MANAJEMEN PENGGUNAAN OBAT

STANDAR MPO 1 REKOMENDASI YA TDK KETERANG

   Kebijakanpelayananfarmasilengkap  √  
   Pedomanpengorganisasianfarmasi, strukturorganisaasi, uraiantugasmasig-masingstaf  √  
   DokumenImplementasi: √  SPO  
   Formulariumrumahsakit& info obat di uitpelayanan  √ PROSES 
   Bukti review system manajemenobat    
       
STANDAR MPO
1.1      
    Pedomanpengorganisasianfarmasi (uraianjabatansupevisor)  V  
    SK pengangkatan supervisor (STRA dan SIPA lengkap)  V  
  DokumenImplementasi:    
  Catatansupervise    
STANDAR MPO 2      
   MemilikiFormularium RS  V PROSES 
   Prosedurtentangpenangananbilaterjadiketidaktersediaanstokobat di RS  √  
 Dokumenimplementasi :
   MOU denganpemasok  √  
   FormulariumdanDaftarstokobat RS  √ PROSES 
   Bukti Rapt PFT dalammenyusunFormularium    
STANDAR MPO
2.1    
   Kebijakanpengawasanpenggunaanobatdanpengamananobat    
   SK pembentukan PFT    
   Pedomanpelayananfarmasitentang : pengawasandandistribusiobat di RS  √  
   Dokumenimplementasi :    
   Kriteriamenambahdanmengurangiobatdalamformularium    
   Form usulanobatbaru  √  
   Form monitoring penggunaanobatbarudan KTD    
   Proses revisiformularium (minimal setahunsekali) danNotulenrapat    
STANDAR MPO
2.2    
  o SPO bilapersediaanobat/stokkosong  √  
  o SPO bilafarmasitutup/persediaanobatterkunci    
   Dokumenimplementasi :    
   BukucatatandanFormulirpermintaanobat/alkesbilastokkosong/tidaktersedia di RS    
     
