MONITORING KESESUAIAN TEMPAT, WAKTU DAN PELAKSANAAN KEGIATAN UKM

PUSKESMAS BULULAWANG TAHUN 2019

BULAN :
KEGIATAN : POSYANDU BALITA
DESA : BULULAWANG
TANGGAL TEMPAT SASARAN
NO POS Akses
Rencana Pelaksanaan S / TS Rencana Pelaksanaan S / TS Rencana Pelaksanaan S / TS
Jarak tempuh :
1 ANGGREK MERPATI Pos 01 D/S : 80%, N/D : 60%, D/S : 80%, N/D : 60%, Waktu
Bumil : , Imunisasi : Bumil : , Imunisasi : tempuh :
Tempat :
Jarak tempuh :
D/S : 80%, N/D : 60%, D/S : 80%, N/D : 60%, Waktu
2 ANGGREK MERAH Pos 02
Bumil : , Imunisasi : Bumil : , Imunisasi : tempuh :
Tempat :
Jarak tempuh :
D/S : 80%, N/D : 60%, D/S : 80%, N/D : 60%, Waktu
3 ANGGREK BULAN Pos 03 Bumil : , Imunisasi : Bumil : , Imunisasi : tempuh :
Tempat :
Jarak tempuh :
4 ANGGREK JINGGA Pos 04 D/S : 80%, N/D : 60%, D/S : 80%, N/D : 60%, Waktu
Bumil : , Imunisasi : Bumil : , Imunisasi : tempuh :
Tempat :
Jarak tempuh :
D/S : 80%, N/D : 60%, D/S : 80%, N/D : 60%, Waktu
5 ANGRREK PUTIH Pos 05 Bumil : , Imunisasi : Bumil : , Imunisasi : tempuh :
Tempat :
Jarak tempuh :
6 ANGGREK TANAH Pos 06 D/S : 80%, N/D : 60%, D/S : 80%, N/D : 60%, Waktu
Bumil : , Imunisasi : Bumil : , Imunisasi : tempuh :
Tempat :
Jarak tempuh :
D/S : 80%, N/D : 60%, D/S : 80%, N/D : 60%, Waktu
7 ANGGREK UNGU Pos 07
Bumil : , Imunisasi : Bumil : , Imunisasi : tempuh :
Tempat :

Bululawang,
Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Bululawang

drg. Bambang Pujaswendro

 MASALAH

PJ UKM

Sumakidah, S.ST
 MONITORING KESESUAIAN TEMPAT, WAKTU DAN PELAKSANAAN KEGIATAN UKM
PUSKESMAS BULULAWANG TAHUN 2019
BULAN
KEGIATAN : POSYANDU BALITA
DESA : SEMPALWADAK
TANGGAL TEMPAT SASARAN
NO POS Akses
Rencana Pelaksanaan S / TS Rencana Pelaksanaan S / TS Rencana Pelaksanaan S / TS
D/S : 80%, N/D : D/S : 80%, N/D : 6, Jarak tempuh :
1 Pos 8 60%, Bumil : , Bumil : , Waktu tempuh :
MAWAR 1 Imunisasi : Imunisasi : Tempat :
D/S : 80%, N/D : D/S : 80%, N/D : 6, Jarak tempuh :
2 Pos 9 60%, Bumil : , Bumil : , Waktu tempuh :
LILIN EMAS Imunisasi : Imunisasi : Tempat :
D/S : 80%, N/D : D/S : 80%, N/D : 6, Jarak tempuh :
3 Pos 10 60%, Bumil : , Bumil : , Waktu tempuh :
CEMPAKA Imunisasi : Imunisasi : Tempat :
D/S : 80%, N/D : D/S : 80%, N/D : 6, Jarak tempuh :
4 Pos 11 60%, Bumil : , Bumil : , Waktu tempuh :
FLAMBOYAN Imunisasi : Imunisasi : Tempat :

