PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUMBERJO
Jl. Raya Kunjang-Kertosono KM 3 Desa Klampitan Kec. Purwoasri
Email: puskesmassumberjo@gmail.com
KEDIRI
Kode Pos: 64154

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SUMBERJO

NOMOR : 188/AM.SK. . /418.25.3.74.2/2019

TENTANG
JENIS – JENIS PEMBEDAHAN MINOR YANG DAPAT DILAKUKAN
DI UPTD PUSKESMAS SUMBERJO

KEPALA UPTD PUSKESMAS SUMBERJO,

Menimbang : a bahwa untuk memenuhi kebutuhan pasien dalam hal pelayanan

klinis, baik pada keadaan gawat darurat maupun tidak diperlukan
beberapa tindakan bedah minor yang mampu dilaksanakan oleh
petugas kesehatan di Puskesmas;
b bahwa untuk menjamin hasil pelayanan klinis yang optimal dalam hal
bedah minor, dipandang perlu untuk menentukan jenis – jenis
pembedahan minor yang dapat dikerjakan di Puskesmas;
c bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, perlu
menetapkan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Sumberjo tentang
Jenis – jenis Pembedahan Minor yang Dilakukan di Puskesmas.
Mengingat : 1. UU Nomor 29 Tahun 2004, tentang Praktik Kedokteran;
2. UU Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan;
3. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 128/Men.Kes/SK/II/ 2004
tentang Kebijakan Dasar Puskesmas;
4. Peraturan Menteri Kesehatan No.1691/MENKES/PER/VIII/2011
Tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SUMBERJO

TENTANG JENIS – JENIS PEMBEDAHAN MINOR YANG DAPAT
DILAKUKAN DI UPTD PUSKESMAS SUMBERJO.
KESATU : Menentukan jenis – jenis pembedahan minor yang dapat dilakukan di
Puskesmas Sumberjo sebagaimana terlampir.
KEDUA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : KEDIRI
Pada tanggal :
KEPALA UPTD PUSKESMAS SUMBERJO,

PETRIP BUDI SULISTYANINGSIH

 LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SUMBERJO
NOMOR : 188/AM.SK. . /418.25.3.74.2/2019
TENTANG : JENIS – JENIS PEMBEDAHAN MINOR YANG
DAPAT DILAKUKAN DI PUSKESMAS SUMBERJO

JENIS – JENIS PEMBEDAHAN MINOR YANG DAPAT DILAKUKAN

DI UPTD PUSKESMAS SUMBERJO

1. BP Umum
a. Sirkumsisi
b. Insisi Abses
c. Ekstirpasi tumor kecil / sedang
d. Jahit Luka
e. Ekstraksi Kuku

2. BP Gigi
a. Ekstraksi gigi susu / tetap tanpa komplikasi
b. Insisi abses

3. Klinik KB
a. Pasang Implan
b. Bongkar Implan

KEPALA UPTD PUSKESMAS SUMBERJO,

PETRIP BUDI SULISTYANINGSIH