PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUMBERJO
Jl. Raya Kunjang – Kertosono Km 3 Desa Klampitan Kec. Purwoasri
Email : puskesmassumberjo@gmail.com
KEDIRI
Kode Pos: 64154

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SUMBERJO

NOMOR : 188/AM.SK. . /418.25.3.74.2/2019

TENTANG
PEMBENTUKAN TIM REAKSI CEPAT BENCANA
UPTD PUSKESMAS SUMBERJO

KEPALA UPTD PUSKESMAS SUMBERJO,

Menimbang : a. bahwa secara geografis, geologis, hidrologis dan demografis

wilayah kerja UPTD Puskesmas Sumberjo merupakan daerah
memungkinkan terjadinya bencana, baik yang disebabkan oleh
faktor non alam maupun faktor manusia yang menyebabkan
kerusakan lingkungan;
b. bahwa semua kejadian yang tercantum pada huruf a dapat
menimbulkan masalah kesehatan, untuk penyelenggaraan dan
penanggulangan bencana serta mengantisipasi bencana di
wilayah kerja UPTD Puskesmas Sumberjo yang sewaktu-waktu
dapat terjadi sehingga penanganan akibat bencana pada saat pra
–bencana,bencana dan dapat diatasi secara cepat, tepat, dan
terpadu;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud huruf a,
b, pada saat terjadi bencana perlu adanya mobilisasi SDM
kesehatan yang tergabung dalam suatu Tim yaitu perlu
membentuk Tim reaksi cepat bencana.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 tentang

Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009
Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5063);
2. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 40 Tahun 1991
tentang Penanggulangan Wabah Penyakit Menular;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
560/Menkes/VIII/1989 tentang jenis penyakit tertentu yang dapat
menimbulkan KLB, tata cara penyampaian laporan dan tata cara
penanggulangan seperlunya;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1479/Menkes/SK/VIII/2003 tentang pedoman penyelenggaraan
sistem surveilans epidemiologi kesehatan;
 5. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
949/Menkes/SK/VIII/2004 tentang pedoman penyelenggaraan
sistem kewaspadaan dini kejadian luar biasa;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 tahun
2014 tentang Puskesmas.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SUMBERJO TENTANG TIM

REAKSI CEPAT BENCANA PADA PUSKESMAS SUMBERJO.
KESATU : Menetapkan Tim Reaksi Cepat Bencana UPTD Puskesmas Sumberjo
sebagaimana tercantum dalam Lampiran merupakan bagian yang
tidak terpisahkan dari surat keputusan ini.
KEDUA : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan
KETIGA : Apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Kediri
Pada tanggal :
KEPALA UPTD PUSKESMAS SUMBERJO,

PETRIP BUDI SULISTYANINGSIH

 LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SUMBERJO
NOMOR : 188/AM.SK. . /418.25.3.74.2/2019
TENTANG : PEMBENTUKAN TIM REAKSI CEPAT
BENCANA UPTD PUSKESMAS SUMBERJO

TIM REAKSI CEPAT BENCANA UPTD PUSKESMAS SUMBERJO

No Nama Jabatan Keterangan

1 drg.Petrip Budi S Pembina
2 dr. Tri Handoyo Ketua Tim
3 dr. Kiki Amilia Brillianita Anggota
4 Harmini S,St Anggota
5 Sucipto ST,M,Kes Anggota
6 Jum’at Rodhin Amd Kep Anggota
7 Hera Dirawati Amd Keb Anggota
8 Catur Fitri S Amd Kep Anggota
9 Harnanik Anggota
10 Ika Bertha S. Anggota

KEPALA UPTD PUSKESMAS SUMBERJO,

PETRIP BUDI SULISTYANINGSIH