Bululawang,
Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Bululawang

drg. Bambang Pujaswendro

 MASALAH

PJ UKM

Sumakidah, S.ST
 MONITORING KESESUAIAN TEMPAT, WAKTU DAN PELAKSANAAN
PUSKESMAS BULULAWANG TAHUN 2019
BULAN : JANUARI
KEGIATAN : POSYANDU BALITA
DESA : WANDANPURO
TANGGAL TEMPAT SASARAN
NO POS
Rencana Pelaksanaan S / TS Rencana Pelaksanaan S / TS Rencana
D/S : 80%, N/D : 60%,
1 PEPAYA 31-Dec-99 7-Jan-20 TS Pos 1 Pos 1 S Bumil : 5 , Imunisasi
:-
D/S : 80%, N/D : 60%,
2 MANGGA 3-Jan-00 4-Jan-20 S Pos 2 Pos 2 S Bumil : 3 , Imunisasi
:-

3 PISANG 8-Jan-00 9-Jan-20 S Pos 3 Pos 3 S D/S : 80%, N/D : 60%,

Bumil : , Imunisasi :

D/S : 80%, N/D : 60%,

4 JERUK 10-Jan-00 11-Jan-20 S Pos 4 Pos 4 S Bumil : , Imunisasi :

D/S : 80%, N/D : 60%,

5 TOMAT 1-Jan-00 2-Jan-20 S Pos 5 Pos 5 S Bumil : , Imunisasi :

6 ALPUKAT 14-Jan-00 15-Jan-20 S Pos 6 Pos 6 S D/S : 80%, N/D : 60%,

Bumil : , Imunisasi :

7 ANGGUR 15-Jan-00 16-Jan-20 S Pos 7 Pos 7 S D/S : 80%, N/D : 60%,

Bumil : , Imunisasi :

8 MANGGIS 7-Jan-00 8-Jan-20 Pos 8 Pos 8 S D/S : 80%, N/D : 60%,

Bumil : , Imunisasi :

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Bululawang

drg. Bambang Pujaswendro

, WAKTU DAN PELAKSANAAN KEGIATAN UKM
LULAWANG TAHUN 2019

SASARAN
Akses MASALAH
Pelaksanaan S / TS
D/S : 82%, N/D : Jarak tempuh :
64%, Bumil : 4 , S Waktu tempuh : melebihi sasaran
Imunisasi : - Tempat :
D/S : 78%, N/D : Jarak tempuh :
61%, Bumil : 2 , S Waktu tempuh : kurang dari target krn Bumil ada yg bekerja
Imunisasi :- Tempat :
D/S : 85%, N/D : Jarak tempuh :
67%, Bumil :2 , S Waktu tempuh :
Imunisasi :- Tempat :
D/S : 81%, N/D : Jarak tempuh :
62%, Bumil : 3 , S Waktu tempuh :
Imunisasi :- Tempat :
Jarak tempuh :
D/S : 82% N/D 71 %
Bumil 4 imunisasi - S Waktu tempuh :
Tempat :
D/S : 80%, N/D : 60, Jarak tempuh :
Bumil : 2 , S Waktu tempuh :
Imunisasi :- Tempat :
D/S : 81%, N/D : Jarak tempuh :
65%, Bumil : 2 , S Waktu tempuh :
Imunisasi :- Tempat :
D/S : 76%, N/D : Jarak tempuh :
59%, Bumil :3 , TS Waktu tempuh : banyak balita yg sakit shg tdk dtg ke posyandu
dan ada rekreasi di TK.
Imunisasi :- Tempat :

Bululawang,
PJ UKM

Sumakidah, S.ST
 MONITORING KESESUAIAN TEMPAT, WAKTU DAN PELAKSANAAN KEGIATAN UKM
PUSKESMAS BULULAWANG TAHUN 2019
BULAN :
KEGIATAN : POSYANDU BALITA
DESA : LUMBANGSARI
TANGGAL TEMPAT SASARAN
NO POS Akses MASALAH
Rencana Pelaksanaan S / TS Rencana Pelaksanaan S / TS Rencana Pelaksanaan S / TS
D/S : 80%, N/D : 60, Jarak tempuh :
1 Pos 20 D/S : 80%, N/D : 60%, Bumil : , Waktu tempuh :
Bumil : , Imunisasi : Imunisasi : Tempat :
DAHLIA
D/S : 80%, N/D : 60%, D/S : 80%, N/D : 60, Jarak tempuh :
2 Pos 21 Bumil : , Waktu tempuh :
Bumil : , Imunisasi : Imunisasi : Tempat :
MELATI
D/S : 80%, N/D : 60%, D/S : 80%, N/D : 60, Jarak tempuh :
3 Pos 22 Bumil : , Imunisasi : Bumil : , Waktu tempuh :
MAWAR 1 Imunisasi : Tempat :

