Surat Permohonan

Dengan Hormat.
Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama : Tika Sentia
Nim : 1601040
Semester :8
Program Studi : Keperawatan Program Sarjana

Mengajukan permohonan kepada bagian akademik untuk mengikuti

seminar proposal dengan judul Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan
Insomnia Pada Pasien Diabetes Melitus di Puskesmas Langsa Baro dengan
melengkapi administrasi dibawah ini :
1. KRS yang terdapat Mata Kuliah Skripsi
2. Slip pembayaran SPP pada semester berjalan
3. Slip pembayaran mengikuti seminar
4. Fotocopy skripsi yang telah di tanda tangani oleh pembimbing sebanyak 3
rangkap
5. KHS dari semester I s/d ini sebanyak 1 lembar
6. Fotocopy sertifikat PK2WK (Program Kehidupan Kampus dan Wawasan
Kebangsaan) sebanyak 1 lembar (bagi program regular)
7. Fotocopy ijazah terakhir sebanyak 2 lembar.

Demikian surat permohonan ini saya perbuat, atas perhatian bapak/ibu

saya sampaikan terima kasih.

Langsa, Mei 2020

Tika Sentia