•

Chin J Integr Med

C hinese Journal of Integrative Medicine
1 Tersedia online di link.springer.com/journal/11655 Homepage
•

Dapatkah
jurnal: www.cjim.cn/zxyjhen/zxyjhen/ch/index.aspx E-mail: cjim_en @ cjim .cn Topik Panas

Pengobatan Tiongkok Digunakan untuk Pencegahan

Penyakit Virus Corona 2019 (COVID-19)? Tinjauan Klasik
Klasik, Bukti Penelitian dan Program Pencegahan Saat Ini 
LUO Hui , TANG Qiao-ling , SHANG Ya-xi , LIANG Shi-bing , YANG Ming , Nicola Robinson , dan LIU
1,2 3 2,3 2,3 2,3 2, 4

Jian-ping 2,5 

ABSTRAK ABSTRAK Tujuan Tujuan:: Sejak Sejak Desember Desember 2019, 2019, wabah penyakit virus
corona corona virus virus 2019 2019 (COVID-19) (COVID-19) terjadi terjadi di Wuhan, Wuhan, dan dan dengan
cepat menyebar dengan cepat ke hampir semua bagian Cina. Cina. Ini diikuti oleh program pencegahan program
merekomendasikan merekomendasikan pengobatan Cina Cina (CM) (CM) untuk pencegahan. pencegahan.
Dalam rangka untuk memberikan bukti bukti untuk rekomendasi CM CM, rekomendasi, kami kami meninjau
klasik klasik kuno dan dan studi manusia manusia. studi. Metode Metode:: Catatan catatan sejarah historis
tentang pencegahan pencegahan dan dan pengobatan pengobatan infeksi di CM CM klasik, klasik, bukti klinis
klinis bukti CM CM tentang pencegahan pencegahan pernafasan pernapasan akut akut berat parah sindrom
sindrom (SARS) (SARS) dan dan H1N1 H1N1 infl infl uenza, uenza, dan dan CM CM program pencegahan
program yang dikeluarkan oleh otoritas otoritas kesehatan di China China sejak wabah COVID-19 COVID-19
yang diambil diambil dari berbagai basis data dan dan situs web situs web sampai 12 12 Februari, Februari,
2020. 2020. Penelitian Bukti bukti termasuk termasuk data data dari uji klinis klinis, uji coba, kohort kohort atau
atau populasi populasi lainnya studi studi menggunakan CM CM untuk mencegah pencegahan pernapasan
pernapasan menular menular penyakit virus virus. penyakit. HasilHasil:: Penggunaan penggunaan CM CM untuk
mencegah epidemi epidemi penyakit menular penyakit ditelusuri kembali ke praktek Cina kuno Cina kuno yang
dikutip dalam Huangdi's Internal Internal Classic Classic (Huang Huang Di Di Nei Nei Jing) Jing) di mana di
mana efek efek pencegahan preventif dicatat. tercatat. Ada 3 3 studi studi menggunakan CM CM untuk
pencegahan pencegahan SARS SARS dan dan 4 4 studi studi untuk H1N1 Infl uenza infl uenza. uenza. Tidak
ada satupun dari partisipan peserta yang mengambil CM CM yang mengontrak SARS SARS dalam 3 3 studi.
studi. Tingkat infeksi infeksi H1N1 H1N1 infl influenza uenza dalam kelompok CM CM secara signifikan lebih
rendah secara signifikan lebih rendah daripada kelompok non-CM non-CM (relatif (risiko relatif risiko 0,36, 0,36,
95% 95% interval kepercayaan interval interval 0,24-0,52; 0,24-0,52; n= 4). = 4). Untuk Untuk pencegahan
pencegahan COVID-19, COVID-19, 23 23 provinsi di Cina, Cina mengeluarkan program CM CM yang
dikeluarkan. program. Prinsip-prinsip utama utama prinsip penggunaan CM CM adalah untuk mengencangkan
toni qi untuk melindungi dari patogen eksternal eksternal, patogen, dispersi angin angin dan pembuangan panas,
panas, dan selesaikan kelembaban. kelembaban. Rempah-rempah herbal yang paling sering digunakan
termasuk termasuk Radix Radix astragali astragali (Huangqi), (Huangqi), Radix Radix glycyrrhizae glycyrrhizae
(Gancao), (Gancao), Radix Radix saposhnikoviae saposhnikoviae (Fangfeng), (Fangfeng), Rhizoma Rhizoma
Atractylodis Atractylodis Macrocephalae Macrocephalae (Baizhu), (Baizhu), Lonicerae Lonicerae Japonicae Flos
Flap (Jinyinhua), (Jinyinhua), (Jinyinhua), dan dan Fructus Fructus forsythia forsythia (Lianqiao). (Lianqiao).
Kesimpulan Kesimpulan:: Berdasarkan catatan catatan sejarah historis dan dan bukti manusia manusia bukti
SARS SARS dan dan H1N1 H1N1 influenza influenza pencegahan, pencegahan, formula formula herbal herbal
Cina Cina bisa menjadi alternatif pendekatan pendekatan alternatif untuk untuk pencegahan pencegahan
COVID-19 COVID-19 pada populasi berisiko tinggi berisiko tinggi. populasi. Studi penelitian populasi populasi
prospektif, prospektif, dan teliti yang ketat dijamin untuk mengkonfirmasi potensi efek efek pencegahan preventif
CM. CM KATA KUNCI KATA KUNCI Pengobatan Cina Cina, obat-obatan, penyakit penyakit virus corona
corona virus 2019 2019 (COVID-19), (COVID-19), program pencegahan, program, bukti klinis klinis, bukti,
tinjauan ulang 

pada Desember 2019, pneumonia yang terkait dengan penyakit virus corona 2019 (COVID-19) muncul di
Wuhan, Provinsi Hubei, Cina. Sangat menular dan telah dengan cepat menyebar ke banyak bagian lain di
(1)

Cina dan beberapa negara lain dalam waktu 1 bulan sejak laporan pertama muncul. Pada 11 Februari
2020, 44.653 kasus infeksi terkonfirmasi dan 1.113 kematian telah dilaporkan di daratan Cina. Di luar (2)