4 Pos 23 D/S : 80%, N/D : 60%, D/S : 80%, N/D : 60,

Bumil : ,
Jarak tempuh :
Waktu tempuh :
Bumil : , Imunisasi : Imunisasi : Tempat :
KENANGA
D/S : 80%, N/D : 60%, D/S : 80%, N/D : 60, Jarak tempuh :
5 Pos 24 Bumil : , Imunisasi : Bumil : , Waktu tempuh :
ANYELIR Imunisasi : Tempat :

Bululawang,
Mengetahui PJ UKM
Kepala UPT Puskesmas Bululawang

drg. Bambang Pujaswendro Sumakidah, S.ST

 MONITORING KESESUAIAN TEMPAT, WAKTU DAN PELAKSANAA
PUSKESMAS BULULAWANG TAHUN 2019
BULAN :
KEGIATAN : POSYANDU BALITA
DESA : SUKONOLO
TANGGAL TEMPAT SASARAN
NO POS
Rencana Pelaksanaan S / TS Rencana Pelaksanaan S / TS Rencana

1 DAHLIA Pos 25 D/S : 80%, N/D : 60%,

Bumil : , Imunisasi :

D/S : 80%, N/D : 60%,

2 MELATI Pos 26 Bumil : , Imunisasi :

3 ANGGREK Pos 27 D/S : 80%, N/D : 60%,

Bumil : , Imunisasi :

D/S : 80%, N/D : 60%,

4 SEDAP MALAM Pos 28 Bumil : , Imunisasi :

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Bululawang

drg. Bambang Pujaswendro

 WAKTU DAN PELAKSANAAN KEGIATAN UKM
LULAWANG TAHUN 2019

SASARAN
Akses MASALAH
Pelaksanaan S / TS
D/S : 80%, N/D : 60, Jarak tempuh :
Bumil : , Waktu tempuh :
Imunisasi : Tempat :
D/S : 80%, N/D : 60, Jarak tempuh :
Bumil : , Waktu tempuh :
Imunisasi : Tempat :
D/S : 80%, N/D : 60, Jarak tempuh :
Bumil : , Waktu tempuh :
Imunisasi : Tempat :
D/S : 80%, N/D : 60, Jarak tempuh :
Bumil : , Waktu tempuh :
Imunisasi : Tempat :

Bululawang,
PJ UKM

Sumakidah, S.ST
 MONITORING KESESUAIAN TEMPAT, WAKTU DAN PELAKSANAAN KEGIATAN UKM
PUSKESMAS BULULAWANG TAHUN 2019
BULAN :
KEGIATAN : POSYANDU BALITA
DESA : GADING
TANGGAL TEMPAT SASARAN
NO POS Akses
Rencana Pelaksanaan S / TS Rencana Pelaksanaan S / TS Rencana Pelaksanaan S / TS
Jarak tempuh :
1 MAWAR 1 Pos 29 D/S : 80%, N/D : 60%, D/S : 80%, N/D : 60, Waktu tempuh :
Bumil : , Imunisasi : Bumil : , Imunisasi : Tempat :

D/S : 80%, N/D : 60%, D/S : 80%, N/D : 60, Jarak tempuh :
2 MAWAR 2 Pos 30 Bumil : , Imunisasi : Bumil : , Imunisasi : Waktu tempuh :
Tempat :
Jarak tempuh :
3 MAWAR 3 Pos 31 D/S : 80%, N/D : 60%, D/S : 80%, N/D : 60, Waktu tempuh :
Bumil : , Imunisasi : Bumil : , Imunisasi :
Tempat :

D/S : 80%, N/D : 60%, D/S : 80%, N/D : 60, Jarak tempuh :
4 MAWAR 4 Pos 32 Bumil : , Imunisasi : Bumil : , Imunisasi : Waktu tempuh :
Tempat :
Jarak tempuh :
D/S : 80%, N/D : 60%, D/S : 80%, N/D : 60,
5 MAWAR 5 Pos 33 Bumil : , Imunisasi : Bumil : , Imunisasi : Waktu tempuh :
Tempat :

