RETRIBUSI PELAYANAN RAWAT JALAN

UPTD PUSKESMAS PARSOBURAN KOTA PEMATANGSIANTAR

( Sesuai dengan Lampiran Peraturan Daerah Nomor 9 Tahun 2014, Tentang Retribusi Daerah)

BESAR RETRIBUSI
NO KOMPONEN
JASA SARANA JASA PELAYANAN TARIF
I. ADMINISTRASI 1,500 500 2,000
II. PELAYANAN PEMERIKSAAN UMUM
1 Pemeriksaan dan Pengobatan 1,000
III. PELAYANAN TINDAKAN KHUSUS :
1 Hecting/Jahit 1-3 Simpul 4,000 4,000 8,000
Selebihnya per simpul 1,000 1,000 2,000
2 Perawatan Luka 10,000 5,000 15,000
3 Operasi kecil/insisi/eksisi 75,000 7,500 82,500
4 Suntikan 1,500 2,000 3,500
5 Lipoma/ganglion ‹ 2 cm 25,000 20,000 45,000
6 Eksisi Clavus 25,000 20,000 45,000
7 Eksisi Keloid ‹ 5 cm 25,000 20,000 45,000
8 Ekstraksi Kuku 10,000 10,000 20,000
IV. PELAYANAN PEMERIKSAAN GIGI DAN MULUT
1 Pemeriksaan dan Pengobatan 1,000
2 Tindakan Khusus :
1 Pencabutan gigi ( dengan penyuntikan) 1,500 5,000 6,500
2 Pencabutan gigi sulung ( tanpa penyuntikan) 1,500 4,500 6,000
3 Pembersihan Karang Gigi 1,500 6,000 7,500
4 Perawatan Pulpa ( pulphitis) 1,500 5,000 6,500
5 Tumpatan 1,500 3,500 5,000
6 Pengobatan/Tindakan Molar 3(M3) 1,500 3,500 5,000
7 Penanganan Gigi Tertanam 1,500 3,500 5,000
V. PELAYANAN PENUNJANG MEDIK
1 Pemeriksaan Darah :
1 Golongan Darah 2,500
2 Gula Darah 8,000 4,000 12,000
3 Asam Urat 16,000 4,000 20,000
4 Kolesterol 20,000 4,000 24,000
2 Bakteriologis :
1 BTA 1,500
3 Pemeriksaan Tes Kehamilan 4,000 4,000 8,000
4 Pemakaian Mobil Puskesmas Keliling/ Ambulance
1 Dalam kota Pematangsiantar 50,000 50,000 100,000
2 Keluar Kota ‹ 15 Km satu kali pakai 75,000 75,000 150,000
VI. PELAYANAN CATIN (CALON PENGANTIN)
PEMERIKSAAN
1 CALON PENGANTIN 3,000 7,000 10,000
VI. PENGUJIAN KESEHATAN
1 Surat Keterangan Sehat 2,500 5,500 8,000
2 Surat Keterangan Sakit 2,500 5,500 8,000
3 Surat Cuti Hamil PNS 2,500 5,500 8,000