Cina, ada 395 kasus yang dikonfirmasi dan 1 kematian dari 24 negara dilaporkan pada 11 Februari 2020. (3)

Wabah COVID-19 meningkatkan perhatian yang kuat tidak hanya di dalam negeri China tetapi juga di
dunia internasional. Pada 20 Januari 2020, pemerintah Cina menambahkannya ke Daftar Penyakit
(4)

Menular yang Dapat Diberitahu dan memberikan prioritas tertinggi pada pencegahan dan perawatannya. (5)

Pada 30 Januari 2020, Organisasi Kesehatan Dunia 

© Jurnal Cina untuk Pengobatan Tradisional dan Barat Tekan dan Springer-Verlag GmbH Jerman, bagian dari Springer Nature
2020 
Didukung oleh National Science Science Foundation of China (No.81830115), Cina; Prof. Nicola Robinson (profesor tamu
Universitas Kedokteran Tiongkok Beijing) didukung oleh Proyek Keahlian Luar Negeri, Departemen Pendidikan Tiongkok (No.
MS20080009) 1. Institut Kedokteran Tibet, Pusat Penelitian Tibetologi Tiongkok, Beijing (100101), Tiongkok ; 2. Pusat
Pengobatan Tiongkok Berbasis Bukti, Universitas Kedokteran Tiongkok Beijing, Beijing (100029), Cina; 3. Sekolah Pengobatan
Tiongkok Tradisional, Universitas Pengobatan Cina Beijing, Beijing (100029), Cina; 4. Sekolah Perawatan Kesehatan dan
Sosial, London South Bank University, London (SE1 0AA), Inggris; 5. Institut Pengobatan Tradisional Tiongkok dan
Pengobatan Barat, Guangzhou Medical University, Guangzhou (510120), China Korespondensi kepada: Prof. LIU Jian-ping,
Email: jianping_l @ hotmail.com DOI: https://doi.org /10.1007/s11655-020-3192-6 

• Chin J Integr Med 

•2

(WHO) menyatakan darurat kesehatan masyarakat yang menjadi perhatian internasional bagi China
COVID-19. 

Meskipun WHO mengatakan: "Sampai saat ini, tidak ada obat spesifik yang direkomendasikan untuk
mencegah atau mengobaticorona baru", virusdi Cina, secara historis, ketika wabah dimulai, pengobatan
(6)

Cina (CM) mendekati termasuk pemberian oral herbal pencegahan formula, memakai sachet CM, fumigasi
obat herbal dalam ruangan, dll direkomendasikan untuk pencegahan dan pengobatan. Sebagai contoh, (7,8)

pada tahun 2003, pendekatan CM digunakan untuk mencegah dan mengobati sindrom pernapasan akut
(SARS), yang merupakan wabah penyakit menular paling serius di Cina sebelum COVID-19. Pada tahun
(9,10)

2009, selama pandemi influenza H1N1 di seluruh dunia, Administrasi Nasional Pengobatan Tiongkok
Tradisional Cina mengeluarkan program pencegahan CM, yang mencakup 4 formula pengobatan herbal
Tiongkok (CHM) untuk orang dewasa dari berbagai konstitusi tubuh CM dan satu untuk anak-anak . (11)

Wabah COVID-19 saat ini mengakibatkan banyak provinsi di Cina mengeluarkan program pencegahan
dan pengendalian CM, di antaranya program pencegahan utamanya adalah formula CHM oral. Studi ini
telah meninjau bukti penelitian manusia dan sejarah tentang CM dalam mencegah dan mengendalikan
infeksi untuk memberikan panduan untuk pencegahan COVID-19. 

METODE 
Sumber Data 
Tiga jenis data dicari, termasuk catatan sejarah klasik, bukti penelitian manusia dan program pencegahan
saat ini. (I) Catatan sejarah klasik: catatan tentang pencegahan penyakit epidemik dalam buku-buku CM
kuno dicari, termasuk sejarah, prinsip pengobatan, obat-obatan dan penerapan CM untuk mencegah
penyakit epidemi. (II) Studi penelitian manusia: studi untuk mengevaluasi efek pencegahan CM pada
penyakit virus pernapasan menular dimasukkan. Kriteria inklusi adalah sebagai berikut. (1) Desain
penelitian: uji klinis, studi kohort, dan studi populasi lainnya tanpa kontrol. (2) Populasi: populasi berisiko
tinggi yang terpajan SARS atau influenza H1N1. (3) Intervensi: formula CHM oral, termasuk ramuan,
butiran, atau obat paten. (4) Kontrol: plasebo, kosong atau tanpa kelompok kontrol. (5) Hasil: tingkat infeksi
didefinisikan sebagai insiden penyakit yang dikonfirmasikan laboratorium. (III) Program pencegahan saat
ini: Program pencegahan CM untuk COVID-19 yang dikeluarkan olehnegara bagian atau 
otoritas kesehatanprovinsi di Cina. Mempertimbangkan bahwa beberapa provinsi secara teratur
memperbarui program sesuai dengan prevalensi lokal dan praktik klinis, versi terbaru dari program
dimasukkan untuk analisis dalam penelitian ini. 

Pencarian Sastra 
Strategi Pencarianberbeda di antara ketiga jenis data di atas. Jenis data pertama didasarkan pada
pengambilan manual buku-buku kuno CM tentang penyakit epidemi, dilengkapi dengan pencarian basis
data elektronik. Daftar literatur yang diambil ditentukan oleh diskusi di antara semua penulis. Kedua, 6
database dicari termasuk PubMed, Google Cendekia, Perpustakaan Cochrane, Infrastruktur Pengetahuan
Nasional China (CNKI), Data Wanfang, dan basis data CQVIP, dengan kata-kata kunci "sindrom
pernapasan akut parah" (atau "SARS"), " influ uenza "," H1N1 "," mencegah * "dan" pengobatan Tiongkok
"(pinyin: zhongyi atau zhongyao). Ketiga, situs web pemerintah atau situs web resmi media dicari untuk
program pencegahan pada COVID-19. Dua penulis (Luo H dan Tang QL) melakukan pencarian literatur
secara independen. Tanggal pencarian hingga 10 Februari 2020. 

