REFERAT

KISTA OVARIUM
DISUSUN OLEH :
YONGKI CAPALLA B 1102014287
DESY INDRIANI 1102014069

Pembimbing:
dr Damarizqa Dara S, M.Ked.Klin, Sp.OG
KEPANITERAAN KLINIK ILMU KEBIDANAN DAN
KANDUNGAN
 DEFINISI

Kista ovarium adalah kantung yang berisi cairan atau

semiliquid material yang muncul di ovarium. Sebagian besar
kista ovarii bersifat jinak. Kebanyakan kista ovarium hilang
dengan sendirinya.
Kista ini sering berkembang karena perubahan hormonal pada
masa pubertas atau selama menopause.

Shannon MG. 2018. Ovarian Cysts. New York. Medscape

 Kista ovarium ditemukan di hampir semua
wanita premenopause hingga 18% dan
wanita pascamenopause. Sebagian besar
kista ini bersifat fungsional dan jinak.

EPIDEMIOLOGI Kista ovarium adalah yang paling umum,

dengan prevalensi melebihi 30%. Insiden
karsinoma ovarium sekitar 15 kasus per
100.000 wanita per tahun.

Di Amerika Serikat, karsinoma ovarium

didiagnosis lebih dari 21.000 wanita setiap
tahun dan menyebabkan sekitar 14.600
kematian.

Shannon MG. 2018. Ovarian Cysts. New York. Medscape

 ETIOLOGI & FAKTOR RESIKO

ETIOLOGI FAKTOR RESIKO

• kista folikel biasanya terjadi

karena kegagalan proses ovulasi • Kehamilan
dan kemudian menjadi cairan • Siklus menstruasi yang tidak
intrafolikel yang tidak diabsorbsi teratur
kembali
• Merokok
• kista korpus luteum dapat
terjadi akibat pertumbuhan lanjut
korpus luteum atau perdarahan
yang mengisi rongga yang terjadi
setelah ovulasi.

Institute for Quality and Efficiency in Health Care. 2019. Ovarian cysts: Overview .Cologne:Germany.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539572/
Prawirohardjo S. 2011. Ilmu Kandungan 3thEd. Jakarta: PT.Bina pustaka Sarwono Prawiorhardjo.
 KLASIFIKASI
Sebagian besar kista ovarium berkembang selama satu siklus menstruasi. Jenis kista ovarium yang paling
umum:

KISTA FOLIKEL KISTA KORPUS LUTEUM

• Paling sering ditemukan di • Kista Granulosa : merupakan

ovarium dan biasanya pembesaran non-neoplastik
berukuran sedikit lebih besar ovarium
(3-8cm) • Kista Theca Lutein : umumnya
• Kista ini tidak menimbulkan bilateral dan berisi cairan jernih
gejala spesifik kekuningan.

Institute for Quality and Efficiency in Health Care. 2019. Ovarian cysts: Overview .Cologne:Germany.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539572/
Prawirohardjo S. 2011. Ilmu Kandungan 3thEd. Jakarta: PT.Bina pustaka Sarwono Prawiorhardjo.
 KISTA OVARIUM

Institute for Quality and Efficiency in Health Care. 2019. Ovarian cysts: Overview .Cologne:Germany.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539572/
 PATOFISIOLOGI
KISTA KORPUS LUTEUM
KISTA FOLIKULER

tanpa adanya kehamilan masa hidup

Terjadi akibat kurangnya pelepasan fisiologis korpus luteum adalah 14 hari
ovum karena stimulasi FSH berlebihan atau
kurangnya lonjakan LH normal pada
pertengahan siklus tepat sebelum ovulasi

Jika ovum dibuahi korpus luteum terus mengeluarkan

progesteron selama 5-9 minggu sampai akhirnya terjadi
disolusi dalam waktu 14 minggu ketika kista mengalami
perdarahan.
Stimulasi hormonal menyebabkan kista ini
terus tumbuh.

Namun, kegagalan disolusi korpus luteum

dapat mengakibatkan kista korpus luteum
tumbuh hingga 3 cm
Sel granulosa yang melapisi folikel dapat
bertahan, dan menyebabkan produksi
estradiol berlebih, dan menyebabkan
penurunan frekuensi menstruasi dan
menoragia. Dan menyebabkan nyeri panggul, unilateral,
dapat menjadi gawat apabila ruptur yang
Shannon MG. 2018. Ovarian Cysts. New York. Medscape menyebabkan nyeri akut
Prawirohardjo S. 2011. Ilmu Kandungan 3thEd. Jakarta: PT.Bina pustaka Sarwono Prawiorhardjo.
 MANIFESTASI KLINIS
Kebanyakan pasien dengan kista ovarium tidak bergejala, namun ada beberapa keadaan kista
ovarium menimbulkan berbagai gejala, yaitu:

Kista yang sangat besar

• Nyeri atau rasa tidak
dapat menyebabkan perut Apabila kista ruptur, dapat
nyaman pada perut
bengkak, perasaan cepat dirasakan nyeri yang
bawah (nyeri panggul)
kenyang, tertekan, nyeri saat mendadak, tajam, unilateral,
• Masalah pada siklus
buang air kecil, dan serta mual, muntah,
menstruasi
perubahan buang air besar takikardia dan hipotensi
• Dispareunia
(kostipasi).