STANDAR MPO 3      
   Pedomanpenyimpananobatlengkapuntukmasingmasing area penyimpanan    
  o Kebijakanpelabelanobatobatdanbahankimia yang digunakanmenyiapkanobat    
  o Kebijakanpelaporanobatdari unit    
   Dokumenimplementasi : Formulirrekonsiliaiobat    
  o Laporannarkotik&psikotropik  √  
  o Buktipelabelanobatdanbahankimia yang digunakanmenyiapkanobat    
  o Dokumen/catataninspeksiberkala    
 STANDAR MPO
  Pedomanpelayanantentangpenyimpananproduknutrisi, radioaktifdanobat sample
3.1    
    SPO penyimpananproduknutrisi,    
    SPO penyimpananradioaktif    
  SPO penyimpananobatsampel    
STANDAR MPO
3.2      
  Kebijakanpenyimpananobatemergensi, standarobatemergensi di masing-masing
EP 1 unit.    
EP 2   SPO penyimpananobatemergensi di masing-masing unit  √  
EP 3   SPO penggantianobatemergensi yang rusakataukadaluarsa  √  
Jumlah DokumenImplementasi:    
  Catatan supervise/penggantianobatemergensi    
 STANDAR MPO
  Kebijakanpenarikanobat
3.3  √  
    Kebijakanpengelolaanobatkadaluarsa  √  
  Pedoman / prosedurpelayanantentangpenarikanobat,
  pengelolaanobatkadaluarsadanpemusnahanobat    
  DokumenImplementasi    
  Beritaacarapemusnahanobat  √  
 STANDAR MPO 4   Kebijakantentang : peresepan, pemesanan, penulisan  √  
       SPO bilareseptakterbaca/takjelas  √  
  Dokumenimplementasi :    
    RapatPanitiaFarmasidalammenyusun/mengmbangkanKebijakandan SPO    
    Pelatihanstafdalampenulisanresep, pemesananobat, pencatatanobat    
  Formulirrekonsiliasiobat    
 STANDAR MPO
  Kebijakanpenulisanresepmemuat 9 elemen
4.1    
  Dokumenimplementasi :    
  Resepsesuaikebijakan    
 STANDAR MPO
  Kebijakanpenulisanresepumumsesuaiketentuanperundang-undangan
4.2  √  
  Kebijakanbatasanpenulisanresepkhusus (misalobatkemoterapi, radioaktif,
  narkotika/psikotropika, dll)    
  SK direkturtentangdaftarorangnya yang berhakmenulisresep, memesanobatdanalkes    
 STANDAR MPO        SPO Penyertaanformulirpencatatanobatdalam status
4.3 pasiensaatpasiendipindahkan/ dipulangkan    
  Dokumenimplementasi :    
FormulirpencatatanpemberianobatmemuatnamaobatdandosissertamencakupInformasiobat
  (misal “bilaperlu”)    
  Pedoman/
 STANDAR MPO 5 prosedurpelayanantentangpenyiapandanpenyaluranobatdanproduksteril    
  DokumenImplementasi    
  Sertifikatpelatihanteknik aseptic untukpetugasterkait    
STANDAR MPO   Kebijakanttgkriteriainformasispesifikpasien yang
5.1 dibutuhkanuntuktelaahresep/pemesanan    
    SPO Penelaahanketepatanresepsebelumpemberian (minimal 7 elemen)  √  
    SPO menghubungipetugasbilatulisanresep/pesanantakjelas/timbulpertanyaan  √  
    Panduantelaahinteraksiobat (bilabelummemilikisoft-ware drug interaction)    
  Dokumenimplementasi :    
    Ujikompetensipetugaspenelaahresep    
  Penetapansoftwarekomputeruntkinteraksiobatdanalergisertaketentuanuntukup-
  dating    
    Form telaahresep/pesananobatdanbuktitelaah    
 STANDAR MPO
  Kebijakanpenyalurandanpendistribusianobatseragam
5.2    
    Kebijakanpemberian label untukobat yang dikeluarkandariwadahasli    
  Dokumenimplementasi :    
    Buktipengecekankeakurasianpenyaluranobatdantepatwaktu    
  Laporanindikatormutudanketepatanwaktupelayanan    
 STANDAR MPO 6   Kebijakan yang menetapkanstaf yang berwenangmemberikanobat    
    Pedomanpengorganisasian yang memuaturaianjabatan    
  Dokumenimplementasi :    
  STR dan SIP dari orang yang diberikewenanganmemberikanobat    
 STANDAR MPO
  Kebijakanwaktutunggupelayananobat
6.1  √  
  Pedoman/ prosedurverifikasipesananobatberdasarkanjumlah,
  dosisdanrutepemberian    
 STANDAR MPO
  Kebijakanpelayananpengelolaanobat yang dibawapasienke RS, obatsampel
6.2    
  DokumenImplementasi    
  Form Rekonsiliasiobat yang dibawapasien    
STANDAR MPO 7      
    Panduanpatien safety dalam MPO yang menetapkan :    
  Monitoring efekpengobatantermasukEfekobat yang tidakdiharapkan(adverse effect)  √  PROSES
  Efekobat yang tidakdiharapkan(adverse effect)    
  Dokumenimplementasi :    
  Rekammedis  √  
 STANDAR MPO
  Pedomanpengorganisasianpanitiakeselamatanpasien RS
7.1    
  SK panitiakeselamatanpasiensiapa yang bertanggungjawabmelaporkan
  IKP/medication error  √ PROSES 
  Dokumenimplementasi :    
  Laporan Medication Errordan KNC (tepatwaktu,sesuaiprosedur,
  siapaygbertanggungjawab)  √  PROSES
    Laporan IKP    
Analisis (Root Cause Analisis)terhadap medication error dan KNC sampaikepadakperbaikan
  proses  √  PROSES