Ekstraksi dan Analisis 

Data Data berikut diekstraksi dan dianalisis: sumber bukti, waktu publikasi atau rilis, penulis, pengaturan,
dasar untuk perumusan strategi pencegahan CM, komposisi resep CM, penyakit target, jalannya
pencegahan, efek, dan reaksi yang merugikan. Data tersebut dijelaskan dan disajikan secara kualitatif, dan
jika mungkin, statistik kuantitatif atau deskriptif dilakukan. Ketika data tersedia untuk dikumpulkan, meta-
analisis akan dilakukan oleh perangkat lunak RevMan 5.3 (https: // community.cochrane.org/help/tools-
and-software/ revman-5 / revman-5-download). 

HASIL 
Formula CHM untuk Mencegah "Sampar" dalam Klasik CM Kuno 
. Teori pencegahan dan pengobatan "sampar" (mengacu pada penyakit epidemi fatal, pinyin: wenyi) dalam
CM berasal dari Klasik Internal Huangdi (Huang Di Nei Jing), yang ditulis sekitar 2000 tahun yang lalu. Ini (12)

menyarankan dua aspek yang harus digunakan untuk mencegah penyebaran epidemi. Salah satunya
adalah mempertahankan dan meningkatkan 

• 3 qi sehat di dalam tubuh dengan meminum obat pencegahan [Xiaojin Dan (小 金丹) di Internal
Chin J Integr Med •

Klasik Huangdi, formula CM pertama yang direkomendasikan untuk mencegah wabah penyakit],
perawatan makanan sehat, latihan dan sebagainya, sehingga untuk melawan invasi patogen eksternal,
dan yang lainnya adalah untuk menghindari sumber infeksi. Kedua prinsip pencegahan penyakit epidemi
(13)

ini telah diikuti oleh praktisi CM sampai sekarang.

(12,14) 

Sejak Internal Klasik Huangdi, sejumlah besar formula untuk mencegah penyakit epidemi telah dicatat
dalam CM klasik kuno lainnya, seperti, Buku Pegangan Resep untuk Keadaan Darurat (Zhou Hou Bei Ji
Fang), Resep Esensial Bernilai Seribu Emas untuk Keadaan Darurat (Bei Ji Qian Jin Yao Fang), Rahasia
Medis dari Pejabat (Wai Tai Mi Yao), Kompendium Materia Medica (Ben Cao Gang Mu), dll. Dokter (15)

terkenal SUN Si-miao (541– 682 M) menguraikan dasar obat-obatan untuk mencegah "wabah penyakit"
dalam bukunya Essential Prescription Worth a Thousand Gold for Emergencyities: "wabah penyakit
berasal dari alam, jadi untuk mencegahnya, kita perlu menemukan ramuan obat yang juga berasal dari
alam. Orang-orang tidak akan terinfeksi jika mereka tahu dan minum obat pencegahan. " Sebuah studi (16)

literatur membandingkan karakteristik formula obat untuk mencegah wabah di berbagai periode Cina kuno,
menemukan bahwa selama Dinasti Jin dan Tang (abad ke-3 - 10), formula obat terutama digunakan untuk
menghilangkan faktor patogen, sementara Dinasti Ming dan Qing (abad 14-20 M) berfokus pada
penguatan Limpa (Pi), mengatasi kelembaban, membersihkan panas, dan detoksifikasi. (17) 

Meskipun banyak formula untuk pencegahan wabah dicatat dalam buku-buku CM kuno, deskripsi kasus
pencegahan relatif jarang. Melalui pencarian literatur terbatas, kami menemukan laporan kasus yang
menarik: SU Shi (1037-1101 AD), seorang penyair terkenal di Dinasti Song Utara, secara tidak sengaja
menemukan formula untuk mencegah wabah bernama Sheng San Zi (圣 散 子), bubuk yang terdiri dari 22
herbal. Kemudian, ketika dia diturunkan ke Huangzhou, Provinsi Hubei, wabah itu telah merebak selama
(18)

beberapa tahun. Dia mengungkapkan resepnya kepada masyarakat setempat. Setelah mengambil formula
ini, jumlah pasien dengan penyakit berkurang secara signifikan, dan banyak nyawa diselamatkan. Cerita ini
direkam oleh SU Shi dirinya sendiri, ketika ia menulis kata pengantar untuk teman dokternya PANG An-shi
ini 
buku General Treatise on Penyakit demam (Shang Han Zong Bing Lun). (18) 

Bukti Formula CHM untuk Mencegah SARS 

Tiga studi diidentifikasi termasuk 1 studi terkontrol dan 2 studi kohort tunggal
(19)
dilakukan selama
(20,21) yang

epidemi SARS. 
Lau, et al merancang penelitian terkontrol untuk mengevaluasi formula herbal untuk pencegahan SARS
(19)

(tidak ada intervensi herbal pada kelompok kontrol) dan melakukannya di Hong Kong SAR, Cina. Ukuran
sampel adalah 16.437 (1.063 pada kelompok herbal dan 15.374 pada kelompok non-herbal), dan semua
peserta adalah pekerja perawatan rumah sakit termasuk dokter, perawat, dan staf lainnya. Hasil penelitian
menunjukkan bahwa tidak ada peserta yang mengambil formula modifikasi dari Yupingfeng Powder ( 玉 屏
风 散 ) ditambah Sangju Decoction ( 桑菊 饮 ) yang mengontrak SARS, sementara 64 dari 15.347 (0,4%)
pada kelompok non-herbal terinfeksi dengan SARS (P= 0,035). Sembilan belas kasus (1,8%) muncul efek
samping kecil setelah 14 hari minum obat herbal, termasuk diare, sakit tenggorokan, pusing, dan mual. 
Kedua studi kohort tunggal dilakukan di Beijing, Cina dengan ukuran sampel3.561 masing-masingdan (21)

163. Semua peserta adalah staf medis dari dua rumah sakit, di mana pasien SARS direkrut dan dirawat
selama masa studi. Di antara mereka, studi Xu, et al hanya melibatkan staf medis pertama dalam
(20)

merawat SARS. Kursus mengambil formula herbal untuk pencegahan masing-masing adalah 6 hari dan (20)