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Bululawang

drg. Bambang Pujaswendro

 MASALAH

Bululawang,
PJ UKM

Sumakidah, S.ST
 MONITORING KESESUAIAN TEMPAT, WAKTU DAN PELAKSANAAN KEGIATAN UKM
PUSKESMAS BULULAWANG TAHUN 2019
BULAN :
KEGIATAN : POSYANDU BALITA
DESA : KREBET
TANGGAL TEMPAT SASARAN
NO POS Akses MASALAH
Rencana Pelaksanaan S / TS Rencana Pelaksanaan S / TS Rencana Pelaksanaan S / TS
Jarak tempuh :
1 ANGGUR Pos 34 D/S : 80%, N/D : 60%, D/S : 80%, N/D : 60, Waktu tempuh :
Bumil : , Imunisasi : Bumil : , Imunisasi : Tempat :

D/S : 80%, N/D : 60%, D/S : 80%, N/D : 60, Jarak tempuh :
2 SRIKAYA Pos 35 Bumil : , Imunisasi : Bumil : , Imunisasi : Waktu tempuh :
Tempat :
Jarak tempuh :
3 MANGGA Pos 36 D/S : 80%, N/D : 60%, D/S : 80%, N/D : 60, Waktu tempuh :
Bumil : , Imunisasi : Bumil : , Imunisasi :
Tempat :

D/S : 80%, N/D : 60%, D/S : 80%, N/D : 60, Jarak tempuh :
4 DELIMA Pos 37 Bumil : , Imunisasi : Bumil : , Imunisasi : Waktu tempuh :
Tempat :
Jarak tempuh :
D/S : 80%, N/D : 60%, D/S : 80%, N/D : 60,
5 SALAK Pos 38 Bumil : , Imunisasi : Bumil : , Imunisasi : Waktu tempuh :
Tempat :

D/S : 80%, N/D : 60%, D/S : 80%, N/D : 60, Jarak tempuh :
6 PISANG Pos 39 Waktu tempuh :
Bumil : , Imunisasi : Bumil : , Imunisasi : Tempat :
Jarak tempuh :
7 MANGGIS Pos 40 D/S : 80%, N/D : 60%, D/S : 80%, N/D : 60, Waktu tempuh :
Bumil : , Imunisasi : Bumil : , Imunisasi :
Tempat :

Bululawang,
Mengetahui PJ UKM
Kepala UPT Puskesmas Bululawang

drg. Bambang Pujaswendro Sumakidah, S.ST

 MONITORING KESESUAIAN TEMPAT, WAKTU DAN PELAKSANAAN KEGIATA
PUSKESMAS BULULAWANG TAHUN 2019
BULAN :
KEGIATAN : POSYANDU BALITA
DESA : SENGGRONG
TANGGAL TEMPAT
NO POS
Rencana Pelaksanaan S / TS Rencana Pelaksanaan S / TS

1 Pos 41
MAWAR 1

2 Pos 42
MAWAR 2

3 Pos 43
MAWAR 3

4 Pos 44
MAWAR 4

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Bululawang

drg. Bambang Pujaswendro

MPAT, WAKTU DAN PELAKSANAAN KEGIATAN UKM
AS BULULAWANG TAHUN 2019

SASARAN
Akses MASALAH
Rencana Pelaksanaan S / TS
D/S : 80%, N/D : D/S : 80%, N/D : 60, Jarak tempuh :
60%, Bumil : , Bumil : , Waktu
Imunisasi : Imunisasi : tempuh :
Tempat :
D/S : 80%, N/D : D/S : 80%, N/D : 60, Jarak tempuh :
Waktu
60%, Bumil : , Bumil : ,
Imunisasi : Imunisasi : tempuh :
Tempat :
D/S : 80%, N/D : D/S : 80%, N/D : 60, Jarak tempuh :
60%, Bumil : , Bumil : , Waktu
Imunisasi : Imunisasi : tempuh :
Tempat :
D/S : 80%, N/D : D/S : 80%, N/D : 60, Jarak tempuh :
60%, Bumil : , Bumil : , Waktu
Imunisasi : Imunisasi : tempuh :
Tempat :

