Askep Pada Lansia-1 PDF
Askep Pada Lansia-1 PDF
Yoga Kertapati
yoga.kertapati@gmail.com
Keperawatan Gerontik
Tujuan ASKEP lansia
1. Agar lansia dapat melakukan kegiatan sehari-
hari secara mandiri.
2. Mempertahankan kesehatan serta kemampuan.
3. Membantu mempertahankan serta
membesarkan daya hidup atau semangat hidup
4. Menolong & merawat lansia yang menderita
sakit atau gangguan tertentu
5. Fokus asuhan keperawatan pada peningkatan
kesehatan, pencegahan p’sakit serta
mengoptimalkan fungsi fisik dan mental lansia
Fokus
1. Peningkatan
kesehatan (health
promotion)
2. Pencegahan
penyakit
(Preventif)
3. Mengoptimalkan
fungsi mental
4. Mengatasi
gangguan
kesehatan
Faktor yang mempengaruhi pengkajian
pada lansia
Interelasi antara aspek fisik & psikososial :
terjadi pe ↓ kemampuan thd stress, masalah
psikis me ↑ & perubahan fisik
Penyakit & ketidakmampuan status
fungsional
Penurunan efisiensi mekanisme homeostatic
Kurangnya standar u/ norma kesehatan
Penyesuaian pengkajian pd lansia
•Ruang yang adekuat
•Kebisingan minimal
•Suhu cukup hangat
•Hindari cahaya langsung
•Posisi duduk yang nyaman
•Dekat dengan kamar mandi
•Privasi yang mutlak
•Bersikap sabar, relaks,
•Beri kesempatan pada klien u/ berfikir
•Waspadai tanda – tanda keletihan
•Lakukan pengkajian selama puncak energi
Pengkajian
• Aspek Fisik/Biologis
- Pandangan lansia tentang kesehatannya
- Kegiatan yang mampu dilakukan lansia
- Kekuatan fisik lansia
- Kebiasaan lansia merawat diri sendiri
- Kebiasaan makan,minum, istirahat, tidur, BAB,
BAK
- Kebiasaan gerak badan/olah raga
Lanjutan…..
APGAR Keluarga
Adatation, partnership, growth, affection, resolve
Digunakan jika masih di keluarga jika di panti
keluarga diganti teman
Pertanyaan yang dijawab selalu(2), kadang-
kadang(1), hampir tidak pernah (0)
Nilai < 3 menandakan disfungsi keluarga sangat
tinggi, nilai 4 – 6 disfungsi keluarga sedang.
KEAMANAN RUMAH
Penerangan adekuat
Jalan bersih bebas dari kabel/ keset yg koyak
Alas kaki stabil
Kursi, TT dg penopang cukup tinggi sesuai u/
duduk & bangkit
Kain / keset di depan kamar mandi
Pegangan kokoh pada tangga dan kamar
mandi
Masalah Keperawatan
Ketegangan peran pemberi asuhan
Gangguan interaksi social
Kerusakan memori
Koping individu tak efektif
Strees relokasi
Distress spiritual
Inkontinensia fungsional
Perubahan pola seksualitas
Distress Spiritual
Kead ind/klpk mengalami/beresiko
mengalami gangg dlm sist keyakinan
atau nilai yg memberikan kekuatan,
harapan & arti kehidupan
B/d penyakit terminal,kehilangan org
terdekat, keyakinan yg ditentang
keluarga, hambatan dlm plks
Mayor : mengalami suatu gangg dlm
sistem keyakinan
Minor :
Mempertanyakan makna kehidupan,
kematian & penderitaan
Menunjukkan keputusasaan
Tidak melaksanakan ritual
keagamaan
Ragu thd keyakinan
Perasaan kekosongan spiritual
Intervensi :
Tunjukkan sikap tidak menghakimi
Nyatakan pentingnya keb spiritual
Berikan privasi & ketenangan
Selalu bersedia & berkeinginan u/
mendengarkan keluhan klien
Ajarkan ritual keagamaan
Hubungi pemuka agama
Apakah sex masih
diperlukan di usia tua
Perubahan pola seksualitas
Indv mengalami suatu perubahan
dalam kesehatan seksual. Kesehatan
seksual merupakan integrasi aspek
somatik, emosional, intelektual &
sosial dari seksualitas dlm cara
mencapai & meningkatkan
kepribadian, komunikasi & cinta
Faktor yg berhubungan :
• Penyakit, obat – obatan
• Masalah pasangan, depresi, nyeri
• Menopouse
Kriteria hasil :
• Menceritakan masalah fungsi seksual
• Mengidentifikasi stresor dlm hidup
• Mengekspresikan peningkatan kepuasan
• Melanjutkan aktivitas seksual sebelumnya
Intervensi :
• Berikan dorongan u/ bertanya ttg
seksualitas
• Gali hubungan pasien dengan pasangan
• Anjurkan u/ ikut klub
• Ajarkan keuntungan fisik & psikologis ttg
aktivitas fisik teratur (3x seminggu, 30’)
• Ajarkan tehnik u/ mengurangi konsumsi
oksigen, nyeri,beban berlebihan pd
jantung
Ketegangan peran pemberi
asuhan
• Indv mengalami beban fisik, emosional, sosial &
finansial dlm proses pemberian asuhan u/ orang
lain
Batasan :
• Melaporkan ttg ketdkcukupan waktu & energi
• Perasaan depresi, marah
• Kesulitan melakukan aktivitas pemberian asuhan
yg dibutuhkan
Intervensi :
Memberikan empati
Bicarakan pengaruh ttg jadwal yg
ada & tanggung jawab pd kes fisik,
emosi
Bantu u/ mengidentifikasi bantuan
aktivitas yg diperlukan
Identifikasi sumber bantuan yg ada
Menyalahkan orla
1. Fisik / Biologis
2. Psikologis / Sosial
3. Spiritual
Fisik/biologis
a. Gangguan nutrisi
; kurang dari
kebutuhan tubuh
b. Gangguan
persepsi
c. Risiko Jatuh
d. Sindrom
Kelemahan
e. Defisit perawatan
diri
f. Risiko Cedera
g. Inkontinensia Uri
Lanjutan…..
Tujuan :
1. Pemenuhan kebutuhan nutrisi
2. Meningkatkan keamanan dan
keselamatan
3. Memelihara kebersihan diri
4. Memelihara keseimbangan
istirahat/tidur
5. Meningkatkan hubungan
interpersonal melalui komunikasi yang
efektif
Tindakan Keperawatan