Shannon MG. 2018. Ovarian Cysts. New York. Medscape

Prawirohardjo S. 2011. Ilmu Kandungan 3thEd. Jakarta: PT.Bina pustaka Sarwono Prawiorhardjo.
 DIAGNOSIS
ANAMNESIS

• Banyak kista ovarium tidak menunjukkan gejala dan tanda, terutama kista
ovarium yang kecil.
• Adanya kista bisa menyebabkan pembenjolan perut.
• Rasa sakit atau tidak nyaman pada perut bagian bawah. Rasa sakit tersebut
akan bertambah jika kista tersebut terpuntir atau terjadi ruptur.
• Terdapat juga rasa penuh di perut.
• Tekanan terhadap alat-alat di sekitarnya dapat menyebabkan rasa tidak nyaman,
gangguan miksi dan defekasi.
• frekuensi berkemih menjadi lebih sering
• Pasien juga mengeluhkan ketidaknyamanan dalam coitus.
• Pada tumor yang besar dapat terjadi tidak adanya nafsu makan dan rasa enak
dan rasa sesak.

Shannon MG. 2018. Ovarian Cysts. New York. Medscape

Prawirohardjo S. 2011. Ilmu Kandungan 3thEd. Jakarta: PT.Bina pustaka Sarwono Prawiorhardjo.
 DIAGNOSIS
PEMERIKSAAN FISIK: PEMERIKSAAN PENUNJANG :
Menurut pedoman American College Obstetricians and
• Teraba Kista yang besar dan lunak pada Gynecology (ACOG) berikut beberapa cara dalam
pemeriksaan abdomen. menegakkan diagnosis kista ovarium:
• Letak tumor diparametrium kiri/kanan
atau mengisi cavum Daughlas USG transvaginal:
• Konsistensi kistik, mobile dan permukaan • modalitas pencitraan yang paling umum untuk menilai
tumor umumnya rata massa panggul yang dicurigai kista ovarium
• Massa lain mungkin teraba, termasuk
fibroid dan nodul Laboratorium:
• Hitung darah lengkap
• CA125

Shannon MG. 2018. Ovarian Cysts. New York. Medscape

 DIAGNOSIS Beberapa kondis yang harus dipertimbangkan pada
BANDING wanita dengan gejala kista ovarium ialah sebagai
berikut:

Kehamilan
Endometriosis
ektopik

Kanker
ovarium

Shannon MG. 2018. Ovarian Cysts. New York. Medscape

 TATALAKSANA

Terapi farmakologis Laparoskopi dan Laparotomi Ooforektomi bilateral

• Jika kista terasa nyeri, obat • Laparoskopi: digunakan • Ooforektomi bilateral
penghilang rasa sakit seperti pada pasien dengan kista atau histerektomi
ibuprofen benigna, kista fungsional dilakukan pada wanita
atau simpleks yang pascamenopause dengan
• Pil kontrasepsi oral (OCPs) memberikan keluhan. kista ovarium.
melindungi terhadap • Laparotomi: dikerjakan
perkembangan kista ovarium
pada pasien dengan resiko
fungsional
keganasan dan pasien
dengan kista benigna yang
tidak dapat diangkat
dengan laparaskopi.

Shannon MG. 2018. Ovarian Cysts. New York. Medscape

Institute for Quality and Efficiency in Health Care. 2019. Ovarian cysts: Overview .Cologne:Germany.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539572/
 KOMPLIKASI
Kebanyakan kasus, kista bersifat jinak dan asimtomatik, tidak memerlukan penanganan lebih lanjut, dan akan
sembuh dengan sendirinya. Dalam kasus lain terkait kista ovarium, seperti ruptur dan perdarahan atau torsi,
dapat terjadi.

TORSIO
• Torsi ovarium melibatkan rotasi pedikel vaskular
ovarium yang menyebabkan obstruksi ke vena
dan akhirnya aliran arteri terjadi infark. Hal ini
juga sangat terkait dengan stimulasi ovarium dan
sindrom ovarium polikistik.
RUPTUR
• Ruptur kista ovarium biasanya
terjadi pada kista korpus luteal.
• Ruptur tersebut melibatkan ovarium
kanan dan biasanya terjadi pada
hari ke 20-26 dari siklus menstruasi
wanita, serta hemoragic dan syok
dapat terjadi dan dapat muncul
terlambat.

Shannon MG. 2018. Ovarian Cysts. New York. Medscape

 01
• Prognosis untuk kista jinak sangat baik.
Semua kista tersebut dapat terjadi di
jaringan ovarium residual atau di ovarium
02
kontralateral. Secara keseluruhan, 70%
-80% dari kista folikel sembuh secara
PROGNOSIS •
spontan.
Mortalitas yang terkait dengan karsinoma
ovarium 03ganas terkait dengan tahap pada
saat diagnosis dan pasien dengan
karsinoma ini cenderung berkembang
lambat dalam perjalanan penyakit.
04

Shannon MG. 2018. Ovarian Cysts. New York. Medscape

Thank
You! CREDITS: This presentation template
was created by Slidesgo, including
icons by Flaticon, and infographics &
images by Freepik and illustrations by
Stories.