Bululawang,
PJ UKM

Sumakidah, S.ST
 MONITORING KESESUAIAN TEMPAT, WAKTU DAN PELAKSANAAN KE
PUSKESMAS BULULAWANG TAHUN 2019
BULAN :
KEGIATAN : POSYANDU BALITA
DESA : KUWOLU
TANGGAL TEMPAT
NO POS
Rencana Pelaksanaan S / TS Rencana Pelaksanaan S / TS

1 ANGGREK Pos 45

2 MAWAR Pos 46

3 MELATI Pos 47

4 NUSA INDAH Pos 48

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Bululawang

drg. Bambang Pujaswendro

PAT, WAKTU DAN PELAKSANAAN KEGIATAN UKM
S BULULAWANG TAHUN 2019

SASARAN
Akses MASALAH
Rencana Pelaksanaan S / TS
D/S : 80%, N/D : D/S : 80%, N/D : 60, Jarak tempuh :
60%, Bumil : , Bumil : , Waktu tempuh :
Imunisasi : Imunisasi : Tempat :
D/S : 80%, N/D : D/S : 80%, N/D : 60, Jarak tempuh :
60%, Bumil : , Bumil : , Waktu tempuh :
Imunisasi : Imunisasi : Tempat :
D/S : 80%, N/D : D/S : 80%, N/D : 60, Jarak tempuh :
60%, Bumil : , Bumil : , Waktu tempuh :
Imunisasi : Imunisasi : Tempat :
D/S : 80%, N/D : D/S : 80%, N/D : 60, Jarak tempuh :
60%, Bumil : , Bumil : , Waktu tempuh :
Imunisasi : Imunisasi : Tempat :

Bululawang,
PJ UKM

Sumakidah, S.ST
 MONITORING KESESUAIAN TEMPAT, WAKTU DAN PELAKSANAAN KEGIA
PUSKESMAS BULULAWANG TAHUN 2019
BULAN :
KEGIATAN : POSYANDU BALITA
DESA : BAKALAN
TANGGAL TEMPAT
NO POS
Rencana Pelaksanaan S / TS Rencana Pelaksanaan S / TS

1 PEPAYA Pos 49

2 MANGGA Pos 50

3 PISANG Pos 51

4 JERUK Pos 52

5 TOMAT Pos 53

6 ALPUKAT Pos 54

7 ANGGUR Pos 55

8 MANGGIS Pos 56

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Bululawang

drg. Bambang Pujaswendro

MPAT, WAKTU DAN PELAKSANAAN KEGIATAN UKM
AS BULULAWANG TAHUN 2019

SASARAN
Akses MASALAH
Rencana Pelaksanaan S / TS
D/S : 80%, N/D : 60%, D/S : 80%, N/D : 60, Jarak tempuh :
Bumil : , Imunisasi : Bumil : , Imunisasi : Waktu tempuh :
Tempat :
D/S : 80%, N/D : 60%, D/S : 80%, N/D : 60, Jarak tempuh :
Bumil : , Imunisasi : Bumil : , Imunisasi : Waktu tempuh :
Tempat :
D/S : 80%, N/D : 60%, D/S : 80%, N/D : 60, Jarak tempuh :
Bumil : , Imunisasi : Bumil : , Imunisasi : Waktu tempuh :
Tempat :
D/S : 80%, N/D : 60%, D/S : 80%, N/D : 60, Jarak tempuh :
Bumil : , Imunisasi : Bumil : , Imunisasi : Waktu tempuh :
Tempat :
D/S : 80%, N/D : 60%, D/S : 80%, N/D : 60, Jarak tempuh :
Bumil : , Imunisasi : Bumil : , Imunisasi : Waktu tempuh :
Tempat :
D/S : 80%, N/D : 60%, D/S : 80%, N/D : 60, Jarak tempuh :
Bumil : , Imunisasi : Bumil : , Imunisasi : Waktu tempuh :
Tempat :
D/S : 80%, N/D : 60%, D/S : 80%, N/D : 60, Jarak tempuh :
Bumil : , Imunisasi : Bumil : , Imunisasi : Waktu tempuh :
Tempat :
D/S : 80%, N/D : 60%, D/S : 80%, N/D : 60, Jarak tempuh :
Bumil : , Imunisasi : Bumil : , Imunisasi : Waktu tempuh :
Tempat :

