SURAT IJIN MASUK

1219580-RN87790/SIM_TBG/M/07/2020

Tower Bersama Group, dengan ini memberikan ijin masuk kepada :

Nama : LUTPHI S TARIGAN Telp / HP : 08116289028 /

Perusahaan : PT. TELKOMSEL Telp / Fax : /

Informasi Petugas :

No nama_pemohon phone_pemohon company_pemohon

1 ADI 085268498420 TELKOMSEL

2 ANDAR SIHOMBING 085293437823 TELKOMSEL
3 ENGKI 082175335261 TELKOMSEL
4 ENGKO 082186111114 TELKOMSEL
5 ERWIN 082179798189 TELKOMSEL
6 HABIBUL HUSNI 082289282228 TELKOMSEL
7 MARBUN 081278593539 TELKOMSEL
8 NOVRI 081294371002 TELKOMSEL
9 SEPTIAN 085384043650 TELKOMSEL
10 SUNARDI 082281117508 TELKOMSEL
11 YAYAN 08117450800 TELKOMSEL

Informasi Site yang di kunjungi :

No ID Site Nama Site PIC OM TLP PIC

1 090162109 Merigi SANTOSO 082306057873
2 090039104 PRUMNAS_CURUP SANTOSO 082306057873
3 090177109 BENGKULU2G21 SANTOSO 082306057873
4 090118110 Airbang Curup SANTOSO 082306057873
5 090243109 Apur SANTOSO 082306057873
6 090209109 Lubuk Belimbing SANTOSO 082306057873
7 090208109 DESA TELADAN SANTOSO 082306057873
8 090244109 Rimbo recap SANTOSO 082306057873
9 090220109 KOTA CURUP 3 SANTOSO 082306057873
10 090234109 DESA TEBAT KARAI 2 SANTOSO 082306057873
11 090176109 Bengkulu2014_2G10 SANTOSO 082306057873
12 090185109 Bengkulu2014_2G11 SANTOSO 082306057873
13 090285101 KARANG ANYAR PAL VIII SANTOSO 082306057873

Untuk itu kami mohon kepada pihak terkait agar dapat memberikan dukungan kepada petugas tersebut di atas dalam Melaksanakan
tugasnya.

Jenis Pekerjaan : Project

Detail Pekerjaan : TROUBLESHOOT & MAINTENANCE (EXTEND)

Masa Berlaku Surat : 02-Jul-2020 / 31-Jul-2020

Checked By:

AZHAR FAZAR
CALL CENTER TOWER BERSAMA GROUP 24 Hours SERVICE Fixed line : 021-292048984 ext.(6460)(6461)(6462) KHARISMA

SIMPATI (0811 1830 729,0852 8641 7381,0852 8641 7382,0813 1084 7993),AXIS (0838 9860 3683,0838 9591
02 July 2020
3750, 0838 9591 3760),EXCELCOMINDO (XL) (0819 0501 0118,0878 8663 7153, 0878 8663 7154,0878
86636752),FLEXI (021 3300 1410,021 70903763) ,ESIA (021 9152 0869),M8 (0888 1678 333),INDOSAT(0857
1409 2266, 0856 7131 402, 0856 7131 401),Khusus PROJECT INDOSAT (0815 17000 162, 0815 17000 163),3 / Page 1 of 2
HCPT (0897 9448 207, 0899 0826 511, 0899 0826 512)
Dengan dikeluarkannya surat ini maka :
1. Nama - nama yang tercantum di atas, wajib memenuhi segala ketentuan & persyaratan Kesehatan, Keselamatan Kerja &
Lingkungan (K3L) yang ditetapkan oleh Tower Bersama Group, secara detail dapat dilihat pada
http://www.tower-bersama.com/id/tata-kelola-perusahaan/qhse-kualitas-kesehatan-keselamatan-lingkungan/
2. Tidak diperkenankan memasuki lokasi tower tanpa menggunakan Alat Pelindung Diri (APD) yang disesuaikan dengan jenis
pekerjaan yang akan dilakukan.
3. Pelanggaran pada poin 1 dan 2, maka pihak Tower Bersama Group berhak memberhentikan pekerjaan yang akan / sedang
dilakukan, baik sesuai dengan masalah, maupun seluruh pekerjaan.
4. Segala pelanggaran, kerusakan dan kecelakaan kerja selama kunjungan / bekerja di lokasi tower serta segala akibat yang
ditimbulkannya menjadi tanggung jawab perusahaan penerima surat izin masuk.

Demikian Surat Ijin Masuk ini dikeluarkan untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Lampung, 02 July 2020

Di Setujui Oleh,

AZHAR FAZAR KHARISMA

Regional Manager

Checked By:

AZHAR FAZAR
CALL CENTER TOWER BERSAMA GROUP 24 Hours SERVICE Fixed line : 021-292048984 ext.(6460)(6461)(6462) KHARISMA

SIMPATI (0811 1830 729,0852 8641 7381,0852 8641 7382,0813 1084 7993),AXIS (0838 9860 3683,0838 9591
02 July 2020
3750, 0838 9591 3760),EXCELCOMINDO (XL) (0819 0501 0118,0878 8663 7153, 0878 8663 7154,0878
86636752),FLEXI (021 3300 1410,021 70903763) ,ESIA (021 9152 0869),M8 (0888 1678 333),INDOSAT(0857
1409 2266, 0856 7131 402, 0856 7131 401),Khusus PROJECT INDOSAT (0815 17000 162, 0815 17000 163),3 / Page 2 of 2
HCPT (0897 9448 207, 0899 0826 511, 0899 0826 512)