12-25 hari, . Formula yang digunakan dalam penelitian ini adalah formula klasik Yupingfeng Powder
(21)

ditambah beberapa herbal pembersih panas dan detoksifikasi. Hasil penelitian menunjukkan bahwa tidak
ada peserta yang mengambil obat herbal preventif yang terkena SARS dalam dua studi. Informasi tentang
keamanan obat-obatan herbal tidak dilaporkan. 
Rincian formula herbal preventif dari tiga studi disajikan pada Tabel 1. 
Bukti Formula CHM untuk Mencegah Influenza H1N1 
Empat studi diidentifikasi, termasuk 3 uji coba terkontrol acak (RCT) dan 1 non - studi klinis terkontrol
(22-24) (25)

acak. Semua studi dilakukan selama prevalensi influenza H1N1 di Cina daratan dan diterbitkan dalam
bahasa Cina. Dalam 

• Chin J Integr Med 

•4
Tabel 1. Bahan-bahan Rumus Herbal untuk 
studi ini, peserta terkenaberisiko tinggi Pencegahan SARS 
lingkungan, seperti rumah sakit dan sekolah di mana Studi nama Latin Lau JT 2005 Folium mori Flos chrysanthemi (19)

Pinyin Cina NamaSangye 桑叶 

Juhua 菊花 
influenza H1N1 terjadi. Total ukuran sampel adalah 25.636 dengan yang terbesar dari 25.329. Intervensi (25)

herbal yang diuji termasuk formula herbal buatan sendiri dan obat paten Cina [Qingjie Fanggan Granule
Semen armeniacae amarum 
(清 解 防 感 颗粒), Kangbingdu Oral Liquid (抗 病毒 口服液); Ganmao Qingre Granule (感冒 清热 胶囊)];
sedangkan pada kelompok kontrol, 1 studi menggunakan plasebo dan 3 menggunakan kontrol kosong.
Kursus formula herbal berkisar antara 3 hingga 7 hari, sedangkan tindak lanjutnya berkisar antara 5 hingga
30 hari. Ukuran hasil adalah tingkat infeksi influenza H1N1 yang diuji dengan diagnosis serologis
laboratorium. Satu studi melaporkan bahwa tidak ada efek samping yang terjadi, sementara yang lain (22)

tidak melaporkan. Rincian karakteristik percobaan termasuk disajikan pada Tabel 2. 
Data tentang tingkat infeksi influenza H1N1 dari 4 studi dikumpulkan dalam meta-analisis. Hasil penelitian
menunjukkan bahwa tingkat infeksi pada kelompok formula herbal secara signifikan lebih rendah daripada
pada kelompok kontrol [risiko relatif (RR) 0,36, Interval kepercayaan 95% (CI) 0,24-0,52, P<0,01]. Analisis
sensitivitas dilakukan untuk mengecualikan non-RCT dan hasilnya menunjukkan efek yang sama (RR 0,36,
95% CI 0,21-0,62, P<0,01, Gambar 1). 
Ringkasan Rekomendasi Pencegahan CM yang Dikeluarkan Secara Resmi untuk COVID-19 
Hingga 12 Februari 2020, Komisi Kesehatan Nasional China telah mengeluarkan 5 versi program
diagnosis dan perawatan untuk COVID-19, tetapi tidak ada yang memasukkan konten apa pun tentang
pencegahan dan pengendalian CM, tetapi dalam pengobatan sejak versi ke-3. Xingren 杏仁  (26)

Fructus forsythia Lianqiao 连翘 

Herba Menthae Bohe 薄荷 
Radix platycodonis Jiegeng 桔梗 
Radix glycyrrhizae Gancao 甘草 
Rhizoma phragmitis Lugen 芦根 
Radix astragalus Huangqi 黄芪 
Radix saposhnikoviae Fangfeng 防风 
Folium isatidis Banlangen 板蓝根 
Radix scutellariae Huangqin 黄芩 
Xu JY 2006 Lonicerae Japonicae Flos Jinyinhua 金银花 
(20)

Radix astragalus Huangqi 黄芪 

Rhizoma Atractylodis Macrocephalae 
Baizhu 白术 
Radix saposhnikoviae Fangfeng 防风 
Glehniae Radix Shashen 沙参 
Kristal gula Bingtang 冰糖 
Zhang L 2005 Radix astragalus Huangqi 黄芪 
(21)

Rhizoma Atractylodis Macrocephalae 

Baizhu 白术 
Radix saposhnikoviae Fangfeng 防风 
Cyrtomium keberuntungan J. Sm . Guanzhong 贯众 
Isatidis Folium Daqingye 大青叶 
Radix Scutellariae Huangqin 黄芩 
talek Huashi 滑石 
Radix glycyrrhizae Gancao 甘草 
Tabel 2. Karakteristik Trials Termasuk Herbal Rumus untuk H1N1 infl influenza 
Studi Desain 
jenis usia Penduduk rata-rata 
(Tahun) 
Ukuran sampel (Case, P / C) 
Intervensi Herbal Kursus Kontrol 
(d) 
Populasi RCT dalamdekat
Tindak lanjut (d) Lagu Hasil YP 2019 (22)
kontakdengan pasien influenza H1N1; populasi berisiko tinggi 
P: 25,6 ± 14,2 C: 27,1 ± 14,5 
200 (100/100) Qingjie Fanggan 
Granule 
Placebo 3 30 Tingkat infeksi; 
efek samping 
Liu L 2013 Staf medis RCT P: 30.5 ± 5.3 C: 31.4 ± 4.7 
(23)

3 (28/25) Rebusansendiri 
formula buatan Kosong 7 10 Laju infeksi 
1

Xia BL 2010 Populasi RCT dalamdekat kontakdengan pasien influenza H1N1 

(24)
23,5 (18-26) 54 (27/27) Cairan oral Kangbingdu 
; Ganmao Qingre Granule 
Blank 3 14 Laju infeksi 
Liu BL 2010 CCT Siswa Tidak melaporkan 25329 (23947/1382) Ramuansendiri 
(25)

formula buatan Kosong 5 5 Laju infeksi 

2

Catatan: RCT: uji coba terkontrol secara acak; CCT: uji klinis terkontrol; C: kelompok kontrol; P: kelompok pencegahan. Bahan
formula: Arnebiae Radix (Zicao), Herba Menthae (Bohe), dan Radix Glycyrrhizae (Gancao). Cyrtomium Keberuntungan J. Sm
1 2

(Guanzhong), Lonicerae Japonicae Flos (Jinyinhua), Fructus Forsythiae (Lianqiao), Folium Isatidis (Banlangen), Fructus Arctii
(Niubangzi), Herba Agastaches (Huoxiang), Lophatheri Herba (Zhuye), Radix Glycyrrhizae ( Gancao), dan Isatidis Folium
(Daqingye). 