Bululawang,
PJ UKM

Sumakidah, S.ST
 MONITORING KESESUAIAN TEMPAT, WAKTU DAN PELAKSANAAN
PUSKESMAS BULULAWANG TAHUN 2019
BULAN :
KEGIATAN : POSYANDU BALITA
DESA : SUDIMORO
TANGGAL TEMPAT
NO POS
Rencana Pelaksanaan S / TS Rencana Pelaksanaan S / TS

1 TULIP 1 Pos 57

2 TULIP 2 Pos 58

3 TULIP 3 Pos 59

4 TULIP 4 Pos 60

5 TULIP 5 Pos 61

6 TULIP 6 Pos 62

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Bululawang

drg. Bambang Pujaswendro

PAT, WAKTU DAN PELAKSANAAN KEGIATAN UKM
S BULULAWANG TAHUN 2019

SASARAN
Akses MASALAH
Rencana Pelaksanaan S / TS
Jarak tempuh :
D/S : 80%, N/D : 60%, D/S : 80%, N/D : 60, Waktu tempuh :
Bumil : , Imunisasi : Bumil : , Imunisasi : Tempat :

D/S : 80%, N/D : 60%, D/S : 80%, N/D : 60, Jarak tempuh :
Bumil : , Imunisasi : Bumil : , Imunisasi : Waktu tempuh :
Tempat :
Jarak tempuh :
D/S : 80%, N/D : 60%, D/S : 80%, N/D : 60, Waktu tempuh :
Bumil : , Imunisasi : Bumil : , Imunisasi :
Tempat :

D/S : 80%, N/D : 60%, D/S : 80%, N/D : 60, Jarak tempuh :
Bumil : , Imunisasi : Bumil : , Imunisasi : Waktu tempuh :
Tempat :
Jarak tempuh :
D/S : 80%, N/D : 60%, D/S : 80%, N/D : 60,
Bumil : , Imunisasi : Bumil : , Imunisasi : Waktu tempuh :
Tempat :

D/S : 80%, N/D : 60%, D/S : 80%, N/D : 60, Jarak tempuh :
Waktu tempuh :
Bumil : , Imunisasi : Bumil : , Imunisasi : Tempat :

Bululawang,
PJ UKM

Sumakidah, S.ST
 MONITORING KESESUAIAN TEMPAT, WAKTU DAN PELAKSANAAN KE
PUSKESMAS BULULAWANG TAHUN 2019
BULAN :
KEGIATAN : POSYANDU BALITA
DESA : KASRI
TANGGAL TEMPAT
NO POS
Rencana Pelaksanaan S / TS Rencana Pelaksanaan S / TS

1 CENDERAWASIH Pos 63

2 MERPATI Pos 64

3 KEPODANG Pos 65

4 PERKUTUT Pos 66

5 KUTILANG Pos 67

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Bululawang

drg. Bambang Pujaswendro

, WAKTU DAN PELAKSANAAN KEGIATAN UKM
LULAWANG TAHUN 2019

SASARAN
Akses MASALAH
Rencana Pelaksanaan S / TS
D/S : 80%, N/D : 60, Jarak tempuh :
D/S : 80%, N/D : 60%, Bumil : , Waktu
Bumil : , Imunisasi : Imunisasi : tempuh :
Tempat :
Jarak tempuh :
D/S : 80%, N/D : 60%, D/S : 80%, N/D : 60, Waktu
Bumil : , Imunisasi : Bumil : , tempuh :
Imunisasi :
Tempat :
Jarak tempuh :
D/S : 80%, N/D : 60, Waktu
D/S : 80%, N/D : 60%, Bumil : ,
Bumil : , Imunisasi : tempuh :
Imunisasi : Tempat :
Jarak tempuh :
D/S : 80%, N/D : 60%, D/S : 80%, N/D : 60, Waktu
Bumil : , Imunisasi : Bumil : ,
Imunisasi : tempuh :
Tempat :
D/S : 80%, N/D : 60, Jarak tempuh :
D/S : 80%, N/D : 60%, Waktu
Bumil : , Imunisasi : Bumil : , tempuh :
Imunisasi : Tempat :

