. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah;
5. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1333/Menkes/SK/XII/1999 tentang Standar Pelayanan Rumah Sakit;
6. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 269 Tahun 2008 tentang Rekam Medis;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1691/Menkes/PerNI11/2011 tentang
Keselamatan Pasien Rumah Sakit;
8. Surat Keputusan Direktur RSIA Muhaya Kota Pangkalpinang Nomor 574/1935/RSUDDH/XI/2016 Tentang
Pelaksanaan Program Pelayanan Kerohanian Pendampingan bagi pasien dalam keadaan terminal dan
kondisi kritis.
 Jln. Jenderal Sudirman, Pangkalpinang Kepulauan Bangka-Belitung, Indonesia
Phone : 0717 - 436997
Email : RSIA.MUHAYA@gmail.com

MEMUTUSKAN :
Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR UPTD RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK MUHAYA KOTA
PANGKALPINANG TENTANG HAK AKSES BERKAS DAN INFORMASI REKAM MEDIS
PASIEN;

KESATU : Hak Akses berkas dan informasi rekam medis pasien sebagaimana tercantum dalam
lampiran surat keputusan ini.

KEDUA : Keputusan ini berlaku pada tanggal ditetapkan. Apabila di kernudian hari ditemukan
adanya kekeliruan maka akan diubah dan diperbaiki sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Pangkalpinang
Pada tanggal :

UPTD RSIA MUHAYA KOTA PANGKALPINANG

Direktur,

dr. Suryadi Halim

NIK. 2014.7.1.1209
 Jln. Jenderal Sudirman, Pangkalpinang Kepulauan Bangka-Belitung, Indonesia
Phone : 0717 - 436997
Email : RSIA.MUHAYA@gmail.com

Lampiran : Surat Keputusan Direktur UPTD

RSIA Muhaya Kota Pangkalpinang
Nomor : ____________________
Tanggal : ____________________

Hak Akses Berkas dan Informasi Rekam Medis Pasien UPTD RSIA Muhaya Kota Pangkalpinang dapat
diberikan kepada :
1. Dokter :
a. Dokter memiliki hak akses informasi serta hak akses berkas rekam medis pasien yang pernah
dirawat.
b. Dokter spesialis yang menerima konsul pasien memiliki hak akses terhadap informasi serta
berkas rekam medis pasien yang sedang dikonsulkan.
c. Dokter dapat mengakses kembali berkas rekam medis yang dipulangkan terkait dengan
kelengkapan berkas serta permintaan resume medis pasien atau untuk kepentingan kesehatan
pasien.

2. Perawat :
a. Perawat memiliki hak akses terhadap berkas rekam medis pasien yang saat itu sedang dirawat.
b. Perawat dapat mengakses kembali berkas rekam medis pasien yang telah dipulangkan untuk
kepentingan kelengkapan berkas.

3. Tenaga medis Iainnya termasuk ( Farmasi, Gizi, Bidan, Fisioterapi dan lainnya ) :
a. Memiliki hak akses terhadap berkas rekam medis pasien yang saat itu sedang dirawat.
b. Dapat mengakses kembali berkas rekam medis pasien yang telah dipulangkan untuk
kepentingan kelengkapan berkas

4. Pasien memiliki hak akses terhadap informasi dari berkas rekam medisnya sesuai dengan
ketentuan sebagai berikut:
a. Permintaan informasi medis terkait dengan data rekam medis pasien diatur sesuai dengan SPO
permintaan resume medis.
b. Rekam medis pasien hanya dapat diakses oleh pasien sendiri dan orang yang telah diberikan
kuasa oleh pasien sendiri dan atau orang yang telah diberikan kuasa oleh pasien untuk
mengetahui isi rekam medis.
c. Rekam medis pasien anak hanya dapat diakses oleh orang tua kandung pasien, orang tua
adopsi dan/atauwali yang secara sah.

5. Aparatur penegak hukum :

a. Aparatur penegak hokum atas dasar pendapat memperoleh informasi medis pasien dengan
mengajukan Visum et Repertum. Permintaan Visum et Repertum diatur secara khusus dalam
SPO permintaan Visum et Repertum.
b. Pengadilan dapat meminta berkas rekam medis yang asli dalam hal pembuktian
hukum.Peminjaman berkas rekam medis untuk kepentingan pengadilan ini diatur dalam SPO
peminjaman rekam medis.

6. Permintaan data medis oleh institusi atau lembaga tertentu:

a. Permintaan data medis oleh institusi atau lembaga tertentu dapat dipenuhi sesuai dengan
perjanjian yang telah diatur antara pihak rumah sakit dengan instansi yang terkait.
 Jln. Jenderal Sudirman, Pangkalpinang Kepulauan Bangka-Belitung, Indonesia
Phone : 0717 - 436997
Email : RSIA.MUHAYA@gmail.com

b. Pemberian resume medis pada pihak ketiga yakni asuransi serta perusahaan rekanan tetap
didasarkan pada persetujuan pasien atas pelepasan informasi medisnya.
c. Badan atau lembaga tertentu yang berkepentingan terhadap penelitian, pendidikan maupun
audit medis.
d. Badan atau lembaga tertentu yang mengakses informasi maupun berkas rekam medis untuk
kepentingan penelitian, pendidikan maupun audit medis tidak boleh mencantumkan identitas
pasien terkait kepentingannya terhadap akses rekam medis pasien.
e. Peminjaman berkas rekam medis untuk kepentingan penelitian, pendidikan maupun audit
medis tidak boleh mencantumkan identitas pasien terkait kepentingan penelitian, pendidikan
maupun audit medis diatur dalam SPO peminjaman berkas rekam medis.

7. Petugas non tenaga kesehatan di UPTD RSIA Muhaya Kota Pangkalpinang:

a. Bagian keuangan dapat mengakses berkas rekam medis terkait kepentingan pembiayaan
perawatan pasien di rumah sakit dan pemenuhan persyaratan klaim asuransi atau perusahaan
rekanan.
b. Petugas kasir atau petugas keuangan lain harus tetap menjaga kerahasiaan rekam medis.
c. Bagian Kerohanian memiliki hak akses informasi terkait kondisi pasien untuk dilakukan
tindakan bimbingan kerohanian bagi pasien dalam keadaan terminal dan kondisi kritis.
d. Hak akses informasi rekam medis setiap petugas terkait dengan pelaksanaan rekam medis
elektronik dibatasi sesuai dengan kewenangannya. Bagian SIMRS memfasilitasi hak akses
tersebut.

Ditetapkan di : Pangkalpinang
Pada tanggal :

UPTD RSIA MUHAYA KOTA PANGKALPINANG

Direktur,

dr. Suryadi Halim

NIK. 2014.7.1.1209