Chin J Integr Med 

•
5 •
Formula herbal Placebo / kosong Rasio Risiko Studi Risiko atau subkelompok Acara Total Acara Total Berat MH, Tetap, 95% CI MH, Tetap,
95% CI Formula herbal vs plasebo / kosong (RCT) 
Liu L 2013 2 28 8 25 20,4% 0,22 [0,05, 0,95] Lagu YP 2019 9 100 23 100 55,5% 0,39 [0,19, 0,80] Xia BL 2010 4 27 10 27 24,1% 0,40 [0,14, 1,12]
Subtotal (95% CI) 155 152 100,0% 0,35 [0,21, 0,62] 
Total peristiwa 15 41 Heterogenitas: Chi = 0,51, df = 2 (P= 0,78); I = 0% Tes untuk efek keseluruhan Z= 3.69 (P= 0.0002) 
2 2

Formula herbal vs plasebo / kosong (RCT dan CCT) Liu BL 2010 104 23.947 17 1.382 43,7% 0,35 [0,21, 0,59] Liu L 2013 2 28 8 25 11,5%
0,22 [0,05, 0,95] Song YP 2019 9 100 23 100 31,3% 0,39 [0,19, 0,80] 
Xia BL 2010 4 27 10 27 13,6% 0,40 [0,14, 1,12] Subtotal (95% CI) 24,102 1,534 100,0% 0,36 [0,24, 0,52] Total peristiwa 119 58 Heterogenitas:
Chi = 0,51, df = 3 (P= 0,92); I = 0% 
2 2

0,01 0,1 1 
10 100 Tes untuk efek keseluruhan Z= 5,33 (P<0,00001) 
Nikmat pencegahan Kontrol nikmat 
Gambar 1. Meta-Analisis Perbandingan antara Pencegahan dan Kontrol Obat Cina (Kosong atau Plasebo)
pada Tingkat Infeksi H1N1 Influenza 
Dari 31 provinsi (termasuk daerah otonom, dan kota) di daratan Cina, otoritas kesehatan di 23 provinsi
secara resmi mengeluarkan program yang merekomendasikan formula herbal untuk mencegah COVID-19.
23 provinsi ini mencakup 7 wilayah daratan: Timur Laut, Utara, Tengah (termasuk Wuhan, Provinsi Hubei,
wabah asli COVID-19), Selatan, Timur, Barat Laut, dan Cina Barat Daya. Semua program dirumuskan oleh
para ahli klinis yang diselenggarakan oleh otoritas kesehatan setempat sesuai dengan karakteristik
geografis dan iklim setempat dan kondisi umum COVID-19. Program paling awal yang merekomendasikan
CM untuk pencegahan dikeluarkan oleh Provinsi Sichuan pada 21 Januari 2019. Sepuluh provinsi telah
memperbarui program mereka sejak pengumuman pertama, 7 di antaranya telah menerbitkan edisi ke-2
dan 3 menerbitkan edisi ketiga. Populasi program pencegahan yang berlaku termasuk populasi umum dan
khusus (seperti orang tua, anak-anak, wanita hamil, pasien dengan penyakit komorbiditas kronis).
Kelompok populasi yang berbeda memiliki formula CM pencegahan khusus. Program yang dikeluarkan
oleh 23 provinsi termasuk formula CM mulai dari 1 hingga 10, dengan rata-rata 3,4 per 
Gambar 2. Frekuensi Herbal yang Biasa Digunakan dalam program. Berkenaan dengan jalannya formula
CM untukuntuk 
Formula Pencegahanpencegahan COVID-19 , 11 provinsi merekomendasikan 3 hingga 14 hari, sementara
12 provinsi tidak menyebutkan. Selain itu, Daerah Otonomi Tibet merekomendasikan obat-obatan Tibet
dan provinsi Guizhou merekomendasikan formula obat Miao (salah satu obat tradisional minoritas).
Karakteristik dasar dari 23 program provinsi 
ditunjukkan pada Lampiran 1. 
Kami menghitung frekuensi herbal yang digunakan dalam formula CM untuk pencegahan populasi umum
yang dikeluarkan oleh 23 provinsi. Hasil penelitian menunjukkan bahwa formula ini mengandung 54 herbal
yang berbeda, dimana 19 herbal dengan frekuensi penggunaan 3 kali atau lebih dalam formula
pencegahan untuk populasi umum (Gambar 2). Dua teratas adalah Radix astragali (Huangqi) dan
Glycyrrhizae Radix Et Rhizoma (Gancao). 
Radix astragalus (Huangqi) Glycyrrhizae Radix Et Rhizoma (Gancao) Radix saposhnikoviae (Fangfeng) Rhizoma Atractylodis Macrocephalae (Baizhu) Lonicerae Japonicae Flos (Jinyinhua) Fructus
forsythia (Lianqiao) Atractylodis Rhizoma (Cangzhu) Radix platycodonis (Jiegeng) Pogostemonis Herba (Huoxiang) Cyrtomium keberuntungan J. Sm. (Guanzhong) Perillae Folium (Zisuye) Rhizoma
phragmitis (Lugen) Glehniae Radix (Shashen) Citri Reticulatae Pericarpium (Chenpi) Ophiopogonis Radix (Maidong) Eupatorii Herba (Peilan) Folium isatidis (Banlangen) Coicis Semen (Yiyiren) Folium
mori (Sangye) 
Cina herbal Frekuensi 
1616 13 1212 9 88 77 6 5555 4 333 
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 