Bululawang,
PJ UKM

Sumakidah, S.ST
 MONITORING KESESUAIAN TEMPAT, WAKTU DAN PELAKSANAAN KEGI
PUSKESMAS BULULAWANG TAHUN 2019
BULAN :
KEGIATAN : POSYANDU BALITA
DESA : PRINGU
TANGGAL TEMPAT
NO POS
Rencana Pelaksanaan S / TS Rencana Pelaksanaan S / TS

1 ANGGREK Pos 68

2 SAKURA Pos 69

3 MELATI Pos 70

4 MAWAR Pos 71

5 DAHLIA Pos 72

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Bululawang

drg. Bambang Pujaswendro

PAT, WAKTU DAN PELAKSANAAN KEGIATAN UKM
BULULAWANG TAHUN 2019

SASARAN
Akses MASALAH
Rencana Pelaksanaan S / TS
D/S : 80%, N/D : Jarak tempuh :
60%, Bumil : , D/S : 80%, N/D : 60, Waktu
Imunisasi : Bumil : , Imunisasi : tempuh :
Tempat :
D/S : 80%, N/D : Jarak tempuh :
D/S : 80%, N/D : 60, Waktu
60%, Bumil : , Bumil : , Imunisasi :
Imunisasi : tempuh :
Tempat :
Jarak tempuh :
D/S : 80%, N/D : Waktu
60%, Bumil : , D/S : 80%, N/D : 60,
Bumil : , Imunisasi : tempuh :
Imunisasi : Tempat :
Jarak tempuh :
D/S : 80%, N/D : D/S : 80%, N/D : 60,
60%, Bumil : , Waktu
Imunisasi : Bumil : , Imunisasi : tempuh :
Tempat :
D/S : 80%, N/D : Jarak tempuh :
D/S : 80%, N/D : 60, Waktu
60%, Bumil : , Bumil : , Imunisasi : tempuh :
Imunisasi : Tempat :

Bululawang,
PJ UKM

Sumakidah, S.ST
 MONITORING KESESUAIAN TEMPAT, WAKTU DAN PELAKSANA
PUSKESMAS BULULAWANG TAHUN 2019
BULAN :
KEGIATAN : POSYANDU BALITA
DESA : KASEMBON
TANGGAL TEMPAT
NO POS
Rencana Pelaksanaan S / TS Rencana Pelaksanaan

1 MELATI PUTIH 1 Pos 73

2 MELATI PUTIH 2 Pos 74

3 MELATI PUTIH 3 Pos 75

4 MELATI PUTIH 4 Pos 76

5 MELATI PUTIH 5 Pos 77

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Bululawang

drg. Bambang Pujaswendro

N TEMPAT, WAKTU DAN PELAKSANAAN KEGIATAN UKM
ESMAS BULULAWANG TAHUN 2019

EMPAT SASARAN
Akses MASALAH
S / TS Rencana Pelaksanaan S / TS
D/S : 80%, N/D : 60, Jarak tempuh :
D/S : 80%, N/D : 60%, Bumil : , Waktu tempuh :
Bumil : , Imunisasi : Imunisasi : Tempat :

D/S : 80%, N/D : 60%, D/S : 80%, N/D : 60, Jarak tempuh :
Bumil : , Imunisasi : Bumil : , Waktu tempuh :
Imunisasi : Tempat :
D/S : 80%, N/D : 60, Jarak tempuh :
D/S : 80%, N/D : 60%, Bumil : , Waktu tempuh :
Bumil : , Imunisasi :
Imunisasi : Tempat :

D/S : 80%, N/D : 60%, D/S : 80%, N/D : 60, Jarak tempuh :
Bumil : , Imunisasi : Bumil : ,
Imunisasi :
Waktu tempuh :
Tempat :
D/S : 80%, N/D : 60, Jarak tempuh :
D/S : 80%, N/D : 60%,
Bumil : , Imunisasi : Bumil : , Waktu tempuh :
Imunisasi : Tempat :

Bululawang,
PJ UKM

Sumakidah, S.ST