Stase Anastesi

RSUD. GARUT

Nama : Desy Indriani

NPM : 1102014069

1. Seorang pasien masuk ke IGD dengan riwayat kecelakaan lalu lintas. Saat datang kondisi
pasien dengan keadaan syok. TD 80/40. HR 130x/menit. Respirasi 35x. Saturasi 97%
dengan O2 8ltr per menit. Pasien tampak pucat, delirium dengan klinis anemis. Terdapat
luka crushed injury di femur kanan, jejas di abdomen. Pada pemeriksaan penunjang
didapatkan HB 6g/dl, Leukosit 18.000, Trombosit 80.000, AGD pH 7,55; PO2 60; PCO2
28.
Evaluasi permasalahan diatas adalah

Jawab :

 Atasi ABC (breathing sudah dilakukan pemberian oksigen)

 Pertahankan jalan nafas yang paten dan pernafasan yang adekuat.
 Pertahankan saturasi O2> 95% dan pemberian oksigen NRM untuk menaikan PCO2
 Berikan resusitasi cairan untuk atasi syok hipovolemi yang dicurigai akibat adanya
perdarahan dengan pemberian cairan kristaloid
 Atasi kehilangan darah dengan transfusi whole blood
 Cari sumber perdarahan, rencana pemeriksaan radiologi foto rontgen femur AP dan foto
polos abdomen sembari lakukan balut dan tekan untuk menghentikan perdarahan aktif
yang terlihat.
2. Seorang pasien pria usia 40 tahun masuk ke IGD dengan keluhan sesak berulang.
Ditemukan dengan riwayat cuci darah, hipertensi, batuk lama. Saat ini kondisi pasien
dengan TD 220/110, Nadi 135x/menit, Saturasi jaringan 82%. Respirasi semenit
sebanyak 40x dangkal. Pasien mengeluh buang air kecil ¼ gelas perhari. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan suara paru rhonki basah kasar.
Evaluasi permasalahan diatas adalah

Jawab :

 Atasi ABC (breathing sudah dilakukan pemberian oksigen)

 Pertahankan jalan nafas yang paten dan pernafasan yang adekuat.
 Pertahankan saturasi O2> 95%
 Berikan resusitasi cairan
 Rencanakan pemeriksaan radiologi foto Thorax AP
 Rencanakan pemeriksaan lab AGD, elektrolit, LDH, SGOT/SGPT, UR, CR.

3. Manakah yang termasuk kriteria sulit intubasi :

a. Malampati skor 1
b. BMI skor 18.5 – 25
c. Buka mulut 3 jari
d. Usaha laringoskopi konvensional selama 15 menit
e. Percobaan laringoskopi konvensional sebanyak dua kali
4. Berdasarkan kurva pernasafan maka didapatkan keterangan sebagai berikut

Kapasital vital paru adalah :

Jawab :

 1= volume sisa, 2=volume cadangan ekspirasi 3= volume tidal, 4= volume cadangan

inspirasi
 Kapasitas vital paru adalah volume maksimal udara yang dapat doi ekspirasi dengan
usaha maksimal setelah inspirasi maksimal
 Kapasitas vital : volume cadangan ekspirasi + volume tidal + volume cadangan inspirasi
= 1,5 + 0,5 + 1,5 = 3,5 ml

5. Hasil AGD menunjukkan pH 7,25 ; PaO2 60 ; PaCO2 26 ; HCO3 12 ; SaO2 90. Manakah
pernyataan benar :
a. Menunjukkan keadaan asidosis terkompensasi
b. Kadar oksigen di dalam darah masih mencukupi
c. Terdapat gangguan ekspirasi
d. Bikarbonat dikompensasi oleh paru
e. Terjadi gagal nafas tipe II
 Jawab : A

 pH = 7,25 : Asidosis
 HCO3 = 12 : Menurun, menunjukkan masalah utama yaitu Asidosis metabolic
 PaCO2 = 26 : Seharusnya mengalami peningkatan, namun disini menurun karena
sudah mengalami kompensasi