DISKUSI 
Sebagai penyakit infeksi pernapasan akut yang baru muncul, COVID-19 tidak memiliki metode yang efektif
untuk mengendalikan dan mengobati infeksi. . Ini sangat mendesak dan masuk akal untuk mengeksplorasi
strategi intervensi yang efektif dari tradisional 

• Chin J integr Med 

•6

obatuntuk pencegahannya. Studi ini meneliti catatan sejarah untuk pencegahan infeksi CM, serta bukti
klinis sebelumnya tentang pencegahan CM untuk keadaan darurat kesehatan masyarakat yang serupa
seperti SARS dan influenza H1N1. Literatur yang direkam menunjukkan bahwa penggunaan CM untuk
mencegah epidemi penyakit menular dapat ditelusuri kembali ke praktik CM kuno selama ribuan tahun,
dan efeknya yang berhasil pada awalnya dibuktikan oleh penelitian klinis manusia modern ketika
diterapkan pada epidemi influenza SARS dan H1N1 menunjukkan bahwa sejarah Pengalaman CM adalah
pendekatan yang bermanfaat. 

Berdasarkan analisis komprehensif dari program pencegahan yang dikeluarkan oleh 23 provinsi sejak
wabah COVID-19, kami menemukan bahwa prinsip-prinsip CM utama dalam pencegahan COVID-19
adalah untuk mengencangkan qi untuk melindungi dan memberikan pertahanan dari patogen eksternal,
angin yang terbuang, dan panas yang keluar. , dan atasi kelembapan dengan aroma. Itu juga mirip dengan
karakteristik formula CHM untuk mencegah "wabah" di zaman kuno dan SARS pada tahun 2003. 6 (17,19)

ramuan yang paling umum digunakan adalah Astragali Radix (Huangqi), Glycyrrhizae Radix Et Rhizoma
(Gancao), Saposhnikoviae Radix (Fangfeng), Atractylodis Macrocephalae Rhizoma (Baizhu), Lonicerae
Japonicae Flos (Jinyinhua), dan Forsythiae Fructus (Lianqiao). Astragali Radix (Huangqi), Saposhnikoviae
Radix (Fangfeng), dan Atractylodis Macrocephalae Rhizoma (Baizhu) adalah semua bahan dari formula
herbal klasik Yupingfeng Powder, untuk menguatkan qi untuk melindungi dari patogen eksternal. Dalam
Lao, studi terkontrol et al tentang formula CM untuk mencegah SARS, Yupingfeng Powder juga
(19)

merupakan bahan utama. Beberapa penelitian telah mengkonfirmasi bahwa Yupingfeng Powder memiliki
efek antivirus, antiinflamasi dan imunoregulasi. Japonicae Flos (Jinyinhua) dan Forsythiae Fructus
(27,28)

(Lianqiao) adalah komponen inti dari Bubuk Yinqiao, yang merupakan formula klasik yang digunakan untuk
mencegah dan mengobati penyakit infeksi pernapasan pada zaman dahulu. Sebuah studi eksperimental
(29)

menemukan bahwa efek Yinqiao Powder ( 银 翘 散 ) dalam mencegah dan mengobati infeksi saluran
pernapasan bagian atas dapat dijelaskan oleh sifat-sifat antibakteri dan antivirus dan peningkatan fungsi
sistem kekebalan mukosa pernapasan atas. Sebuah percobaan multisenter, skala besar, acak
(30)

menemukan bahwa Yinqiao Powder ditambah formula pembersihan panas lainnya dapat mengurangi
waktu untuk resolusi demam pada pasien dengan infeksi virus H1N1 infl uenza. (29) 

Saat ini, Komisi Kesehatan Nasional China belum mengeluarkan program pencegahan CM untuk COVID-
19. Alasannya mungkin, pertama, menurut teori CM dari tiga faktor perawatan (Sanyin Zhiyi, 三 因 制 宜),
karena perbedaan faktor individu, regional, dan musiman dalam terjadinya dan distribusi penyakit, faktor-
faktor ini harus dipertimbangkan dalam pencegahan dan pengobatan, dan kedua, kurangnya bukti kuat
(31,32)

formula CM untuk COVID-19. Dengan membandingkan dan menganalisis program pencegahan yang
dikeluarkan oleh tingkat provinsi, kami juga menemukan bahwa ada sedikit perbedaan regional dalam
formula herbal dan prinsip resep yang direkomendasikan. Misalnya, karena iklim kering di Cina utara, ada
tambahan satu atau dua ramuan untuk memberi nutrisi yin dalam formula, seperti Glehniae Radix
(Shashen) dan Ophiopogonis Radix (Maidong), sementara di selatan, karena iklim lembab, ramuan
aromatik dengan fungsi mengatasi kelembaban dan kekeruhan digunakan dalam formula, seperti
Pogostemonis Herba (Huoxiang) dan Eupatorii Herba (Peilan). 

Perbedaan individu juga dipertimbangkan dalam program pencegahan di beberapa provinsi. Ada dua atau
lebih formula yang direkomendasikan dalam program-program 18 provinsi, yang berlaku untuk populasi
yang berbeda, seperti orang tua, anak-anak, wanita hamil, atau pasien dengan penyakit komorbiditas
kronis, populasi dalam kontak dekat dengan pasien COVID-19, dll. Selain itu, 7 provinsi atau kota tingkat
provinsi (Beijing, Tianjin, Shanxi, Henan, Hunan, Shandong, Yunnan) merekomendasikan formula sesuai
dengan jenis konstitusi tubuh CM dari populasi. Strategi pencegahan tersesuaikan ini dapat membantu
meningkatkan efek pencegahan. 

Kami menyarankan bahwa keamanan juga harus diperhatikan ketika mengambil formula CHM untuk
mencegah COVID-19, terutama ketika mereka digunakan untuk jangka waktu lama. Masyarakat harus
memilih resep di bawah bimbingan dokter CM sesuai dengan program yang dikeluarkan oleh otoritas
kesehatan provinsi, dan menghindari mengambil resep atau ramuan dengan asal tidak diketahui dan tanpa
persetujuan resmi. Perlu juga dicatat bahwa saran pencegahan untuk mengambil rebusan tidak dilaporkan
dalam program 12 provinsi. Menurut program provinsi lain, sudah tepat untuk mengambil rebusan selama
1 minggu. 

Berdasarkan pertimbangan ekonomi kesehatan 

•
Chin J Integr Med
•
7 dan keseimbangan risiko dan manfaat, kami tidak merekomendasikan bahwa semua orang
harus menggunakan CHM untuk mencegah COVID-19. Karena sangat menular, populasi berisiko tinggi
(33,34)

terpajan pada pasien COVID-19, termasuk tenaga medis, anggota keluarga, dan orang lain yang
berhubungan erat dengan pasien COVID-19, serta penduduk yang tinggal di COVID -19 daerah wabah,
mungkin akan mendapat manfaat dari mengambil formula CHM untuk pencegahan. Formula ini
direkomendasikan dalam program pencegahan mudah tersedia di apotek dan rumah sakit di seluruh
negeri. 
Ada beberapa batasan dalam penelitian ini. Pertama, catatan sejarah penggunaan CM untuk pencegahan
"sampar" diperiksa dalam ulasan, namun, istilah "sampar" mungkin menjadi konsep luas dalam buku-buku
CM kuno, termasuk penyakit menular yang ditularkan melalui saluran pernapasan, saluran pencernaan
dan cara-cara lain, sehingga itu mungkin tidak sepenuhnya mewakili penyakit virus pernapasan terutama
COVID-19. Kedua, karena tidak ada bukti klinis langsung untuk pencegahan COVID-19 yang baru muncul,
penelitian yang dilaporkan saat ini berasal dari literatur sebelumnya tentang pencegahan SARS dan
influenza H1N1 oleh CM yang hanya dapat dianggap sebagai bukti tidak langsung untuk merujuk pada
saat ini. kejadian luar biasa. Ketiga, program pencegahan untuk mencegah COVID-19 dikeluarkan tak
lama setelah wabah, yang dirumuskan oleh para ahli CM berdasarkan pengalaman mereka sebelumnya
dalam pencegahan dan pengobatan penyakit serupa dan pemahaman awal mereka tentang penyakit; Oleh
karena itu, efek aktual dari program-program ini perlu diverifikasi dalam aplikasi klinis, dan diperbarui dan
ditingkatkan sesuai dengan bukti penelitian baru tentang COVID-19. 
For future studies, we recommend prospective cohort studies, RCTs or registry studies to evaluate the
effect of CHM formulae in prevention of COVID-19. At present, as the COVID-19 has not yet been
controlled, we expect that a series of prospective population studies with rigorous design and large sample
should commence with protocol registration, ethical approval, and implementation in a timely manner, to
produce reliable evidence for CM prevention of COVID-19 or similar emerging respiratory infectious
diseases in the future. 
In conclusion, based on historical records and clinical evidence of SARS and H1N1 infl uenza prevention,
CHM formula could be an alternative approach for the prevention of COVID-19 in high-risk population
while 
waiting for the development of a successful vaccine. Prospective well design population studies are needed
to evaluate the preventive effect of CM. 
Confl icts of Interest 
The authors declare that they have no competing interest. 
Author Contributions 
Luo H, Tang QL, and Liu JP conceived of the design and 
carried out the study. Tang QL undertook the literature review of 
historical evidence and assisted in writing the manuscript. Shang 
YX and Liang SB translated and assisted in analyzing Chinese 
data. Yang M provided suggestions for the design of study. Luo 
H undertook the literature review of prevention programs and 
wrote the manuscript. Liu JP supervised the study and revised 
the manuscript. Robinson N revised the manuscript and provided 
important perspectives. All authors read and approved the fi nal 
manuscript. Luo H and Tang QL contributed equally to this work. 
Electronic Supplementary Material: Supplementary material 
is available in the online version of this article at https://doi. 
org/10.1007/s11655-020-3192-6. 
REFERENCES 
1. Chen N, Zhou M, Dong X, Qu J, Gong F, Han Y, et al. 
Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 
2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a 
descriptive study. Lancet 2020; doi: https://doi.org/10.1016/ 
S0140-6736(20)30211-7. 
2. National Health Commission of the People's Republic of 
China. Feb 12: Daily briefing on novel coronavirus cases 
in China. Available at: http://en.nhc.gov.cn/2020-02/12/ 
c_76463.htm (Accessed 2020/2/12). 
3. World Health Organization. Novel coronavirus (2019-nCoV) 
situation report – 22. Available at: https://www.who.int/docs/ 
default-source/coronaviruse/situation-reports/20200211-sitrep- 
22-ncov.pdf?sfvrsn=fb6d49b1_2 (Accessed 2020/2/12). 
4. Wang C, Horby PW, Hayden FG, Gao F. A novel 
coronavirus outbreak of global health concern. Lancet 
2020; doi: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30185-9. 
5. National Health Commission of the People's Republic of 
China. Announcement of the National Health Commission of 
the People's Republic of China (No. 1 in 2020). 2020/1/20. 
Available at: http://www.nhc.gov.cn/jkj/s7916/202001/44a3b82 
45e8049d2837a4f27529cd386.shtml (Accessed 2020/2/10). 
6. World Health Organization. Q&A on coronaviruses. 
2020/2/2. Available at: https://www.who.int/news-room/qa- 
detail/qa-coronaviruses (Accessed 2020/2/10). 
7. Wang WY, Yang J. An overview of the thoughts and 
methods of epidemic prevention in ancient Chinese 

• Chin J Integr Med 

•8
Medicine. Jilin J Tradit Chin Med (Chin) 2011;31:197-199. 
8. Joseph N, Lu G. Hygiene and preventive medicine in 
ancient China. J History Med All Sci 1962;17:429-478. 
9. Liu J, Manheimer E, Shi Y, Gluud C. Chinese herbal medicine 
for severe acute respiratory syndrome: a systematic review and 
meta-analysis. J Altern Complement Med 2004;10:1041-1051. 
10. World Health Organization. SARS: clinical trials on 
treatment using a combination of traditional Chinese 
medicine and Western medicine. Geneva, Switzerland, 
2004. Available at: https://apps.who.int/medicinedocs/pdf/ 
s6170e/s6170e.pdf (Accessed 2020/2/10). 
11. National Administration of Traditional Chinese Medicine. 
Prevention program of traditional Chinese medicine for 2009 
H1N1 infl uenza. Chin Comm Doctors (Chin) 2009;25:13. 
12. Su Y, Chen M. A brief analysis on the understanding of 
pestilence in Huangdi's Internal Classic. J Pract Tradit Chin 
Med (Chin) 2005;21:508-509. 
13. Yuan Y. Therapeutic thoughts and academic contributions 
of 13 formulas in Huangdi's Internal Classic. J Chengdu 
Univ Tradit Chin Med (Chin) 1990;13:46-48. 
14. Cheng K, Leung P. What happened in China during the 
1918 infl uenza pandemic? Int J Infect Dis 2007;11:360-364. 
15. Zhong Y, Yang J. Epidemic disease prevention in traditional 
Chinese medicine. J Nanjing Tradit Chin Med Univ (Chin) 
2011;27:209-212. 
16. Sun SM (Tang Dynasity). Essential prescriptions worth a 
thousand gold for emergencies (Bei Ji Qian Jin Yao Fang). 
Beijing: China Medical Science and Technology Press; 2011. 
17. Yao W. Finishing and Research of Plague Preventing 
between Jin and Tang Dynasties and the Ming and 
Qing Dynasties [dissertaion]. Chengdu, China: Chengdu 
University of Traditional Chinese Medicine, 2009. 
18. Pang AS (Song Dynasity). General treatise on febrile 
diseases (Shang Han Zong Bing Lun). Beijing: People's 
Medical Publishing House; 2007. 
19. Lau J, Leung P, Wong E, Fong C, Cheng K, Zhang S, et 
al. The use of an herbal formula by hospital care workers 
during the severe acute respiratory syndrome epidemic in 
Hong Kong to prevent severe acute respiratory. J Alternat 
Complement Med 2005;11:49-55. 
20. Xu J, Jiang X, Liu F, Zhang W. Clinical observation of 
Yinhua Yupingfeng Decoction in preventing SARS: analysis 
of 163 fi rst-line medical staff. Conference on the prevention 
and treatment of SARS in integrated traditional Chinese 
and Western medicine in five provinces of North China. 
Beijing, 2006:158-159. 
21. Zhang L, Chen B, Zeng H. Analysis of fangdu decoction on 
SARS and zero infection in hospital. Chin J Hosp Pharm 
(Chin) 2005;25:59-60. 
22. Song Y, Wang X, Xue J, Gao K, Liang H, Liu L, et al. 
Clinical observation of prevention of influenza A (H1N1) 
by Qingjie Fanggan Granules. Shaanxi J Tradit Chin Med 
(Chin) 2019;40:886-889. 
23. Liu L, Xu G, Xu X, Xia F, Pei X, Cui S, et al. Preliminary 
observation on the prevention of infl uenza A (H1N1) by the 
formula of Jialiu Yufang Formula. Beijing J Tradit Chin Med 
(Chin) 2013;32:91-92. 
24. Xia B, Shi J, Jia N, Wang H, Zhang X. Effect of 
Kangbingdu Oral Liquid and Ganmaoqingre Granule on 
prevention of influenza A (H1N1). People's Milit Surg 
(Chin) 2010;53:645-646. 
25. Liu B. Clinical observation on the prevention of infl uenza A 
H1N1 with the prevention theory of TCM. Tradit Chin Med 
Res (Chin) 2010;23:46-47. 
26. National Health Commission of the People's Republic of 
China. Diagnosis and treatment of pneumonia caused by the 
2019 new coronavirus (2019-nCoV). 2020/1/22. Availabe 
at: http://download.caixin.com/upload/feiyandisanban.pdf 
(Access 2020/2/10). 
27. Du C, Zheng K, Bi C, Dong T, Lin H, Tsim K. Yu Ping Feng 
San, an ancient Chinese herbal decoction, induces gene 
expression of anti-viral proteins and inhibits neuraminidase 
activity. Phytother Res 2015;29:656-661. 
28. Gao J, Li J, Shao X, Jin Y, Lü X, Ge J, et al. Antiinfl ammatory 
and immunoregulatory effects of total glucosides of 
Yupingfeng Powder. Chin Med J 2009;122:1636-1641. 
29. Wang C, Cao B, Liu Q, Zou Z, Liang Z, Gu L, et al. Oseltamivir 
compared with the Chinese traditional therapy Maxingshigan- 
Yinqiaosan in the treatment of H1N1 Infl uenza—a randomized 
trial. Ann Intern Med 2011;155:217-225. 
30. Liu L, Lei N, Lin Q, Wang L, Yan H, Duan X. The effects 
and mechanism of Yinqiao Powder on upper respiratory 
tract infection. Int J Biotech Wellness Indust 2015;4:57-60. 
31. Chen M. Theoretical study of three factors-concerned 
treatment [dissertaion]. Jinan: Shandong University of 
Traditional Chinese Medicine, 2013. 
32. Ou AH, Lu CJ, Li JQ, Li XY, Wen ZH, Deng H, et al. Analysis 
on the Chinese medicine syndromes and demographic 
characteristics of patients with infl uenza-like illness in clinics 
of China. Chin J Integr Med 2014;20:101-106. 
33. Wang D, Hu B, Hu C, Zhu F, Liu X, Zhang J, et al. Clinical 
characteristics of 138 hospitalized patients with 2019 novel 
coronavirus-infected pneumonia in Wuhan, China. JAMA 
2020; doi: 10.1001/jama.2020.1585. 
34. Gao Y, Liu QY. The epidemic dynamics of 2019 novel 
coronavirus (2019-nCoV) infections in China by 28 
January. 2020/1/29. Available at SSRN: https://ssrn.com/ 
abstract=3529448 (Accessed 2020/2/10). 
(Accepted February 13, 2020) Edited by YUAN Lin